कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण, रोग का निदान और उपचार

कॉडा इक्विना सिंड्रोम क्या है? परिभाषा

• तंत्रिका संपीड़न या सूजन का एक चरम संस्करण cauda equina syndrome है। कॉउडा इक्विना सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जो रीढ़ की हड्डी की नहर के निचले हिस्से में नसों के संपीड़न के कारण होती है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम को एक सर्जिकल आपातकाल माना जाता है क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह आंत्र और मूत्राशय के नियंत्रण और पैरों के पक्षाघात का स्थायी नुकसान हो सकता है।
• रीढ़ की हड्डी स्तंभ के अंदर रीढ़ की हड्डी के माध्यम से नीचे मस्तिष्क से फैली हुई है। नसों कि रीढ़ की हड्डी की शाखा (जिसे तंत्रिका जड़ भी कहा जाता है) रीढ़ की हड्डी का एक विस्तार है और पूरे शरीर में मांसपेशियों और अन्य संरचनाओं से संकेत भेजने के लिए जिम्मेदार हैं। ये संकेत मस्तिष्क को दर्द, स्पर्श और स्थिति की भावना सहित शरीर से जानकारी की व्याख्या करने की अनुमति देते हैं। आउटगोइंग सिग्नल मस्तिष्क को अंगों और मांसपेशियों की गतिविधियों के कार्यों को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।
• रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में पहले काठ का कशेरुका के पास समाप्त होता है, जिससे शंकु मेडुलारिस बनता है। रीढ़ की हड्डी का तंतुमय विस्तार तंतुमयिका है। शंकु मेडुलैरिस के नीचे तंत्रिका जड़ों के बंडल को काडा इक्विना नाम दिया गया है (मल्टीमीडिया फ़ाइल 1 देखें)।
• तंत्रिका जड़ों की संपीड़न या सूजन दर्द के लक्षणों को बदल सकती है, बदली हुई सजगता, शक्ति में कमी, और सनसनी में कमी। हालांकि ये लक्षण गंभीर हो सकते हैं, और कुछ मामलों में अक्षम होने पर, अधिकांश आत्म-सीमित होते हैं और रूढ़िवादी देखभाल का जवाब देते हैं।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

कॉडा इक्विना सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के महत्वपूर्ण संकुचन के कारण होता है जो रीढ़ की हड्डी के स्तर के नीचे तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है। काडा इक्विना सिंड्रोम के कई कारण बताए गए हैं, जिनमें दर्दनाक चोट, डिस्क हर्नियेशन, स्पाइनल स्टेनोसिस, स्पाइनल ट्यूमर (नियोप्लाज्म), जैसे कि मेटास्टैटिक ट्यूमर, मेनिंगिओमास, स्कोन्नोमास, और एपेंडिमोमा, भड़काऊ स्थितियां, संक्रामक स्थितियां, और चिकित्सीय बिक्री से होने वाले आकस्मिक कारण शामिल हैं। (आईट्रोजेनिक कारण)।

ट्रामा

• दर्दनाक घटनाओं के कारण फ्रैक्चर या कम पीठ (काठ का रीढ़) की आंशिक अव्यवस्था (उदासी) होती है, जिसके परिणामस्वरूप कोुडुडा इक्विना का संपीड़न होता है।
• निम्न पीठ क्षेत्र में आघात (एपिड्यूरल हेमेटोमा) के बाद नसों के आसपास रक्त का एक संग्रह, पुच्छ साम्य का संपीड़न हो सकता है।
• पेनेट्रेटिंग ट्रॉमा (गनशॉट या स्टैब घाव) कॉडा इक्विना के नुकसान या संपीड़न का कारण बन सकता है।
• रीढ़ की हड्डी में हेरफेर की एक दुर्लभ जटिलता कम पीठ (काठ का रीढ़) की आंशिक अव्यवस्था (उदासीनता) है जो कॉडा इक्विना सिंड्रोम का कारण बन सकती है।

क्षतिग्रस्त डिस्क

• अधिकांश डिस्क हर्नियेशन अपने दम पर सुधार करेंगे (आत्म-सीमित हैं) और रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जिसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं, भौतिक चिकित्सा और अल्प अवधि (एक से दो दिन) शामिल हैं।
• काडा इक्विना सिंड्रोम एक हर्नियेटेड काठ की डिस्क से हो सकता है।
• काठ की डिस्क हर्नियेशन की, ज्यादातर कशेरुक स्तरों L4-L5 या L5-S1 पर होती हैं।
• हर्नियेटेड डिस्क्स के मामलों के सत्तर प्रतिशत मामलों में कॉडा इक्विना सिंड्रोम होता है, जो क्रॉनिक लोअर बैक पेन के इतिहास वाले लोगों में होता है, और कुछ में लम्बर डिस्क हर्नियेशन के पहले लक्षण के रूप में कॉउडा इविना सिंड्रोम विकसित होता है।
• उनके 30 और 40 के दशक के पुरुषों में डिस्क हर्नियेशन के कारण कैड्यूडा इक्विना सिंड्रोम होने का खतरा होता है।
• डिस्क हर्नियेशन के कारण होने वाले कोयुडा इक्विना सिंड्रोम के अधिकांश मामलों में डिस्क सामग्री के बड़े कण शामिल होते हैं जो पूरी तरह से सामान्य डिस्क से अलग हो जाते हैं और तंत्रिकाओं (एक्सट्रूडेड डिस्क हर्नियेशन) को संपीड़ित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, डिस्क सामग्री नहर के व्यास का कम से कम एक तिहाई हिस्सा लेती है।

स्पाइनल स्टेनोसिस

• स्पाइनल स्टेनोसिस स्पाइनल कैनाल के सामान्य फ्रंट से बैक डिस्टेंस (व्यास) की कोई भी संकीर्णता है।
• रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन एक विकासात्मक असामान्यता या अपक्षयी प्रक्रिया के कारण हो सकता है।
• एक कशेरुका शरीर के दूसरे भाग पर असामान्य अग्रगामी फिसलन को स्पोंडिलोलिस्थीसिस कहा जाता है। गंभीर मामलों में रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन हो सकता है और सीयूडी इक्विना सिंड्रोम हो सकता है (मल्टीमीडिया फ़ाइल 3 देखें)।

ट्यूमर (नियोप्लाज्म)

• कॉउडा इक्विना सिंड्रोम पृथक ट्यूमर (प्राथमिक नियोप्लाज्म) या ट्यूमर से हो सकता है जो शरीर के अन्य भागों (मेटास्टेटिक स्पाइनल नियोप्लाज्म) से रीढ़ तक फैल गया है। मेटास्टेटिक रीढ़ के ट्यूमर सबसे अधिक पुरुषों में प्रोस्टेट या फेफड़े से और महिलाओं में फेफड़े और स्तन से होते हैं।
• ट्यूमर (स्पाइनल नियोप्लाज्म) के कारण होने वाले काजू इक्विना सिंड्रोम वाले लोगों का सबसे आम प्रारंभिक लक्षण पीठ के निचले हिस्से और पैर में दर्द है।
• बाद के निष्कर्षों में निचले छोर की कमजोरी शामिल है।
• पैरों में महसूस होने वाली हानि (संवेदी हानि) और आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण (स्फिंक्टर की शिथिलता) का नुकसान भी आम है।

सूजन की स्थिति

• पगेट की बीमारी और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस सहित रीढ़ की लंबे समय तक रहने वाली भड़काऊ स्थितियां, रीढ़ की हड्डी की नलिका के संकुचित होने और कॉउडा इविना सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं।

संक्रामक स्थिति

• स्पाइनल कैनाल (स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा) में संक्रमण होने से तंत्रिका जड़ों और स्पाइनल कॉलम की विकृति हो सकती है।
• लक्षणों में आम तौर पर गंभीर पीठ दर्द और तेजी से बिगड़ती मांसपेशियों की कमजोरी शामिल है।

आकस्मिक चिकित्सा कारण (आईट्रोजेनिक कारण)

• रीढ़ में लगाए गए खराब स्थिति वाले शिकंजा नसों को संकुचित और घायल कर सकते हैं और कॉडा इक्विना सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं।
• लगातार स्पाइनल एनेस्थीसिया को कोडा इक्विना सिंड्रोम के मामलों से जोड़ा गया है।
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) रक्त प्राप्त करने वाले रोगियों में स्पाइनल कैनाल (सहज स्पाइनल एपिड्यूरल हेमेटोमा) का संग्रह कर सकता है जो रक्त को पतला करने के लिए दवा (एंटीकोआग्युलेशन थेरेपी) देता है। रक्त का यह संग्रह नसों को संकुचित कर सकता है और कॉडा इक्विना सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

काडा इक्विना सिंड्रोम लक्षण क्या हैं?

कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• निचला कमर दर्द
• एक पैर में दर्द (एकतरफा) या दोनों पैर (द्विपक्षीय) जो नितंबों में शुरू होते हैं और जांघों और पैरों के पीछे की तरफ जाते हैं (कटिस्नायुशूल)
• यदि एक काठी (पेरिनेल या काठी paresthesia) पर बैठे तो कमर या संपर्क के क्षेत्र में सुन्नता
• आंत्र और मूत्राशय की गड़बड़ी
• निचले छोर की मांसपेशियों की कमजोरी और संवेदनाओं का नुकसान
• कम या अनुपस्थित कम चरमता प्रतिवर्त

कम पीठ दर्द को स्थानीय और रेडिकुलर दर्द में विभाजित किया जा सकता है।

• स्थानीय दर्द आम तौर पर एक गहरा, दर्द होता है जो नरम ऊतक और कशेरुक शरीर की जलन से उत्पन्न होता है।
• पैर का दर्द (रेडिक्युलर दर्द) आम तौर पर एक तेज, तेज दर्द होता है, जो तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होता है। संपीड़ित तंत्रिका द्वारा नियंत्रित विशिष्ट क्षेत्रों के साथ रेडिकुलर दर्द परियोजनाएं (एक डर्माटोमल वितरण के रूप में जाना जाता है)।

मूत्राशय की गड़बड़ी (मूत्राशय की गड़बड़ी) में कॉडा इक्विना सिंड्रोम से संबंधित निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण)
• पेशाब शुरू करने में कठिनाई (मूत्र संकोच)
• पेशाब करते समय उत्तेजना कम होना (मूत्रमार्ग संवेदना में कमी)
• पेशाब को रोकने या नियंत्रित करने में असमर्थता (असंयम)

आंत्र गड़बड़ी में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• आंत्र आंदोलन (असंयम) को रोकने या महसूस करने में असमर्थता
• कब्ज
• गुदा स्वर और सनसनी का नुकसान

जब कॉडा इक्वीनैक सिंड्रोम के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक सर्जिकल आपातकाल है। व्यक्तियों को तत्काल चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए या आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए, अगर उन्हें लगता है कि उनके पास कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण हैं। कम पीठ दर्द और मांसपेशियों की कमजोरी सहित कॉडा इक्विना सिंड्रोम से संबंधित कुछ शुरुआती लक्षण अधिक बार साधारण डिस्क हर्नियेशन के कारण होते हैं, जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आप गंभीर दर्द या सनसनी या आंत्र या मूत्राशय की गड़बड़ी के नुकसान को विकसित करते हैं, तो आपको तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

सामान्य कार्य को पुनः प्राप्त करने और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की आपकी संभावना इस बात से संबंधित है कि कब तक आपको कॉउडा इविना सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि पूरी तरह से ठीक होने का सबसे अच्छा मौका पाने के लिए, कैड्यूडा इरीना सिंड्रोम वाले लोगों को 48 घंटों के भीतर नसों (काठ का अपघटन) के लिए अधिक जगह बनाने के लिए सर्जरी से गुजरना चाहिए।

डॉक्टर से पूछें सवाल

ऊपर वर्णित लक्षणों वाले लोगों को यह देखने के लिए और उनके चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि क्या उन्हें कोउडा इविना सिंड्रोम है। लोगों को अपने डॉक्टर से अपने लक्षणों (जैसे डिस्क हर्नियेशन या स्पाइनल स्टेनोसिस) का कारण निर्धारित करने के लिए कहना चाहिए।

पहले उल्लेख किए गए उन लोगों के समान लक्षणों वाले लोग जिनके पास कॉडा इक्विना सिंड्रोम नहीं है, उन्हें अपने चिकित्सक से उपचार की सिफारिशों के लिए और आगे की चेतावनी के संकेतों के लिए कॉउडा इक्विना सिंड्रोम के विकास के लिए देखना चाहिए।

कैडा इक्विना सिंड्रोम का परीक्षण कैसे किया जाता है?

काडा इक्विना सिंड्रोम का प्रारंभिक निदान व्यक्ति के इतिहास, लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर किया जाता है। शारीरिक परीक्षा में निचले छोरों की मांसपेशियों की शक्ति का परीक्षण करना, स्पर्श और दर्द के प्रति संवेदना का मूल्यांकन करना, विशेष रूप से कमर (पेरिनेम) के आस-पास, निचले चरमता की सजगता की जांच करना और गुदा स्वर, सनसनी और पलटा का मूल्यांकन करना शामिल है।

निदान में सहायक इमेजिंग अध्ययन में आघात या गंभीर गठिया (अपक्षयी परिवर्तन) के साक्ष्य के लिए निचली पीठ की सादे एक्स-रे फिल्में शामिल हैं। एमआरआई बिना और इसके विपरीत ट्यूमर, संक्रमण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और तंत्रिका जड़ों पर एक विस्तृत रूप प्रदान करता है। यह अध्ययन चिकित्सक को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या नसों को संकुचित किया जा रहा है, किस डिग्री तक, और किन संरचनाओं द्वारा। इन अध्ययनों से निष्कर्ष सर्जन को उचित उपचार की योजना बनाने में मदद करते हैं।

पीठ दर्द और / या पैर में दर्द और आंत्र या मूत्राशय के कार्यों में परिवर्तन वाले सभी लोगों में कॉडा इक्विना सिंड्रोम नहीं होता है। मूत्राशय परिवर्तन के अधिक सामान्य कारण मूत्र पथ के संक्रमण हैं, जिन्हें एक साधारण मूत्र परीक्षण, और मधुमेह द्वारा पहचाना जा सकता है, जिन्हें रक्त परीक्षण से पहचाना जा सकता है।

एक संभावित संक्रमण या ट्यूमर का सुझाव देने वाले लक्षणों वाले लोगों को किसी भी असामान्यताओं की पहचान करने के लिए रक्त और अन्य परीक्षणों के साथ आगे मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लिए उपचार क्या है?

चिकित्सा उपचार के विकल्प कुछ व्यक्तियों में उपयोगी होते हैं, जो कॉउडा इविना सिंड्रोम के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे कि मेथिलप्रेडनिसोलोन (सोलू-मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल), एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस सहित भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले लोगों में प्रभावी हो सकते हैं।

एक संक्रमण के कारण होने वाले कॉडा इक्विना सिंड्रोम वाले लोगों को उचित एंटीबायोटिक थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए। स्पाइनल ट्यूमर (नियोप्लाज्म) वाले लोगों का मूल्यांकन कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के लिए किया जाना चाहिए।

सावधानी का उपयोग कैयूडा इक्विना सिंड्रोम के किसी भी चिकित्सा प्रबंधन में किया जाना चाहिए। कोई भी व्यक्ति जो ग्रसनी सुन्नता (काठी संवेदनाहारी) और / या कमजोरी या आंत्र या मूत्राशय के नियंत्रण के नुकसान के लक्षणों के साथ कैड्यू इक्विना सिंड्रोम है, को प्रारंभिक चिकित्सा प्रबंधन की मांग करने से पहले 24 घंटे से अधिक इंतजार नहीं करना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान लक्षणों की कोई राहत नहीं मिली है, तो स्थायी तंत्रिका चोट की संभावना को कम करने के लिए तत्काल सर्जिकल विघटन की सिफारिश की जाती है।

क्या दवाएं कैडा इक्विना सिंड्रोम का इलाज करती हैं?

संक्रमण या ट्यूमर (संक्रामक या नियोप्लास्टिक कारणों) वाले लोग, जो कि क्यूडा इक्विना सिंड्रोम का कारण बनते हैं, को अंतर्निहित कारण के उपचार के लिए उचित एंटीबायोटिक्स या कीमोथेरेपी प्राप्त करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, रीढ़ की हड्डी की नहर के तंत्रिका संपीड़न (सर्जिकल अपघटन) के आकस्मिक रिलीज की आवश्यकता के कारण अकेले दवाओं के साथ उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम सर्जरी के दौरान क्या होता है?

कॉडा इक्विना सिंड्रोम के कई मामलों में, रीढ़ की हड्डी की नहर का आपातकालीन अपघटन सबसे अच्छा उपचार विकल्प है। लक्ष्य कोम्पुडा इक्विना की नसों पर दबाव को कम करने के लिए कंप्रेस्टिंग संरचनाओं को हटाकर और रीढ़ की हड्डी की नहर में नसों के लिए उपलब्ध स्थान में वृद्धि करना है। परंपरागत रूप से, कॉडा इक्विना सिंड्रोम को एक सर्जिकल आपातकाल माना जाता है, जिसमें सर्जिकल अपघटन लक्षणों की शुरुआत के 48 घंटों के भीतर आवश्यक माना जाता है।

कॉर्ड इक्विना सिंड्रोम के कारण के रूप में एक हर्नियेटेड डिस्क वाले लोगों के लिए, नसों (लैमिनेक्टॉमी) के आसपास की हड्डी के एक हिस्से को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है और नसों को संकुचित करने वाली डिस्क सामग्री को हटा दिया जाता है (डिस्केक्टॉमी)। कई नैदानिक ​​और प्रायोगिक रिपोर्टों ने सर्जिकल अपघटन के समय के आधार पर कार्यात्मक परिणाम पर डेटा प्रस्तुत किया है। कुछ जांचकर्ताओं ने शल्य चिकित्सा अपघटन के समय के कार्य के रूप में कार्यात्मक वसूली की डिग्री में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं बताया है। इन निष्कर्षों के साथ भी, हालांकि, अधिकांश जांचकर्ता पूरी तरह से न्यूरोलॉजिक पुनर्प्राप्ति की सबसे बड़ी संभावना की पेशकश करने के लिए लक्षणों की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल विघटन की सलाह देते हैं।

कई नैदानिक ​​और प्रायोगिक अध्ययनों ने सर्जिकल अपघटन के समय के संबंध में रोगी परिणामों की जांच की है। कुछ जांचकर्ताओं ने शल्य चिकित्सा अपघटन के समय के कार्य के रूप में कार्यात्मक वसूली की डिग्री में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं बताया है। इन निष्कर्षों के साथ भी, हालांकि, अधिकांश जांचकर्ता पूरी तरह से न्यूरोलॉजिक पुनर्प्राप्ति की सबसे बड़ी संभावना की पेशकश करने के लिए लक्षणों की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल विघटन की सलाह देते हैं।

अन्वेषकों ने विशिष्ट मानदंडों की पहचान करने का प्रयास किया है जो कि कैयूडा इविना सिंड्रोम वाले व्यक्तियों के परिणाम की भविष्यवाणी करने में सहायता कर सकते हैं।

• दोनों पैरों (द्विपक्षीय कटिस्नायुशूल) में दर्द वाले लोगों को एकल पैर दर्द (एकतरफा कटिस्नायुशूल) वाले व्यक्तियों की तुलना में कम मौका या पूर्ण वसूली होती है।
• पूर्ण ग्रोइन सुन्नता (पेरिनेल एनेस्थेसिया) वाले लोगों में मूत्राशय के स्थायी पक्षाघात होने की अधिक संभावना होती है।
• ग्रोइन सुन्नता की सीमा (पेरिनेल या काठी संवेदी घाटा) वसूली का सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लिए अनुवर्ती क्या है?

फंक्शन में किसी भी बदलाव पर नजर रखने के लिए कैजुडा इविना सिंड्रोम वाले व्यक्तियों का अपने सर्जन के साथ घनिष्ठ अनुवर्ती होना चाहिए। शुरुआती सर्जरी से मरीज को कॉउडा इविना सिंड्रोम से पूरी तरह से ठीक होने का मौका मिलता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम को कैसे रोकें

उपर्युक्त लक्षणों की पहचान करके काडा इक्विना सिंड्रोम की रोकथाम प्रारंभिक निदान पर केंद्रित है। जबकि पैर के दर्द के साथ कम पीठ दर्द और / या कमजोरी एक आम शिकायत है जो कई लोगों को प्रभावित करती है, दुम इक्विना सिंड्रोम एक दुर्लभ जटिलता है। इन मामलों की पहचान करने में डॉक्टरों को सतर्क रहना चाहिए। लोगों को संकेतों और लक्षणों के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए जो संभव कैड्यूडा इविना सिंड्रोम का सुझाव दे सकते हैं, जिसमें आंत्र या मूत्राशय के कार्य में परिवर्तन और कमर में सनसनी का नुकसान शामिल है।

प्रग्नेंसी कौडा इक्विना सिंड्रोम क्या है?

शल्य चिकित्सा उपचार से पहले लक्षणों की अवधि के आधार पर काडा इक्विना सिंड्रोम के लिए दृष्टिकोण है। एक व्यक्ति के पास लंबे समय तक उचित उपचार से पहले लक्षण होते हैं, कम संभावना है कि उसे पूरी तरह से ठीक होना है।

कॉडा इक्विना इमेज और एक्स-रे

निचला रीढ़ का स्तंभ। शंकु मेडुलैरिस के नीचे तंत्रिका जड़ों का बंडल है।

कॉउडा इक्विना सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जो रीढ़ की हड्डी की नहर के निचले हिस्से में नसों के संपीड़न के कारण होती है। नीचे की छवि में नसों को संकुचित करने वाले ट्यूमर पर ध्यान दें।

स्पोंडिलोलिसिसिस (पड़ोसी कशेरुका शरीर पर एक कशेरुका शरीर की असामान्य आगे की पर्ची) दिखाती एक्स-रे फिल्म, जिससे कॉउडा इविना सिंड्रोम हो सकता है।