Sjogren के सिंड्रोम: लक्षण, उपचार और रोग का निदान

Sjögren के सिंड्रोम के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होना चाहिए?

Sjögren के सिंड्रोम की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

• Sjögren का सिंड्रोम नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों, जैसे आंसू ग्रंथियों (लैक्रिमल ग्रंथियों) और लार ग्रंथियों का विकार है।
• ये ग्रंथियां श्वेत रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों) के साथ घुसपैठ हो जाती हैं जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होती हैं। यह ग्रंथियों को कम नमी उत्पन्न करने का कारण बनता है, जिससे आंखों और मुंह का सूखापन होता है।

Sjögren का सिंड्रोम शरीर को क्या करता है?

• कुछ मामलों में, लिम्फोसाइट्स आंतरिक अंगों जैसे कि फेफड़े, गुर्दे, तंत्रिका तंत्र, यकृत और आंतों में भी घुसपैठ करते हैं।
• क्योंकि ये घुसपैठ कई अंगों को प्रभावित कर सकते हैं, वे कई प्रकार के लक्षण पैदा कर सकते हैं।
• Sjögren का सिंड्रोम अक्सर उन लोगों में होता है, जिन्हें अन्य आमवाती विकार हैं जैसे कि रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, या पोलिमायोसिटिस / डर्माटोमायोसिटिस। यह माध्यमिक Sjögren सिंड्रोम के रूप में वर्णित है।
• जब सिंड्रोम एक और आमवाती विकार के बिना होता है, तो इसे प्राथमिक Sjögren सिंड्रोम कहा जाता है।
• Sjögren का सिंड्रोम संयुक्त राज्य की आबादी के एक छोटे हिस्से को प्रभावित करता है। यह स्थिति पूरे विश्व में और सभी जातीय समूहों में पाई जाती है।
• जबकि Sjögren सिंड्रोम किसी को भी हड़ताल कर सकता है, यह सबसे अधिक बार मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग महिलाओं को प्रभावित करता है।

Sjögren के सिंड्रोम का क्या कारण है?

Sjögren सिंड्रोम का कारण ज्ञात नहीं है। लिम्फोसाइटों द्वारा नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों की घुसपैठ एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया है। इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है। लिम्फोसाइटों की घुसपैठ ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकती है। शायद ही ऐसा होने का क्या कारण है, यह ज्ञात नहीं है, लेकिन यह संभवतः आनुवंशिक (विरासत में मिला) कारकों और अज्ञात पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन है।

Sjögren के सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

Sjögren के सिंड्रोम के परिभाषित लक्षण सूखी आंखें (xerophthalmia) और शुष्क मुंह (xerostomia) हैं। अन्य क्षेत्र भी शुष्क हो सकते हैं, जैसे कि नाक के अंदर, त्वचा, फेफड़ों के वायुमार्ग और योनि। इन लक्षणों को अक्सर सिकका (सूखापन) के रूप में जाना जाता है।

शुष्क मुंह का कारण बन सकता है

• चबाने या निगलने में कठिनाई;
• सूखे खाद्य पदार्थ, जैसे कि पटाखे खाने में असमर्थता, जो छत पर मुंह से चिपके रहते हैं;
• फटा या गले में जीभ, या जीभ मुंह की छत से चिपकी हुई;
• सूखी, जलती हुई गला जिससे सूखी खांसी होती है;
• पानी पीने की आवश्यकता के साथ रात में जागरण;
• लगातार बोलने में कठिनाई;
• स्वर बैठना;
• दंत क्षय और periodontal रोग की उच्च घटना;
• स्वाद के अर्थ में परिवर्तन;
• डेन्चर पहनने में कठिनाई;
• दरार और मुंह के कोनों में लालिमा।

सूखी आंखें पैदा कर सकती हैं

• लाल, खुजली, या दर्दनाक आँखें;
• आँखों में किरकिरा, खरोंच, जलन, या रेतीली सनसनी;
• आँखें मिलनी और जागने पर बंद हो जाना;
• धुंधली दृष्टि;
• उज्ज्वल प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता जो टेलीविजन को पढ़ना या देखना मुश्किल बनाता है;
• कॉर्निया को नुकसान, आंख के रंगीन भाग (परितारिका) पर गुंबद।

शरीर की लगभग हर प्रणाली प्रभावित हो सकती है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से क्षेत्र प्रभावित हैं और इनमें निम्नलिखित में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• पैरोटिड (लार) ग्रंथियों की दर्दनाक सूजन: ये ग्रंथियां आपके कान और आपके जबड़े के कोण के बीच स्थित होती हैं।
• थकान (थकान) जो सामान्य गतिविधियों के साथ हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर हो सकती है
• जोड़ों का दर्द (गठिया) और कभी-कभी संयुक्त सूजन (गठिया)
• सूखी और खुजलीदार त्वचा
• लाल-बैंगनी त्वचा के घाव (तालुमूलपुरा) जो आमतौर पर पैरों पर होते हैं: ये तब होते हैं जब त्वचा में रक्त वाहिकाएं फूल जाती हैं
• अंगुलियों का सफेद, नीला और लाल रंग का मलिनकिरण या पैर की उंगलियां (रेनॉड की घटना)
• दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया)
• सूखी खांसी
• निगलने में कठिनाई
• आवर्तक निमोनिया और ब्रोंकाइटिस
• एसिड भाटा और नाराज़गी
• गंभीर पेट दर्द जो अग्नाशयशोथ या गुर्दे की पथरी के कारण हो सकता है
• बार-बार पेशाब आना, पेट के निचले हिस्से में दर्द और पेशाब करने पर दर्द होना
• थायराइड रोग Sjögren सिंड्रोम के साथ भी हो सकता है

अधिकांश लोगों में लक्षण हल्के होते हैं लेकिन दूसरों में बहुत गंभीर हो सकते हैं। लक्षण समय के साथ अलग-अलग हो सकते हैं और समय की अवधि के लिए पूरी तरह से सुधार, खराब हो सकते हैं या यहां तक ​​कि पूरी तरह से दूर हो सकते हैं।

सूखी आंखों और मुंह का मतलब हमेशा Sjögren सिंड्रोम नहीं होता है। लक्षण आम हैं और अन्य चिकित्सा विकारों के कारण हो सकते हैं, कुछ दवाओं के द्वारा, और चिंता से। अन्य बीमारियों पर विचार करना महत्वपूर्ण है जो समान लक्षण पैदा करते हैं। सूखापन ग्रंथियों और ऊतकों में सामान्य परिवर्तनों का भी परिणाम हो सकता है जो उम्र बढ़ने के साथ होते हैं, सिर और गर्दन के पिछले विकिरण, लिंफोमा, सार्कोइडोसिस, हेपेटाइटिस सी, मानव प्रतिरक्षा की कमी वायरस, मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस -1 संक्रमण, कैंसर, भड़काऊ बीमारी, संक्रमण और दवाएं।

जब Sjögren के सिंड्रोम के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि आपके मुंह, गले या आंखों में सूखापन है जो बनी रहती है और परेशान करती है, तो आपको अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने वाले पेशेवर को देखना चाहिए। सूजन या दर्दनाक पैरोटिड ग्रंथियां आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए एक यात्रा भी करती हैं। सूखी, "किरकिरा", या जलती हुई आँखें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक यात्रा का दौरा करती हैं।

Sjögren के सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

क्योंकि Sjögren के सिंड्रोम के लक्षण कई अलग-अलग विकारों के कारण हो सकते हैं, इस सिंड्रोम का अक्सर गलत तरीके से निदान किया जाता है या इसका निदान नहीं किया जाता है।

• आपके लक्षणों के कारण की सही पहचान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपसे आपके लक्षणों, आपके मेडिकल और सर्जिकल इतिहास, आपके परिवार के इतिहास, दवाओं और आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक और आपकी आदतों और जीवनशैली के बारे में कई विस्तृत प्रश्न पूछेगा।
• एक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा यह निर्धारित करने की कोशिश करेगी कि आपके लक्षण Sjögren के सिंड्रोम के कारण हैं या किसी अन्य विकार और चाहे आंतरिक अंग शामिल हों।

लैब परीक्षण: कोई एक लैब टेस्ट नहीं है जो Sjögren के सिंड्रोम के निदान की पुष्टि कर सकता है। परीक्षण रुमेटी गठिया जैसे अंतर्निहित रोगों की पहचान करने पर केंद्रित होगा। इन परीक्षणों का उपयोग विभिन्न शरीर प्रणालियों की भागीदारी और अधिक गंभीर जटिलताओं का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट को संदर्भित कर सकता है, जिसे Sjögren के सिंड्रोम और संबंधित विकारों में विशेष विशेषज्ञता है।

• पूर्ण रक्त कोशिका गणना (CBC): रक्त कोशिका की गिनती अक्सर सामान्य होती है, लेकिन हीमोग्लोबिन का स्तर कम (एनीमिया) हो सकता है। एक कम प्लेटलेट काउंट या व्हाइट ब्लड सेल काउंट लूपस का सुझाव दे सकता है।
• रक्त रसायन जिगर, गुर्दे या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की पहचान करने में मदद करेगा।
• सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन
• संधिशोथ कारक (RF): संधिशोथ कारक के लिए परीक्षण, जो संधिशोथ के लिए विशिष्ट नहीं है, Sjögren सिंड्रोम वाले 80% -90% लोगों में सकारात्मक है। यह कुछ लोगों में अन्य ऑटोइम्यून विकारों के साथ भी सकारात्मक है।
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA): ANA ऑटोइम्यून विकारों जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या Sjögren's सिंड्रोम वाले कई रोगियों में मौजूद है। जबकि कई एंटीबॉडी एक सकारात्मक ANA परीक्षण का कारण बन सकते हैं, कुछ Sjögren सिंड्रोम वाले लोगों में आम हैं; इन्हें कभी-कभी Sjögren के एंटीबॉडी, एंटी-रो / एसएस-ए और एंटी-ला / एसएस-बी कहा जाता है। ANA परीक्षणों के परिणाम Sjögren सिंड्रोम वाले लगभग 50% -75% लोगों में सकारात्मक हैं। इन एंटीबॉडी की अनुपस्थिति बीमारी को बाहर नहीं करती है।
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन: Sjögren सिंड्रोम वाले लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म होने की अधिक संभावना है।
• हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी
• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) एंटीबॉडीज
• मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस -1 (HTLV-1) एंटीबॉडीज

लार ग्रंथि परीक्षण: मुंह सूखने का कारण निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं।

• बायोप्सी: Sjögren के सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने के लिए यह सबसे सटीक परीक्षण है। ऊतक आमतौर पर आंतरिक होंठ पर एक छोटे चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। ऊतक का परीक्षण किया जाता है और एक रोगविज्ञानी (ऊतकों का अध्ययन करके रोगों के निदान में विशेषज्ञ) द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। पैथोलॉजिस्ट लिम्फोसाइटों द्वारा घुसपैठ की तलाश करता है।
• सियालोग्राफी: यह एक प्रकार का एक्स-रे है जो पैरोटिड ग्रंथियों और बाकी लार प्रणाली के विवरण को उजागर करने के लिए एक विपरीत माध्यम का उपयोग करता है। यह लार नलिकाओं की रुकावट या संकीर्णता को खोजने के लिए विशेष रूप से सहायक है।
• लार परिमार्जन: यह परीक्षण लार उत्पादन को मापने के लिए एक रेडियोधर्मी अनुरेखक का उपयोग करता है।
• पैरोटिड ग्रंथि प्रवाह (सियालोमेट्री): यह परीक्षण एक निर्धारित अवधि में उत्पादित लार की वास्तविक मात्रा को मापता है।
• जनता का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

नेत्र परीक्षण: यदि आपके पास सूखी आंखें हैं, तो आपको संभवतः नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र विकारों का विशेषज्ञ) कहा जाएगा। यह चिकित्सक आपके लक्षणों का कारण निर्धारित करने की कोशिश करने के लिए विभिन्न परीक्षण कर सकता है और चाहे आपकी आँखों को कोई नुकसान हो।

• शिमर टेस्ट: यह सरल परीक्षण पांच मिनट के लिए निचली पलक पर रखे फिल्टर पेपर की एक पट्टी का उपयोग करके आंसू उत्पादन को मापता है।
• गुलाब बंगाल धुंधला / भट्ठा-दीपक परीक्षा: यदि आपके पास सूखी आंखें हैं, तो आपको संभवतः नेत्र रोग विशेषज्ञ (आंखों के रोगों का विशेषज्ञ) कहा जाएगा। यह चिकित्सक आपके लक्षणों का कारण निर्धारित करने की कोशिश करने के लिए विभिन्न परीक्षण कर सकता है और चाहे आपकी आँखों को कोई नुकसान हो।

अन्य परीक्षण: कुछ लक्षण या लैब निष्कर्ष अन्य ऊतकों की बायोप्सी, जैसे कि किडनी, आंत, फेफड़े या लिम्फ नोड्स का संकेत दे सकते हैं।

Sjögren के सिंड्रोम के लिए उपचार क्या है?

Sjögren के सिंड्रोम का कोई ज्ञात इलाज नहीं है, न ही ग्रंथियों द्वारा नमी के स्राव को बहाल करने के लिए कोई उपचार है। अधिकांश भाग के लिए, उपचार लक्षणों को राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यदि आपके पास Sjögren का सिंड्रोम है, तो कई अलग-अलग पेशेवर संभवतः आपकी देखभाल में शामिल होंगे।

• आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता हमेशा आपकी टीम का हिस्सा होना चाहिए।
• रुमैटोलॉजिस्ट के पास Sjögren के सिंड्रोम में सबसे विशिष्ट प्रशिक्षण और अनुभव है और साथ ही कई विकार अक्सर सिंड्रोम से जुड़े होते हैं।
• नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया के साथ शुरुआती समस्याओं का निदान कर सकते हैं और आंख को नुकसान की डिग्री का आकलन कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो वे आंखों के नुकसान का इलाज करने या रोकने में मदद करने के लिए सर्जरी भी कर सकते हैं। वे अन्य स्थितियों को बाहर करने में भी मदद कर सकते हैं जो सूखी आँखें (एलर्जी, संपर्क लेंस की जलन) का कारण बनती हैं।
• यदि एक लार ग्रंथि बायोप्सी एक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के विशेषज्ञ) की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, साइनस (साइनसिसिस) की सूजन Sjögren के सिंड्रोम वाले रोगियों में अधिक बार होती है।
• दंत चिकित्सक दांतों की सड़न और मसूड़े की सूजन को रोकने और उनका इलाज करने के लिए उचित मौखिक देखभाल प्रदान करते हैं।
• Sjögren के सिंड्रोम की विशिष्ट जटिलताओं के लिए अन्य उप-विशेषज्ञ से परामर्श किया जा सकता है।

संधिशोथ गठिया के लिए एक चित्र गाइड

Sjögren के सिंड्रोम के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

Sjögren सिंड्रोम के उपचार के अधिकांश लक्षणों को राहत देने के उद्देश्य से है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मार्गदर्शन और सुझाव प्रदान करेगा, लेकिन आप ऐसे उपचार भी पा सकते हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके लक्षण घर पर, कार्यस्थल पर बदतर हैं या बेहतर हैं, या जब यह बाहर है तो यह पहचानने में सहायता करेगा कि आपके लक्षणों को सुधारने के लिए किन वातावरणों को संशोधित करने की आवश्यकता है।

अपने स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवर से पूछें कि क्या अन्य चिकित्सा समस्याओं के लिए आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा आपके सूखापन में योगदान दे सकती है। यदि हां, तो उससे या उसके विकल्प के बारे में पूछें। कुछ सामान्य दवाएं जो शुष्क आंखों और शुष्क मुंह को खराब कर सकती हैं और इससे बचने की आवश्यकता है।

• एंटिहिस्टामाइन्स
• सर्दी खांसी की दवा
• एंटीडिप्रेसन्ट
• मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ)
• प्रशांतक
• कुछ रक्तचाप की दवाएं
• कुछ डायरिया की दवा
• कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं

ये सामान्य युक्तियाँ सूखी आँखों के साथ मदद कर सकती हैं।

• कंप्यूटर पर पढ़ते या काम करते समय एक मिनट में कई बार पलकें झपकाएं। आंख के स्तर के नीचे कंप्यूटर मॉनिटर को कम करने से पलक खोलने की चौड़ाई कम हो सकती है और आँसू को संरक्षित करने में मदद मिल सकती है।
• अपनी आंखों को घुमावदार या उच्छृंखल स्थितियों से बचाएं।
• उन कमरों में ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करें जहाँ आप अपना अधिकांश समय बिताते हैं, जिसमें आपका बेडरूम भी शामिल है। कठोर पानी वाले क्षेत्रों में आसुत जल का उपयोग करें।
• धूम्रपान न करें, और धुएँ के रंग के कमरों से दूर रहें।
• अगर आप आंखों का मेकअप पहनती हैं, तो इसे अपनी आंखों से बाहर रखने के लिए केवल ऊपरी पलकों और अपनी पलकों की युक्तियों पर लागू करें।
• नमी ढाल के साथ लगे चश्मे वाष्पीकरण को कम कर सकते हैं।
• तैरना या स्की काले चश्मे भी वाष्पीकरण को कम करने में प्रभावी हैं, लेकिन रैप-अराउंड धूप का चश्मा आमतौर पर अधिक उपयोगी होते हैं।
• कॉन्टेक्ट लेंस का उपयोग सूखी आंखों के लक्षणों को बढ़ा सकता है, और इसका उपयोग संक्रमण से भी जुड़ा हुआ है।

ये सामान्य सुझाव शुष्क मुंह और इसकी जटिलताओं के साथ मदद कर सकते हैं।

• शुष्क मुंह वाले मरीज़ उदारतापूर्वक पानी के घूंट पी सकते हैं और बोतलबंद पानी अपने साथ यात्रा पर ले जा सकते हैं। रात में अपना मुंह नम करने के लिए अपने बेडसाइड पर एक गिलास पानी रखें।
• बेडसाइड पर एक ह्यूमिडिफ़ायर, रात में सूखापन से राहत दे सकता है। ह्यूमिडिफायर को साफ रखें और पानी को रोज बदलें।
• चीनी रहित गम चबाएं या लार के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए चीनी रहित, खट्टा सख्त कैंडी (विशेष रूप से अंगूर या नींबू) को चूसें।
• कभी-कभी गैर-पोषक वस्तु पर चूसने से लार बढ़ सकती है (जैसे कि चेरी पिट)।
• ऐसे माउथवॉश से बचें जिनमें अल्कोहल होता है, क्योंकि वे सूखने की ओर ले जा सकते हैं। इसके बजाय, दिन में कई बार अपने मुँह को पानी से धोएँ।
• हर भोजन के बाद और बिस्तर पर जाने से पहले फ्लोराइड टूथपेस्ट से अपने दांतों को धीरे से ब्रश करें। Nonfoaming टूथपेस्ट कम सूख रहे हैं।
• दाँत क्षय को बढ़ावा देने वाले शर्करा वाले खाद्य पदार्थों और स्नैक्स से बचें। जब शक्करयुक्त खाद्य पदार्थ खाए जाते हैं, तो तुरंत अपने दांतों को ब्रश या कुल्ला करें।
• यदि आप डेन्चर पहनते हैं, तो उन्हें अक्सर कीटाणुरहित करें।
• घावों और लाली की जांच के लिए हर दिन अपने मुंह को देखें जो संक्रमण का संकेत दे सकता है।

Sjögren के सिंड्रोम के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

Sjögren के सिंड्रोम में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली कई तैयारियां काउंटर पर उपलब्ध हैं (बिना डॉक्टर के पर्चे के)। इन उपचारों में से अधिकांश का उपयोग "परीक्षण और त्रुटि" के आधार पर किया जाता है। अक्सर एक उत्पाद का एक विशिष्ट ब्रांड एक व्यक्ति के लिए काम करेगा जबकि दूसरा ब्रांड भी काम नहीं करेगा। यह उन लोगों को खोजने के लिए विभिन्न उत्पादों की कोशिश करने के लायक है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करते हैं।

बनावटी आंसू

शुष्क आंखों के लिए कृत्रिम आँसू उदारतापूर्वक लागू किया जाना चाहिए। ये उत्पाद सुरक्षित हैं और आवश्यकतानुसार इनका उपयोग किया जा सकता है। वे फार्मेसियों में डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं। वे सभी में पानी, नमक, गाढ़ा करने वाले एजेंट, स्टेबलाइजर्स और पीएच बफ़र्स होते हैं। उदाहरणों में सेलुविस्क, मुरीन, रिफ्रेश और टियर्स नेचुरेल शामिल हैं।

• यदि आप कम आर्द्रता (जैसे वातानुकूलित कमरे और हवाई जहाज) के साथ वातावरण में प्रवेश करते हैं, तो आपको अधिक बार कृत्रिम आँसू लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
• हाइड्रोक्सीमेथाइलसेलुलोज या डेक्सट्रान के साथ कृत्रिम-आंसू की तैयारी अधिक चिपचिपी होती है और फिर से लागू होने से पहले लंबे समय तक हो सकती है। एक उदाहरण हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज (लैक्रिसर्ट) है।
• कुछ कृत्रिम-आंसू की तैयारी में संक्रमण से बचाने के लिए संरक्षक होते हैं। परिरक्षक आंख की सतह के लिए हानिकारक हो सकते हैं और जब दिन में चार बार से अधिक बार इस्तेमाल किया जाता है तो जलन हो सकती है। यदि आप अधिक बार कृत्रिम आँसू का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आंखों की जलन से बचने के लिए आप एक परिरक्षक मुक्त तैयारी का उपयोग करना चाह सकते हैं। ये एक बार के डिस्पेंसर्स में पैक किए जाते हैं। एक बार सील खोलने के बाद, इसे फिर से इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
• यदि सुबह उठते ही आपकी आँखें बंद हो जाती हैं, तो रात में लैक्रि-ल्यूब जैसी अधिक चिपचिपी तैयारी करें। जबकि अधिक चिपचिपी तैयारी को कम बार लागू किया जा सकता है, वे आपकी दृष्टि को फिल्मी बना सकते हैं। इसलिए, उन्हें रात में सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।
• अधिक चिपचिपी तैयारी कभी-कभी ब्लेफेराइटिस (पलक की सूजन) को जन्म दे सकती है, जिससे सिस्टिसिस बदतर हो सकता है। केवल 1/8 इंच (3 मिमी) मरहम का उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि अति प्रयोग आंसू नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है।
• रेस्टासिस (साइक्लोस्पोरिन ए) एक प्रिस्क्रिप्शन आईड्रॉप उपचार है। यह आंख में सूजन को कम करता है और ग्रंथि के कार्य को ठीक करने की अनुमति भी देता है। किसी भी सुधार को नोटिस करने में आपको कम से कम तीन से छह महीने का समय लग सकता है।
• उन्नत बीमारी के साथ, अन्य उपचारों में एंटीबायोटिक्स, ऑटोलॉगस (रोगी के अपने शरीर से प्राप्त) सीरम, एसिटाइलसिस्टीन सहित प्रणालीगत विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और सामयिक विटामिन ए शामिल हैं।

कृत्रिम लार

शुष्क मुंह के लिए आवश्यकतानुसार कृत्रिम लार का उपयोग किया जा सकता है। कुछ लोग इन तैयारियों को बहुत अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं। आपके लिए काम करने वाले विभिन्न उत्पादों, जैसे सालिवर्ट, सालिमेंट, लार पदार्थ, माउथकोट, और ज़ीरो-ल्यूब को आज़माएं।

• अपने दंत चिकित्सक को नियमित रूप से देखें। आपको मानक छह महीने की तुलना में अधिक बार निवारक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपका दंत चिकित्सक फ्लोराइड उपचार की सलाह दे सकता है। मुंह की जलन को कम करने के लिए डिटर्जेंट के बिना टूथपेस्ट का उपयोग करें। ब्रांड्स में बायोटीन टूथपेस्ट, बायोटीन माउथ रिंस, डेंटल केयर टूथपेस्ट और ओरल बैलेंस जेल शामिल हैं।
• शुष्क मुँह मौखिक संक्रमण के लिए आपकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है। थ्रश के लिए देखें (सफेद पैच पर निर्भरता के साथ लालिमा) और निविदा घावों जो जल्दी से ठीक नहीं होते हैं। यदि आप इन स्थितियों को अक्सर विकसित करते हैं, तो सामयिक एंटिफंगल एजेंटों, जैसे कि निस्टैटिन ट्रॉच, को हाथ पर रखें और आवश्यकतानुसार उनका उपयोग करें। Fluconazole (Diflucan), गोली के रूप में ली जाने वाली एक एंटिफंगल दवा है, कभी-कभी इसकी आवश्यकता हो सकती है।
• साइनसाइटिस या अवरुद्ध साइनस के इलाज की तलाश करें, क्योंकि ये समस्याएं मुंह से सांस लेने में योगदान कर सकती हैं, जिससे मुंह का सूखना खराब हो सकता है।
• एक ह्यूमिडिफायर आपके मुंह को नम रखने में मदद कर सकता है।
• सामयिक चिकित्सा में काम नहीं करने वाली प्रणालीगत दवाओं की आवश्यकता बढ़ सकती है।

अन्य उपचार

त्वचा, नाक और योनि के सूखापन को अक्सर सामयिक उपचार से राहत दी जा सकती है।

• त्वचा की क्रीम, जैसे कि एउसरिन, या लोशन, जैसे ल्युब्रिडर्म, शुष्क त्वचा के साथ मदद कर सकते हैं।
• खारा नाक के स्प्रे नाक के अंदर को नम रखने में मदद कर सकते हैं। Decongestant Sprays से बचना चाहिए, क्योंकि ये सूखापन खराब कर सकते हैं।
• योनि के स्नेहक, जैसे कि प्रतिकृति, का उपयोग योनि के सूखापन के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं कुछ मामलों में योनि एस्ट्रोजन क्रीम का उपयोग कर सकती हैं।
• Sjögren के सिंड्रोम वाली महिलाओं को योनि खमीर संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है, जिसे तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
• Sflogren के साथ लोगों में भाटा (नाराज़गी) आम है और अन्य लोगों के साथ भी ऐसा ही व्यवहार किया जाता है।
• थकान अपने आप में एक लक्षण हो सकता है या खराब एकाग्रता, मांसपेशियों में दर्द और बिगड़ा हुआ स्मृति के अस्पष्ट लक्षणों के साथ हो सकता है। यह फ़िब्रोमाइल्जी का सुझाव दे सकता है। फाइब्रोमायल्गिया का उपचार अनुभाग देखें।

क्या दवाएं Sjögren सिंड्रोम का इलाज करती हैं?

प्रणालीगत उपचार

ड्रग्स जो लार के स्राव को बढ़ाते हैं: इनका उपयोग किया जा सकता है यदि सामयिक चिकित्सा शुष्क मुंह के उपचार के लिए पर्याप्त नहीं है। उदाहरणों में शामिल हैं पाइलोकार्पिन (सलजेन) और केविमलाइन (एवोक्सैक)। सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव पसीना बढ़ रहा है (29% के रूप में कई)। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इंटरफेरॉन अल्फा भविष्य में उपयोगी चिकित्सा हो सकती है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): ये एजेंट सूजन और हल्के से लेकर गंभीर दर्द को कम करते हैं। उदाहरण इबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन), और सेलेकोक्सीब (सेलेब्रेक्स) हैं। यदि आप एस्पिरिन संवेदनशीलता या गुर्दे की बीमारी है, तो इन एजेंटों को सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। यदि आप 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आपको कभी पेप्टिक अल्सर की बीमारी हुई है, स्टेरॉयड या रक्त पतले, सिगरेट का सेवन, या शराब पीना, विकल्प के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग को मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के लिए बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।

ऊपरी वायुमार्ग (स्वरयंत्र, श्वासनली, और ब्रोन्ची) की सूजन का इलाज गुएफेनेसिन जैसे बलगम-पतले एजेंटों के साथ किया जा सकता है।

रोगरोधी दवाओं को संशोधित करना: ये दवाएं संधिशोथ और अन्य आमवाती स्थितियों का इलाज करती हैं जो एनएसएआईडी के साथ बेहतर नहीं होती हैं। उदाहरणों में हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल), एज़ैथियोप्रिन (इमरान), और मेथोट्रेक्सेट (र्यूमैट्रेक्स) शामिल हैं। Sjögren के सिंड्रोम के उपचार के लिए नए जैविक एजेंटों का अध्ययन किया जा रहा है।

इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स: ये एजेंट Sjögren सिंड्रोम वाले लोगों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं जो अंतरालीय फेफड़े की बीमारी जैसे एक प्रमुख अंग अभिव्यक्ति का विकास करते हैं। उदाहरणों में प्रेडनिसोन (कोर्टिसोन), मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटॉक्सान), एज़ैथियोप्रिन (इमरान), और मायकोफेनोलेट मोफ़ेटिल (सेलकैप्ट) शामिल हैं। इन दवाओं के कई अलग-अलग दुष्प्रभाव हैं जिन्हें आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा की जानी चाहिए। यदि आप इन दवाओं में से एक लेते हैं, तो आपको संभावित दुष्प्रभावों के लिए निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना पड़ सकता है।

हाल के शोध अध्ययनों से पता चलता है कि रज़ुक्सिमाब (रिटक्सन) Sjögren के सिंड्रोम के कुछ रूपों में फायदेमंद हो सकता है। Rituximab बी कोशिकाओं की संख्या को कम करके काम करता है, जो विशेष सफेद रक्त कोशिकाएं हैं जो Sjögren के सिंड्रोम के पैथोफिज़ियोलॉजी में शामिल हैं। बेलजिमैब (बेलीस्टा) भी Sjögren सिंड्रोम के इलाज में वादा दिखा रहा है। यह प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में उपयोग की जाने वाली एक अंतःशिरा दवा भी है जो ओवरएक्टिव इम्यून-मध्यस्थता कोशिकाओं की गतिविधि को प्रभावित करती है।

Sjögren के सिंड्रोम के लिए सर्जरी है?

Sjögren के सिंड्रोम के उपचार में सर्जरी की प्रमुख भूमिका नहीं है। आंखों में आंसू बनाए रखने में मदद करने के लिए लैक्रिमल पंक्टा (पंक्टल ओक्टेफ़ोलिज़्म) को रोकना एक दृष्टिकोण है जो कुछ लोगों की मदद करता है।

यदि आपको किसी भी कारण से संज्ञाहरण की आवश्यकता है, तो अपने निदान के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करें। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के बाद वायुमार्ग में श्लेष्म प्लग का खतरा बढ़ जाता है। सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं वायुमार्ग को और भी शुष्क कर सकती हैं। आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इन जटिलताओं से बचने के लिए विशेष उपाय कर सकते हैं।

Sjögren के सिंड्रोम के लिए फॉलोअप क्या है?

आपकी देखभाल का समन्वय करने वाला पेशेवर नियमित अनुवर्ती यात्राओं में आपकी प्रगति की निगरानी करना चाहेगा। यह दौरा हर तीन महीने या, अगर आपकी हालत स्थिर है, हर छह महीने में निर्धारित की जानी चाहिए। यदि आपको एक उभरती हुई बीमारी के बारे में सक्रिय समस्याएं या चिंताएं हैं, तो आपको अधिक बार देखा जा सकता है।

तुम Sjögren सिंड्रोम कैसे रोकें?

Sjögren के सिंड्रोम को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

Sjögren के सिंड्रोम के लिए संकेत क्या है?

Sjögren के सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों की कोई बड़ी अंग भागीदारी नहीं है और वे अच्छी तरह से करते हैं। उन लोगों के लिए जिनके पास संबंधित स्थितियों के साथ-साथ Sjögren के सिंड्रोम हैं, दृष्टिकोण Sjögren के सिंड्रोम की तुलना में संबंधित स्थिति के अधिक निकटता से बंधा हुआ है। Sjögren के सिंड्रोम, हालांकि, संभावित गंभीर जटिलताएं हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• लिम्फोमा: यह लसीका प्रणाली का कैंसर है, जिसमें लिम्फ नोड्स शामिल हैं। कुछ शोधों से पता चला है कि सामान्य जनसंख्या की तुलना में Sjögren के सिंड्रोम वाले लोगों में लिम्फोमा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। Sjögren के सिंड्रोम के निदान और लिंफोमा की उपस्थिति के बीच का औसत समय साढ़े सात साल है। लिम्फोमा का सबसे आम लक्षण गर्दन में, एक हाथ के नीचे या कमर में सूजन है। अन्य लक्षणों में दर्द, स्तब्ध हो जाना, या हाथ या पैर में झुनझुनी, थकान, अस्पष्टीकृत बुखार या रात का पसीना और अस्पष्टीकृत वजन घटाने शामिल हैं।
• पैरोटिड ग्रंथि का संक्रमण: यह आमतौर पर चेहरे के एक तरफ सूजन, दर्द, लालिमा और गर्मी से संकेत मिलता है, आमतौर पर जबड़े के साथ। गर्मी और मालिश, स्थानीय रूप से जबड़े के किनारों पर पैरोटिड ग्रंथियों पर लागू होती है, इस जटिलता को रोकने में मदद कर सकती है।
• पैरोटिड ट्यूमर: पैरोटिड ग्रंथियों में से एक बढ़े हुए और असामान्य रूप से कठोर हो जाता है।
• संतान में समस्याएं: Sjögren सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं के लिए पैदा होने वाले बच्चों में नवजात ल्यूपस और जन्मजात हृदय ब्लॉक के लिए सामान्य से अधिक जोखिम होता है।

Sjögren के सिंड्रोम सहायता समूह और परामर्श

Sjögren के सिंड्रोम के प्रभाव के साथ रहना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी आप निराश महसूस करेंगे, शायद गुस्सा या नाराजगी भी। कभी-कभी किसी से बात करने में मदद मिलती है।

यह सहायता समूहों का उद्देश्य है। सहायता समूह में उसी स्थिति के लोग शामिल होते हैं जो आप में हैं। वे एक दूसरे की मदद करने और खुद की मदद करने के लिए एक साथ आते हैं। सहायता समूह आश्वासन, प्रेरणा और प्रेरणा प्रदान करते हैं। वे आपको यह देखने में मदद करते हैं कि आपकी स्थिति अद्वितीय नहीं है, और इससे आपको शक्ति मिलती है। वे इस विकार से निपटने के लिए व्यावहारिक सुझाव भी देते हैं।

सहायता समूह व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन पर, या इंटरनेट पर मिलते हैं। आपके लिए काम करने वाले एक सहायता समूह को खोजने के लिए, निम्नलिखित संगठन से संपर्क करें या इंटरनेट पर देखें। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, तो सार्वजनिक पुस्तकालय पर जाएं।

• Sjögren's Syndrome Foundation
  800-475-6473 (केवल वॉइस मेल)

Sjögren के सिंड्रोम के बारे में अधिक जानकारी के लिए

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिजीज (NIAMS), नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, Sjögren के सिंड्रोम के बारे में सवाल और जवाब

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटल एंड क्रैनियोफेशियल रिसर्च (NIDCR),

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, Sjögren's Syndrome

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक (NINDS),

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, NINDS Sjögren का सिंड्रोम सूचना पृष्ठ

Sjögren's Syndrome Foundation