रासायनिक निमोनिया: फेफड़ों में जलन के लक्षण और संकेत

रासायनिक निमोनिया तथ्य

रासायनिक निमोनिया फेफड़ों की जलन का एक असामान्य प्रकार है। निमोनिया आमतौर पर एक बैक्टीरिया या वायरस के कारण होता है। रासायनिक निमोनिया में, फेफड़े के ऊतकों की सूजन जहर या विषाक्त पदार्थों से होती है। निमोनिया का केवल एक छोटा प्रतिशत रसायनों के कारण होता है।

• कई पदार्थ रासायनिक निमोनिया का कारण बन सकते हैं, जिसमें तरल पदार्थ, गैस और छोटे कण, जैसे धूल या धुएं, जिन्हें कण पदार्थ भी कहा जाता है। कुछ रसायन केवल फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं; हालाँकि, कुछ विषाक्त पदार्थ फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं और परिणामस्वरूप गंभीर अंग क्षति या मृत्यु हो सकती है।
• एस्पिरेशन निमोनिया रासायनिक निमोनिया का दूसरा रूप है। आकांक्षा का मतलब है कि आप अपने फेफड़ों में मौखिक स्राव या पेट की सामग्री को सांस लेते हैं। सूजन पेट के एसिड और फेफड़ों के ऊतकों पर एंजाइमों के विषाक्त प्रभाव से आती है। पेट या मुंह से बैक्टीरिया भी एक बैक्टीरिया निमोनिया का कारण बन सकता है।
• रासायनिक निमोनिया केवल एक प्रकार की फेफड़ों की सूजन है। अन्य प्रकार के फेफड़ों के संक्रमण वायरल निमोनिया और बैक्टीरिया निमोनिया हैं।

रासायनिक निमोनिया के लक्षण

रासायनिक निमोनिया के लक्षण और लक्षण बहुत भिन्न होते हैं, और कई कारक इसकी गंभीरता को निर्धारित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी बड़े आउटडोर पूल में क्लोरीन के संपर्क में आने से किसी को केवल खांसी और जलन हो सकती है। एक छोटे से कमरे में क्लोरीन के उच्च स्तर के संपर्क में आने से किसी और को सांस की विफलता हो सकती है।

संकेत और लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्रकार और रसायन की ताकत
• एक्सपोजर वातावरण: इनडोर, आउटडोर, गर्मी, ठंडा
• एक्सपोज़र की लंबाई: सेकंड, मिनट, घंटे
• रासायनिक का रूप: गैस, वाष्प, कण, तरल
• रसायनों के संपर्क से बचने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले सुरक्षात्मक उपाय
• पूर्व चिकित्सा स्थिति
• व्यक्ति की आयु

रासायनिक निमोनिया के निम्न लक्षण और लक्षण हो सकते हैं:

रासायनिक निमोनिया के लक्षण

• नाक, आंख, होंठ, मुंह और गले में जलन
• सूखी खांसी
• गीली खांसी स्पष्ट, पीला या हरा बलगम का उत्पादन
• लार में खांसी पैदा करने वाला या भद्दा गुलाबी पदार्थ
• मतली या पेट में दर्द
• छाती में दर्द
• साँसों की कमी
• दर्दनाक श्वास या फुफ्फुसशोथ (फेफड़ों के बाहरी आवरण की सूजन)
• सरदर्द
• फ्लू के लक्षण
• कमजोरी या एक सामान्य बीमार भावना
• प्रलाप या भटकाव

रासायनिक निमोनिया एक डॉक्टर का संकेत हो सकता है

• तीव्र या उथली साँस
• तेज पल्स
• मौखिक, नाक या त्वचा जल जाती है
• पीला या सियानोटिक त्वचा और होंठ
• भारी पसीना
• परिवर्तित सोच और तर्क कौशल
• बेहोशी की हालत
• आँखों या जीभ में सूजन
• कर्कश या फफकती हुई आवाज
• शरीर के अन्य क्षेत्रों पर रासायनिक गंध
• एक खाँसी से नकली थूक
• बुखार

जब रासायनिक निमोनिया के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

क्या कोई संकेत या लक्षण उत्पन्न होना चाहिए, डॉक्टर या स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र (संयुक्त राज्य अमेरिका में कहीं से भी 1-800-222-1222 पर कॉल करें) और वे आपको निकटतम जहर केंद्र में निर्देशित करेंगे)। किसी भी व्यक्ति को गंभीर संकेत या लक्षण होने पर तत्काल अस्पताल के आपातकालीन विभाग में एम्बुलेंस द्वारा पहुँचाया जाना चाहिए, जो रासायनिक निमोनिया से ग्रस्त किसी व्यक्ति के प्रबंधन में सक्षम हो।

रासायनिक पहचान विष नियंत्रण केंद्र और चिकित्सक दोनों के लिए सहायक है। सभी लोग, जिनके पास कुछ है, यदि कोई लक्षण है, और गंभीर लक्षणों वाले लोगों के पास वह रसायन होना चाहिए जिसे वे जल्द से जल्द पहचानने के लिए सामने आए। यह चिकित्सा देखभाल पर पूर्वता नहीं लेना चाहिए, हालांकि, विशेष रूप से गंभीर संकेत या लक्षणों वाले लोगों के लिए।

निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए अस्पताल के आपातकालीन विभाग में तत्काल मूल्यांकन आवश्यक है:

• बेहोशी की हालत
• सायनोसिस - मुंह या त्वचा का एक नीला मलिनकिरण
• सांस लेने मे तकलीफ
• आवाज का अचानक बदलना
• मुंह या गले में सूजन
• छाती में दर्द
• साँसों की कमी
• झागदार या खूनी थूक का खांसी उत्पादक
• परिवर्तित सोच और तर्क कौशल
• संभावित घातक रसायन के संपर्क में
• उल्टी और आकांक्षा

जहर नियंत्रण केंद्र अन्य स्थितियों का सुझाव दे सकता है जो रोगी के पास विशेष रूप से रासायनिक हो सकता है जो आपातकालीन देखभाल को नियंत्रित करता है।

रासायनिक निमोनिया निदान

रोगी के संकेतों और लक्षणों के आधार पर निदान और उपचार अलग-अलग होंगे। अक्सर, लक्षण हल्के होंगे, रासायनिक अच्छी तरह से जाना जाएगा, और चिकित्सा मूल्यांकन संक्षिप्त और केंद्रित है।

• कभी-कभी गंभीर संकेतों और लक्षणों को जीवन-रक्षक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जैसे कि कृत्रिम वेंटिलेशन, उन्नत कार्डियक जीवन समर्थन, या जटिल चिकित्सा चिकित्सा। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सलाह के लिए स्थानीय ज़हर नियंत्रण विशेषज्ञों से परामर्श करेंगे।
• डॉक्टर को पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अस्पताल के कर्मचारियों को जोखिम के लिए जोखिम नहीं है, इसलिए रोगी को परिशोधन प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है, जबकि चिकित्सा कर्मचारियों को रोगी का इलाज करते समय सुरक्षात्मक वस्त्र पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
• रोगी को स्थिर करने के बाद, अगली प्राथमिकता रासायनिक की पहचान करना और रासायनिक प्रभाव फेफड़ों और शरीर के बाकी हिस्सों पर विचार करना है।
• एक संपूर्ण इतिहास प्राप्त किया जाएगा जिसमें एक्सपोज़र की लंबाई, एक्सपोज़र का क्षेत्र, रूप और रसायन की एकाग्रता, अन्य चिकित्सा समस्याएं और लक्षण शामिल होंगे। महत्वपूर्ण संकेतों (हृदय गति, रक्तचाप, श्वसन दर, तापमान और रक्त में ऑक्सीजन कितना है) के करीबी निरीक्षण के अलावा, डॉक्टर कम से कम आंखों, नाक, गले, त्वचा, हृदय का मूल्यांकन करेगा, फेफड़े, और पेट।

एक बार ये कदम उठाए जाने के बाद, घायल व्यक्ति की स्थिति, रासायनिक जोखिम के प्रकार और अन्य कारकों के आधार पर आगे का मूल्यांकन अलग-अलग हो सकता है।

निम्नलिखित वर्गों में रासायनिक निमोनिया के उदाहरणों पर चर्चा की जाती है, और एक डॉक्टर प्रत्येक मामले का मूल्यांकन कैसे कर सकता है। यह किसी भी तरह से सभी संभावित रासायनिक जोखिमों की पूरी सूची नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया हो सकता है। हजारों रसायन मौजूद हैं, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया या अन्य गंभीर विषाक्तता हो सकती है।

उदाहरण केस 1

• एक 38 वर्षीय तेल रिफाइनरी कार्यकर्ता एक पाइप की मरम्मत करते समय एक संलग्न कमरे में सल्फर डाइऑक्साइड की केंद्रित धुंध के संपर्क में है। वह तुरंत आंखों, नाक और मुंह में जलन की शिकायत करता है। वह सांस लेने में कठिनाई की भी शिकायत करता है। उसे ईएमएस कर्मियों द्वारा निकटतम आपातकालीन विभाग में पहुंचाया जाता है। सहकर्मियों में गैस और सतर्क स्थानीय अधिकारी होते हैं।
• जब मरीज आपातकालीन विभाग में आता है, तो वह बीमार दिखाई देता है। उसे सांस लेने में मुश्किल समय हो रहा है। उसकी हृदय गति और श्वसन दर बहुत तेज़ है और उसका ऑक्सीजन स्तर कम है। डॉक्टर को पता चलता है कि एक संक्षिप्त, लेकिन गहन, जोखिम था और रोगी लगभग बाहर निकल गया। उनके सहकर्मी सल्फर डाइऑक्साइड के संपर्क में आने की पुष्टि करते हैं और कोई अन्य रसायन मौजूद नहीं थे।
• कार्यकर्ता के कपड़े हटा दिए जाते हैं और वह निर्विरोध हो जाता है। डॉक्टर चिढ़ आंखों, तेज नाड़ी, और फेफड़ों में कठोर आवाज़ों को नोट करता है। डॉक्टर रासायनिक जोखिम की पुष्टि करने के लिए साइट पर अधिकारियों से बात करते हैं। सहायता के लिए स्थानीय विष नियंत्रण केंद्र से संपर्क किया जाता है।
• अब मरीज को सांस लेना और भी मुश्किल हो रहा है। ऑक्सीजन मास्क के बावजूद, उसके फेफड़े गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गए हैं और अपने महत्वपूर्ण अंगों को सहारा देने के लिए ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए कार्य नहीं कर रहे हैं। रोगी नाजुक हो जाता है, और डॉक्टर उसे पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने में सहायता करने के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करता है।
• रोगी कुछ दिनों के लिए वेंटिलेटर पर होता है और सुधार करता है। उसके फेफड़े धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, लेकिन कभी भी सामान्य नहीं होते। रिफाइनरी में सुरक्षाकर्मी भविष्य के किसी भी खतरे को सीमित करने में सक्षम हैं।

उदाहरण मामला २

• एक युवा लड़के को घर की आग से बचाया जाता है। उसके पास कोई जला हुआ नहीं है, लेकिन उसके नाक के बाल गाए जाते हैं और उसके मुंह में कालिख होती है। वह अच्छी तरह से सांस ले रहा है और स्थिर महत्वपूर्ण संकेत है।
• डॉक्टर स्पष्ट फेफड़े और मुंह या नाक में कोई सूजन नोट करता है। छाती और गर्दन का एक्स-रे सामान्य है। बच्चे को अवलोकन के लिए भर्ती कराया गया है। वह कोई समस्या नहीं विकसित करता है और अगले दिन छुट्टी दे दी जाती है।

उदाहरण मामला 3

• 13 साल की एक लड़की ने हल्का तरल पदार्थ पीकर आत्महत्या का प्रयास किया। उसकी माँ यह देखती है और उसे उल्टी करने के लिए मजबूर करती है, फिर उसे अस्पताल ले जाती है। डॉक्टर एक तेज़ हृदय गति और श्वसन दर को नोट करता है, और यह कि उसके कपड़े हल्के द्रव की गंध लेते हैं। नर्स लड़की के कपड़े निकाल देती है और हल्के तरल पदार्थ को साफ कर देती है। रोगी लाइटर तरल पदार्थ के अलावा कोई भी दवा या रसायन लेने से इनकार करता है।
• परिशोधन के बाद, एक छाती एक्स-रे एक हल्के, फैलाना निमोनिया को दर्शाता है। स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र ध्यान देता है कि हल्का तरल पदार्थ एक रासायनिक निमोनिया और अन्य समस्याएं पैदा कर सकता है।
• मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उसे करीब से देखा जाता है। उसका निमोनिया थोड़ा बिगड़ जाता है; हालाँकि, उसे कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं है। दस दिनों के बाद उसे मनोरोग अस्पताल में छुट्टी दे दी जाती है। उसके फेफड़ों को मध्यम मात्रा में जख्म के साथ छोड़ दिया जाता है।
• ये केवल उदाहरण हैं। इनके अतिरिक्त कई रसायन रासायनिक निमोनिया का कारण बनते हैं।

घर पर रासायनिक निमोनिया स्व-देखभाल

चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए एक व्यक्ति का निर्णय संकेतों और लक्षणों की गंभीरता और जोखिम के अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति गलती से कोई रसायन लगाता है, तो वह कुछ चिकित्सीय सलाह लेना चाहेगा। सबसे अच्छी सलाह मदद के लिए स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो रोगी को अस्पताल के आपातकालीन विभाग में तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी।

घर की देखभाल चिकित्सा प्रबंधन का सबसे महत्वपूर्ण पहलू हो सकता है।

• जल्दी से आपत्तिजनक रासायनिक या जोखिम वाले क्षेत्र से दूर हो जाएं। यदि संभव हो, तो उसी रसायन से दूसरों को उजागर करने से बचें। एक बार जब आप क्षेत्र से दूर हो जाते हैं, तो आगे के परिशोधन पर विचार करें, जैसे कि आपके कपड़े निकालना और स्नान करना।
• आगे के हताहतों से बचने के लिए उपयुक्त अधिकारियों को सचेत करें।
• यदि ऐसा करने के लिए सुरक्षित है तो रासायनिक को पहचानें और उसमें शामिल करें। अन्यथा, सभी लोगों को क्षेत्र से दूर रखें जब तक कि प्रशिक्षित कर्मचारी साइट की सुरक्षा नहीं कर सकते।
• चिकित्सा मूल्यांकन में स्थानीय पुलिस, अग्निशमन विभाग, आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं (ईएमएस) और खतरनाक सामग्री कर्मी शामिल हो सकते हैं।

रासायनिक निमोनिया उपचार

रासायनिक निमोनिया के लिए मूल्यांकन और उपचार अलग-अलग होते हैं। लगभग सभी में रक्तचाप, ऑक्सीजन स्तर, हृदय गति और श्वसन दर के माप होंगे।

रासायनिक निमोनिया वाले कई लोगों में, उपचार मुख्य रूप से अवलोकन है। कभी-कभी लक्षण समय के साथ विकसित होते हैं और नुकसान की मात्रा पूरी तरह से कई घंटों तक नहीं जानी जाती है।

कई उपचार संभव हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• IV तरल पदार्थ
• मास्क या ट्यूब द्वारा ऑक्सीजन
• श्वास नलिकाएं खोलने के लिए दवा के साथ श्वास उपचार
• IV या मुंह द्वारा स्टेरॉयड दवाएं
• मुंह से गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं
• IV या मुंह से दर्द की दवाएं
• कृत्रिम वेंटिलेशन (सांस लेने में मदद)
• निवारक एंटीबायोटिक्स (कभी-कभी)
• एंटीडोट्स (आमतौर पर जहर नियंत्रण और एक विषविज्ञानी से परामर्श किया जाता है। एंटीडोट्स का उपयोग दुर्लभ है।

रासायनिक निमोनिया रोग का निदान

प्रैग्नेंसी केमिकल एक्सपोजर और व्यक्ति की मेडिकल स्थिति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों की बीमारी वाले एक बुजुर्ग व्यक्ति को मध्यम मात्रा में वाष्पीकृत अमोनियम क्लोराइड के संपर्क में आने से युवा एथलीट की तुलना में अधिक गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, जिसमें फेफड़े की कोई समस्या नहीं है। सामान्य तौर पर, लक्षण जितने अधिक गंभीर होते हैं, उतनी ही अधिक संभावना मरीज को कम और दीर्घकालिक जटिलताओं से पीड़ित करेगी।

• अल्पकालिक जटिलताओं में संभावित मौत के अलावा अन्य अंग की चोट शामिल है।
• लंबे समय तक जटिलताओं में फेफड़े के निशान और आवर्तक निमोनिया शामिल हैं।