बचपन एपेंडिमोमा (मस्तिष्क कैंसर) निदान और उपचार

बचपन के तथ्य (ब्रेन कैंसर)

• बचपन एपेंडिमोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।
• विभिन्न प्रकार के एपेंडिमोमा हैं।
• मस्तिष्क का वह भाग जो प्रभावित होता है, उस पर निर्भर करता है जहां एपेंडिमोमा बनता है।
• अधिकांश बचपन के ब्रेन ट्यूमर का कारण अज्ञात है।
• बचपन के एपिडेनोमा के लक्षण और लक्षण हर बच्चे में समान नहीं होते हैं।
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग बचपन के एपिडेनोमा का पता लगाने (खोजने) के लिए किया जाता है।
• बचपन के एपेंडिमोमा का निदान किया जाता है और सर्जरी में हटा दिया जाता है।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन के एपेंडिमोमा क्या है?

बचपन एपेंडिमोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

मस्तिष्क महत्वपूर्ण कार्यों जैसे कि स्मृति और सीखने, भावनाओं और इंद्रियों (श्रवण, दृष्टि, गंध, स्वाद और स्पर्श) को नियंत्रित करता है। रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंतुओं के बंडलों से बनी होती है जो शरीर के अधिकांश हिस्सों में मस्तिष्क को तंत्रिकाओं से जोड़ती है। एपेंडिमोमास एपेंडिमल कोशिकाओं से बनता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में निलय और मार्ग को लाइन करते हैं। एपेंडिमल कोशिकाएं मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) बनाती हैं।

यह सारांश प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर (मस्तिष्क में शुरू होने वाले ट्यूमर) के उपचार के बारे में है। मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर का उपचार, जो ट्यूमर होते हैं जो शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू होते हैं और मस्तिष्क में फैलते हैं, इस सारांश में चर्चा नहीं की जाती है।

कई अलग-अलग प्रकार के ब्रेन ट्यूमर हैं। ब्रेन ट्यूमर बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। हालांकि, बच्चों के लिए उपचार वयस्कों के लिए उपचार की तुलना में अलग है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) एपेंडीमल ट्यूमर को पांच मुख्य उपचारों में बांटता है:

1. उप निर्भरता (डब्ल्यूएचओ ग्रेड I)।
2. Myxopapillary ependymoma (WHO ग्रेड I)।
3. एपेंडिमोमा (डब्ल्यूएचओ ग्रेड II)।
4. RELA संलयन-धनात्मक ependymoma (WHO ग्रेड II या RELA जीन में परिवर्तन के साथ ग्रेड III)।
5. एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमा (डब्ल्यूएचओ ग्रेड III)।

एक ट्यूमर के ग्रेड का वर्णन है कि एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं और ट्यूमर कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना है। निम्न-श्रेणी (ग्रेड I) कैंसर कोशिकाएं उच्च-श्रेणी के कैंसर कोशिकाओं (ग्रेड II और III) की तुलना में सामान्य कोशिकाओं की तरह अधिक दिखती हैं। वे ग्रेड II और III कैंसर कोशिकाओं की तुलना में धीरे-धीरे बढ़ने और फैलने लगते हैं।

मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा बचपन के एपेंडिमोमा को प्रभावित करता है?

मस्तिष्क का वह भाग जो प्रभावित होता है, उस पर निर्भर करता है जहां एपेंडिमोमा बनता है। एपेंडिमोमा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ से भरे वेंट्रिकल और मार्ग में कहीं भी बन सकते हैं। अधिकांश एपेंडिमोमा चौथे वेंट्रिकल में बनते हैं और सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम को प्रभावित करते हैं।

एक बार एक एपेंडिमोमा के रूप में, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को शामिल किया जा सकता है:

• सेरेब्रम : मस्तिष्क का सबसे बड़ा हिस्सा, सिर के शीर्ष पर। सेरेब्रम सोच, सीखने, समस्या को सुलझाने, भाषण, भावनाओं, पढ़ने, लिखने और स्वैच्छिक आंदोलन को नियंत्रित करता है।
• सेरिबैलम : मस्तिष्क का निचला हिस्सा, (सिर के पीछे के मध्य के पास)। सेरिबैलम आंदोलन, संतुलन और मुद्रा को नियंत्रित करता है।
• ब्रेन स्टेम : वह हिस्सा जो मस्तिष्क को रीढ़ की हड्डी से जोड़ता है, मस्तिष्क के सबसे निचले हिस्से (गर्दन के पिछले हिस्से के ठीक ऊपर) में होता है। मस्तिष्क स्टेम सांस लेने, हृदय गति और देखने और सुनने, खाने, बोलने और खाने में इस्तेमाल होने वाली नसों और मांसपेशियों को नियंत्रित करता है।
• रीढ़ की हड्डी : मस्तिष्क से चलने वाले तंत्रिका ऊतक का स्तंभ पीठ के केंद्र के नीचे स्थित होता है। यह ऊतक की तीन पतली परतों द्वारा कवर किया जाता है जिन्हें झिल्ली कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी और झिल्ली कशेरुक (पीठ की हड्डियों) से घिरे होते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसें मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संदेश ले जाती हैं, जैसे मस्तिष्क से संदेश को स्थानांतरित करने के लिए या त्वचा से मस्तिष्क को स्पर्श महसूस करने के लिए संदेश।

बचपन के एपेंडिमोमा के कारण क्या हैं?

अधिकांश बचपन के ब्रेन ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

बचपन के एपेंडिमोमा के लक्षण और लक्षण क्या हैं

बचपन के एपिडेनोमा के लक्षण और लक्षण हर बच्चे में समान नहीं होते हैं। संकेत और लक्षण निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• बच्चे की उम्र।
• जहां ट्यूमर बना है।

लक्षण और लक्षण बचपन के एपेंडिमोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

• बार-बार सिरदर्द होना।
• बरामदगी।
• मतली और उल्टी।
• गर्दन में दर्द या अकड़न।
• संतुलन खोने या चलने में परेशानी।
• पैरों में कमजोरी।
• धुंधली दृष्टि।
• पीठ दर्द।
• आंत्र समारोह में बदलाव।
• पेशाब करने में परेशानी।
• भ्रम या चिड़चिड़ापन।

बचपन के एपेंडिमोमा का निदान कैसे किया जाता है?

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग बचपन के एपिडेनोमा का पता लगाने (खोजने) के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका कार्य की जांच करने के लिए प्रश्नों और परीक्षणों की एक श्रृंखला। परीक्षा एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति, समन्वय और सामान्य रूप से चलने की क्षमता की जांच करती है, और मांसपेशियों, इंद्रियों और सजगता कितनी अच्छी तरह काम करती है। इसे न्यूरो परीक्षा या न्यूरोलॉजिक परीक्षा भी कहा जा सकता है।
• गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलीनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
• काठ का पंचर : रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर रीढ़ की हड्डी और CSF में दो हड्डियों के बीच सुई रखकर और द्रव का एक नमूना निकालकर किया जाता है। सीएसएफ के नमूने को ट्यूमर कोशिकाओं के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। नमूना भी प्रोटीन और ग्लूकोज की मात्रा के लिए जाँच की जा सकती है। प्रोटीन की सामान्य मात्रा से अधिक या ग्लूकोज की सामान्य मात्रा से कम ट्यूमर का संकेत हो सकता है। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।

बचपन के एपेंडिमोमा का निदान किया जाता है और सर्जरी में हटा दिया जाता है।

यदि नैदानिक ​​परीक्षण दिखाते हैं कि मस्तिष्क ट्यूमर हो सकता है, तो खोपड़ी के हिस्से को हटाने और मस्तिष्क के ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए सुई का उपयोग करके बायोप्सी की जाती है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर एक ही सर्जरी के दौरान जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटा देगा।

निम्नलिखित परीक्षण उस ऊतक पर किया जा सकता है जिसे हटा दिया गया था:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री : एक परीक्षण जो ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक रेडियोधर्मी पदार्थ या एक डाई से जुड़ा होता है जो ऊतक को माइक्रोस्कोप के नीचे प्रकाश करने का कारण बनता है। ब्रेन स्टेम ग्लियोमा और अन्य ब्रेन ट्यूमर के बीच अंतर बताने के लिए इस तरह के टेस्ट का इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक एमआरआई अक्सर ट्यूमर को हटाने के बाद किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कोई ट्यूमर बना हुआ है या नहीं।

बचपन एपेंडिमोमा के लिए उपचार क्या है?

एपेंडीमोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं। एपेंडीमोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

एपेंडीनोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बचपन के ब्रेन ट्यूमर के इलाज में विशेषज्ञ हैं। उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो मस्तिष्क ट्यूमर वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन।
• न्यूरोलॉजिस्ट।
• Neuropathologist।
• न्यूरो-रेडियोलॉजिस्ट।
• बाल रोग विशेषज्ञ।
• पुनर्वास विशेषज्ञ।
• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।
• चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट।
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।
• मनोवैज्ञानिक।

बचपन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर संकेत या लक्षण पैदा कर सकते हैं जो कैंसर का निदान होने से पहले और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं। बचपन के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर संकेत या लक्षण पैदा कर सकते हैं जो महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं। निदान से पहले ट्यूमर के कारण लक्षण या लक्षण शुरू हो सकते हैं। उपचार के दौरान या उसके ठीक बाद लक्षण या लक्षण शुरू हो सकते हैं।

बचपन के एपेंडीनोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं।
• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।
• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।
• कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों के साथ बात करना महत्वपूर्ण है
• कैंसर का इलाज आपके बच्चे पर हो सकता है।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सर्जरी

यदि नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम बताते हैं कि मस्तिष्क ट्यूमर हो सकता है, तो खोपड़ी के हिस्से को हटाकर बायोप्सी की जाती है
और मस्तिष्क के ऊतकों का एक नमूना निकालने के लिए एक सुई का उपयोग करना। एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है
कैंसर कोशिकाओं की जाँच करें। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर उस दौरान जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटा देगा
वही सर्जरी।

एक एमआरआई अक्सर ट्यूमर को हटाने के बाद किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कोई ट्यूमर बना हुआ है या नहीं। यदि ट्यूमर बना रहता है, तो संभव के रूप में शेष ट्यूमर को हटाने के लिए एक दूसरी सर्जरी की जा सकती है।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जाने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी दी जा सकती है, जो कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देते हैं। सर्जरी के बाद दिया गया उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है
कोशिकाएं या उन्हें बढ़ने से रोकती हैं।

बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण रखने में मदद मिल सकती है। इस प्रकार के विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

कंफ़ॉर्मल रेडिएशन थेरेपी : कॉनफॉर्मल रेडिएशन थेरेपी एक प्रकार की बाहरी रेडिएशन थेरेपी है जो ट्यूमर का 3-आयामी (3-डी) चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का इस्तेमाल करती है और ट्यूमर को फिट करने के लिए रेडिएशन बीम का आकार देती है।

इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IMRT) : IMRT एक प्रकार का 3-आयामी (3-डी) रेडिएशन थेरेपी है, जो ट्यूमर के आकार और आकार के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है। अलग-अलग तीव्रता (ताकत) के विकिरण के पतले बीम कई कोणों से ट्यूमर के उद्देश्य से हैं।

प्रोटॉन-बीम विकिरण चिकित्सा : प्रोटॉन-बीम चिकित्सा एक प्रकार की उच्च ऊर्जा, बाहरी विकिरण चिकित्सा है। एक विकिरण थेरेपी मशीन का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं में प्रोटॉन (छोटे, अदृश्य, सकारात्मक चार्ज कणों) की धाराओं को मारना है।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी : स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी एक प्रकार की बाहरी विकिरण चिकित्सा है। विकिरण उपचार के दौरान सिर को स्थिर रखने के लिए एक कठोर सिर फ्रेम खोपड़ी से जुड़ा हुआ है। एक मशीन सीधे ट्यूमर पर विकिरण की एक बड़ी खुराक का लक्ष्य रखती है। इस प्रक्रिया में सर्जरी शामिल नहीं है। इसे स्टीरियोटैक्सिक रेडियोसर्जरी, रेडियोसर्जरी और रेडिएशन सर्जरी भी कहा जाता है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा है
बचपन की बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है। 3 साल से छोटे बच्चे जो मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं, बड़े बच्चों की तुलना में वृद्धि और विकास के साथ समस्याओं का खतरा अधिक होता है। 3-डी कॉनफर्मल रेडिएशन थेरेपी और प्रोटॉन-बीम थेरेपी का 3 साल से छोटे बच्चों में अध्ययन किया जा रहा है कि क्या ग्रोथ और डेवलपमेंट पर रेडिएशन का प्रभाव कम होता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर किस प्रकार का है।

अवलोकन

संकेत या लक्षण दिखाई देने या बदलने तक किसी भी उपचार को दिए बिना अवलोकन रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रहा है। अवलोकन का उपयोग एक ऐसे बच्चे के साथ किया जा सकता है, जिसके पास एक उप-निर्भरता है, जिसके कोई लक्षण नहीं हैं और जिसका ट्यूमर दूसरी स्थिति का इलाज करते समय पाया गया है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाती है। बचपन की बीमारी के इलाज के लिए लक्षित थेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है जो कि वापस आ गया है (वापस आओ)।

क्लिनिकल परीक्षण

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं। देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं।

अनुवर्ती परीक्षण

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

बचपन के एपेंडिमोमा के लिए अनुवर्ती परीक्षणों में उपचार के बाद पहले 1 या 2 साल तक हर 3 महीने में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) शामिल होती है। 2 साल बाद अगले 3 साल तक हर 6 महीने में MRI किया जा सकता है।

उपचार के प्रकार और बचपन एपेंडीमा के लिए स्टेज

नव निदान बचपन एपेंडिमोमा

एक नव निदान एपेंडिमोमा वाले बच्चे में ट्यूमर का इलाज नहीं हुआ है। ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों या लक्षणों से राहत पाने के लिए बच्चे का उपचार हो सकता है।

Subependymoma

नव निदान उप निर्भरता (डब्ल्यूएचओ ग्रेड I) का उपचार है:

• सर्जरी।
• अवलोकन (शायद ही कभी)।
• मायक्सोपैपिलरी एपेंडिमोमा
• नव निदान myxopapillary एपेंडिमोमा (WHO ग्रेड I) का उपचार है:
• विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना सर्जरी।
• बचपन एपेंडिमोमा, एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमा, या RELA फ्यूजन-पॉजिटिव एपेंडिमोमा

नव निदान बचपन के एपेंडिमोमा (WHO ग्रेड II), एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमा (WHO ग्रेड III), या RELA फ्यूजन-पॉजिटिव एपेंडिमोमा (WHO ग्रेड II या ग्रेड III) का उपचार है:

सर्जरी

सर्जरी के बाद, आगे के उपचार की योजना निम्नलिखित पर निर्भर करती है:

• क्या सर्जरी के बाद कोई कैंसर कोशिकाएं बची रहती हैं
• चाहे कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के अन्य भागों में फैल गया हो।
• बच्चे की उम्र।

जब ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है और कैंसर कोशिकाएं नहीं फैलती हैं, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

विकिरण उपचार

• कीमोथेरेपी के बाद विकिरण चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।
• उन रोगियों के लिए अवलोकन का नैदानिक ​​परीक्षण जिनके ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिए गए हैं या जिनके पास कीमोथेरेपी के बाद कैंसर का कोई संकेत नहीं है।

जब ट्यूमर का हिस्सा सर्जरी के बाद रहता है, लेकिन कैंसर कोशिकाएं नहीं फैलती हैं, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शेष ट्यूमर के जितना संभव हो उतना दूर करने के लिए एक दूसरी सर्जरी।
• विकिरण उपचार।
• विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी।
• विकिरण चिकित्सा से पहले और बाद में दिए गए कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

जब कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के भीतर फैल गई हैं, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को विकिरण चिकित्सा।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।
• विकिरण उपचार।
• 3-डायमेंशनल (3-D) कॉम्प्लेक्स रेडिएशन थेरेपी या प्रोटॉन-बीम रेडिएशन थेरेपी का क्लीनिकल ट्रायल।

आवर्तक बचपन एपेंडिमोमा

आवर्तक बचपन के उपचार के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी।
• विकिरण चिकित्सा, जिसमें स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा, या शामिल हो सकते हैं
• प्रोटॉन-बीम विकिरण चिकित्सा।
• कीमोथेरेपी।
• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

बचपन के एपिडेनोमा के लिए क्या संकेत है?

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं। रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प इस पर निर्भर करते हैं:

जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में ट्यूमर का निर्माण हुआ है।

• चाहे जीन में कुछ बदलाव हों या गुणसूत्र।
• क्या ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद कोई कैंसर कोशिकाएं बनी हुई हैं।
• एपेंडिमोमा का प्रकार।
• ट्यूमर का निदान होने पर बच्चे की उम्र।
• चाहे कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के अन्य भागों में फैल गया हो।
• क्या ट्यूमर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आना)।

प्रैग्नेंसी विकिरण थेरेपी के प्रकार और खुराक पर भी निर्भर करती है जो दी गई है।