Ciguatera खाद्य विषाक्तता: मछली विष लक्षण और उपचार

Ciguatera Fish Poisoning (Toxin) परिभाषा

• Ciguatera एक खाद्य जनित बीमारी (फ़ूड पॉइज़निंग) है जो कि मछली खाने से होती है जो कि सिगरेट के टॉक्सिन से दूषित होती है। Ciguatera टॉक्सिन एक गर्मी-स्थिर लिपिड घुलनशील यौगिक है, जो डिनोफ्लैगलेट्स द्वारा उत्पादित और मछली के अंगों में केंद्रित है, जो कि अंतर्ग्रहण होने पर मनुष्यों में मतली, दर्द, हृदय और न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है।
• विष बड़ी चट्टान मछली, सबसे अधिक बाराकुडा, ग्रॉपर, लाल स्नैपर, ईल, एम्बरजैक, समुद्री बास और स्पेनिश मैकेरल में केंद्रित पाया जा सकता है।
• ये मछलियाँ प्रवाल भित्तियों के पानी में रहती हैं और टॉक्सिन को तब जमा करती हैं जब वे छोटी चट्टान मछली खाते हैं जो कि डाइनोफ्लैगलेट्स में होती है।
• चिंता के क्षेत्र में कैरेबियन सागर, हवाई और तटीय मध्य अमेरिका शामिल हैं।
• राष्ट्रव्यापी रूप से भेजे जा रहे सिगारू एंडेमिक क्षेत्रों से मछली के साथ, संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी भी क्षेत्र में विषाक्तता संभावित रूप से हो सकती है।
• Ciguatera विष बड़ी शिकारी मछली (2 किलोग्राम या लगभग 4.5 पाउंड से अधिक वजन), जैसे कि बाराकुडा और अन्य मांसाहारी चट्टान मछली में जमा होता है, क्योंकि वे अन्य मछली खाते हैं जो विष-उत्पादक शैवाल (डायनोफ्लैगलेट्स) का सेवन करते हैं, जो प्रवाल भित्तियों में रहते हैं। पानी। विष में मछली के आंत और यौन अंगों में सबसे अधिक सांद्रता होती है।
• Ciguatera विष मछली के लिए हानिरहित है, लेकिन मनुष्यों के लिए जहरीला है।
• विष गंधहीन और स्वादहीन होता है, और खाना पकाने से विष नष्ट नहीं होता है।
• सिगारेटा-दूषित उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय मछली का सेवन मुख्य तरीका है जो मनुष्यों के विष के संपर्क में है।
• विष मानव (और अन्य स्तनधारियों) जठरांत्र, हृदय और तंत्रिका ऊतकों में लक्षण पैदा करने वाले वोल्टेज पर निर्भर सोडियम चैनल को सक्रिय करता है।
• प्रति वर्ष दुनिया भर में लगभग 50, 000 विषाक्तताएं हैं, लेकिन शायद ही कभी मृत्यु का कारण बनता है; बच्चों में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं (नीचे देखें)।

Ciguatera मछली विषाक्तता (विष) लक्षण

सिचुएटर टॉक्सिन दूषित मछली खाने से निम्न लक्षण होते हैं:

• लक्षण आमतौर पर दूषित मछली खाने के 6 से 8 घंटे बाद शुरू होते हैं, लेकिन घूस के 2 या 24 घंटे के बाद देर से शुरू हो सकते हैं।
• लक्षणों में मतली, उल्टी, दस्त, मांसपेशियों में दर्द, सुन्नता, झुनझुनी, पेट में दर्द, चक्कर आना और सिर का चक्कर शामिल हैं। गर्म और ठंडे सनसनी उत्क्रमण की क्लासिक खोज वास्तव में ठंड (एलोडोनिया) के संपर्क में जलन है।
• दांत ढीले महसूस हो सकते हैं और खुजली तेज हो सकती है।
• सिचुएटर विषाक्तता के गंभीर मामलों में सांस की कमी, लार, फाड़, ठंड लगना, चकत्ते, खुजली और लकवा हो सकता है। ब्रैडीकार्डिया, कोमा और हाइपोटेंशन हो सकता है। विषाक्तता के कारण मृत्यु दुर्लभ है (कम है तो 0.5%)।

Ciguatera मछली विषाक्तता (विष) उपचार

सिगारेटा टॉक्सिन के लिए कोई विशिष्ट एंटीटॉक्सिन उपलब्ध नहीं है।

• कुछ जांचकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि यदि पीड़ित जाग रहा है और सतर्क है तो उल्टी को प्रेरित किया जाना चाहिए और पिछले 3 से 4 घंटों के भीतर सिगारू टॉक्सिन युक्त मछली खा ली है। इपेकैक, एक पदार्थ जो उल्टी का कारण बनता है, का उपयोग करने के लिए दवा के रूप में सुझाव दिया गया था, लेकिन कई जांचकर्ता अब सोचते हैं कि आईपैक बहुत अधिक निर्जलीकरण का कारण बनता है। वर्तमान में कुछ चिकित्सक सक्रिय चारकोल के साथ जठरांत्र परिशोधन की सलाह देते हैं। सक्रिय लकड़ी का कोयला विष को अवशोषित कर सकता है अगर घूस के 3 से 4 घंटे बाद किया जाता है।
• हाइड्रेशन बनाए रखें। बेकाबू मतली और उल्टी के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ आवश्यक हो सकते हैं।
• कोई विशिष्ट एंटीडोट उपलब्ध नहीं है।
• लक्षणों को कम करने के लिए आसमाटिक मूत्रवर्धक का उपयोग किया गया है (उदाहरण के लिए, मैनिटॉल)।
• एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल, एंडेप) और गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट, ग्रेलिज़, होरिजेंट) तंत्रिका दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है
• डीफेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) और हाइड्रॉक्साइज़ीन (अतरैक्स, विस्टारिल) खुजली से राहत देने में मदद कर सकते हैं।
• NSAID और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल और अन्य) दर्द को कम कर सकते हैं
• सिगारेटो टॉक्सिन के संपर्क में आने के बाद शराब, मछली, नट्स और अखरोट के तेल से बचें, क्योंकि वे आवर्तक लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं।

Ciguatera विषाक्त विषाक्तता के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

• गंभीर मामलों में अंतःशिरा तरल पदार्थ के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
• सभी मामलों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देना आवश्यक है क्योंकि कुछ रोगियों में लक्षण तेजी से प्रगति कर सकते हैं।
• उपलब्ध दवाओं के साथ उपचार के बारे में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो विषाक्तता (टॉक्सिकोलॉजिस्ट) में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर से परामर्श किया जा सकता है।

सिगुटरे टॉक्सिन डिटेक्शन

यद्यपि कुछ परीक्षण भोजन में इस विष का पता लगाने की क्षमता की रिपोर्ट करते हैं, सिगारूटा विष के लिए आधिकारिक रूप से अनुमोदित परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं। अनुसंधान जारी है; जांचकर्ता विष का पता लगाने और रोगियों के इलाज के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करने के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करने की संभावना पर शोध कर रहे हैं।