शिशुओं में शूल: लक्षण, संकेत, उपचार, राहत

शूल क्या है?

शिशुओं में शूल अक्सर नए माता-पिता में चिंता पैदा करता है। पहली बार बाइबिल के समय में वर्णित, डॉ। मॉरिस ए। वेसल ने 1954 में शूल को "अत्यधिक" के रूप में परिभाषित किया, जो प्रति दिन तीन घंटे से अधिक, प्रति सप्ताह तीन दिन से अधिक और लगातार तीन सप्ताह से अधिक समय तक रोता रहा। ये बच्चे अन्यथा ठीक हैं, और उनका रोना या तो दर्द या भूख के कारण नहीं है। लगभग 2 सप्ताह की उम्र में यह जन्मजात रोना शुरू होता है, लगभग 6-8 सप्ताह की आयु में अधिकतम तीव्रता से टकराता है, और फिर धीरे-धीरे 16 सप्ताह की आयु तक संकल्प के साथ कम हो जाता है। कई विकासात्मक विशेषज्ञ बताते हैं कि समय से पहले बच्चे इसी पैटर्न का पालन करेंगे और अपनी नियत तारीख (जन्म की वास्तविक तारीख की परवाह किए बिना) के बारे में दो सप्ताह बाद अपना कॉलिक अनुभव शुरू करेंगे। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि 10% -25% स्वस्थ नवजात शिशुओं में पेट का दर्द हो सकता है।

शूल के कारण क्या हैं?

शूल के प्रस्तावित कारण बच्चे की आंतों की पथ और / या तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता पर ध्यान केंद्रित करते हैं। कोलिक एक समान अवसर टॉरेंट है। लक्षण नस्लीय, जातीय, सामाजिक आर्थिक समूह या लिंग के संबंध में कोई भविष्यवाणी नहीं करते हैं। हालांकि इस विषय पर बहुत अधिक शोध किया गया है, लेकिन इसका कोई सुसंगत स्पष्टीकरण अभी तक परिभाषित नहीं किया गया है। बल्कि, अधिकांश विशेषज्ञ बहुपत्नीत्व के कारण परिकल्पना करते हैं - आनुवांशिक प्रवृत्ति, न्यूरोडेवलपमेंडल अपरिपक्वता का एक संयोजन, और संभवतः व्यवहार और सामाजिक / सांस्कृतिक पहलुओं से प्रभावित होता है।

पेट के दर्द के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कई बाल देखभाल विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पेट का दर्द अपेक्षाकृत सामान्य और सामान्य शिशु व्यवहार पैटर्न है। यह पहली बार होने वाले बच्चों में अधिक हो सकता है। कुछ का मानना ​​है कि पहली बार माता-पिता होने की सामान्य चिंता एक पूर्व-कारक कारक हो सकती है। इन विकासात्मक व्यवहार विशेषज्ञों का प्रस्ताव है कि शिशु अपने माता-पिता की शारीरिक भाषा, पिच / टोन / आवाज़ की मात्रा, और एक अधिक तनाव या कठोर तकनीक के माध्यम से अपने नवजात शिशु को संभालने के दौरान समझ सकता है।

शूल के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

रोना आमतौर पर अचानक शुरू होता है। अधिकांश माता-पिता अपने शिशुओं के रोने के लक्षणों को देर शाम और रात में एक अर्धचंद्राकार के लिए बनाते हैं। अज्ञात कारणों से, बच्चे के लक्षणों का उन्मूलन अक्सर शुरू होते ही समाप्त हो जाता है। कोलिकी शिशुओं में व्यवहारों की मेजबानी हो सकती है (जिनमें से कोई भी केवल कॉलिक के एक प्रकरण तक सीमित नहीं है)। इसमें शामिल है

• पीठ की जलन;
• पैर फैलाना;
• मुट्ठी बांधना;
• चेहरे का लाल होना;
• पेट भरने या खिलाने के बाद अत्यधिक थूकना, जो लक्षणों से राहत दे सकता है;
• निकलने वाली गैस; तथा
• मल पास करने में कठिनाई होना।

कई माता-पिता नोटिस करेंगे कि उनका शिशु कॉलिक के कम तीव्र रूप का अनुभव करता है। बाल रोग विशेषज्ञों ने इसे "रात के समय की उदासी, " के रूप में संदर्भित किया है, लक्षणों की शुरुआत, शिखर, और शूल के समान ही हैं। हालांकि, शूल वाले बच्चे रात के समय की परेशानी का सामना करने की तुलना में अधिक समय के लिए अधिक असंगत लगते हैं। कोलिकी बच्चों वाले माता-पिता को अपने बच्चे की निराशा में हस्तक्षेप करने के लिए कोई चाल नहीं मिलती है। रात के उबासी लेने वाले बच्चों के माता-पिता अपने आप को अपने निराशा के नियंत्रण हासिल करने में मदद करने के लिए केवल लक्षणों में वृद्धि करते हैं और "हम ठीक उसी जगह वापस आ गए हैं जहाँ से हमने शुरुआत की थी!"

क्या विशेषज्ञ कोलिक का इलाज करते हैं?

बाल रोग विशेषज्ञ एक बच्चे का निदान करने के लिए संबंधित माता-पिता की मदद करने के लिए सबसे अच्छा संसाधन हैं, साथ ही शूल के बारे में परामर्श माता-पिता हैं।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कैसे पेट का निदान करते हैं?

एक डॉक्टर आपके बच्चे को रोने के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए मूल्यांकन करेगा, जैसे कि संक्रमण या आंतों की स्थिति। शूल का निदान स्थापित करने के लिए प्रयोगशाला या रेडियोलॉजी (उदाहरण के लिए, एक्स-रे, सीटी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) का अध्ययन करना शायद ही कभी आवश्यक होता है।

कोलिक के लिए चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

शूल का निदान एक शारीरिक परीक्षा के दौरान सामान्य निष्कर्षों के पूरक ऊपर विस्तृत इतिहास द्वारा किया जाता है। परिभाषा के अनुसार, कोलिक को "बहिष्करण के निदान" के रूप में कहा जाता है, उदाहरण के लिए, अन्य सभी विकृति स्थितियों को समाप्त कर दिया गया है। आपके डॉक्टर जिन अन्य स्थितियों पर विचार करेंगे उनमें संक्रमण, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी), दूध प्रोटीन (मानव या गाय) एलर्जी, और अपेक्षाकृत दुर्लभ चयापचय और आंतों की संख्या शामिल हो सकती है।

यदि बच्चे के लक्षण अन्य कारणों का सुझाव देते हैं, जैसे कि बुखार, अत्यधिक नींद आना, बार-बार उल्टी आना और साधारण असंगति से बाहर, तो आपको चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए। आपको एक डॉक्टर को भी देखना चाहिए यदि अत्यधिक रोने से आपको या परिवार के अन्य सदस्यों को अत्यधिक निराशा और गुस्सा होता है। एक चिल्लाते हुए शिशु, नींद की कमी और गर्भवती से गैर-स्वास्थ्य संबंधी स्थिति तक संक्रमण आसानी से माता-पिता के सबसे प्यारे लोगों को भी पहना सकता है।

कॉलिक अपने आप में एक चिकित्सा आपातकाल नहीं है। हालांकि, यदि आपको संदेह है कि अन्य स्थितियां आपके शिशु में चिड़चिड़ापन और दर्द पैदा कर सकती हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

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क्या पेट के दर्द के लिए घरेलू उपचार हैं ?

कोई निश्चित उपचार नहीं हैं, लेकिन आप निम्नलिखित प्रयास कर सकते हैं:

• एक शांत करनेवाला का उपयोग करें। अपने शिशु को कसकर बांधें।
• धीरे से एक रॉकिंग कुर्सी या गोद का उपयोग करके शिशु को हिलाएं।
• शिशु के पेट या पीठ पर धीरे-धीरे मालिश करें।
• आराम से संगीत खेलें (भले ही यह माता-पिता के लिए काम करता हो!)। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि उत्तेजना के अत्यधिक सीमित होने (लंबे समय तक अंधेरे और शांत कमरे) से लक्षण खराब हो सकते हैं।

अगर ये प्रयास मददगार नहीं हैं - हार मत मानो! याद रखें कि हर दिन आपका बच्चा 4 महीने का होने के करीब हो रहा है, और वह अंततः इन निराशाओं को "समय की मिलावट" के साथ हल करेगा। अनुसंधान से पता चला है कि आपके बच्चे को पकड़ना और हिलाना तीव्रता को कम कर सकता है लेकिन रोने की अवधि नहीं। आप एक शिशु को बहुत ज्यादा पकड़ कर खराब नहीं कर सकते ।

पेट के दर्द के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

शिशु शूल एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज मुश्किल है। वर्तमान पारंपरिक उपचार निम्नलिखित चार श्रेणियों में से एक में आते हैं: आहार, शारीरिक, व्यवहारिक और औषधीय। पहले तीन दृष्टिकोणों के पक्ष में कम साक्ष्य के साथ, कुछ सबूत हैं कि दवा डाइक्लोसमिन हाइड्रोक्लोराइड प्रभावी हो सकता है, हालांकि इसकी सुरक्षा लगभग 5% शिशुओं में होने वाले गंभीर दुष्प्रभावों की रिपोर्ट के बाद सवाल में आई, और कुछ चरम मामलों में यह है शिशु मृत्यु से जुड़ा हुआ है

यद्यपि सौंफ़ के अर्क, मिश्रित हर्बल चाय, और चीनी के घोल, डिज़ाइन की खामियों और स्वतंत्र प्रतिकृति की अनुपस्थिति के लिए कुछ उत्साहजनक परिणाम मौजूद हैं। प्रोबायोटिक की खुराक और मैनुअल थेरेपी के लिए सबूत एक प्रभाव का संकेत नहीं है। इस प्रकार, यह धारणा कि किसी भी रूप में मानार्थ या वैकल्पिक चिकित्सा शिशु शिशु के लिए प्रभावी है, वर्तमान में शामिल आरसीटी से साक्ष्य से समर्थित नहीं है। इस प्रचलित में अतिरिक्त शोध, और अक्सर इलाज करने के लिए मुश्किल, स्थिति वारंट लगती है।

पेट के लक्षणों और अवधि को कम करने में मदद करने के लिए कई उपचारों (पारंपरिक और समग्र दोनों) की कोशिश की गई है। इनमें से कई उपाख्यानों ने वैज्ञानिक अध्ययनों में सफलता का प्रदर्शन नहीं किया है। कुछ में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सिमेथिकोन ड्रॉप्स (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) गैस से राहत दिला सकता है। कोई दस्तावेजित अध्ययन नहीं है जो यह दर्शाता है कि अत्यधिक गैस पेट का दर्द का कारण है।
• शूल शुरू होने पर एक शांत, गैर-उत्तेजक वातावरण सुनिश्चित करें। इस सलाह का तात्पर्य है कि आप घर चलाते हैं यदि आप अपने बच्चे को घर में नहीं थे। आप "के आसपास टिप करने के लिए नहीं है।" इसके विपरीत, कई लोगों को उठाकर अपने बच्चे के साथ खेलना भारी पड़ सकता है। कई माता-पिता पाते हैं कि "सफेद शोर" (उदाहरण के लिए, वैक्यूम क्लीनर) उनके कॉलिक बच्चे के लिए सुखदायक है।
• बच्चे के आहार और खिला तकनीकों को बदलें। कई वर्षों के लिए, यह सहज ज्ञान युक्त लग रहा था कि अगर बच्चे को डेयरी उत्पादों से बचा जाता है, खासकर अगर एलर्जी का खतरा हो, या हाइपोएलर्जेनिक आहार का सहारा लिया जाए तो स्तनपान करने वाले शिशुओं को फायदा हो सकता है। अन्य सुझावों में मसालेदार भोजन, कच्ची सब्जियां और कैफीन को खत्म करना शामिल है। आगे के अध्ययनों से संकेत मिला है कि बच्चों को मानव या गाय के दूध से शायद ही एलर्जी हो। इसी तरह, विदेशों में माताओं द्वारा लाखों बच्चों को सफलतापूर्वक स्तनपान कराया जाता है जिसमें आहार अत्यधिक मसाले वाले खाद्य पदार्थों से भरा होता है। चीन और मेक्सिको के बच्चे हर रात आंतों के लक्षणों से चिल्ला नहीं रहे हैं!
• अपने बच्चे के डॉक्टर द्वारा सिफारिश किए जाने पर ही नियमित रूप से दूध-आधारित फॉर्मूले का विकल्प आज़माएं। कुछ अध्ययन इस बात का समर्थन करते हैं कि गाय के दूध से आधारित फार्मूला बदलने से कुछ बच्चों में कुछ प्रभाव पड़ सकता है।
  • हाइपोएलर्जेनिक फ़ार्मुलों, जैसे कि न्यूट्रैमजेन और एलीमेंटम, कुछ बोतल-पिलाने वाले शिशुओं में शूल के लक्षणों को कम कर सकते हैं, लेकिन स्पष्ट-कट वैज्ञानिक प्रमाणों की कमी है। वे अन्य फ़ार्मुलों की तुलना में अधिक महंगे हैं। ये सूत्र कभी-कभी सफल हो सकते हैं क्योंकि प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अणु "आंशिक रूप से पचते हैं" और इस प्रकार शिशु के लिए पचने में आसान होते हैं।

विभिन्न प्रकार के हर्बल और पूरक चिकित्सा उपचारों की वकालत की गई है। हर्बल चाय (कैमोमाइल, नद्यपान, सौंफ़, और टकसाल) का कुछ समुदायों में मजबूत समर्थन है। आमतौर पर यह माना जाता है कि छोटी मात्रा कुछ राहत प्रदान कर सकती है और नुकसान नहीं करेगी। फार्मूला या स्तन के दूध के स्थान पर उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

कई साल पहले, एक दवा (डाइसाइक्लोमाइन) को पेट के लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया था। हालांकि, बेहोश करने की क्रिया, श्वास, कोमा, दौरे, और मृत्यु की समाप्ति के दुर्लभ दुष्प्रभाव हुए हैं और दवा अब पेट के लिए उपयोग में नहीं है।

पेट का दर्द क्या है?

हालाँकि, नए माता-पिता के लिए पेट का दर्द एक भयावह अनुभव हो सकता है, लेकिन यह आपके बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति नहीं है। एक शिशु अक्सर 4 महीने की उम्र तक बिना किसी स्थायी समस्या (माता-पिता में शायद भूरे बालों को छोड़कर) के साथ हालत से आगे निकल जाएगा।

क्या पेट के दर्द को रोकना संभव है?

अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान करने वाले बच्चों में शूल का अनुभव होने की संभावना कम होती है, और यदि वे प्रभावित होते हैं, तो उनके लक्षण कम तीव्र और कम अवधि के लगते हैं। किसी अन्य सक्रिय दृष्टिकोण का प्रदर्शन नहीं किया गया है।