क्रोहन रोग दवाएं: साइड इफेक्ट्स और प्रकारों पर तथ्य

क्रोहन रोग क्या है?

क्रोहन रोग पाचन तंत्र की पुरानी (दीर्घकालिक) सूजन है। सूजन असहज और परेशान करने वाले लक्षण पैदा करती है और पाचन तंत्र को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।

क्रोहन रोग किस कारण होता है?

क्रोहन रोग का कारण अज्ञात है। आनुवंशिक, संक्रामक, पर्यावरणीय और प्रतिरक्षा प्रणाली के कारणों की सभी जांच की गई है, लेकिन एक भी कारण की पहचान नहीं की गई है।

क्रोहन रोग के जोखिम क्या हैं?

क्रोहन रोग का कोई ज्ञात इलाज नहीं है। नालव्रण (अन्य अंगों के साथ असामान्य संबंध) और फोड़े (सूजन या मृत ऊतक की जेब जो संक्रमित हो सकती है) आमतौर पर रूप में होती है, और रोगग्रस्त आंत्र को हटाने, नाली के फोड़े, और फिस्टुल की मरम्मत के लिए कभी-कभी सर्जरी आवश्यक होती है।

क्रोहन की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है ?

उपचार सूजन को कम करने पर केंद्रित है, जिससे लक्षणों से राहत मिलती है और जटिलताओं को रोका जा सकता है। उपचार का मुख्य आधार सूजन को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग है। अच्छा पोषण आवश्यक है क्योंकि पोषक तत्वों का अवशोषण ख़राब हो सकता है। सर्जरी के बाद या संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।

एस्पिरिन की तरह विरोधी भड़काऊ

• दवाओं के इस वर्ग में शामिल हैं
  • मेसलामाइन (असैकोल, पेंटासा, अप्रिसो, लिलडा, कानासा, रोवासा),
  • ऑल्सालजीन (डिपेंटम), और
  • सल्फ़ासालज़ीन (एज़ल्फ़ाइडिन, एन-टैब्स)।
  • सल्फासालजीन की तुलना में मेसलामाइन आमतौर पर बेहतर सहन किया जाता है। नए एस्पिरिन जैसे विरोधी भड़काऊ एजेंट अद्वितीय हैं, क्योंकि वे छोटी या बड़ी आंत के विशिष्ट क्षेत्रों में सक्रिय दवा जारी करते हैं, इस प्रकार डॉक्टरों को सूजन की साइट के आधार पर एक दवा चुनने की अनुमति मिलती है।
• एस्पिरिन-जैसे विरोधी भड़काऊ एजेंट कैसे काम करते हैं: ये दवाएं हल्के रोग वाले लोगों में उपयोग की जाती हैं। एस्पिरिन की तरह, एंटी-इंफ्लेमेटरी की तरह एस्पिरिन शरीर में विभिन्न प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोककर सूजन और दर्द को कम करता है।
• इन दवाओं का उपयोग किसको नहीं करना चाहिए: जिन व्यक्तियों को पेप्टिक अल्सर रोग, गंभीर गुर्दे की विफलता, या एस्पिरिन या एस्पिरिन से एलर्जी हो जैसे उत्पादों को एंटी-इंफ्लेमेटरी की तरह एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए। सल्फा दवाओं से एलर्जी वाले लोगों को सल्फासालजीन नहीं लेना चाहिए।
• उपयोग: इन दवाओं को मौखिक रूप से या रेक्टल एनीमा या सपोसिटरी द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
• दवा या भोजन की बातचीत: एस्पिरिन जैसे विरोधी भड़काऊ एजेंट रक्त के जमावट को बदलने वाली अन्य दवाओं के साथ रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे हेपरिन।
• दुष्प्रभाव: एंटी-इंफ्लेमेटरी की तरह एस्पिरिन रक्त कोशिकाओं के लिए विषाक्त हो सकता है और मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन और / या कब्ज पैदा कर सकता है।

Corticosteroids

• दवाओं के इस वर्ग में शामिल हैं
  • बीटामेथासोन (सेलस्टोन सोलस्पैन),
  • नवजात शिशु (एंटोकॉर्ट),
  • कोर्टिसोन (कोर्टोन),
  • डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन),
  • मेथिलप्रेडनिसोलोन (सोलू-मेड्रोल),
  • प्रेडनिसोलोन (डेल्टा-कोर्टेफ़),
  • प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, ओरसोन), और
  • triamcinolone (Aristocort)।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैसे काम करते हैं: ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाकर सूजन और सूजन को कम करती हैं और इसका उपयोग तब किया जाता है जब क्रोहन की बीमारी अचानक बिगड़ जाती है।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: जिन व्यक्तियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से एलर्जी है, उन्हें नहीं लेना चाहिए, न ही किसी को पेप्टिक अल्सर रोग, यकृत की दुर्बलता या वायरल, फंगल या ट्यूबरकुलर संक्रमण के साथ।
• उपयोग: कॉर्टिकोस्टेरॉइड को विभिन्न मार्गों, जैसे मौखिक, रेक्टल या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। लक्ष्य छोटी खुराक का उपयोग करना है जो लक्षणों को नियंत्रित करेगा। साइड इफेक्ट्स के विकास के जोखिम को कम करने के लिए उपचार की लंबाई कम से कम संभव समय के लिए होनी चाहिए।
• दवा या खाद्य बातचीत: कई दवा बातचीत संभव है। नए नुस्खे या ओवर-द-काउंटर दवाएं लेने से पहले डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें। एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, एलेव, आदि), या पेट के अल्सर से जुड़ी अन्य दवाएं पेट के अल्सर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड पोटेशियम के स्तर को कम कर सकते हैं; इसलिए, पोटेशियम को कम करने वाली अन्य दवाएं, जैसे कि मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
• साइड इफेक्ट्स: आदर्श रूप से, इन दवाओं का उपयोग केवल छोटी अवधि के लिए किया जाता है ताकि लक्षणों में अचानक भड़क को नियंत्रित किया जा सके। लंबे समय तक उपयोग ओस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोमा, मानसिक परिवर्तनों और गंभीर बच्चों में हड्डी के विकास को कम करने जैसे गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़ा है। लंबे समय तक इस्तेमाल के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड विद्ड्रॉअल सिंड्रोम से बचने के लिए खुराक को हफ्तों से लेकर महीनों तक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षादमनकारियों

• दवाओं के इस वर्ग में शामिल हैं
  • अजैथोप्रिन (इमरान),
  • 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल), और
  • मेथोट्रेक्सेट (फलेक्स)।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट कैसे काम करते हैं: इस समूह में कई प्रकार के एजेंट शामिल होते हैं जो कई अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं, लेकिन वे सभी प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं जो सूजन को बढ़ावा देते हैं।
• इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए: जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं, और जिन व्यक्तियों को इम्यूनोसप्रेस्सेंट से एलर्जी है, उन्हें नहीं लेना चाहिए, न ही किसी को अल्कोहल या प्रीसिस्टिंग अस्थि मज्जा या रक्त विषाक्तता के साथ होना चाहिए। मेथोट्रेक्सेट भ्रूण की असामान्यताएं (टेराटोजेनसिटी) पैदा कर सकता है और इसे बच्चे की उम्र की महिलाओं को नहीं दिया जाना चाहिए।
• उपयोग: इन दवाओं को मौखिक गोलियों या कैप्सूल या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
• दवा या भोजन की बातचीत: अन्य इम्युनोसप्रेस्सेंट के उपयोग से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और अस्थि मज्जा या रक्त कोशिकाओं में विषाक्तता बढ़ जाती है। कई दवा बातचीत संभव है। एक नया नुस्खा या ओवर-द-काउंटर दवा शुरू करने से पहले एक डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें।
• दुष्प्रभाव: इम्यूनोसप्रेसेन्ट गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं हैं और इससे अस्थि मज्जा या रक्त कोशिका विषाक्तता हो सकती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगियों को कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है। मेथोट्रेक्सेट में फुफ्फुसीय विषाक्तता हो सकती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मेथोट्रेक्सेट भ्रूण की असामान्यताएं (टेराटोजेनिसिटी) पैदा कर सकता है और इसे बच्चे की उम्र की महिलाओं को नहीं दिया जाना चाहिए।

क्रोहन रोग के लक्षण, कारण और उपचार

जैविक औषधि

• दवाओं के इस वर्ग में शामिल हैं
  • इनफ़्लिक्सीमाब (रेमीकेड),
  • adalimumab (हमिरा), और
  • सर्टिफिलिआटैब (Cimzia)।
• कैसे जैविक दवाएं काम करती हैं: ये एजेंट टीएनएफ (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) नामक प्रतिरक्षा प्रणाली में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार प्रमुख कारकों को रोकते हैं और मध्यम-से-गंभीर क्रोहन रोग के लिए उपयोग किया जाता है।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: जिन व्यक्तियों को किसी विशिष्ट जैविक एजेंट से एलर्जी है, उन्हें इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। माउस प्रोटीन से एलर्जी वाले लोगों को बायोलॉजिक एजेंटों का उपयोग नहीं करना चाहिए। मध्यम से गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों को 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक खुराक नहीं लेनी चाहिए।
• उपयोग: इन्फ्लिक्सिमाब को डॉक्टरों के कार्यालयों में 2 घंटे के अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। प्रारंभ में, रोगियों को 6 सप्ताह की अवधि के भीतर 3 खुराक प्राप्त होती है; इसके बाद, वे प्रभाव को बनाए रखने के लिए हर 8 सप्ताह में एक खुराक प्राप्त करते हैं। हमिरा एक दो बार मासिक चमड़े के नीचे इंजेक्शन है जो आमतौर पर स्व-प्रशासित है। Cimzia महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है।
• दवा या खाद्य बातचीत: अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट के उपयोग से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• साइड इफेक्ट्स: इन दवाओं से संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, खासकर जब अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स एक ही समय में उपयोग किए जाते हैं। अव्यक्त तपेदिक (टीबी) और हेपेटाइटिस बी के पुनर्सक्रियन का खतरा होता है। हृदय की विफलता वाले व्यक्ति हृदय रोग के बिगड़ने का अनुभव कर सकते हैं। बायोलॉजिकल एजेंट प्रशासन के 3 से 12 दिनों के बाद बुखार, दाने, सिरदर्द या मांसपेशियों में दर्द का कारण बन सकते हैं। समय के साथ, मरीजों के शरीर में इन्फ्लिक्सिमाब के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन हो सकता है, जिससे दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। हमीरा और सिम्ज़िया मानव एंटीबॉडी से एंटी-टीएनएफ के लिए निकले हैं और इसलिए, रेमीकेड विफलताओं में इस्तेमाल किया जा सकता है।