7 मनोभ्रंश के चरण: प्रारंभिक लक्षण, कारण और परीक्षण

मुझे डिमेंशिया के बारे में क्या तथ्य पता होने चाहिए?

मनोभ्रंश की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

• मनोभ्रंश स्मृति, तर्क, निर्णय, व्यवहार, भाषा और अन्य मानसिक क्षमताओं की गिरावट और / या हानि है जो सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं हैं; यह आमतौर पर समय के साथ उत्तरोत्तर बिगड़ता जाता है।
• मनोभ्रंश, सीने में दर्द और अल्जाइमर रोग एक ही चीज नहीं हैं।
• सामान्य तौर पर, मनोभ्रंश के कई कारण होते हैं, लेकिन सभी मनोभ्रंश रोग एक व्यक्ति के सेरेब्रल कॉर्टेक्स की शिथिलता के परिणामस्वरूप होते हैं, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से।
• मनोभ्रंश के अपरिवर्तनीय और संभावित प्रतिवर्ती कारण हैं।
• डिमेंशिया के शुरुआती लक्षण और लक्षण बिना पहचाने जा सकते हैं, लेकिन पहला संकेत आमतौर पर अल्पकालिक स्मृति का नुकसान है।

डिमेंशिया के शुरुआती लक्षण और लक्षण क्या हैं?

• कुछ अन्य प्रारंभिक मनोभ्रंश लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:
  • व्यक्तित्व बदल जाता है
  • मूड के झूलों
  • ख़राब निर्णय
  • व्यामोह या संदेह
• डिमेंशिया के कुछ मध्यवर्ती संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं
  • प्रारंभिक मनोभ्रंश लक्षणों का बिगड़ना
  • असामान्य मनोदशा
  • बातचीत
  • नई जानकारी सीखने में असमर्थता
• मनोभ्रंश के कुछ बाद के लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं
  • मध्यवर्ती संकेतों और मनोभ्रंश के लक्षणों का बिगड़ना
  • चलने में असमर्थता या जगह-जगह चलने की असमर्थता
  • लघु और दीर्घकालिक स्मृति का पूर्ण नुकसान

मनोभ्रंश के 7 चरण क्या हैं?

• ग्लोबल बिगड़ने के पैमाने (रीसबर्ग स्केल) के आधार पर मनोभ्रंश के 7 चरण हैं। हालांकि, अन्य मनोभ्रंश चरणों या तराजू मौजूद हैं जो 3 और 5 चरणों के बीच का वर्णन करते हैं, लेकिन वे सभी समान लक्षण और संकेत हैं।

उपचार स्टेज पर निर्भर करता है

• मनोभ्रंश के लिए सामान्यीकृत उपचार में परिवार के सदस्यों द्वारा चिकित्सा देखभाल और दिन-प्रतिदिन की देखभाल शामिल है।
• कई मामलों में, परिवार के सदस्य घर पर डिमेंशिया के लक्षणों को संभालने में प्रियजनों की मदद कर सकते हैं।
• मनोभ्रंश उपचार भी सभी प्रतिवर्ती कारकों को ठीक करने और मनोभ्रंश के अपरिवर्तनीय कारकों को धीमा करने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है, उदाहरण के लिए, दवा की खुराक को सही करना, लक्षणों का इलाज करना, अवसाद का इलाज करना, और हृदय रोग और मधुमेह जैसे विशिष्ट चिकित्सा विकारों का इलाज करना।
• चोलिनलेरेज़ इनहिबिटर और अन्य जैसी कुछ दवाएं लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। सर्जरी विशिष्ट स्थितियों के लिए आरक्षित है जो किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार कर सकती है जैसे कि ब्रेन ट्यूमर को हटाना।
• व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा मनोभ्रंश के कुछ लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।
• वर्तमान में, अपरिवर्तनीय मनोभ्रंश को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है। कुछ प्रतिवर्ती मनोभ्रंश मामलों को स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने (शराब, धूम्रपान और / या मादक द्रव्यों के अत्यधिक उपयोग से बचने, और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमणों से बचने) द्वारा रोका जा सकता है या धीमा किया जा सकता है।

डिमेंशिया से पीड़ित होने के बाद कितने समय तक लोग जीते हैं?

• प्रारंभिक निदान के लगभग आठ साल बाद मनोभ्रंश वाले किसी व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा लगभग 3 से 20 वर्ष तक हो सकती है।

मनोभ्रंश क्या है?

मनोभ्रंश तर्क, स्मृति और अन्य मानसिक क्षमताओं (निर्णय, सोच, व्यवहार और भाषा जैसे संज्ञानात्मक कार्यों) की गिरावट या हानि है और यह उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं है। यह गिरावट प्रगतिशील है और अंततः रोजमर्रा की गतिविधियों जैसे कि ड्राइविंग करने की क्षमता को बाधित करती है; घर के काम; और यहां तक ​​कि व्यक्तिगत देखभाल जैसे कि स्नान करना, कपड़े पहनना और खिलाना (जिसे अक्सर दैनिक जीवन की गतिविधियाँ कहा जाता है)।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 47 मिलियन लोगों को मनोभ्रंश है, जो 2030 तक 75 मिलियन तक अनुमानित वृद्धि के साथ लगभग 10 मिलियन नए मामले हैं।

क्या डिमेंशिया, सेंसिबिलिटी और अल्जाइमर डिजीज एक जैसी चीजें हैं?

• मनोभ्रंश बुजुर्ग लोगों में सबसे अधिक होता है; इसे शालीनता और / या सेनील डिमेंशिया कहा जाता था, और उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा माना जाता था। प्रभावित लोगों को पदावनत करार दिया गया। शब्द "सेनील डिमेंशिया" का वर्तमान चिकित्सा साहित्य में बहुधा उपयोग किया जाता है और इसे "डिमेंशिया" शब्द से बदल दिया गया है।
• "Senile dementia, " "senility, " और "demented" पुरानी पुरानी शर्तें हैं जो गलत तरीके से स्मृति हानि, भ्रम और अन्य लक्षणों के साथ लोगों को उम्र बढ़ने के सामान्य भाग के रूप में लेबल करती हैं।
• मनोभ्रंश, जैसा कि ऊपर परिभाषित किया गया है, चल रहे लक्षणों का एक तारामंडल है जो सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं है (भले ही यह ज्यादातर पुराने व्यक्तियों में होता है) जिसमें बड़ी संख्या में विभिन्न कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का प्रमुख कारण है व्यक्तियों में (लगभग 60% -70%) लेकिन यह केवल कई समस्याओं में से एक है जो मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।

मनोभ्रंश के 7 चरण क्या हैं?

प्राइमरी डिजनरेटिव डिमेंशिया (GDS) के आकलन के लिए वैश्विक गिरावट स्केल (जिसे रीसबर्ग स्केल भी कहा जाता है)

प्राथमिक अपक्षयी पागलपन (GDS) के आकलन के लिए वैश्विक गिरावट स्केल

मंच	निदान	मनोभ्रंश लक्षण और संकेत
चरण 1: कोई संज्ञानात्मक गिरावट नहीं	कोई मनोभ्रंश नहीं	चरण 1 में, व्यक्ति सामान्य रूप से कार्य करता है, स्मृति हानि नहीं होती है, और मानसिक रूप से स्वस्थ होता है। बिना डिमेंशिया वाले लोगों को स्टेज 1 में माना जाएगा।
स्टेज 2: बहुत ही हल्के संज्ञानात्मक गिरावट	कोई मनोभ्रंश नहीं	उम्र बढ़ने के साथ जुड़े सामान्य भूलने की बीमारी का वर्णन करने के लिए स्टेज 2 का उपयोग किया जाता है; उदाहरण के लिए, नामों की विस्मृति और जहां कुंजी जैसी परिचित वस्तुओं को छोड़ दिया गया था। लक्षण प्रियजनों, परिवार या रोगी के चिकित्सक के लिए स्पष्ट नहीं हैं।
चरण 3: हल्के संज्ञानात्मक गिरावट	कोई पागलपन नहीं	इस चरण में बढ़े हुए भूलने की बीमारी, ध्यान केंद्रित करने में थोड़ी कठिनाई और कुछ कार्य प्रदर्शन में कमी शामिल है। लोग अधिक बार खो सकते हैं या सही शब्द खोजने में कठिनाई हो सकती है। इस स्तर पर, एक व्यक्ति के प्रियजनों और परिवार को समस्या हल करने और नए स्थानों की यात्रा करने में गिरावट की सूचना मिलनी शुरू हो जाएगी। ध्यान दें कि अन्य शोधकर्ता इस चरण को प्रारंभिक चरण या चरण 1 से 3 चरणों (प्रारंभिक, मध्यम या गंभीर स्टेजिंग सिस्टम) में शामिल कर सकते हैं।
चरण 4: मध्यम संज्ञानात्मक गिरावट	प्रारंभिक चरण का मनोभ्रंश	स्टेज 4 में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, हाल की घटनाओं की स्मृति में कमी और वित्त और / या नए स्थानों पर अकेले यात्रा करने में कठिनाई शामिल है। लोगों को जटिल कार्यों को पूरा करने में परेशानी होती है और वे अपनी मानसिक क्षमताओं के बारे में इनकार कर सकते हैं। वे परिवार या दोस्तों से वापस लेना भी शुरू कर सकते हैं क्योंकि समाजीकरण मुश्किल हो जाता है। एक चिकित्सक रोगी साक्षात्कार, शारीरिक परीक्षा और मनोभ्रंश परीक्षण के दौरान स्पष्ट संज्ञानात्मक समस्याओं का पता लगा सकता है।
चरण 6: मध्यम रूप से गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट	मध्य-अवस्था मनोभ्रंश	चरण 5 में लोगों के पास प्रमुख स्मृति कमियां हैं और उन्हें अपने दैनिक कार्यों (उदाहरण के लिए, ड्रेसिंग, स्नान, भोजन तैयार करना) को पूरा करने के लिए कुछ सहायता की आवश्यकता है। मेमोरी लॉस प्रमुख है और इसमें प्रमुख प्रासंगिक चल रही मेमोरी समस्याएं शामिल हो सकती हैं; उदाहरण के लिए, लोग अपने पते या फोन नंबर को याद नहीं रख सकते हैं और वर्तमान समय या दिन या जहां वे वर्तमान में हैं, नहीं जानते हैं।
चरण 6: गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट (मध्य मनोभ्रंश)	मध्य-अवस्था मनोभ्रंश	चरण 6 में लोगों को खुद की ड्रेसिंग जैसी दैनिक गतिविधियों को करने के लिए व्यापक सहायता की आवश्यकता होती है। वे परिवार के करीबी सदस्यों के नाम भूलने लगते हैं और हाल की घटनाओं की याददाश्त कम करते हैं। कई रोगी पहले के जीवन के केवल कुछ विवरणों को याद रख सकते हैं। उन्हें 10 से नीचे गिनने और कार्यों को पूरा करने में भी कठिनाई होती है। असंयम (मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान) इस चरण में एक समस्या है। गिरावट बोलने की क्षमता। व्यक्तित्व में परिवर्तन, जैसे भ्रम (किसी चीज़ को सच मान लेना जो नहीं है), मजबूरियाँ (एक सरल व्यवहार को दोहराते हुए, जैसे कि सफाई), या चिंता और आंदोलन हो सकता है।
स्टेज 7: बहुत गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट	लेट-स्टेज डिमेंशिया	इस अवस्था के लोगों में अनिवार्य रूप से बोलने या संवाद करने की क्षमता नहीं होती है। उन्हें सबसे आम दैनिक गतिविधियों (जैसे, शौचालय, खाने का उपयोग करना) के साथ सहायता की आवश्यकता होती है। वे अक्सर साइकोमोटर कौशल खो देते हैं, उदाहरण के लिए, एक कुर्सी पर चलने या बैठने की क्षमता।

क्या मनोभ्रंश का कारण बनता है?

डिमेंशिया के कई अलग-अलग कारण हैं, जिनमें से कुछ को अलग बताना मुश्किल है। कई चिकित्सा स्थितियां मनोभ्रंश लक्षण पैदा कर सकती हैं, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में।

• मनोभ्रंश के कारणों में विभिन्न रोग और संक्रमण, स्ट्रोक, सिर में चोट, ड्रग्स और पोषण संबंधी कमियां शामिल हैं।
• सभी मनोभ्रंश मस्तिष्क प्रांतस्था में शिथिलता को दर्शाते हैं, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो धारणा, स्मृति, विचार, भाषा और चेतना को नियंत्रित करता है। कुछ रोग प्रक्रियाएं प्रांतस्था को सीधे नुकसान पहुंचाती हैं; अन्य मस्तिष्क के अवचेतन क्षेत्रों को बाधित करते हैं जो सामान्य रूप से प्रांतस्था के कार्य को नियंत्रित करते हैं।
• जब अंतर्निहित प्रक्रिया कॉर्टिकल ऊतक को स्थायी रूप से नुकसान नहीं पहुंचाती है, तो मनोभ्रंश कभी-कभी रोका या उलट हो सकता है।
• डिमेंशिया को वर्गीकृत करने में, चिकित्सा पेशेवर या तो कॉर्टिकल या सबकोर्टिकल डिमेंशिया में या प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय डिमेंशिया में कारणों को अलग कर सकते हैं।

मनोभ्रंश के अपरिवर्तनीय कारण क्या हैं?

मनोभ्रंश के मुख्य अपरिवर्तनीय कारण यहां वर्णित हैं। ये कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल क्षेत्रों में मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। उपचार अंतर्निहित स्थिति को धीमा करने और लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित है।

• अल्जाइमर रोग: यह मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है, सभी मामलों में से लगभग आधे के लिए लेखांकन। अल्जाइमर रोग कम से कम आंशिक रूप से वंशानुगत है कि यह परिवारों में चलता है। (सिर्फ इसलिए कि एक रिश्तेदार को अल्जाइमर रोग है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि परिवार के किसी अन्य सदस्य को यह बीमारी होगी।) इस बीमारी में, मस्तिष्क में असामान्य प्रोटीन जमा मस्तिष्क के क्षेत्रों में कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं जो स्मृति और मानसिक कार्यों को नियंत्रित करते हैं। अल्जाइमर रोग वाले लोगों में मस्तिष्क के रसायनों के सामान्य स्तर से कम न्यूरोट्रांसमीटर भी होते हैं जो महत्वपूर्ण मस्तिष्क कार्यों को नियंत्रित करते हैं। अल्जाइमर रोग प्रतिवर्ती नहीं है, और कोई ज्ञात इलाज मौजूद नहीं है। हालांकि, कुछ दवाएं इसकी प्रगति को धीमा कर सकती हैं।
• लेवी बॉडीज के साथ डिमेंशिया: यह प्रोटीन के असामान्य सूक्ष्म जमाव के कारण होता है, जिसे लेवी बॉडी कहा जाता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। ये जमावट पार्किंसंस रोग के लक्षणों को पैदा कर सकते हैं, जैसे कि कंपकंपी और मांसपेशियों में कठोरता, साथ ही साथ अल्जाइमर रोग के समान मनोभ्रंश। लेवी बॉडी डिमेंशिया स्मृति और भाषा से अधिक सोच, ध्यान और एकाग्रता को प्रभावित करता है। अल्जाइमर रोग की तरह, लेवी बॉडी डिमेंशिया प्रतिवर्ती नहीं है और इसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है। अल्जाइमर रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं लेवी शरीर रोग के साथ कुछ लोगों को भी लाभान्वित करती हैं।
• संवहनी मनोभ्रंश: यह मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम कारण है, 40% मामलों के लिए लेखांकन। यह मनोभ्रंश मस्तिष्क में एथेरोस्क्लेरोसिस, या "धमनियों के सख्त होने" के कारण होता है। वसा, मृत कोशिकाओं और अन्य मलबे के धमनियों के अंदर, आंशिक रूप से (या पूरी तरह से) रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। ये रुकावटें मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कई स्ट्रोक या रुकावट पैदा करती हैं। क्योंकि रक्त प्रवाह के इस रुकावट को "रोधगलन" भी कहा जाता है, इस प्रकार के मनोभ्रंश को कभी-कभी बहु-रोधगलन कहा जाता है। एक उपप्रकार जिसका मूल अच्छी तरह से समझा नहीं गया है वह है बिन्सवांगर रोग। संवहनी मनोभ्रंश उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग, मधुमेह और संबंधित स्थितियों से संबंधित है। उन स्थितियों का इलाज करने से संवहनी मनोभ्रंश की प्रगति धीमी हो सकती है, लेकिन एक बार खो जाने के बाद फ़ंक्शन वापस नहीं आते हैं।
• पार्किंसंस रोग: इस बीमारी वाले लोगों में आम तौर पर अंग की कठोरता होती है (जिसके कारण वे चलते समय फेरबदल करते हैं), भाषण समस्याएं, और कंपकंपी (आराम से हिलना)। मनोभ्रंश रोग में देर से विकसित हो सकता है, लेकिन पार्किंसंस रोग वाले हर किसी को मनोभ्रंश नहीं होता है। तर्क, स्मृति, भाषण और निर्णय प्रभावित होने की सबसे अधिक संभावना है।
• हंटिंगटन की बीमारी: यह विरासत में मिली बीमारी कुछ विशेष प्रकार की मस्तिष्क कोशिकाओं को बर्बाद कर देती है जो आंदोलन के साथ-साथ सोच को नियंत्रित करती हैं। डिमेंशिया सामान्य है और बीमारी के अंतिम चरण में होता है। व्यक्तित्व परिवर्तन विशिष्ट हैं। तर्क, स्मृति, भाषण और निर्णय भी प्रभावित हो सकते हैं।
• Creutzfeldt-Jakob रोग: यह दुर्लभ बीमारी ज्यादातर युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में होती है। संक्रामक एजेंटों को प्रिजन कहते हैं और मस्तिष्क की कोशिकाओं को मारते हैं, जिससे व्यवहार परिवर्तन और स्मृति हानि होती है। रोग तेजी से बढ़ता है और घातक होता है।
• पिक डिजीज ( फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया): फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया एक और दुर्लभ विकार है जो मस्तिष्क के ललाट और / या अस्थायी हिस्से में कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। व्यवहार और व्यक्तित्व परिवर्तन आमतौर पर स्मृति हानि और भाषा की समस्याओं से पहले होते हैं।
• पार्किंसंस रोग और हंटिंग्टन की बीमारी उप-क्षेत्रों में शुरू होती है। वे उप-प्रकार के मनोभ्रंश का कारण बनते हैं।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस: इस स्थिति में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाएं एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। डिमेंशिया का परिणाम कुछ लोगों में हो सकता है।
• अनुपचारित मस्तिष्क संक्रमण (उदाहरण के लिए, एचआईवी, लाइम रोग) घावों के गठन से मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं या मारते हैं।
• सीटीई डिमेंशिया (क्रॉनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफैलोपैथी) सिर पर बार-बार होने वाले धक्कों से जुड़ा है जो समय (वर्षों) के साथ व्यवहार, स्मृति, व्यक्तित्व और सोच समस्याओं के साथ होता है।
• मिश्रित मनोभ्रंश अल्जाइमर और संवहनी मनोभ्रंश लक्षणों का एक संयोजन है।
• वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम लक्षण और भ्रम के लक्षण, गतिभंग, दृष्टि परिवर्तन, कोमा विटामिन बी 1 की कमी के कारण होता है, जो अक्सर शराब से जुड़ा होता है।

डिमेंशिया चित्र: मस्तिष्क की विकार

मनोभ्रंश के संभावित उपचार योग्य कारण क्या हैं?

उपचार योग्य परिस्थितियों में मनोभ्रंश प्रतिवर्ती या आंशिक रूप से प्रतिवर्ती हो सकता है, भले ही अंतर्निहित बीमारी या क्षति न हो। हालांकि, पाठकों को ध्यान देना चाहिए कि यदि अंतर्निहित मस्तिष्क क्षति व्यापक या गंभीर है, तो इन कारणों को व्यक्ति के चिकित्सक (ओं) द्वारा अपरिवर्तनीय के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

• सिर की चोट: यह दुर्घटनाओं से मस्तिष्क क्षति को संदर्भित करता है, जैसे मोटर वाहन मलबे और गिरता है; हमले से, जैसे कि बंदूक की गोली या घाव; या सुरक्षात्मक गियर के बिना मुक्केबाजी जैसी गतिविधियों से। मस्तिष्क कोशिकाओं के परिणामस्वरूप क्षति से मनोभ्रंश हो सकता है।
• संक्रमण: मस्तिष्क संरचनाओं के संक्रमण, जैसे कि मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस, मनोभ्रंश के प्राथमिक कारण हो सकते हैं। अन्य संक्रमण, जैसे एचआईवी / एड्स और सिफलिस, बाद के चरणों में स्थायी रूप से मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं। सभी संक्रमण मामलों में, मस्तिष्क में सूजन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
• सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस: मस्तिष्क एक स्पष्ट तरल पदार्थ में तैरता है जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है। यह द्रव मस्तिष्क में मस्तिष्क के निलय नामक आंतरिक स्थानों को भी भर देता है। यदि बहुत अधिक द्रव मस्तिष्क के बाहर एकत्रित हो जाता है, तो यह जलशीर्ष का कारण बनता है। यह स्थिति खोपड़ी के अंदर द्रव के दबाव को बढ़ाती है और मस्तिष्क के ऊतकों को बाहर से संकुचित करती है। इससे गंभीर क्षति और मृत्यु हो सकती है। यदि वेंट्रिकल में द्रव का निर्माण होता है, तो द्रव का दबाव सामान्य रहता है ("सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस"), लेकिन मस्तिष्क का ऊतक भीतर से संकुचित होता है।
• सरल जलशीर्ष: साधारण जलशीर्ष ठेठ मनोभ्रंश लक्षण या कोमा के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। सामान्य दबाव वाले हाइड्रोसिफ़लस में, लोगों को चलने में परेशानी होती है और एक ही समय में (पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थ) हो जाते हैं, वे मानसिक कार्यों जैसे कि याददाश्त खोने लगते हैं। यदि सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस का शीघ्र निदान किया जाता है, तो एक शंट में डालकर आंतरिक द्रव दबाव को कम किया जा सकता है। यह मनोभ्रंश, गैट समस्याओं और असंयम को खराब होने से रोक सकता है।
• ब्रेन ट्यूमर: ट्यूमर कई तरीकों से डिमेंशिया के लक्षण पैदा कर सकता है। एक ट्यूमर हाइपोथेलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि जैसे मस्तिष्क के भीतर संरचनाओं पर दबा सकता है, जो हार्मोन स्राव को नियंत्रित करता है। वे मस्तिष्क कोशिकाओं पर सीधे दबाव डाल सकते हैं, उन्हें नुकसान पहुंचा सकते हैं। ट्यूमर का उपचार, या तो चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा द्वारा, कुछ मामलों में लक्षणों को उल्टा कर सकता है।
• विषाक्त जोखिम: जो लोग पर्याप्त सुरक्षात्मक उपकरण के बिना सॉल्वैंट्स या भारी धातु की धूल और धुएं (सीसा) के आसपास काम करते हैं, इन पदार्थों से क्षति हो सकती है, इन पदार्थों से मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। कुछ एक्सपोज़र का इलाज किया जा सकता है, और आगे जोखिम से बचने से आगे के नुकसान को रोका जा सकता है।
• चयापचय संबंधी विकार: जिगर, अग्न्याशय, या गुर्दे के रोग रक्त में लवण (उदाहरण के लिए, सोडियम और कैल्शियम) और अन्य रसायनों (जैसे कम ग्लूकोज के स्तर) के संतुलन को बाधित करके मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं। अक्सर, ये परिवर्तन तेजी से होते हैं और व्यक्ति के चेतना के स्तर को प्रभावित करते हैं। इसे प्रलाप कहा जाता है। यद्यपि डिमेंशिया वाले व्यक्ति, मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की तरह अच्छी तरह से सोच या याद नहीं कर सकते हैं, अंतर्निहित बीमारी का उपचार पूरी तरह से स्थिति को उलट सकता है। यदि अंतर्निहित बीमारी बनी रहती है, हालांकि, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर सकती हैं, और व्यक्ति को मनोभ्रंश होगा।
• हार्मोन संबंधी विकार: हार्मोन-स्रावित और हार्मोन-विनियमन करने वाले अंगों जैसे थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों के विकार से हार्मोन असंतुलन हो सकता है, जो ठीक नहीं होने पर मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।
• खराब ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया): जिन लोगों के रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, उनमें मनोभ्रंश विकसित हो सकता है क्योंकि रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऑक्सीजन लाता है, और मस्तिष्क कोशिकाओं को जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। हाइपोक्सिया के सबसे आम कारण फेफड़े के रोग जैसे वातस्फीति या निमोनिया हैं। ये ऑक्सीजन का सेवन या फेफड़ों के वायुमार्ग से ऑक्सीजन को रक्त में स्थानांतरित करते हैं। सिगरेट का धूम्रपान वातस्फीति का लगातार कारण है। यह फेफड़ों को नुकसान पहुंचाकर और रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर को बढ़ाकर हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति को खराब कर सकता है। दिल की बीमारी के कारण हृदय की विफलता रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर सकती है। अचानक, गंभीर हाइपोक्सिया भी मस्तिष्क क्षति और मनोभ्रंश के लक्षण पैदा कर सकता है। अचानक हाइपोक्सिया हो सकता है अगर कोई कॉमटोज है या फिर से पुनर्जीवित होना है।
• दवा की प्रतिक्रिया, अति प्रयोग या दुरुपयोग: कुछ दवाएं बुजुर्ग लोगों में दुष्प्रभाव के रूप में स्मृति और एकाग्रता के साथ अस्थायी समस्याएं पैदा कर सकती हैं। समय के साथ दवाओं के दुरुपयोग का दुरुपयोग, चाहे जानबूझकर या आकस्मिक हो, मनोभ्रंश का कारण बन सकता है। सबसे आम अपराधी नींद की गोलियां और ट्रैंक्विलाइज़र हैं। अन्य दवाएं जो शुष्क मुंह, कब्ज और बेहोशी का कारण बनती हैं ("एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्स") डिमेंशिया या मनोभ्रंश लक्षण पैदा कर सकती हैं। अवैध ड्रग्स, विशेष रूप से कोकीन (जो परिसंचरण को प्रभावित करता है और छोटे स्ट्रोक का कारण बन सकता है) और हेरोइन (जो कि बहुत ही एंटीकोलिनर्जिक है) भी मनोभ्रंश का कारण हो सकता है, विशेष रूप से उच्च खुराक में, यदि लंबे समय तक या वृद्ध लोगों में लिया जाता है। दवा की वापसी आमतौर पर लक्षणों को उलट देती है।
• पोषक तत्वों की कमी: कुछ पोषक तत्वों की कमी, विशेष रूप से बी विटामिन जैसे विटामिन बी 12 या बी 1 के निम्न स्तर, अगर ठीक नहीं हुए हैं तो मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं।
• पुरानी शराब: पुरानी शराब के साथ लोगों में मनोभ्रंश यकृत रोग और पोषण संबंधी कमियों जैसे अन्य जटिलताओं के परिणामस्वरूप माना जाता है।

डिमेंशिया के शुरुआती लक्षण और लक्षण क्या हैं?

मनोभ्रंश के लक्षण व्यक्ति और मनोभ्रंश के अंतर्निहित कारण से काफी भिन्न होते हैं। मनोभ्रंश से प्रभावित अधिकांश लोगों में इन लक्षणों में से कुछ (लेकिन सभी नहीं) हैं। लक्षण बहुत स्पष्ट हो सकते हैं, या वे बहुत सूक्ष्म हो सकते हैं और कुछ समय के लिए पहचाने नहीं जा सकते हैं। मनोभ्रंश का पहला संकेत आमतौर पर अल्पकालिक स्मृति का नुकसान होता है। वह व्यक्ति वही दोहराता है जो उसने कहा था या वह भूल जाता है जहां उसने कुछ मिनट पहले एक वस्तु रखी थी। अन्य लक्षण और संकेत इस प्रकार हैं:

प्रारंभिक मनोभ्रंश लक्षण और संकेत

• शब्द-खोज कठिनाई: समानार्थी शब्द का उपयोग करके या शब्द को परिभाषित करके क्षतिपूर्ति करने में सक्षम हो सकता है
• नाम, नियुक्तियों को भूल जाना, या व्यक्ति ने कुछ किया है या नहीं; चीजें खोना
• परिचित कार्य करने में कठिनाई: ड्राइविंग, खाना पकाना, घर का काम, व्यक्तिगत वित्त का प्रबंधन करना
• व्यक्तित्व परिवर्तन (उदाहरण के लिए, मिलनसार व्यक्ति वापस ले लिया जाता है या एक शांत व्यक्ति मोटे और मूर्खतापूर्ण होता है)
• अव्यवहारिक व्यवहार
• मूड स्विंग, अक्सर गुस्से या गुस्से की संक्षिप्त अवधि के साथ
• ख़राब निर्णय
• व्यवहार विकार: व्यामोह और संदेह
• कामकाज के स्तर में गिरावट लेकिन घर पर स्थापित दिनचर्या का पालन करने में सक्षम
• अपरिचित परिवेश में भ्रम, भटकाव: भटक सकता है, परिचित परिवेश में लौटने की कोशिश कर रहा है
• मल्टीटास्क में कठिनाई या असमर्थता

इंटरमीडिएट लक्षण और मनोभ्रंश के लक्षण क्या हैं?

• प्रारंभिक मनोभ्रंश में देखे गए लक्षणों की क्षतिपूर्ति, क्षतिपूर्ति करने की कम क्षमता के साथ
• दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने में असमर्थ (उदाहरण के लिए, स्नान, कपड़े पहनना, तैयार करना, भोजन करना, शौचालय का उपयोग करना)
• बाधित नींद (अक्सर दिन में झपकी लेना, रात में उठना)
• नई जानकारी सीखने में असमर्थ
• परिचित परिवेश में भी भटकाव और भ्रम बढ़ रहा है
• खराब फैसले और भ्रम के कारण गिरता और दुर्घटनाओं का अधिक खतरा
• व्यवहार संबंधी विकार: पागल भ्रम, आक्रामकता, आंदोलन, अनुचित यौन व्यवहार
• दु: स्वप्न
• वार्तालाप (बातचीत में, गलत जानकारी के साथ स्मृति अंतराल को भरना)
• असावधानी, खराब एकाग्रता, बाहरी दुनिया में रुचि की हानि
• असामान्य मनोदशा (चिंता, अवसाद)

देर या गंभीर मनोभ्रंश के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

• शुरुआती और मध्यवर्ती मनोभ्रंश में देखे गए लक्षणों का बिगड़ना
• दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए दूसरों पर पूर्ण निर्भरता
• अनचाही जगह से चलने या स्थानांतरित करने में असमर्थ हो सकता है
• अन्य आंदोलनों की हानि जैसे निगलने में: कुपोषण, घुट, और आकांक्षा (खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों, लार, या फेफड़ों में बलगम) के जोखिम को बढ़ाता है
• अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति का पूर्ण नुकसान: करीबी रिश्तेदारों और दोस्तों को भी पहचानने में असमर्थ हो सकता है
• जटिलताओं: निर्जलीकरण, कुपोषण, मूत्राशय पर नियंत्रण के साथ समस्याएं, संक्रमण, आकांक्षा, दौरे, दबाव घावों, दुर्घटनाओं से चोट लगना या गिरना

व्यक्ति को इन समस्याओं के बारे में पता नहीं हो सकता है, विशेष रूप से व्यवहार की समस्याएं। यह मनोभ्रंश के बाद के चरणों में विशेष रूप से सच है।

बुजुर्ग लोगों में अवसाद मनोभ्रंश जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। मनोभ्रंश वाले लगभग 40% लोग भी उदास हैं। अवसाद के सामान्य लक्षणों में उदास मनोदशा, एक बार की गई गतिविधियों में रुचि की हानि, दूसरों से वापसी, नींद की गड़बड़ी, वजन बढ़ना या हानि, आत्महत्या के विचार, बेकार की भावनाएं, और स्पष्ट रूप से सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का नुकसान शामिल हैं।

अपरिवर्तनीय या अनुपचारित मनोभ्रंश वाले लोग कई वर्षों में मानसिक कार्यों और आंदोलनों में एक धीमी, धीरे-धीरे गिरावट पेश करते हैं। कुल निर्भरता और मृत्यु, अक्सर संक्रमण से, अंतिम चरण हैं।

जब आपको लगता है कि आपको या किसी को चिकित्सा देखभाल की तलाश है, तो आपको मनोभ्रंश का पता चल सकता है?

मनोभ्रंश से प्रभावित व्यक्ति को यह पता नहीं चल सकता है कि उसे कोई समस्या है। मनोभ्रंश वाले अधिकांश लोगों को एक देखभाल रिश्तेदार या दोस्त द्वारा चिकित्सा ध्यान में लाया जाता है। निम्नलिखित में से कोई भी व्यक्ति की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की यात्रा का वारंट है।

• अल्पकालिक स्मृति के नुकसान को चिह्नित किया
• व्यवहार या व्यक्तित्व बदल जाता है
• अनुचित या अव्यवस्थित व्यवहार
• उदास मन
• अंकित मिजाज
• स्नान, कपड़े पहनना, खाना खिलाना, शौचालय या घर के कामों जैसे दैनिक कार्यों को करने में असमर्थता
• व्यक्तिगत स्वच्छता में लापरवाही
• लगातार शब्द-खोज कठिनाइयों
• लगातार या लगातार खराब निर्णय
• लगातार या लगातार भ्रम या भटकाव, विशेष रूप से परिचित स्थितियों में
• व्यक्तिगत वित्त का प्रबंधन करने में असमर्थता

डॉक्टरों की कौन सी विशेषता मनोभ्रंश का इलाज करती है?

रोगी के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट, जेरोन्टोलॉजिस्ट, न्यूरोपैसाइकोलॉजिस्ट और कुछ मनोचिकित्सक मनोभ्रंश के रोगियों का निदान और उपचार कर सकते हैं। यदि रोगी के पास संक्रमण या ट्यूमर जैसे संभावित उपचार योग्य कारण हैं, तो विभिन्न अन्य विशेषज्ञों से परामर्श किया जा सकता है।

क्या डिमेंशिया के लिए कोई टेस्ट है?

मनोभ्रंश के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, यदि निम्न मूल मानसिक कार्यों में से कम से कम दो महत्वपूर्ण हैं, तो मनोभ्रंश का निदान किया जा सकता है:

• याद
• संचार / भाषा
• किसी समस्या या विषय पर ध्यान देना / ध्यान केंद्रित करना
• तर्क / प्रलय
• दृश्य बोध

कुछ लोगों में, मनोभ्रंश के लक्षण और लक्षण आसानी से पहचाने जाते हैं; दूसरों में, वे बहुत सूक्ष्म हो सकते हैं। उनके वास्तविक कारण की पहचान करने के लिए एक सावधानीपूर्वक और गहन मूल्यांकन की आवश्यकता है।

• व्यक्ति की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर लक्षणों की एक तस्वीर विकसित करने के लिए एक विस्तृत चिकित्सा साक्षात्कार आयोजित करेगी। साक्षात्कार लक्षणों को संबोधित करेगा और जब वे शुरू हुए थे, तो व्यक्ति की चिकित्सा समस्याएं अब और अतीत में, पारिवारिक चिकित्सा समस्याएं, दवाएं, काम और यात्रा इतिहास, और आदतों और जीवन शैली।
• परिवार के सदस्य, विशेषकर जो प्रभावित व्यक्ति के साथ रहते हैं, उनसे भी इसके लक्षणों के बारे में पूछा जाएगा।
• दवाओं की समीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से वरिष्ठ लोगों के लिए, जो कई दवाएं लेने और दुष्प्रभावों का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।
• एक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा बीमारी और शिथिलता के सबूत की तलाश करेगी जो लक्षण पैदा कर रही है।
• यह मूल्यांकन मनोभ्रंश लक्षणों के प्रतिवर्ती, उपचार योग्य कारणों की पहचान करने के लिए बनाया गया है।
• मूल्यांकन या उपचार के किसी भी बिंदु पर, मनोभ्रंश वाले व्यक्ति को वृद्ध लोगों (जराचिकित्सा), मस्तिष्क विकारों (न्यूरोलॉजिस्ट), या मानसिक विकारों (मनोचिकित्सकों) की स्थितियों में विशेषज्ञों को संदर्भित किया जा सकता है।

मनोभ्रंश लक्षणों के मूल्यांकन में मानसिक स्थिति मूल्यांकन शामिल होना चाहिए। यह मूल्यांकन मस्तिष्क की शिथिलता की पहचान करने के लिए विभिन्न "पेंसिल और कागज, " "बात कर, " और शारीरिक परीक्षणों का उपयोग करता है। एक अधिक गहन प्रकार का परीक्षण, जो एक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है, न्यूरोपैसिकोलोगिक परीक्षण कहलाता है।

• मानसिक स्थिति परीक्षा या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण प्रकृति को इंगित करता है और व्यक्ति की मानसिक समस्याओं की गंभीरता को मापता है। यह समस्याओं का अधिक सटीक निदान करने में मदद कर सकता है और इस प्रकार, उपचार की योजना बनाने में मदद कर सकता है।
• परीक्षण में व्यक्ति की उपस्थिति, मनोदशा, चिंता का स्तर और भ्रम या मतिभ्रम का अनुभव शामिल है।
• डिमेंशिया परीक्षण स्मृति, ध्यान, समय और स्थान के लिए अभिविन्यास, भाषा का उपयोग और विभिन्न कार्यों को पूरा करने और निर्देशों का पालन करने जैसी संज्ञानात्मक क्षमताओं का आकलन करता है, लेकिन मनोभ्रंश के लिए कोई निश्चित परीक्षण नहीं है।
• रीज़निंग, अमूर्त सोच और समस्या को हल करने का भी परीक्षण किया जाता है।

डिमेंशिया के संभावित कारणों की पहचान करने या उन्हें नियंत्रित करने के लिए लैब परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

• रूटीन रक्त परीक्षणों में एक पूर्ण रक्त कोशिका (CBC) की गिनती, रक्त रसायन, यकृत कार्य परीक्षण, थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण और विटामिन बी स्तर (विशेष रूप से फोलिक एसिड और विटामिन बी -12), अमोनिया स्तर और दुरुपयोग की दवाओं का पता लगाना शामिल है।
• अन्य रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, सिफलिस और एचआईवी परीक्षण, नशीली दवाओं के स्तर, धमनी रक्त गैसों, थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण जैसे विशिष्ट हार्मोन परीक्षण या भारी धातुओं का माप) का उपयोग केवल तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति विशिष्ट स्थितियों के लिए उच्च जोखिम में हो।
• रक्त की असामान्यताओं का आकलन करने के लिए, कुछ दवाओं का पता लगाने के लिए, या कुछ गुर्दे और चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
• मस्तिष्क द्रव के परीक्षण से मस्तिष्क के संक्रमण, ब्रेन ट्यूमर और ऊंचे द्रव दबाव के साथ हाइड्रोसिफ़लस का पता लगाना आवश्यक हो सकता है। द्रव का एक नमूना एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) नामक एक प्रक्रिया द्वारा प्राप्त किया जाता है, जिसमें पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की दो कशेरुक के बीच एक लंबी सुई डाली जाती है।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के सामान्य अध्ययन के हाइड्रोसेफालस, ब्रेन ट्यूमर, या मस्तिष्क में रोधगलन या रक्तस्राव जैसी स्थितियों का पता लगाने के लिए मस्तिष्क का इमेजिंग अध्ययन आवश्यक हो सकता है।

• सीटी स्कैन आमतौर पर पर्याप्त होता है, हालांकि अधिक विवरण की आवश्यकता होने पर एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है।
• एकल-फोटॉन उत्सर्जन सीटी (SPECT) इमेजिंग मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का पता लगाता है और इसका उपयोग कुछ चिकित्सा केंद्रों में अल्जाइमर रोग को संवहनी मनोभ्रंश से अलग करने के लिए किया जाता है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) एक इमेजिंग अध्ययन नहीं है, बल्कि मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग है। इसका उपयोग उन लोगों में किया जाता है जो दौरे पड़ रहे हैं, लेकिन अन्य विकारों के निदान में भी मदद कर सकते हैं।

मनोभ्रंश के लिए उपचार क्या है?

हालांकि मनोभ्रंश के साथ एक व्यक्ति को हमेशा चिकित्सा देखभाल के अधीन होना चाहिए, परिवार के सदस्य दिन-प्रतिदिन की देखभाल में बहुत संभालते हैं। चिकित्सा देखभाल में व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता के अनुकूलन पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, जबकि परिवार के सदस्यों को मनोभ्रंश के साथ किसी प्रिय व्यक्ति की देखभाल करने की कई चुनौतियों का सामना करना चाहिए। चिकित्सा देखभाल अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन यह अक्सर व्यवहार चिकित्सा जैसे दवाओं और नॉनड्रग उपचारों से युक्त होती है।

हालांकि, मनोभ्रंश के लक्षणों के कारण की शुरुआती जांच का आग्रह किया जाता है, क्योंकि जैसा कि पहले मनोभ्रंश खंड के कारणों में बताया गया है। कुछ स्थितियां हैं जब पर्याप्त उपचार किया जाता है या तो मनोभ्रंश को सीमित या उलटा कर सकता है।

घर पर रहते हुए, मैं अपने प्रियजन को डिमेंशिया के लक्षणों के साथ क्या करने में मदद कर सकता हूं?

प्रारंभिक और मध्यवर्ती चरणों में मनोभ्रंश वाले कई लोग स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम हैं।

• एक स्थानीय रिश्तेदार या दोस्त द्वारा नियमित जांच के साथ, वे निरंतर पर्यवेक्षण के बिना रहने में सक्षम हैं।
• जिन लोगों को दैनिक जीवन की गतिविधियों में कठिनाई होती है, उन्हें परिवार के देखभालकर्ता या गृह स्वास्थ्य सहयोगी से कम से कम अंशकालिक मदद की आवश्यकता होती है।
• नर्सों का दौरा यह सुनिश्चित कर सकता है कि ये व्यक्ति अपनी दवाओं को निर्देशित के रूप में लें।
• हाउसकीपिंग मदद उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो घर के कामों में साथ नहीं रख सकते हैं।

अन्य प्रभावित व्यक्तियों को निकट पर्यवेक्षण या अधिक निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है।

• घर में राउंड-द-क्लॉक मदद उपलब्ध है, लेकिन यह कई लोगों के लिए बहुत महंगा है।
• जिन व्यक्तियों को इस स्तर की सहायता की आवश्यकता होती है, उन्हें अपने घर से परिवार की देखभाल करने वाले या सहायता प्राप्त करने वाली सुविधा वाले घर में जाने की आवश्यकता हो सकती है।
• कई परिवार इन विकल्पों को पसंद करते हैं क्योंकि वे व्यक्ति को जीवन की सबसे बड़ी स्वतंत्रता और गुणवत्ता प्रदान करते हैं।

उन व्यक्तियों के लिए जो घर पर रहने में सक्षम हैं या कुछ हद तक स्वतंत्र रहने के लिए, एक परिचित और सुरक्षित वातावरण बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

• व्यक्तिगत रूप से आरामदायक और सुरक्षित होना चाहिए अगर वह स्वतंत्र रूप से कार्य करना जारी रखे।
• घर के मामूली संशोधनों की आवश्यकता हो सकती है। सबसे महत्वपूर्ण गिर और दुर्घटनाओं को रोकने के लिए है। क्षेत्र के आसनों से छुटकारा पाना और शॉवर में बार को पकड़ना और टब में मैट लगाना पर्यावरण को सुरक्षित बनाने के लिए आसान महत्वपूर्ण कदम हैं। कभी-कभी, खाना पकाने की दुर्घटनाओं को रोकने के लिए स्टोव को अक्षम करना या चाइल्ड प्रूफ नॉब का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।
• सुरक्षा और स्वतंत्रता के बीच संतुलन का आकलन अक्सर किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तिगत रूप से सुरक्षित रखने के लिए परिवर्तन किए जाने चाहिए।

मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों को शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहना चाहिए।

• दैनिक शारीरिक व्यायाम शरीर और मन को कार्य करने में मदद करता है और स्वस्थ वजन बनाए रखता है। व्यायाम दैनिक सैर की तरह सरल हो सकता है।
• व्यक्ति को उतनी ही मानसिक गतिविधि में संलग्न होना चाहिए जितना वह संभाल सकता है। माना जाता है कि मानसिक गतिविधि कुछ प्रकार के मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा कर देती है। पहेलियाँ, खेल, पढ़ना और सुरक्षित शौक और शिल्प अच्छे विकल्प हैं।
• डिमेंशिया वाले अधिकांश लोगों के लिए सामाजिक संपर्क उत्तेजक और सुखद होता है। अधिकांश वरिष्ठ केंद्रों या सामुदायिक केंद्रों में अनुसूचित गतिविधियाँ होती हैं, जैसे कि पार्टी और क्लब जो मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए उपयुक्त हैं।

एक संतुलित आहार जिसमें कम वसा वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थ और भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां शामिल हैं, एक स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करता है और कुपोषण और कब्ज से बचाता है। मनोभ्रंश के साथ एक व्यक्ति को स्वास्थ्य और सुरक्षा कारणों से धूम्रपान नहीं करना चाहिए। एक देखभाल करने वाले के रूप में, अपना ख्याल रखना सुनिश्चित करें।

क्या दवाएं मनोभ्रंश के लक्षणों का इलाज करती हैं?

डिमेंशिया उपचार सभी प्रतिवर्ती कारकों को ठीक करने और अपरिवर्तनीय कारकों को धीमा करने पर केंद्रित है। मनोभ्रंश में कुछ महत्वपूर्ण दवा उपचार रणनीतियों का वर्णन किया गया है। कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधकों को छोड़कर, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने विशेष रूप से मनोभ्रंश के लिए किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी है। यहां सूचीबद्ध दवाएं प्रत्येक वर्ग से सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।

• कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स: टैक्रिन (कॉग्नेक्स), डेडेज़िल (अरिसप्ट), रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन), गैलेंटामाइन / गैलेंटामाइन (रेज़ादीन), मेमेंटाइन (नमेंदा)
• एंटिप्सिकोटिक्स : हेलोपरिडोल (हैडोल), रिसपेरीडोन (रिस्परडल), क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), ओलानज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा), ज़िप्रासिडोन (जियॉन)
• एंटीडिप्रेसेंट्स / चिंताजनक: फ़्लूओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), सीतालोप्राम (सेलेक्सा)
• एंटीकॉनवल्सेन्ट्स : वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट), कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल) गैबापेंटिन (न्यूरोप्टोन), लैमोट्रीजिन (लैमिक्टल)
• उत्तेजक पदार्थ : मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन)

मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा करना

कुछ स्थितियों के कारण मनोभ्रंश, जैसे अल्जाइमर रोग, कभी-कभी दवा के साथ प्रारंभिक-से-मध्यवर्ती चरणों में धीमा हो सकता है। मनोभ्रंश में कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं ली गई हैं या कोशिश की जा रही हैं। अब तक जिन दवाओं ने सबसे अच्छा काम किया है, वे हैं कोलीनोस्टेरेज़ इनहिबिटर।

• Cholinesterase एक एंजाइम है जो मस्तिष्क में एक रसायन को तोड़ता है जिसे एसिटाइलकोलाइन कहा जाता है। एसिटाइलकोलाइन मस्तिष्क में एक महत्वपूर्ण संदेश प्रणाली के रूप में कार्य करता है।
• चोलिनिस्टर इन्हिबिटर, इस न्यूरोट्रांसमीटर के टूटने को रोककर, मनोभ्रंश वाले व्यक्ति के मस्तिष्क में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा बढ़ाते हैं और मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं।
• ये दवाएं न केवल मानसिक कार्यों को सुधारती हैं या स्थिर करती हैं, बल्कि उनके दैनिक जीवन के व्यवहार और गतिविधियों पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
• वे मनोभ्रंश के लिए एक इलाज नहीं हैं, और कई लोगों में प्रभाव काफी मामूली है। दूसरों में, इन दवाओं पर अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं होता है। इसके अलावा, प्रभाव अस्थायी हैं, क्योंकि ये दवाएं अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को नहीं बदलती हैं।
• एक अन्य दवा, मेमनटाइन (नमेंडा), जो एक अलग तरीके से काम करती है, कुछ विशेष प्रकार के मनोभ्रंश में वादा दिखा रही है।

अवसाद का इलाज

क्योंकि मनोभ्रंश वाले लोगों में अवसाद इतना आम है, अवसाद के उपचार से लक्षणों को कम से कम आंशिक रूप से राहत मिल सकती है।

• अवसाद का इलाज आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स नामक दवाओं के समूह के साथ किया जाता है।
• इनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के रूप में जानी जाने वाली दवाएं, उदाहरण के लिए, फ्लुओक्सेटिन (प्रोज़ैक, सराफेम), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), पेरोटीन (पैक्सिल, पैक्सिल सीआर, पिश्व), सीतालोप्राम (सेलेक्सा)।
• मेथिलफेनिडेट (बच्चों में ध्यान की कमी के विकारों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उत्तेजक दवाएं) को कभी-कभी मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
• अवसाद का इलाज करने वाली कुछ दवाएं चिंता के साथ भी मदद करती हैं।

दवा की खुराक को ठीक करना और / या दुरुपयोग वाली दवाओं को वापस लेना

कई वरिष्ठों को पुरानी स्थितियों जैसे कि हृदय की विफलता, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, प्रोस्टेट वृद्धि और कई अन्य लोगों के लिए चल रही दवाओं की आवश्यकता होती है।

• इन दवाओं की समीक्षा करने से गलत खुराक, दवा पारस्परिक क्रिया, साइड इफेक्ट्स, या खराब अनुपालन (अनुचित तरीके से या बिल्कुल भी ड्रग्स नहीं लेना) प्रकट हो सकते हैं जो कि व्यक्ति के सभी मनोभ्रंश लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
• खुराक का समायोजन, अंतःक्रियाओं का उन्मूलन, और एक दवा लेने वाले आहार के विकास को सुनिश्चित करने के लिए कि व्यक्ति अपनी दवाओं को निर्धारित के रूप में लेता है, उल्टे लक्षणों में मदद कर सकता है।

सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। एक दवा को निर्धारित करने में, डॉक्टर वजन करते हैं कि क्या दवा के लाभ साइड इफेक्ट को प्रभावित करते हैं। सीनियर्स को विशेष रूप से दवा के दुष्प्रभावों का अनुभव होने की संभावना है। मनोभ्रंश वाले लोग जो इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए अक्सर जांच की जानी चाहिए कि दुष्प्रभाव सहनीय हैं।

क्या रोग या स्थितियां हो सकती हैं वॉर्सन डिमेंशिया?

नैदानिक ​​मूल्यांकन से पता चला उपचार योग्य विकारों को शीघ्र ध्यान देना चाहिए।

• मनोभ्रंश का कारण या खराब होने वाले सामान्य, उपचार योग्य स्थितियों में उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग, मधुमेह, संक्रमण, सिर की चोट, मस्तिष्क के ट्यूमर, जलशीर्ष, एनीमिया, हाइपोक्सिया, हार्मोन असंतुलन और पोषण संबंधी विकार शामिल हैं।
• उपचार विकार से भिन्न होता है, लेकिन कुछ उपचार (उदाहरण के लिए, संक्रमण को रोकना, इलेक्ट्रोलाइट या ग्लूकोज के स्तर को सही करना) मनोभ्रंश लक्षणों को तेजी से उलट सकता है।

डिमेंशिया के लक्षणों और जटिलताओं का इलाज क्या है?

मनोभ्रंश के कुछ लक्षणों और जटिलताओं को चिकित्सा उपचार द्वारा राहत दी जा सकती है, भले ही मनोभ्रंश के अंतर्निहित कारण के लिए कोई उपचार मौजूद न हो।

• व्यवहार संबंधी विकारों को पहचानने और विशिष्ट समस्या व्यवहार को बदलने के उद्देश्य से व्यक्तिगत थेरेपी के साथ सुधार हो सकता है।
• मूड स्विंग्स और भावनात्मक प्रकोपों ​​को मूड-स्थिर करने वाली दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
• आंदोलन और मनोविकृति (मतिभ्रम और भ्रम) का इलाज एंटीसाइकोटिक दवा के साथ किया जा सकता है या, कुछ मामलों में, एंटीकॉन्वेलेंट्स।
• बरामदगी के लिए आमतौर पर एंटीकॉन्वेलसेंट दवा की आवश्यकता होती है।
• नींद की बीमारी का इलाज कुछ आदतों को बदलकर और कुछ मामलों में दवाई लेने से किया जा सकता है।
• जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
• निर्जलीकरण और कुपोषण का इलाज पुनर्जलीकरण और पूरक आहार या व्यवहार उपचारों के साथ किया जा सकता है।
• आकांक्षा, दबाव घावों, और चोटों को उचित देखभाल के साथ रोका जा सकता है।

क्या डिमेंशिया को रोका जा सकता है?

अपरिवर्तनीय मनोभ्रंश या कई प्रकार के प्रतिवर्ती मनोभ्रंश को रोकने का कोई ज्ञात तरीका मौजूद नहीं है। निम्नलिखित कुछ प्रकार के मनोभ्रंश को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना जिसमें संतुलित आहार, नियमित व्यायाम, शराब का मध्यम उपयोग और धूम्रपान या मादक द्रव्यों का सेवन शामिल नहीं है
• संक्रमण से बचाव के लिए सावधानी बरतें (जैसे सुरक्षित यौन संबंध बनाना)
• सिर की चोट को रोकने के लिए सीट बेल्ट या मोटरसाइकिल हेलमेट जैसे सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना

निम्नलिखित प्रारंभिक उपचार और मनोभ्रंश के कम से कम आंशिक उलट की अनुमति दे सकता है:

• मनोभ्रंश का संकेत देने वाले लक्षणों और संकेतों के लिए सतर्क रहना
• अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों की प्रारंभिक पहचान, जैसे कि हाइपोक्सिया, एचआईवी संक्रमण, कम ग्लूकोज स्तर या कम सोडियम का स्तर

मनोभ्रंश के साथ एक व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा क्या है?

अधिकांश प्रकार के मनोभ्रंश के लिए दृष्टिकोण खराब है जब तक कि कारण एक प्रारंभिक मान्यता प्राप्त प्रतिवर्ती स्थिति नहीं है। अपरिवर्तनीय या अनुपचारित मनोभ्रंश आमतौर पर समय के साथ खराब होता रहता है। व्यक्ति की मृत्यु तक हालत आमतौर पर वर्षों तक आगे बढ़ती है। निदान के बाद जीवन प्रत्याशा लगभग 8-10 साल होती है, जिसमें लगभग 3-20 साल तक की सीमा होती है।

जीवन के अंत के बारे में निर्णय लेना महत्वपूर्ण है।

• इस बीमारी के बारे में पहले जिन मुद्दों पर चर्चा की गई है, डिमेंशिया से ग्रस्त व्यक्ति जीवन के अंत में चिकित्सा देखभाल के बारे में अपनी इच्छाएं व्यक्त कर सकेगा।
• मुद्दों को आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रस्तुत किया जा सकता है। यदि नहीं, तो उनके बारे में पूछें।
• इन मुद्दों में आक्रामक हस्तक्षेप और अस्पताल की देखभाल, कृत्रिम खिला, और चिकित्सा बीमारियों के लिए चिकित्सा उपचार का उपयोग शामिल है।
• इन मुद्दों पर परिवार के सदस्यों द्वारा चर्चा की जानी चाहिए और समय आने पर उनसे निपटने के तरीके के बारे में निर्णय किए जाएंगे।
• निर्णयों को व्यक्ति के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज़ किया जाना चाहिए।

सहायता समूहों और देखभाल करने वालों के लिए परामर्श

मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की देखभाल करना बहुत मुश्किल हो सकता है। यह आपके जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है, जिसमें पारिवारिक संबंध, कार्य, वित्तीय स्थिति, सामाजिक जीवन और शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य शामिल हैं। आप एक आश्रित, कठिन रिश्तेदार की देखभाल की मांगों का सामना करने में असमर्थ महसूस कर सकते हैं। अपने प्रियजन की बीमारी के प्रभावों को देखने के दुःख के अलावा, आप निराश, अभिभूत, नाराज और गुस्से में महसूस कर सकते हैं। यह भावनाएँ, बदले में, आपको दोषी, शर्मिंदा और चिंतित महसूस कर सकती हैं। देखभाल करने वालों में अवसाद असामान्य नहीं है।

इन चुनौतियों को सहन करने के लिए अलग-अलग देखभालकर्ताओं के पास अलग-अलग सीमाएं हैं। कई देखभालकर्ताओं के लिए, बस "वेंटिंग" या देखभाल करने की कुंठाओं के बारे में बात करना काफी मददगार हो सकता है। दूसरों को और अधिक की जरूरत है, लेकिन वे मदद की जरूरत के बारे में असहज महसूस कर सकते हैं। एक बात निश्चित है, हालांकि: यदि देखभाल करने वाले को कोई राहत नहीं दी जाती है, तो वह अपनी मानसिक और शारीरिक समस्याओं को जला सकता है, विकसित हो सकता है और मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की देखभाल करने में असमर्थ हो सकता है।

यही कारण है कि सहायता समूहों का आविष्कार किया गया था। सहायता समूह ऐसे लोगों के समूह हैं जो कठिन अनुभवों के एक ही समूह के माध्यम से रह चुके हैं और मुकाबला रणनीतियों को साझा करके स्वयं और दूसरों की मदद करना चाहते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि परिवार के देखभालकर्ता सहायता समूहों में भाग लें। सहायता समूह मनोभ्रंश से ग्रस्त व्यक्ति के लिए देखभाल करने वाले होने के चरम तनाव के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए कई विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं।

• समूह व्यक्ति को अपनी या अपनी सच्ची भावनाओं को एक स्वीकार्य, गैर-विवादास्पद वातावरण में व्यक्त करने की अनुमति देता है।
• समूह के साझा अनुभव देखभालकर्ता को अकेले और अलग-थलग महसूस करने की अनुमति देते हैं।
• समूह विशिष्ट समस्याओं का सामना करने के लिए नए विचारों की पेशकश कर सकता है।
• समूह संसाधनों के लिए देखभालकर्ता को पेश कर सकता है जो कुछ राहत प्रदान करने में सक्षम हो सकता है।
• समूह देखभाल करने वाले को वह ताकत दे सकता है जिसकी उसे मदद माँगनी है।

सहायता समूह व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन पर, या इंटरनेट पर मिलते हैं। आपके लिए काम करने वाले सहायता समूह को खोजने के लिए, नीचे सूचीबद्ध संगठनों से संपर्क करें। आप अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या व्यवहार चिकित्सक से पूछ सकते हैं या इंटरनेट पर जा सकते हैं। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, तो एक सार्वजनिक पुस्तकालय पर जाएं। सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इन एजेंसियों से संपर्क करें:

• फैमिली केयरगिवर एलायंस, नेशनल सेंटर ऑन केयरगिविंग: (800) 445-8106
• देखभाल के लिए राष्ट्रीय गठबंधन
• एल्डरेकेरे लोकेटर सर्विस: (800) 677-1116