मधुमेह केटोएसिडोसिस क्या है? dka लक्षण और संकेत

डायबिटिक केटोएसिडोसिस (DKA) क्या है? डीकेए की परिभाषा क्या है

मधुमेह केटोएसिडोसिस क्या है?

डायबिटीज केटोएसिडोसिस (डीकेए) के परिणामस्वरूप इंसुलिन की कमी की स्थिति के दौरान निर्जलीकरण होता है, जो शर्करा के उच्च स्तर और केटोन्स नामक कार्बनिक एसिड से जुड़ा होता है। मधुमेह केटोएसिडोसिस शरीर के रसायन विज्ञान की महत्वपूर्ण गड़बड़ी से जुड़ा है, जो उचित चिकित्सा के साथ हल होता है। मधुमेह केटोएसिडोसिस आमतौर पर टाइप 1 (किशोर) मधुमेह मेलेटस (T1DM) वाले लोगों में होता है, लेकिन मधुमेह केटोसाइटिडोसिस मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। चूंकि टाइप 1 मधुमेह आम तौर पर 25 साल की उम्र से पहले शुरू होता है, इस आयु वर्ग में मधुमेह केटोएसिडोसिस सबसे आम है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। नर और मादा समान रूप से प्रभावित होते हैं।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के लक्षण क्या हैं?

मधुमेह केटोएसिडोसिस के चेतावनी संकेत और लक्षण इनमें से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं, उल्टी, तेज प्यास, भ्रम, पेट दर्द और शुष्क त्वचा।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए उपचार क्या है? क्या आप इससे मर सकते हैं?

मधुमेह वाले कुछ लोग घर पर मधुमेह केटोएसिडोसिस का इलाज कर सकते हैं। यदि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति उल्टी करता है, तो उसे 911 पर कॉल करना होगा या निकटतम अर्जेंट केयर या आपातकालीन विभाग में जाना होगा क्योंकि व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

डायबिटीज केटोएटिडोसिस विकसित करने वाले मधुमेह वाले व्यक्ति में इन लक्षणों में से एक या अधिक हो सकता है, बहुत अधिक प्यास लगना या बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, बार-बार पेशाब आना, सामान्य कमजोरी, उल्टी, भूख न लगना, भ्रम, पेट में दर्द, सांस की तकलीफ, आम तौर पर बीमार दिखना, और शुष्क त्वचा या मुंह, हृदय गति में वृद्धि, निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), ​​सांस लेने की दर में वृद्धि, और सांस पर एक विशिष्ट फल गंध।

जब आपको मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए डॉक्टर को फोन करना चाहिए?

डॉक्टर को कब बुलाना है

• यदि आपके पास मधुमेह का कोई रूप है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें जब आपके पास बहुत अधिक रक्त शर्करा (आमतौर पर 350 मिलीग्राम से अधिक) या मध्यम ऊंचाई है जो घरेलू उपचार का जवाब नहीं देते हैं। प्रारंभिक निदान में आपके डॉक्टर को आपको अपनी दवा (एस) की खुराक और जब भी आप बीमार हों, अपने मूत्र केटोन स्तर की जाँच के लिए विशिष्ट नियम प्रदान करने चाहिए। यदि नहीं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से इस तरह के "बीमार दिन के नियम" प्रदान करने के लिए कहें।
• यदि आपको मधुमेह है और उल्टी शुरू हो जाती है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
• यदि आपको मधुमेह है और बुखार विकसित होता है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से संपर्क करें।
• यदि आप बीमार महसूस करते हैं, तो होम टेस्ट स्ट्रिप्स के साथ अपने मूत्र केटोन स्तर की जांच करें। यदि आपके मूत्र केटोन्स मध्यम या अधिक हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से संपर्क करें।

अस्पताल कब जाना है

मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाना चाहिए यदि वे काफी बीमार, निर्जलित, भ्रमित या बहुत कमजोर दिखाई देते हैं। तत्काल चिकित्सा उपचार लेने के अन्य कारणों में सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, उल्टी के साथ गंभीर पेट दर्द, या उच्च बुखार (101 एफ या 38.3 सी से ऊपर) शामिल हैं।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के कारण क्या हैं?

मधुमेह केटोएसिडोसिस तब होता है जब मधुमेह वाला व्यक्ति निर्जलित हो जाता है। जैसा कि शरीर एक तनाव प्रतिक्रिया पैदा करता है, हार्मोन (इंसुलिन की कमी के कारण इंसुलिन द्वारा निर्विरोध) मांसपेशियों, वसा और यकृत कोशिकाओं को ग्लूकोज (चीनी) और फैटी एसिड में ईंधन के रूप में उपयोग करना शुरू कर देता है। इन हार्मोनों में ग्लूकागन, विकास हार्मोन और एड्रेनालाईन शामिल हैं। ये फैटी एसिड ऑक्सीकरण नामक प्रक्रिया द्वारा कीटोन्स में परिवर्तित हो जाते हैं। ईंधन के लिए शरीर अपनी मांसपेशियों, वसा और यकृत कोशिकाओं का सेवन करता है।

मधुमेह केटोएसिडोसिस में, शरीर अपने सामान्य खिलाए गए चयापचय (ईंधन के लिए कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करके) से एक उपवास राज्य (ईंधन के लिए वसा का उपयोग करके) में बदल जाता है। परिणामस्वरूप रक्त शर्करा में वृद्धि होती है, क्योंकि इंसुलिन भविष्य में उपयोग के लिए कोशिकाओं में चीनी के परिवहन के लिए उपलब्ध नहीं है। जैसे-जैसे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, गुर्दे अतिरिक्त चीनी को बरकरार नहीं रख सकते हैं, जो मूत्र में डंप हो जाता है, जिससे पेशाब बढ़ता है और निर्जलीकरण होता है। आमतौर पर, कुल शरीर के तरल पदार्थों का लगभग 10% खो दिया जाता है क्योंकि रोगी मधुमेह केटोएसिडोसिस में फिसल जाता है। अत्यधिक पेशाब में पोटेशियम और अन्य लवणों का महत्वपूर्ण नुकसान भी आम है।

डायबिटिक केटोएसिडोसिस विकसित करने के लिए मधुमेह के साथ एक व्यक्ति के कारण होने वाली सबसे आम घटनाएं संक्रमण हैं जैसे कि दस्त, उल्टी, और / या उच्च बुखार, मिस या अपर्याप्त इंसुलिन, और नव निदान या पहले से अज्ञात मधुमेह। कई अन्य कारणों में दिल का दौरा, स्ट्रोक, आघात, तनाव, शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का सेवन और सर्जरी शामिल हो सकते हैं। कम प्रतिशत मामलों का कोई पहचाना जाने योग्य कारण नहीं है।

टाइप 1 डायबिटीज के लक्षण, कारण और उपचार

टेस्ट और प्रक्रियाएं डायबिटिक केटोएसिडोसिस का निदान क्या करती हैं?

मधुमेह केटोएसिडोसिस का निदान आमतौर पर तब होता है जब स्वास्थ्य देखभाल करने वाला इतिहास प्राप्त करता है, शारीरिक परीक्षा करता है और प्रयोगशाला परीक्षणों की समीक्षा करता है। रक्त परीक्षण को चीनी, पोटेशियम, सोडियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का दस्तावेजीकरण करने का आदेश दिया जाएगा। केटोन स्तर और किडनी के कार्य परीक्षण के साथ-साथ एक रक्त गैस का नमूना (रक्त एसिड स्तर या पीएच का आकलन करने के लिए) भी आमतौर पर किया जाता है। अन्य परीक्षणों का उपयोग उन स्थितियों के लिए जाँच करने के लिए किया जा सकता है, जिन्होंने इतिहास और शारीरिक खोज निष्कर्षों के आधार पर मधुमेह केटोएसिडोसिस को ट्रिगर किया हो सकता है। इनमें छाती का एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), मूत्र विश्लेषण और संभवतः मस्तिष्क का सीटी स्कैन शामिल हो सकता है।

आप घर पर मधुमेह केटोएसिडोसिस की देखभाल कैसे कर सकते हैं?

घर की देखभाल आम तौर पर मधुमेह केटोएसिडोसिस को रोकने और मध्यम रूप से रक्त शर्करा के उच्च स्तर तक इलाज करने की दिशा में निर्देशित होती है। यदि आपको टाइप 1 डायबिटीज है, तो आपको अपने रक्त शर्करा की निगरानी करना चाहिए जैसा कि आपके स्वास्थ्य देखभाल के निर्देश द्वारा दिया गया है। इन स्तरों की अधिक बार जांच करें यदि आप बीमार महसूस करते हैं, यदि आप एक संक्रमण से लड़ रहे हैं, या यदि आपको हाल ही में कोई बीमारी या चोट लगी है।

आपकी स्वास्थ्य देखभाल के प्रोफेसर इंसुलिन के एक छोटे से अभिनय रूप के अतिरिक्त इंजेक्शन के साथ रक्त शर्करा में मध्यम ऊंचाई के उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ काम करते हुए, मधुमेह वाले लोगों को पहले अतिरिक्त इंसुलिन इंजेक्शन और फिर से लगातार रक्त शर्करा और घर पर उपचार के लिए मूत्र कीटोन निगरानी की व्यवस्था करनी चाहिए क्योंकि रक्त शर्करा का स्तर बढ़ने लगता है। संक्रमण के संकेतों के लिए सतर्क रहें और पूरे दिन शुगर फ्री तरल पदार्थ पीने से खुद को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखें।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए उपचार दिशानिर्देश क्या हैं?

द्रव प्रतिस्थापन और इंसुलिन प्रशासन अंतःशिरा (IV) मधुमेह केटोएसिडोसिस के प्राथमिक और सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक उपचार हैं। ये थेरेपी एक साथ डिहाइड्रेशन, लो ब्लड एसिड लेवल को कम करती हैं और सामान्य शुगर और इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस को बहाल करती हैं। मस्तिष्क की सूजन (सेरेब्रल एडिमा) के जोखिम के कारण तरल पदार्थ को बुद्धिमानी से प्रशासित किया जाना चाहिए - अत्यधिक दर या कुल मात्रा पर नहीं। पोटेशियम आमतौर पर इस महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट के कुल शरीर में कमी को सही करने के लिए IV तरल पदार्थ में जोड़ा जाता है।

इंसुलिन में देरी नहीं की जानी चाहिए और आगे केटोन के गठन को रोकने और शरीर की कोशिकाओं के अंदर उपलब्ध पोटेशियम वापस चलाकर ऊतक कार्य को स्थिर करने के लिए एक निरंतर जलसेक के रूप में दिया जाना चाहिए (बोल्ट के रूप में - तेजी से दी गई बड़ी खुराक के रूप में)। एक बार रक्त शर्करा का स्तर 300mg / dL से नीचे गिर जाने के बाद, हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के विकास से बचने के लिए ग्लूकोज का सह-संचालन इंसुलिन प्रशासन के साथ किया जा सकता है।

मधुमेह केटोएसिडोसिस से पीड़ित लोगों को आमतौर पर उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उन्हें गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया जा सकता है।

मामूली तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट नुकसान के साथ हल्के एसिडोसिस वाले कुछ लोग, और जो तरल रूप से तरल पदार्थ पी सकते हैं और चिकित्सा निर्देशों का पालन कर सुरक्षित रूप से इलाज और घर भेज सकते हैं। अनुवर्ती एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ उपलब्ध होना चाहिए। मधुमेह वाले व्यक्ति जिन्हें उल्टी हो रही है उन्हें अस्पताल या तत्काल देखभाल केंद्र में भर्ती कराया जाना चाहिए।

डायबिटिक केटोएसिडोसिस के लिए आउटलुक क्या है? क्या यह घातक हो सकता है?

आक्रामक उपचार के साथ, ज्यादातर लोग जो मधुमेह केटोएसिडोसिस विकसित करते हैं, वे पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं। मृत्यु दुर्लभ है (2% मामलों में), लेकिन तब हो सकती है जब स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है। संबंधित बीमारियों जैसे संक्रमण, स्ट्रोक, और दिल के दौरे से भी जटिलताएं संभव हैं। डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के उपचार की जटिलताओं में निम्न रक्त शर्करा, कम पोटेशियम, फेफड़ों में तरल पदार्थ का संचय (फुफ्फुसीय एडिमा), दौरे, कार्डियोस्पेक्ट्रस गिरफ्तारी, या मस्तिष्क की सूजन (मस्तिष्क शोफ), और मृत्यु शामिल है।

मधुमेह केटोएसिडोसिस को कैसे रोकें

मधुमेह से ग्रस्त व्यक्ति को मधुमेह केटोएसिडोसिस को रोकने के लिए लिया जा सकता है:

• विशेष रूप से संक्रमण, तनाव, आघात या अन्य गंभीर बीमारी के दौरान रक्त शर्करा की निगरानी और नियंत्रण;
• अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी द्वारा निर्देशित समय पर अतिरिक्त इंसुलिन इंजेक्शन या अन्य मधुमेह दवाएं लेना; तथा
• स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से संपर्क करना या आवश्यकतानुसार चिकित्सा ध्यान देना।