कठिन श्रम: संकोच और पुशिंग | स्वास्थ्य सेवा

पहली बार पहुंचाने वाली महिलाओं में अपर्याप्त श्रमिक प्रगति का सबसे आम कारण अपर्याप्त शक्ति है श्रम की शक्तिएं निर्धारित होती हैं कि गर्भाशय के अनुबंध कितना मुश्किल होता है और माँ कितनी मुश्किल होती है श्रम के पहले चरण में शक्ति का मूल्यांकन श्रम पैटर्न का मूल्यांकन करके किया जा सकता है, इसमें अवधि, आवृत्ति और गर्भाशय के संकुचन की गुणवत्ता शामिल है।

संकुचन लंबे समय तक पर्याप्त रहना चाहिए, अक्सर पर्याप्त आते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा फैलाने के लिए पर्याप्त बलवान होते हैं और भ्रूण जन्म नहर के माध्यम से उतरते हैं। व्यक्तिगत महिलाओं के लिए और अलग-अलग गर्भधारण के लिए काफी भिन्नता कितनी है सहज श्रम में महिलाओं के लिए, संकुचन आमतौर पर दो से पांच मिनट के अलावा, 30 से 60 सेकंड तक होती है, और इसमें मध्यम शक्ति होती है

आकलन

परिश्रम की शक्ति का आकलन करने का सबसे आसान तरीका समय की आवृत्ति और संकुचन की अवधि (एक की शुरुआत से लेकर अगले की शुरुआत तक) होती है गर्भाशय को छूकर संकुचन की तीव्रता का अनुमान लगाया जा सकता है। आराम से या हल्का संक्रमित गर्भाशय आमतौर पर एक गाल के रूप में फर्म के रूप में महसूस होता है, मामूली संक्रमित गर्भाशय नाक के अंत के रूप में फर्म के रूप में महसूस करता है, और एक दृढ़ संकुचित गर्भाशय माथे के रूप में फर्म है।

टैकोडीनोमीटर

अस्पताल में, आवृत्ति और संकुचन की अवधि का आकलन करने का सबसे आम तरीका एक टोकोडाइनीम के साथ होता है। यह उपकरण पेट पर, गर्भाशय पर, एक लोचदार बेल्ट के साथ आयोजित होता है और एक बटन होता है जो गर्भाशय के अनुबंधों के दौरान वसंत को ले जाता है। एक इलेक्ट्रिक संकेत तब संकुचन को कंप्यूटर स्क्रीन या मॉनिटर पेपर पर चरम के रूप में दर्ज करने की अनुमति देता है। टोकोडीनोमीटर तीव्रता को मापने के बिना आवृत्ति और अवधि का पालन करता है। यह उपकरण इसके प्रयोग में सीमित हो सकता है कि यह गर्भाशय पर कैसे लगाया जाता है, मां के पेट के आकार और आकार, और बच्चे के आंदोलन। आमतौर पर भ्रूण के हृदय गति के मॉनिटर के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है।

इन्ट्राब्रायटर प्रेशर कैथेटर (आईयूपीसी)

जब भी पर्याप्त श्रम पैटर्न के बारे में अनिश्चितता है, गर्भाशय के भीतर से संकुचन का दबाव अंतराभाशनात्मक दबाव कैथेटर (आईयूपीसी) से मापा जाता है। IUPC में नरम टयूबिंग का द्रव से भरे हुए टुकड़े होते हैं जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में जाता है। कैथेटर का अंत एम्निओटिक द्रव में बैठता है और मापा दबाव एक इलेक्ट्रिक सिग्नल में परिवर्तित करता है जो कंप्यूटर मॉनिटर या कागज के एक टुकड़े पर खोजा जाता है। ये संकुचन टोडोडाइनीमीटर द्वारा मापा उन लोगों के समान दिखते हैं। हालांकि, एक IUPC संकुचन की आवृत्ति, अवधि, और तीव्रता को मापता है। संकुचन की ताकत संकुचन के चरम पर बेसलाइन (जब गर्भाशय शिथिल है) से मापा जाता है और इकाइयों में दर्ज किया जाता है- एक इकाई एक पारा एक मिलीमीटर के स्तंभ को बढ़ाने के लिए दबाव की मात्रा है।अध्ययन ने सुझाव दिया है कि स्वैच्छिक श्रम के बाद योनि वितरण के लिए 200 यूनिट का संकुचन हर 10 मिनट में पर्याप्त होता है। एक आईयूपीसी इंट्रामायोटिक संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है और इसलिए नियमित रूप से इसका इस्तेमाल नहीं किया जाता है।