डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलोसिस उपचार, निदान और कारण

डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलोसिस के तथ्य और परिभाषा

• डाइवर्टीकुलोसिस एक ऐसी स्थिति है जो पाचन तंत्र की दीवार में छोटे पाउच का वर्णन करती है जो तब होती है जब बाहरी परत में कमजोर स्थानों के माध्यम से पाचन तंत्र की भीतरी परत उभारती है। जब ये डायवर्टिकुला सूजन हो जाती है, तो उसे डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है।
• डायवर्टीकुलोसिस का एक मुख्य कारण फाइबर में कम आहार है।
• डायवर्टीकुलोसिस वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण होते हैं तो वे शामिल हो सकते हैं:
  • पेट में दर्द
  • सूजन
  • कब्ज (अक्सर कम, दस्त)
  • ऐंठन
• डायवर्टीकुलिटिस अधिक गंभीर है और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • पेट में दर्द (आमतौर पर निचले बाएं हिस्से में)
  • खून बह रहा है
  • बुखार
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • ठंड लगना
  • कब्ज
  • कभी-कभी दस्त
• डायवर्टीकुलोसिस / डायवर्टीकुलिटिस का निदान एक शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जाता है, जिसमें पेट में एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा, रक्त परीक्षण, एक्स-रे या अंगों के सीटी स्कैन, एक कोलोनोस्कोपी या एक लचीले सिग्मोस्कोपी शामिल हो सकते हैं।
• डायवर्टीकुलोसिस के लिए उपचार में फाइबर में उच्च आहार, यदि आवश्यक हो, बहुत सारे तरल पदार्थ, और व्यायाम शामिल हैं।
• डायवर्टीकुलिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और कभी-कभी सर्जरी से भी किया जाता है।

डायवर्टीकुलिटिस क्या है? यह कैसा दिखता है (चित्र)?

डायवर्टिकुला पाचन तंत्र की दीवार में छोटे पाउच हैं। वे तब होते हैं जब पाचन तंत्र की आंतरिक परत बाहरी परत में कमजोर स्पॉट के माध्यम से उभारती है। (यह तब होता है जब एक आंतरिक ट्यूब एक टायर के माध्यम से उभारता है।)

• हालांकि ये थैली मुंह से गुदा तक किसी भी जगह हो सकती हैं, ज्यादातर बड़ी आंत (बृहदान्त्र), विशेष रूप से मलाशय के बाएं (निचले) हिस्से में होती हैं।
• ये संगमरमर के आकार के पाउच आमतौर पर होते हैं जहां आंतों की दीवार के माध्यम से रक्त वाहिकाएं चलती हैं।
• जिन व्यक्तियों में ये थैली होती है उन्हें डायवर्टीकुलोसिस होता है।
• क्योंकि यह स्थिति आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं बनती है, ज्यादातर लोग इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें डायवर्टीकुलोसिस है।

डायवर्टीकुलिटिस, डायवर्टीकुलोसिस, डायवर्टीकुलर रोग की तस्वीर

डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

डायवर्टीकुलोसिस वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर हल्के होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• पेट (पेट) में दर्द
• सूजन
• कब्ज (अक्सर कम, दस्त)
• ऐंठन

ये लक्षण निरर्थक हैं। इसका मतलब है कि कई अलग-अलग पाचन विकारों में समान लक्षण दिखाई देते हैं। वे जरूरी नहीं कि एक व्यक्ति को डायवर्टीकुलोसिस है। यदि किसी व्यक्ति में ये लक्षण हैं, तो उसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना चाहिए।

डायवर्टीकुलिटिस एक अधिक गंभीर स्थिति है और अधिकांश लोगों में लक्षणों का कारण बनता है जिसमें शामिल हैं:

• पेट में दर्द, आमतौर पर निचले बाएं हिस्से में
• रक्तस्राव, उज्ज्वल लाल या मैरून रक्त मल में, शौचालय में (गुदा से खून बहने का एक लक्षण), या टॉयलेट पेपर पर दिखाई दे सकता है। रक्तस्राव अक्सर हल्का होता है और आमतौर पर अपने आप रुक जाता है; हालाँकि, यह गंभीर हो सकता है।
• बुखार
• जी मिचलाना
• उल्टी
• ठंड लगना
• कब्ज (अक्सर कम, दस्त)

यदि डायवर्टीकुलिटिस का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह कुछ बहुत गंभीर जटिलताओं को विकसित कर सकता है। इन लक्षणों में से किसी के द्वारा एक जटिलता का सुझाव दिया जाता है:

• पेट दर्द
• लगातार बुखार
• उल्टी (कोई भोजन या तरल बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है)
• समय की विस्तारित अवधि के लिए कब्ज
• पेशाब के दौरान जलन या दर्द
• मलाशय से रक्तस्राव

क्या डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलोसिस एक ही बीमारी हैं?

डायवर्टीकुलिटिस डायवर्टिकुला की सूजन है। डायवर्टीकुलिटिस तब होता है जब इनमें से एक या अधिक पाउच सूजन या संक्रमित हो जाते हैं। डायवर्टीकुलोसिस वाले कुछ लोग केवल तभी स्थिति से अवगत हो जाते हैं जब तीव्र डायवर्टीकुलिटिस होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में डायवर्टीकुलोसिस एक बहुत ही सामान्य स्थिति है।

• डायवर्टीकुलोसिस मुख्य रूप से वृद्ध लोगों की स्थिति है।
• 40 वर्ष से अधिक उम्र के अमेरिकियों का एक छोटा प्रतिशत डायवर्टीकुलोसिस है। हम उम्र के रूप में, स्थिति अधिक प्रचलित हो जाती है। 60 वर्ष से अधिक आयु के आधे से अधिक लोगों की स्थिति विकसित होती है, और 80 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग दो-तिहाई व्यक्तियों में डायवर्टीकुलोसिस माना जाता है।
• डायवर्टीकुलोसिस वाले कुछ ही लोग डायवर्टीकुलिटिस विकसित करेंगे।

विकसित या औद्योगिक देशों में डायवर्टीकुलोसिस अधिक आम है।

• संयुक्त राज्य अमेरिका, इंग्लैंड और ऑस्ट्रेलिया जैसे स्थानों में, जहां फाइबर में कम आहार और उच्च संसाधित कार्बोहाइड्रेट में उच्च, डायवर्टीकुलोसिस आम है। वर्तमान सिद्धांत यह है कि कम फाइबर वाले आहार से डायवर्टीकुलर रोग की वृद्धि हो सकती है।
• डायवर्टीकुलोसिस पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1900 के दशक की शुरुआत में दिखाई दिया। यह उसी समय के बारे में था जब प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ पहली बार अमेरिकी आहार में पेश किए गए थे।
• डायवर्टीकुलोसिस एशिया और अफ्रीका के देशों में बहुत कम आम है, जहां फाइबर में विशिष्ट आहार अधिक होता है।

उचित उपचार प्राप्त करने पर अधिकांश लोग जटिलताओं के बिना डायवर्टीकुलिटिस से उबर जाते हैं। डायवर्टीकुलिटिस कुछ बहुत गंभीर स्थितियों को जन्म दे सकता है अगर इसका पता नहीं लगाया जाता है और तुरंत इलाज किया जाता है। बहुत हद तक आहार, जीवनशैली और आदतों में बदलाव से डायवर्टीकुलोसिस और डायवर्टीकुलिटिस को रोका जा सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलोसिस के कारण क्या हैं?

डायवर्टीकुलोसिस को आंत के अंदर से आंत की दीवार पर बढ़ते दबाव के कारण माना जाता है।

• शरीर की उम्र के रूप में, आंतों की दीवार की बाहरी परत मोटी हो जाती है। यह आंत के अंदर खुली जगह को संकीर्ण बनाता है। बृहदान्त्र के माध्यम से मल (मल) धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे दबाव बढ़ता है।
• कठोर मल, जैसे कि आहार में फाइबर या धीमी मल "पारगमन समय" के माध्यम से उत्पन्न होने वाले लोग दबाव को और बढ़ा सकते हैं।
• बार-बार, मल त्याग के दौरान बार-बार तनाव होना भी दबाव को बढ़ाता है और डायवर्टिकुला के गठन में योगदान देता है।

विकसित देशों में डायवर्टीकुलोसिस को मोटे तौर पर फाइबर में कम आहार पर दोषी ठहराया जाता है।

• फलों और सब्जियों, साबुत अनाज और फलियों (बीन्स, मटर और दाल) में फाइबर पाया जाता है।
• फाइबर दो प्रकार के होते हैं; घुलनशील (पानी में घुलने वाला) और अघुलनशील।
  • घुलनशील फाइबर पाचन तंत्र में एक नरम जेल जैसा पदार्थ बनाता है।
  • अघुलनशील फाइबर पाचन तंत्र के माध्यम से लगभग अपरिवर्तित होता है।
• आहार में दोनों आवश्यक हैं, मल को नरम रखते हैं और पाचन तंत्र के माध्यम से आसानी से आगे बढ़ते हैं।
• यह कैसे फाइबर कब्ज को रोकता है।

डायवर्टीकुलिटिस के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

एक व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर देखना चाहिए, यदि उसके पास निम्न लक्षण हैं, जो गंभीर स्थिति का संकेत दे सकता है:

• लगातार पेट में दर्द, अक्सर पेट के निचले-बाएं क्षेत्र में;
• लगातार अस्पष्ट बुखार;
• लगातार दस्त;
• लगातार उल्टी; या
• लगातार या आवर्ती मूत्र पथ के संक्रमण।

किसी भी समय किसी व्यक्ति को मलाशय से रक्तस्राव होता है, उसे जल्द से जल्द एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर देखना चाहिए।

• यहां तक ​​कि अगर रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है, तो चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
• ब्लीडिंग डायवर्टीकुलिटिस या अन्य गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकता है।
• यदि बहुत अधिक रक्त है या रक्त का एक स्थिर प्रवाह है, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

निम्नलिखित लक्षण एक जटिलता का संकेत देते हैं और किसी आपातकालीन विभाग में तत्काल दौरा करते हैं:

• पेट दर्द बदतर;
• पेट दर्द के साथ लगातार बुखार;
• इतनी गंभीर उल्टी कि भोजन या तरल पदार्थ बर्दाश्त नहीं किया जा सकता;
• पेट की सूजन या विकृति;
• समय की विस्तारित अवधि के लिए लगातार कब्ज; या
• गंभीर दर्द या अन्य लक्षण जो आपको डायवर्टीकुलिटिस होने से पहले हुए थे।

एक व्यक्ति को चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए खुद को ड्राइव करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, उनके पास कोई दूसरा व्यक्ति होना चाहिए, या आपातकालीन चिकित्सा परिवहन के लिए 911 पर कॉल करें।

डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी से उसके लक्षणों, जीवनशैली और आदतों और चिकित्सा और सर्जिकल इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा।

• शारीरिक परीक्षा में संभवतः एक "डिजिटल रेक्टल परीक्षा" शामिल होगी जिसमें एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मलाशय में एक उँगलियों को जोड़कर रक्तस्राव या दर्द का कारण खोजने की कोशिश करता है।
• रक्त की कमी या संक्रमण के संकेतों का उपयोग करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है, गुर्दे और यकृत के कार्य का मूल्यांकन कर सकता है, या अन्य चिकित्सा स्थितियों का पता लगाने के लिए जो समान लक्षण पैदा कर सकता है।
• पेट के अंगों के एक्स-रे को रोगी के लक्षणों के कारण की पहचान करने में सहायता करने का आदेश दिया जा सकता है।
• सीटी स्कैन एक्स-रे के समान हैं, सिवाय इसके कि वे अंगों की बेहतर कल्पना करने में सक्षम हैं और अक्सर अधिक उपयोगी जानकारी के साथ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर प्रदान करते हैं। सीटी स्कैन के साथ एक दोष यह है कि वे अधिक महंगे हैं, और प्रदर्शन करने में अधिक समय लेते हैं।
• एक कोलोनोस्कोपी एक प्रक्रिया है जिसके अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। एंडोस्कोप को मलाशय में डाला जाता है और आगे कोलन में। एंडोस्कोप बृहदान्त्र और मलाशय के आंतरिक अस्तर का एक सीधा दृश्य प्रदान करता है। प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित है और आमतौर पर 30 से 45 मिनट लगते हैं। प्रक्रिया के दौरान आराम करने के लिए मरीजों को शामक दवा दी जा सकती है।
• एक लचीला सिग्मायोडोस्कोपी एक लचीली सिग्मोइडोस्कोप के साथ की जाने वाली एक प्रक्रिया है जिसमें सिग्मायोडोस्कोप के अंत में एक छोटा कैमरा होता है। रोगी अपने बाईं ओर झूठ बोलता है, जबकि उपकरण गुदा के माध्यम से डाला जाता है और मलाशय और बृहदान्त्र के माध्यम से उन्नत होता है। यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित होती है और इसमें लगभग पांच मिनट लगते हैं।

कभी-कभी एक स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी के दौरान डायवर्टीकुलोसिस की खोज की जाती है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी और यूनाइटेड स्टेट्स मल्टी-सोसाइटी टास्क फोर्स ऑन कोलोरेक्टल कैंसर, कोलोनोस्कोपी को हर 10 साल में 50 साल से अधिक उम्र के लोगों को कोलन कैंसर के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने की सलाह देते हैं। यदि किसी व्यक्ति के पारिवारिक चिकित्सा इतिहास में बृहदान्त्र कैंसर का निदान किया गया एक करीबी रिश्तेदार शामिल है, तो उन्हें पहले की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। दिशानिर्देशों के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

क्या डायवर्टीकुलिटिस आहार है?

एक उच्च फाइबर आहार डायवर्टीकुलोसिस और डायवर्टीकुलिटिस की रोकथाम का मुख्य आधार है।

• एक उच्च फाइबर आहार शुरू करें क्योंकि यह जटिलताओं और साथ के लक्षणों के जोखिम को कम करेगा; हालाँकि, डायवर्टिकुला को एक व्यक्ति दूर नहीं कर देगा। फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
  • साबुत अनाज अनाज और ब्रेड
  • फल (सेब, जामुन, आड़ू, नाशपाती)
  • सब्जियां (स्क्वैश, ब्रोकोली, गोभी और पालक)
  • बीन्स, मटर, और दाल।
• प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ पीने से भी मल नरम रहता है और कब्ज को रोकने के लिए जल्दी से गुजरता है और डायवर्टीकुलोसिस के जोखिम को कम करता है।
• आंत्र को ठीक से काम करने के लिए भरपूर शारीरिक गतिविधि करें।

अतीत में डायवर्टीकुलोसिस / डायवर्टीकुलिटिस वाले रोगियों को बताया गया था कि खाद्य पदार्थों में शामिल बीज, मक्का और नट्स से बचने के लिए क्योंकि यह सोचा गया था कि इन खाद्य पदार्थों के टुकड़े डायवर्टिकुला में फंस जाएंगे और सूजन पैदा करेंगे। हालांकि, वर्तमान शोध ने ऐसा नहीं पाया है, और ऐसे खाद्य पदार्थों की फाइबर सामग्री वास्तव में डायवर्टीकुलोसिस / डायवर्टीकुलिटिस वाले व्यक्तियों को लाभान्वित कर सकती है। अपने डॉक्टर के साथ अपने आहार या संभावित आहार परिवर्तनों पर चर्चा करें।

डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलोसिस के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

लक्षणों के साथ डायवर्टीकुलोसिस आमतौर पर निम्नानुसार इलाज किया जाता है। इस थेरेपी को मल को नरम करने और उन्हें तेजी से पास करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो उन स्थितियों को हटा देता है जो पहले स्थान पर डायवर्टिकुला का कारण बनते हैं।

• डायवर्टीकुलिटिस के लिए उच्च फाइबर आहार: कुछ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कब्ज को रोकने के लिए फाइबर पूरक की सलाह देते हैं।
• स्पष्ट तरल पदार्थ
• हल्के दर्द की दवाएं

डायवर्टीकुलिटिस के लिए उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

• सरल मामलों का उपचार स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा उसके कार्यालय में किया जा सकता है, और उच्च फाइबर आहार के बाद रोगी द्वारा।
• सरल मामलों के लिए उपचार में आमतौर पर एंटीबायोटिक्स और आंत्र बाकी होते हैं। इसमें आमतौर पर दो से तीन दिनों का आंत्र आराम शामिल होता है, केवल स्पष्ट तरल पदार्थ (बिल्कुल भी भोजन नहीं लेना), इसलिए बृहदान्त्र काम किए बिना ठीक हो सकता है।
• आमतौर पर जटिल मामलों में गंभीर दर्द, बुखार या रक्तस्राव होता है। यदि किसी व्यक्ति में इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो उसे संभवतः अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। उपचार में IV या मौखिक एंटीबायोटिक्स, आंत्र आराम और संभवतः सर्जरी शामिल है।

क्या प्राकृतिक या घरेलू उपचार Soothe Diverticulitis के लक्षणों में मदद करते हैं?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, फाइबर में उच्च आहार खाएं, बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं, और नियमित रूप से व्यायाम करें ताकि आंत्र ठीक से काम कर सके और कब्ज को रोक सके।

डायवर्टीकुलिटिस के लिए सर्जरी के बारे में क्या?

यदि डायवर्टीकुलिटिस के हमले अक्सर या गंभीर होते हैं, तो डॉक्टर रोगी के बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

• किसी भी सर्जरी के साथ, रोगी को अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
• कभी-कभी ऑपरेशन के लिए विभिन्न अवसरों पर कम से कम दो अलग-अलग सर्जरी की आवश्यकता होती है।

डॉक्टरों की कौन सी विशेषता डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलोसिस का इलाज करती है?

शुरू में आपको अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) द्वारा डायवर्टीकुलोसिस या डायवर्टीकुलिटिस का निदान किया जा सकता है, जैसे कि एक परिवार के चिकित्सक, एक प्रशिक्षु या बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ। आप अस्पताल के आपातकालीन विभाग में एक आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ भी देख सकते हैं। आपको संभवतः गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पाचन तंत्र के एक विशेषज्ञ को भेजा जाएगा, आगे के उपचार के लिए।

क्या डायवर्टीकुलिटिस को रोका जा सकता है?

उच्च-फाइबर आहार खाने से न केवल एक व्यक्ति को डायवर्टीकुलोसिस और डायवर्टीकुलिटिस होने की संभावना कम हो जाएगी; यह पेट के कैंसर और संभवतः हृदय रोग के जोखिम को कम करके स्वास्थ्य को अन्य तरीकों से लाभान्वित करेगा।

डायवर्टीकुलिटिस वाले व्यक्ति के लिए आउटलुक क्या है?

ज्यादातर लोग इलाज के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो, डायवर्टीकुलिटिस निम्नलिखित गंभीर स्थितियों और जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• वेध: आंत में एक छेद जब डायवर्टिक्यूलर थैली फटने से आंत के भीतर दबाव और संक्रमण बढ़ जाता है।
• पेरिटोनिटिस: पेट की गुहा का एक और अधिक गंभीर संक्रमण जो अक्सर वेध के बाद होता है, जब आंत की सामग्री आंत के बाहर उदर गुहा (पेरिटोनियम) में लीक हो जाती है।
• अनुपस्थिति: संक्रमण की एक जेब जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के लिए बहुत मुश्किल है।
• फिस्टुला: बृहदान्त्र और एक अन्य अंग के बीच एक असामान्य संबंध जो तब होता है जब संक्रमण से क्षतिग्रस्त बृहदान्त्र किसी अन्य ऊतक, जैसे मूत्राशय, छोटी आंत, या पेट की दीवार के अंदर के संपर्क में आता है, और उससे चिपक जाता है। बृहदान्त्र से नकली सामग्री फिर दूसरे ऊतक में मिल सकती है। यह अक्सर एक गंभीर संक्रमण का कारण बनता है। यदि मूत्राशय में मूत्राशय की सामग्री मिलती है, उदाहरण के लिए, परिणामस्वरूप मूत्र पथ का संक्रमण आवर्तक हो सकता है और इलाज के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है।
• आंत की रुकावट या रुकावट
• आंत में रक्तस्राव

जिन लोगों को डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उनमें से कुछ को जटिलताओं की आवश्यकता होती है जो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

40 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति, जिन्होंने दवाओं या अन्य बीमारियों से प्रतिरक्षा प्रणाली को उदास कर दिया है, उन्हें जटिलताएं होने और सर्जरी कराने की अधिक संभावना है।

डायवर्टीकुलिटिस वाले लगभग आधे लोगों में हालत के इलाज के बाद और उपचार के बाद सात साल के भीतर एक रिलैप्स होगा। दूसरा एपिसोड पहले की तुलना में खराब हो सकता है। आवर्ती लक्षणों के पहले संकेत पर एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर देखें।