दवा एलर्जी के लक्षण, उपचार और परीक्षण

मुझे ड्रग एलर्जी के बारे में क्या तथ्य पता होने चाहिए?

• एक दवा के लिए एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया किसी दवा का अनपेक्षित प्रभाव है, जिसमें दवा की विफलता, दवा का दुरुपयोग, या दवा की ओवरडोज शामिल नहीं है। दवाओं के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में दवा एलर्जी और दवा असहिष्णुता दोनों शामिल हैं।

दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत क्या हैं ?

• एक दवा एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक दवा पर प्रतिक्रिया करने के कारण होती है। कई अलग-अलग प्रकार की ड्रग एलर्जी हैं जो एलर्जी का कारण बनती हैं। दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया विभिन्न अंग प्रणालियों पर एक हल्के, स्थानीय चकत्ते से लेकर गंभीर प्रभाव तक होती है। त्वचा सबसे अक्सर शामिल अंग है।
• एक दवा असहिष्णुता एक दवा का अवांछित दुष्प्रभाव है जो प्रतिरक्षा प्रणाली या दवा के चयापचय के साथ समस्याओं के कारण नहीं है। दवा असहिष्णुता का एक उदाहरण अफ़ीम दवाओं (मादक दर्द निवारक), जैसे मॉर्फिन के साथ मतली है।
• दवाओं के लिए अन्य प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रिया में दो या अधिक दवाओं के बीच बातचीत शामिल है और शरीर में दवा को पूरी तरह से तोड़ने में असमर्थता (जैसा कि यकृत या गुर्दे की क्षति के साथ होती है)।

आप एक दवा एलर्जी के लिए कैसे परीक्षण कर सकते हैं?

• यदि आपने किसी दवा के लिए किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव किया है, तो चिकित्सा पेशेवरों को लक्षणों को सटीक रूप से वर्गीकृत करने में मदद करने के लिए इसका विस्तार से वर्णन करना सहायक है।

एक दवा एलर्जी क्या है?

एक दवा एलर्जी के लक्षणों और संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, लेकिन दवाओं की कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं वास्तव में प्रकृति में एलर्जी हैं। एक दवा के लिए एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया पहली बार जब आप एक दवा लेते हैं, तो नहीं होती है, लेकिन एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के समान प्रतिक्रिया हो सकती है। कम से कम एक बार आपके शरीर को दवा के संपर्क में आने के बाद एक प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना है।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है, तो एक दवा को रासायनिक "हमलावर", या एंटीजन के रूप में देखा जाता है। इस अतिरेक को अक्सर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया कहा जाता है।

आईजीई-मध्यस्थता प्रतिक्रिया

एक प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया में, जिसे IgE-मध्यस्थता प्रतिक्रिया कहा जाता है, शरीर दवा के लिए एक एंटीबॉडी (IgE) कहा जाता है। IgE एंटीबॉडी का उत्पादन दवा के पहले या बाद के एक्सपोज़र पर किया जाता है। जब शरीर को फिर से दवा के संपर्क में लाया जाता है, तो पहले से बने एंटीबॉडी दवा को पहचानते हैं और कोशिकाओं को मध्यस्थों नामक रसायनों को छोड़ने के लिए संकेत देते हैं। हिस्टामाइन एक मध्यस्थ का एक उदाहरण है। कोशिकाओं और अंगों पर इन मध्यस्थों का प्रभाव प्रतिक्रिया के लक्षणों का कारण बनता है।

IgE की मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए अग्रणी सबसे आम दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन और सल्फा दवाएं
• ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए जैविक दवाएं जैसे कि फ्लोक्सिमाब (रेमीकेड)
• कीमोथेरेपी दवाएं (सिस्प्लैटिन या ऑक्सिप्लिपटिन)
• NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं), जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन

विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया

एक अन्य प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, जिसे विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया कहा जाता है, तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अलग हिस्सा, टी सेल, दवा प्रतिजन को पहचानता है। इस प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया से इंटरल्यूकिन्स और साइटोकिन्स नामक रासायनिक मध्यस्थों की रिहाई होती है। ऊपर वर्णित IgE की मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं के विपरीत, इस प्रकार की प्रतिक्रिया दिनों से लेकर हफ्तों तक होती है, जो अधिक तेज़ी से होती है। इस तरह की प्रतिक्रिया त्वचा को सबसे अधिक प्रभावित करती है, लेकिन यह गुर्दे, फेफड़े, यकृत और हृदय को भी प्रभावित कर सकती है। कुछ प्रकार की इस प्रतिक्रिया से त्वचा के फफोले और छीलने के साथ गंभीर त्वचा की भागीदारी भी हो सकती है। ये गंभीर प्रतिक्रियाएं एक स्पेक्ट्रम हैं और इन्हें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के रूप में भी जाना जाता है।

टी कोशिकाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए अग्रणी सबसे आम दवाएं हैं

• एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन और सल्फा दवाएं,
• एंटीसेज़ुरे दवाएँ जैसे लैमोट्रीजीन (लैमिक्टल), और
• सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं या सामयिक स्टेरॉयड (ये आमतौर पर अलग-थलग त्वचा प्रतिक्रियाओं का कारण)।

इम्यून कॉम्प्लेक्स रिएक्शन

एक प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया तब होती है जब रक्त में एंटीबॉडी दवा को पहचानते हैं और इसे बांधते हैं, एंटीबॉडी और एंटीजन के "क्लंप्स" का निर्माण करते हैं। इस तरह की प्रतिक्रिया, जिसे एक प्रतिरक्षा जटिल प्रतिक्रिया या सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रिया कहा जाता है, त्वचा पर जोड़ों के दर्द, बुखार और हाइव जैसे घावों जैसे लक्षणों की ओर जाता है। इस तरह की प्रतिक्रिया ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स और बायोलॉजिकल एजेंटों के कारण भी हो सकती है।

अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाएँ

दवाओं के लिए अन्य कम सामान्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं एंटीबॉडी और एक दवा के बीच बातचीत के कारण लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स के विनाश का कारण बन सकती हैं। इसे ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के रूप में जाना जाता है। एक अन्य प्रकार की दवा की प्रतिक्रिया एक दवा के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण फेफड़ों में सूजन का कारण बनती है, जिसे फुफ्फुसीय दवा अतिसंवेदनशीलता के रूप में जाना जाता है। ईोसिनोफिल, जो एक प्रकार का श्वेत रक्त कोशिका है, एक दवा के लिए एक गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया में शामिल हो सकता है, त्वचा और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है, और यह चिकित्सकीय रूप से ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (डीआरईएस) के साथ दवा के चकत्ते को कहा जाता है।

दवा एलर्जी के जोखिम कारकों में शामिल हैं

• दवा के लगातार, लेकिन आंतरायिक जोखिम;
• दवा की बड़ी खुराक;
• एक गोली, गोली, या कैप्सूल के बजाय इंजेक्शन या अंतःशिरा द्वारा दी गई दवा;
• जेनेटिक कारक; तथा
• कुछ मामलों में एलर्जी या अस्थमा का इतिहास।

एक दवा एलर्जी के लक्षण और संकेत क्या हैं?

दवा और इसके प्रशासन, रोगी की विशेषताओं और प्रतिक्रिया के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से के आधार पर दवा एलर्जी कई अलग-अलग प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती है।

आईजीई-मध्यस्थता लक्षण और संकेत

इस तरह की प्रतिक्रिया के साथ त्वचा के लक्षणों में पित्ती, खुजली, निस्तब्धता, होंठों में सूजन, जीभ में सूजन या आंखों में सूजन शामिल हैं।

एक गंभीर IgE- मध्यस्थता प्रतिक्रिया को एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कहा जाता है। यह एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है जो जानलेवा हो सकती है। एनाफिलेक्सिस वाले व्यक्ति का अस्पताल के आपातकालीन विभाग में इलाज किया जाना चाहिए। एनाफिलेक्सिस के लक्षण (कभी-कभी एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में संदर्भित) में निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्वचा के लक्षण: पित्ती, लालिमा / निस्तब्धता, सूजन, गर्मी की भावना, खुजली
• श्वसन संबंधी लक्षण: सीने में जकड़न, खांसी, घरघराहट
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण: उल्टी, दस्त, पेट में दर्द / ऐंठन
• हृदय संबंधी लक्षण: निम्न रक्तचाप या "सदमे") के कारण चेतना की हानि या तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन

दवा लेने के कुछ घंटों के भीतर अधिकांश एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।

विलंबित अतिसंवेदनशीलता लक्षण

विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के त्वचा के लक्षणों में एक खुजलीदार चकत्ते शामिल होते हैं जो फ्लैट, ऊबड़ या दोनों हो सकते हैं; मुंह के छाले, त्वचा पर घाव जो बैल की आंख के निशाने की तरह दिखते हैं, और त्वचा पर घाव जैसे घाव।

अन्य लक्षण: दवा और प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर, गुर्दे की भागीदारी, फेफड़े की भागीदारी, हृदय की भागीदारी, आंख की भागीदारी या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल भागीदारी भी हो सकती है।

प्रतिरक्षा जटिल लक्षण

प्रतिरक्षा जटिल प्रतिक्रियाओं की त्वचा की प्रतिक्रियाओं में दर्दनाक हाइव-जैसे घाव और घाव होते हैं जो चोट के समान दिखते हैं।

अन्य लक्षणों में जोड़ों का दर्द, जोड़ों में सूजन, बुखार और सूजन लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं।

जब किसी को एक दवा एलर्जी के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए?

हमेशा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें जिन्होंने सलाह के लिए दवा निर्धारित की है यदि आपको संदेह है कि दवा की प्रतिक्रिया हो रही है।

• आमतौर पर निर्धारित मेडिकल प्रोफेशनल यह सलाह देंगे कि आप दवा बंद कर दें, और जरूरत पड़ने पर वह एक वैकल्पिक दवा लिख ​​सकते हैं।
• यदि आप इस प्रदाता से सलाह के लिए जल्दी नहीं पहुंच सकते हैं और आप अपने लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तो तत्काल देखभाल या आपातकालीन विभाग में जाएँ। यदि आपको ऊपर चर्चा की गई एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का कोई लक्षण है, तो 911 पर कॉल करें।

ड्रग एलर्जी का निदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर क्या टेस्ट करते हैं?

आम तौर पर एक दवा एलर्जी का संकेत और लक्षणों द्वारा निदान किया जाता है। चिकित्सा पेशेवरों को उन लक्षणों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जो एक विशेष प्रकार के ड्रग रिएक्शन पैटर्न को फिट करते हैं।

रक्त परीक्षण और इमेजिंग (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन) की आवश्यकता कभी-कभी यह मूल्यांकन करने के लिए होती है कि शरीर के कौन से सिस्टम प्रतिक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

सटीक त्वचा परीक्षण है जो यह निर्धारित करने के लिए एक एलर्जीवादी द्वारा किया जा सकता है कि क्या पेनिसिलिन के लिए आईजीई-मध्यस्थता प्रतिक्रिया हुई थी। कुछ एलर्जीक अन्य दवाओं के लिए भी त्वचा परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

एक दवा एलर्जी के लिए उपचार क्या है?

ड्रग एलर्जी का मुख्य उपचार संदिग्ध दवा को रोक रहा है। हल्के प्रतिक्रियाओं का इलाज घर पर किया जा सकता है। खुजली के लिए, एक एंटीहिस्टामाइन जैसे कि डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील), सेटीरिज़िन (ज़ीरटेक), या फेक्सोफेनाडाइन (एलेग्रा) की सिफारिश की जा सकती है। अधिक शामिल त्वचा लक्षणों के लिए, कभी-कभी मौखिक स्टेरॉयड (प्रेडनिसोन) का संकेत दिया जा सकता है।

मध्यम से गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कुछ गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। एक दवा के लिए एनाफिलेक्सिस को एपिनेफ्रीन के साथ जल्दी से इलाज करने की आवश्यकता होती है। एनाफिलेक्सिस वाले मरीजों को प्रतिक्रिया के बाद उचित समय अवधि के लिए निगरानी की आवश्यकता होती है। वे आमतौर पर स्टेरॉयड और एंटीथिस्टेमाइंस के साथ इलाज किया जाता है, साथ ही साथ। अन्य गंभीर भागीदारी के साथ अन्य गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं या दवा प्रतिक्रियाओं को अस्पताल में भर्ती और निर्देशित उपचार की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही उपचार के लिए स्टेरॉयड आवश्यक हो सकता है।

एक दवा एलर्जी के लिए उपचार के बाद अनुवर्ती जरूरत है?

एक दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के बाद अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ पालन करें। इस अनुवर्ती नियुक्ति में, वह प्रतिक्रिया से आपकी वसूली का मूल्यांकन कर सकती है और किसी भी दवा को समायोजित कर सकती है।

यदि आप अपनी दवा एलर्जी के लिए निर्धारित उपचार का जवाब नहीं देते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप पुनर्मूल्यांकन के लिए एक चिकित्सा पेशेवर देखें।

क्या एक ड्रग एलर्जी को रोकना संभव है?

दवा एलर्जी को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हमेशा किसी भी नए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं जो आप अपनी एलर्जी और आपके द्वारा की गई प्रतिक्रियाओं के प्रकारों के बारे में देखते हैं। पिछले दवाओं के साथ सामना करने वाले लक्षणों की एक सूची रखें। जब तक आपको सूचित चिकित्सा पेशेवर द्वारा सलाह नहीं दी जाती है, तब तक एक दवा न लें जो आपने पहले से प्रतिक्रिया की हो। एक गंभीर प्रतिक्रिया के इतिहास के मामले में, एक चिकित्सा चेतावनी आईडी कंगन या हार पहनने पर विचार करें। इन उपकरणों को कलाई या गर्दन पर पहना जाता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया के जोखिम के बारे में चिकित्सा कर्मियों और अन्य लोगों को सचेत कर सकता है।

अपने स्वास्थ्य-देखभाल प्रदाता को किसी भी दवाओं (नुस्खे या काउंटर पर) के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

एक ड्रग एलर्जी के लिए क्या संकेत है?

ज्यादातर लोग जो एक दवा के लिए मामूली से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए हल्के होते हैं, शीघ्र पहचान और उपचार के साथ बहुत अच्छी तरह से करते हैं।

पेनिसिलिन एलर्जी

वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं की लागत और प्रतिरोधी बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण पेनिसिलिन एलर्जी में वर्तमान में महत्वपूर्ण रुचि है। अमेरिका की आबादी का लगभग 10% एक पेनिसिलिन एलर्जी की रिपोर्ट करता है। जब पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाता है, हालांकि, एक पेनिसिलिन एलर्जी वाले 90% से अधिक रोगियों को पेनिसिलिन-आधारित एंटीबायोटिक दवाओं को बिना कठिनाई के सहन कर सकते हैं। इस गलत निदान के दो सामान्य कारण हैं: व्यक्ति समय के साथ अपने पेनिसिलिन एलर्जी को खो देते हैं, या प्रारंभिक प्रतिक्रिया वास्तव में पेनिसिलिन के कारण नहीं होती है। एक पेनिसिलिन एलर्जी "लेबल" न केवल एंटीबायोटिक दवाओं के एक व्यक्ति की पसंद को सीमित करता है, बल्कि यह व्यक्तियों को लंबे और महंगे हॉस्पिटलाइजेशन के जोखिम में भी डालता है और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल नामक बैक्टीरिया के कारण होने वाले गंभीर दस्त के लिए अधिक जोखिम में डालता है, जिसे सी। के रूप में भी जाना जाता है । । कई दवाओं के विपरीत, पेनिसिलिन एलर्जी के लिए उत्कृष्ट परीक्षण है जो एक एलर्जीवादी द्वारा किया जा सकता है। पेनिसिलिन एलर्जी वाले व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ इस परीक्षण की उपयोगिता पर चर्चा करनी चाहिए।