वातस्फीति क्या है? लक्षण, उपचार और जीवन प्रत्याशा

वातस्फीति क्या है?

वातस्फीति फेफड़े का एक दीर्घकालिक, प्रगतिशील रोग है जो मुख्य रूप से एल्वियोली (फेफड़ों में हवा का थैली) के अति-मुद्रास्फीति के कारण सांस की तकलीफ का कारण बनता है। वातस्फीति वाले लोगों में, गैसों (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड) के आदान-प्रदान में शामिल फेफड़े के ऊतक बिगड़ा या नष्ट हो जाते हैं। वातस्फीति को क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग या सीओपीडी (फेफड़े को संदर्भित करता है) नामक बीमारियों के एक समूह में शामिल किया गया है। वातस्फीति को एक फेफड़े की बीमारी कहा जाता है क्योंकि साँस छोड़ने पर वायु प्रवाह धीमा या बंद हो जाता है क्योंकि अति-फुलाया एल्वियोली गैसों का आदान-प्रदान नहीं करते हैं जब कोई व्यक्ति वायुकोशिका से बाहर गैसों के बहुत कम या कोई आंदोलन के कारण सांस लेता है।

वातस्फीति कई महत्वपूर्ण तरीकों से फेफड़े की शारीरिक रचना को बदलती है। यह छोटे वायुमार्ग के आसपास फेफड़े के ऊतकों के विनाश के हिस्से के कारण है। यह ऊतक सामान्य रूप से इन छोटे वायुमार्गों को रखता है, जिन्हें ब्रोन्किओल्स कहा जाता है, खुला, हवा को साँस छोड़ने पर फेफड़ों को छोड़ने की अनुमति देता है। जब यह ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ये वायुमार्ग ध्वस्त हो जाते हैं, जिससे फेफड़ों को खाली करना मुश्किल हो जाता है और वायु (गैसें) वायुकोशी में फंस जाती हैं।

सामान्य फेफड़े के ऊतक एक नए स्पंज की तरह दिखते हैं। एम्फीसेमेटस फेफड़े एक पुराने इस्तेमाल किए गए स्पंज की तरह दिखते हैं, जिसमें बड़े छेद होते हैं और "स्प्रिंग-नेस" या लोच का नाटकीय नुकसान होता है। जब मुद्रास्फीति (साँस लेना) के दौरान फेफड़े को बढ़ाया जाता है, तो फैला हुआ ऊतक की प्रकृति अपनी आराम अवस्था में आराम करना चाहती है। वातस्फीति में, यह लोचदार कार्य बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में हवा फंस जाती है। वातस्फीति फेफड़े के इस स्पंजी ऊतक को नष्ट कर देती है और फेफड़ों में चलने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं (फेफड़ों की केशिकाओं) और वायुमार्ग को भी बुरी तरह प्रभावित करती है। इस प्रकार, न केवल वायुप्रवाह प्रभावित होता है, बल्कि रक्त प्रवाह भी प्रभावित होता है। इससे फेफड़े के लिए न केवल अपने वायु थैली को एल्वियोली (एल्वोलस के लिए फुफ्फुस) कहा जाता है, बल्कि ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए फेफड़ों से रक्त के प्रवाह के लिए खाली करने की क्षमता पर नाटकीय प्रभाव पड़ता है।

सीओपीडी बीमारियों के एक समूह के रूप में संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। हृदय रोग और मृत्यु के अन्य सामान्य कारणों के विपरीत, सीओपीडी के लिए मृत्यु दर बढ़ रही है।

क्या वातस्फीति का कारण बनता है?

सिगरेट का धूम्रपान अब तक का सबसे खतरनाक व्यवहार है जो लोगों को वातस्फीति विकसित करने का कारण बनता है, और यह सबसे रोके जाने योग्य कारण भी है। अन्य जोखिम कारकों में अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिन नामक एक एंजाइम की कमी, वायु प्रदूषण, वायुमार्ग प्रतिक्रियाशीलता, आनुवंशिकता, पुरुष सेक्स और उम्र शामिल हैं।

वातस्फीति विकसित करने के लिए एक जोखिम कारक के रूप में सिगरेट धूम्रपान का महत्व अधिक नहीं हो सकता है। सिगरेट का धुआं इस रोग प्रक्रिया में दो तरह से योगदान देता है। यह फेफड़ों के ऊतकों को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप वायु प्रवाह में रुकावट होती है, और यह वायुमार्ग की सूजन और जलन का कारण बनता है जो वायु प्रवाह अवरोध को जोड़ सकता है।

• फेफड़ों के ऊतकों का विनाश कई मायनों में होता है। सबसे पहले, सिगरेट का धुआं बलगम और अन्य स्राव को साफ करने के लिए जिम्मेदार वायुमार्ग में कोशिकाओं को सीधे प्रभावित करता है। सामयिक धूम्रपान अस्थायी रूप से सिलिया नामक छोटे बालों की व्यापक कार्रवाई को बाधित करता है जो वायुमार्ग को लाइन करता है। लगातार धूम्रपान करने से सिलिया की लंबी शिथिलता होती है। लंबे समय तक सिगरेट के धुएं के संपर्क में रहने से सिलिया हवा के मार्ग को अस्तर करने वाली कोशिकाओं से गायब हो जाती है। सिलिया के निरंतर व्यापक गति के बिना, श्लेष्म स्राव को निचले श्वसन पथ से साफ नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, धुआं श्लेष्म स्राव को एक ही समय में बढ़ा देता है जिससे स्राव को साफ करने की क्षमता कम हो जाती है। परिणामस्वरूप श्लेष्म बिल्डअप बैक्टीरिया और अन्य जीवों को भोजन का एक समृद्ध स्रोत प्रदान कर सकता है और संक्रमण को जन्म दे सकता है।
• फेफड़े में प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जिनका काम संक्रमण को रोकना और लड़ना है, वे भी सिगरेट के धुएं से प्रभावित होती हैं। वे बैक्टीरिया से प्रभावी रूप से नहीं लड़ सकते हैं या कई कणों (जैसे टार) के फेफड़ों को साफ कर सकते हैं जिसमें सिगरेट का धुआं होता है। इन तरीकों से सिगरेट का धुआं लगातार फेफड़ों के संक्रमण के लिए चरण निर्धारित करता है। यद्यपि ये संक्रमण चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के लिए भी गंभीर नहीं हो सकते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बैक्टीरिया या टार पर लगातार हमला करने के कारण होने वाली सूजन प्रतिरक्षा कोशिकाओं से विनाशकारी एंजाइमों की रिहाई की ओर ले जाती है।
• समय के साथ, इस लगातार सूजन के दौरान जारी एंजाइम फेफड़ों को लोचदार रखने के लिए जिम्मेदार प्रोटीन के नुकसान की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, वायु कोशिकाओं (एल्वियोली) को एक दूसरे से अलग करने वाले ऊतक भी नष्ट हो जाते हैं। सिगरेट के धुएं के क्रोनिक एक्सपोजर के वर्षों में, घने लोच और एल्वियोली के विनाश से फेफड़े की कार्यक्षमता धीमी हो जाती है।
• अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन (जिसे अल्फा-1-एंटीप्रोटेस के रूप में भी जाना जाता है) एक पदार्थ है जो ट्रिप्सिन (या प्रोटीज) नामक फेफड़ों में एक विनाशकारी एंजाइम से लड़ता है। ट्रिप्सिन एक पाचन एंजाइम है, जो अक्सर पाचन तंत्र में पाया जाता है, जहां इसका उपयोग शरीर को भोजन को पचाने में मदद करने के लिए किया जाता है। यह बैक्टीरिया और अन्य सामग्री को नष्ट करने के उनके प्रयास में प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा भी जारी किया जाता है। अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी वाले लोग फेफड़े में एक बार रिलीज होने पर ट्रिप्सिन के विनाशकारी प्रभावों से नहीं लड़ सकते हैं। ट्रिप्सिन द्वारा ऊतक का विनाश सिगरेट धूम्रपान के साथ देखे गए लोगों के समान प्रभाव पैदा करता है। फेफड़े के ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, इस प्रकार फेफड़ों की उचित रूप से प्रदर्शन करने की क्षमता कम हो जाती है। ट्रिप्सिन और एंटीट्रिप्सिन के बीच विकसित होने वाले असंतुलन का परिणाम "निर्दोष समझने वाला" प्रभाव होता है। विदेशी वस्तुओं (जैसे बैक्टीरिया) को नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन यह एंजाइम सामान्य ऊतक को नष्ट कर देता है क्योंकि दूसरा एंजाइम (एंटीप्रोटीज) पहले एंजाइम (प्रोटीज) को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार नहीं है या खराब कार्य कर रहा है। इसे वातस्फीति गठन की "डच" परिकल्पना के रूप में जाना जाता है।
• वायु प्रदूषण सिगरेट के धुएं के समान तरीके से काम करता है। प्रदूषक वायुमार्ग में सूजन पैदा करते हैं, जिससे फेफड़े के ऊतकों का विनाश होता है।
• वातस्फीति वाले लोगों के करीबी रिश्तेदार स्वयं रोग विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। यह शायद इसलिए है क्योंकि ऊतक की संवेदनशीलता या धुएं और अन्य परेशानियों की प्रतिक्रिया विरासत में मिली हो सकती है। वातस्फीति के विकास में आनुवंशिकी की भूमिका, हालांकि, अस्पष्ट बनी हुई है।
• असामान्य वायुमार्ग प्रतिक्रिया, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति के विकास के लिए एक जोखिम कारक दिखाया गया है।
• पुरुषों में महिलाओं की तुलना में वातस्फीति विकसित होने की अधिक संभावना है। इसका सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन पुरुष और महिला हार्मोन के बीच मतभेद संदिग्ध हैं।
• वृद्धावस्था वातस्फीति के लिए एक जोखिम कारक है। फेफड़े की कार्यक्षमता आम तौर पर उम्र के साथ गिरावट आती है। इसलिए, यह इस कारण से खड़ा होता है कि वृद्ध व्यक्ति, जितना अधिक संभावना है कि वे वातस्फीति का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त फेफड़े के ऊतकों का विनाश होगा।

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि सीओपीडी अक्सर विशुद्ध रूप से वातस्फीति या ब्रोंकाइटिस नहीं है, लेकिन दोनों के अलग-अलग संयोजन।

वातस्फीति लक्षण और लक्षण क्या हैं?

सांस की तकलीफ वातस्फीति का सबसे आम लक्षण है। खांसी, कभी-कभी बलगम के उत्पादन के कारण होती है, और घरघराहट भी वातस्फीति के लक्षण हो सकते हैं। आप देख सकते हैं कि समय के साथ व्यायाम के प्रति आपकी सहनशीलता कम हो जाती है। वातस्फीति आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है। आपके पास सांस की तकलीफ के कोई तीव्र एपिसोड नहीं हो सकते हैं। धीमी गिरावट नियम है, और यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। यह विशेष रूप से मामला है यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं जो आपकी व्यायाम करने की क्षमता को सीमित करती हैं।

वातस्फीति के हॉलमार्क संकेतों में से एक है "शुद्ध-लिपब्रीथिंग।" फंसे हवा को खाली करने के प्रयास में वातस्फीति से पूरी तरह से बाहर निकलने के लिए व्यक्ति संघर्ष करता है। वे अपने होंठों को शुद्ध करते हैं, केवल एक छोटा सा उद्घाटन करते हैं। फिर, जब वे साँस छोड़ते हैं, होंठ हवा के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं, ढहते हुए वायुमार्ग में बढ़ते दबाव, और उन्हें खोलते हैं, जिससे फंसी हुई हवा खाली हो जाती है।

वातस्फीति वाले लोग एक "बैरल छाती" विकसित कर सकते हैं, जहां छाती से पीठ तक की दूरी, जो सामान्य रूप से दूरी की ओर से कम होती है, अधिक स्पष्ट हो जाती है। यह बाधित वायुमार्ग के पीछे हवा के फंसने का प्रत्यक्ष परिणाम है।

जब चिकित्सा देखभाल और कौन देखना चाहता है

यदि आपके पास सांस की नई या खराब स्थिति है, तो अपने चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट से चिकित्सा की तलाश करें। सांस की तकलीफ अन्य बीमारियों, विशेष रूप से हृदय रोग और फेफड़ों के अन्य रोगों के साथ हो सकती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इस लक्षण को अनदेखा या कम न करें। व्यायाम करने या दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता में लगातार कमी, लगातार खांसी और घरघराहट भी डॉक्टर की यात्रा का सुझाव देते हैं।

क्योंकि सिगरेट धूम्रपान वातस्फीति के लिए एक ऐसा खतरनाक जोखिम कारक है, आप धूम्रपान छोड़ने की योजना बनाने में मदद के लिए भी अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं, यहां तक ​​कि सांस की तकलीफ या अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में भी। डॉक्टर आपको धूम्रपान रोकने में मदद करने के लिए कई विकल्प प्रदान कर सकते हैं। एक डॉक्टर का समर्थन अकेले करने से प्रक्रिया को आसान बना सकता है। हाल के कई अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों में 25% तक सीओपीडी हो सकता है और इसे नहीं पता है।

सांस की तकलीफ को हमेशा गंभीरता से लिया जाना चाहिए, खासकर अगर यह अचानक आती है या यदि यह अपेक्षाकृत कम समय में खराब हो जाती है; इस स्थिति को आमतौर पर एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है, इसलिए चिकित्सा देखभाल तुरंत मांगी जानी चाहिए।

• यदि आपको पता है कि आपको वातस्फीति है, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में किसी भी नए, गंभीर या सांस की तकलीफ के साथ जाएं। पूर्ण वाक्यों में बोलने में असमर्थता सांस की तकलीफ का संकेत हो सकता है।
• होंठ, जीभ, नाखूनों या त्वचा पर नीले रंग की छाया को मोड़ने के किसी भी संकेत को अस्पताल के आपातकालीन विभाग की यात्रा का संकेत देना चाहिए। साइनोसिस नामक यह संकेत आपके फेफड़ों की स्थिति के गंभीर बिगड़ने का संकेत दे सकता है।
• घरेलू दवाओं के बावजूद सांस की कमी में सुधार या सांस की कमी की विफलता आपातकालीन विभाग की देखभाल की आवश्यकता को इंगित कर सकती है।
• एक नई या बिगड़ती खांसी एक संक्रमण का संकेत हो सकती है, जैसे कि निमोनिया, और मूल्यांकन के लिए एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में समय पर जाना चाहिए। थूक का बढ़ना भी संक्रमण का संकेत हो सकता है। संक्रमण से वातस्फीति बिगड़ती है और दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं।

कैसे वातस्फीति के लिए परीक्षण करने के लिए

जब एक डॉक्टर को संदेह है कि आपको वातस्फीति है, तो आपकी शिकायतों के आधार पर, एक शारीरिक परीक्षा की जाएगी। डॉक्टर आपकी सांस लेने की आवाज़, आपके दिल की आवाज़ और आपकी सामान्य शारीरिक उपस्थिति पर विशेष ध्यान देगा। कार्यालय में या आपातकालीन विभाग में कई परीक्षणों का आदेश या प्रदर्शन किया जा सकता है। ये परीक्षण रोग की सीमा, शेष फेफड़े के कार्य और फेफड़ों में संक्रमण की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए कार्य करते हैं।

• छाती का एक्स-रे डॉक्टर को आपके फेफड़ों में परिवर्तन की पहचान करने में मदद करता है जो वातस्फीति का संकेत दे सकता है। एक्स-रे भी फेफड़ों में संक्रमण या एक द्रव्यमान (जैसे एक ट्यूमर) की उपस्थिति दिखा सकता है जो आपके लक्षणों को समझा सकता है। सांस की तकलीफ के कई कारण होते हैं। छाती एक्स-रे को अधिकांश डॉक्टरों द्वारा अलग-अलग संभावित कारणों को अलग करने और निदान के लिए शुरू करने के लिए सबसे तेज और आसान परीक्षण माना जाता है।
• फेफड़े के कार्य परीक्षण डॉक्टर को विशिष्ट जानकारी दे सकते हैं कि फेफड़े कैसे यंत्रवत् कार्य करते हैं। इन परीक्षणों में आपको एक ट्यूब में सांस लेना शामिल है जो कंप्यूटर या किसी अन्य निगरानी उपकरण से जुड़ा है, जो आवश्यक जानकारी रिकॉर्ड कर सकता है। परीक्षण यह मापते हैं कि आपके फेफड़े कितनी हवा पकड़ सकते हैं, आपके फेफड़े कितनी जल्दी निष्कासन के दौरान हवा को बाहर निकाल सकते हैं, और आपके फेफड़ों की वृद्धि की मांग के लिए कितनी आरक्षित क्षमता है, जैसे कि व्यायाम के दौरान।
• यदि आपके पास अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिन की कमी का पारिवारिक इतिहास है, तो डॉक्टर इस आनुवांशिक बीमारी का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण भेजने की इच्छा कर सकते हैं।
• आपके सफेद रक्त कोशिका की गिनती की जांच के लिए रक्त परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है, जो कभी-कभी एक तीव्र संक्रमण का संकेत दे सकता है। निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, या अन्य श्वसन संक्रमणों के मूल्यांकन के लिए इस जानकारी का उपयोग छाती के एक्स-रे के साथ किया जा सकता है जो वातस्फीति को बदतर बना सकता है।
• एक और रक्त परीक्षण जो सहायक हो सकता है, विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में, धमनी रक्त गैस कहा जाता है। यह परीक्षण डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड कितना है।

वातस्फीति चिकित्सा उपचार क्या है?

वातस्फीति के लिए उपचार कई रूप ले सकता है। उपचार के विभिन्न दृष्टिकोण उपलब्ध हैं। आम तौर पर, एक डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, इन उपचारों को एक चरण-वार दृष्टिकोण में निर्धारित करेगा।

• धूम्रपान करना बंद करें: हालांकि कड़ाई से उपचार नहीं है, अधिकांश डॉक्टर वातस्फीति (और हर किसी) वाले लोगों के लिए यह सिफारिश करते हैं। धूम्रपान छोड़ने से रोग की प्रगति रुक ​​सकती है और कुछ हद तक फेफड़ों के कार्य में सुधार होना चाहिए। फेफड़े की कार्यक्षमता उम्र के साथ बिगड़ती जाती है। सीओपीडी विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील लोगों में, धूम्रपान फेफड़ों के कार्य के पांच गुना बिगड़ सकता है। धूम्रपान बंद होने के बाद धूम्रपान बंद होने से फेफड़े की कार्यक्षमता तेजी से खराब हो सकती है। एक चिकित्सक नशे को तोड़ने में मदद करने के लिए दवाओं को निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है और सहायक समूहों जैसे व्यवहार चिकित्सा की सिफारिश भी कर सकता है। आपको और आपके डॉक्टर को एक दृष्टिकोण खोजने के लिए काम करना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप सिगरेट पीने का सफल अंत होता है और, इस प्रक्रिया में, फेफड़े के कार्य में सुधार और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
• ब्रोन्कोडायलेटिंग दवाएं: ये दवाएं, जो वायु मार्ग को पूरी तरह से खोलती हैं और बेहतर वायु विनिमय की अनुमति देती हैं, आमतौर पर पहली दवाएं हैं जो एक डॉक्टर वातस्फीति के लिए लिखेंगे। बहुत ही हल्के मामलों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग केवल आवश्यकतानुसार किया जा सकता है, सांस की तकलीफ के एपिसोड के लिए।
  • वातस्फीति के हल्के मामलों के लिए सबसे आम ब्रोन्कोडायलेटर अल्ब्युटेरोल (प्रोवेंटिल या वेंटोलिन) है। यह जल्दी से कार्य करता है, और 1 खुराक आमतौर पर 4-6 घंटे तक राहत देता है। एल्ब्युटेरोल आमतौर पर एक मीटर्ड-डोज़ इनहेलर या एमडीआई के रूप में उपलब्ध होता है, और यह वह रूप है जो हल्के वातस्फीति वाले रोगियों के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसमें सांस की तकलीफ होती है। जब इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है, तो कुछ लोग अपने अल्ब्युटेरॉल इनहेलर को "बचाव" दवा के रूप में संदर्भित करते हैं। यह सांस की तकलीफ के अधिक गंभीर हमले से उन्हें बचाने का काम करता है।
  • यदि आपके पास आराम करने में कुछ हद तक सांस की कमी है, तो एक डॉक्टर अल्ब्युरोल को नियमित रूप से निर्धारित अंतराल पर, एमडीआई के माध्यम से, या नेबुलाइजेशन द्वारा दिया जा सकता है। नेबुलाइज़ेशन में तरल दवा में साँस लेना शामिल है जिसे हवा के निरंतर प्रवाह द्वारा वाष्पीकृत किया गया है (उसी तरह एक पूरे कमरे के वाष्पीकरणकर्ता तरल बूंदों को पानी के माध्यम से हवा के प्रवाह से हवा में प्रवेश करने का कारण बनता है)। इनहेलर के माध्यम से निर्धारित खुराक लेने के बाद नेब्युलाइज्ड एल्ब्युटेरोल निर्धारित किया जा सकता है जो सांस की तकलीफ को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
  • Ipratropium ब्रोमाइड (Atrovent) एक और ब्रोन्कोडायलेटिंग दवा है जो अपेक्षाकृत हल्के वातस्फीति के लिए उपयोग किया जाता है। एल्ब्युटेरोल के समान, यह एक इनहेलर और नेबुलाइजेशन के लिए तरल के रूप में दोनों में उपलब्ध है। एल्ब्युटेरोल के विपरीत, हालांकि, ipratropium ब्रोमाइड आमतौर पर निर्धारित अंतराल में दिया जाता है। इसलिए, यह आमतौर पर "बचाव" उद्देश्यों के लिए निर्धारित नहीं है। अल्ट्राव्यूट अल्ब्युटेरोल से अधिक समय तक रहता है, और अक्सर अधिक राहत प्रदान करता है। टियोट्रोपियम (स्पिरिवा) आईप्रोट्रोपियम का एक लंबा अभिनय रूप है। यह दिन में एक बार दवा के परिणामस्वरूप कम अस्पताल में भर्ती होने और सीओपीडी के साथ कुछ रोगियों में संभावित वृद्धि से बचने के लिए दिखाया गया है।
  • मिथाइलक्सैन्थिन (थियोफिलाइन) और अन्य ब्रोंकोडाईलेटिंग दवाएं उपलब्ध हैं जिनमें अलग-अलग गुण होते हैं जो उन्हें कुछ मामलों में उपयोगी बना सकते हैं। थियोफिलाइन (थियो-डर, यूनीफाइल) मौखिक रूप से दी जाने वाली दवा (गोलियाँ) है। वायु मार्ग को खुला रखने पर इसका निरंतर प्रभाव हो सकता है। थियोफिलाइन स्तर पर रक्त परीक्षण द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। इस दवा का उपयोग संकीर्ण संकीर्ण खिड़की के कारण आज कम बार किया जाता है। बहुत अधिक थियोफिलाइन एक ओवरडोज का उत्पादन कर सकता है; बहुत कम, और सांस की तकलीफ के लिए पर्याप्त राहत नहीं होगी। इसके अलावा, अन्य दवाएं थियोफिलाइन के साथ बातचीत कर सकती हैं, बिना चेतावनी के रक्त स्तर को बदल सकती हैं। इस कारण से, डॉक्टर अब थियोफाइलिइन को बहुत सावधानी से अन्य दवा पारस्परिक क्रिया के लिए इसकी क्षमता पर विचार करने के बाद लिखते हैं। यदि आप थियोफिलाइन लेते हैं, तो दवा को निर्धारित के रूप में लें और कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जांच लें। कुछ नए अध्ययन यह सुझाव दे रहे हैं कि बहुत कम खुराक वाली थियोफिलाइन में सूजन-रोधी गुण भी हो सकते हैं। थियोफिलाइन व्यापक रूप से निर्धारित किया जाता था; वर्तमान में इसे अक्सर निर्धारित किया जाता है और आमतौर पर विशेष परिस्थितियों में इसकी प्रभावशीलता की संकीर्ण सीमा, रक्त स्तर की निगरानी की आवश्यकता और अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत के कारण।
• स्टेरॉयड दवाएं: वे शरीर में सूजन को कम करते हैं। वे फेफड़े और अन्य जगहों पर इस प्रभाव के लिए उपयोग किए जाते हैं और वातस्फीति में कुछ लाभ के लिए दिखाया गया है। हालांकि, सभी लोग स्टेरॉयड थेरेपी का जवाब नहीं देंगे। स्टेरॉयड या तो मौखिक रूप से दिया जा सकता है या एमडीआई या इनहेलर के एक अन्य रूप के माध्यम से साँस लिया जा सकता है।
• एंटीबायोटिक्स: इन दवाओं को अक्सर वातस्फीति वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्होंने सांस की तकलीफ बढ़ाई है। यहां तक ​​कि जब छाती के एक्स-रे में निमोनिया या संक्रमण के सबूत नहीं दिखाई देते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए गए लोगों में सांस की तकलीफ के छोटे एपिसोड होते हैं। यह संदेह है कि संक्रमण वातस्फीति की तीव्र लड़ाई में एक भूमिका निभा सकता है, इससे पहले भी संक्रमण निमोनिया या तीव्र ब्रोंकाइटिस में बिगड़ जाता है।
  • डेटा अब यह बताता है कि जब सीओपीडी के रोगियों में खांसी और सांस की तकलीफ के लक्षण अचानक बिगड़ते हैं (जिन्हें एक्सर्साइज भी कहा जाता है), स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक्स का संक्षिप्त और तत्काल उपयोग अस्पताल में भर्ती को कम कर सकता है।
• ऑक्सीजन: यदि आपके पास सांस की तकलीफ है और अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाते हैं, तो आपको अक्सर ऑक्सीजन दिया जाता है। यहां तक ​​कि आपके विंडपाइप में एक ट्यूब रखकर ऑक्सीजन देने और आपकी सांस लेने में सहायता करने के लिए मशीन की अनुमति भी आवश्यक हो सकती है (ट्रेकिअल इंटुबैषेण भी कहा जाता है)। कुछ मामलों में, आपके लिए घर पर भी ऑक्सीजन प्राप्त करना आवश्यक हो सकता है। घर में उपलब्ध ऑक्सीजन टैंक और पोर्टेबल इकाइयां हैं जो आपको मोबाइल बनाने और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में संलग्न करने में सक्षम बनाती हैं।

वातस्फीति सर्जरी क्या है?

सर्जिकल विकल्प उन्नत वातस्फीति वाले कुछ लोगों के लिए उपलब्ध हैं।

• फेफड़े की मात्रा में कमी सर्जरी (LVRS): हालांकि यह समझ में नहीं आता है कि फेफड़े के आकार को कम करने से वातस्फीति से सांस की तकलीफ में मदद मिल सकती है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वातस्फीति छाती की दीवार के असामान्य विस्तार का कारण बनती है, जिससे दक्षता घट जाती है साँस लेना। यह सर्जरी केवल तभी प्रभावी है जब फेफड़ों के दोनों ऊपरी लोब शामिल हों। इस शामिल फेफड़े को हटाने से फेफड़ों के निचले हिस्से के बेहतर विस्तार की अनुमति मिलती है। वातस्फीति रोगियों के एक चुनिंदा समूह में यह जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। इस मात्रा में कमी का अनुकरण करने के लिए वायुमार्ग में रखे गए एक तरफ़ा वाल्व का उपयोग करके नए अध्ययन किए जा रहे हैं। इस कम आक्रामक प्रक्रिया की प्रभावशीलता इस समय अध्ययन से गुजर रही है।
• फेफड़े का प्रत्यारोपण: सबसे उन्नत बीमारी वाले लोगों के लिए, दोनों में से एक या दोनों फेफड़ों का प्रत्यारोपण निकट-इलाज का उत्पादन कर सकता है। प्रत्यारोपण अपने साथ जोखिमों और लाभों का एक और सेट लाता है। हालांकि, प्रत्यारोपण से गुजरने वाले लोगों को शरीर द्वारा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोकने के लिए दवा लेनी होगी। इसके अलावा, हर कोई प्रत्यारोपण के लिए योग्य नहीं है, और जो लोग उपलब्ध अंगों की कम आपूर्ति से सीमित हैं।

पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन का महत्व

पल्मोनरी पुनर्वास संभवतः वातस्फीति के साथ सीओपीडी रोगियों के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा है। शारीरिक व्यायाम, उचित श्वसन तकनीक, बीमारी के बारे में शिक्षा और उपलब्ध चिकित्सा रोगी को सशक्त बनाती है। यह जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है और अस्पताल में भर्ती घटता है।

वातस्फीति अनुवर्ती

यदि आपके पास वातस्फीति है, तो इस बीमारी के प्रबंधन के लिए अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण है। आपको अपने स्वास्थ्य के प्रबंधन में अपने डॉक्टर के साथ भागीदार बनने की आवश्यकता है।

जैसा कि बेंजामिन फ्रैंकलिन ने लिखा, "रोकथाम का एक औंस इलाज के लायक है।" वास्तविक रूप से, डॉक्टरों और वातस्फीति से निपटने वाले लोगों के लिए उपलब्ध "इलाज" या उपचार पहले स्थान पर रोग की प्रगति को रोकने की तुलना में कहीं अधिक कठिन और कम प्रभावी है।

वातस्फीति की रोकथाम

वातस्फीति की रोकथाम धूम्रपान की रोकथाम के साथ निकटता से जुड़ी हुई है। इस बीमारी का प्राथमिक जोखिम कारक जिसे आप नियंत्रित कर सकते हैं, वह है सिगरेट का धूम्रपान। जो लोग रोजाना धूम्रपान करते हैं, वे सिगरेट के हर पैकेट के साथ खुद को और अपने स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं और हर साल धूम्रपान करते रहते हैं। वायु प्रदूषण जैसे अन्य कारणों से उत्पन्न होने वाले वातस्फीति के लिए, प्रदूषण से बचाव रोकथाम की दिशा में सबसे अच्छा कदम है।

वातस्फीति के भड़कने को कम किया जा सकता है या दवाओं को निर्धारित करके रोका जा सकता है और श्वसन संक्रमण या सांस की तकलीफ के किसी भी लक्षण या लक्षणों के लिए चिकित्सा देखभाल की मांग की जा सकती है। इसके अलावा, यदि आपके पास वातस्फीति है, तो आपको टीकों पर वर्तमान रखना चाहिए जो श्वसन संक्रमण को रोक सकते हैं। फ्लू के मौसम से पहले, हर 5 साल में न्यूमोकोकल वैक्सीन और हर साल इन्फ्लूएंजा वायरस वैक्सीन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

वातस्फीति रोग

वातस्फीति एक पुरानी निचली सांस की बीमारी है, संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत का तीसरा प्रमुख कारण है। यह एक पुरानी, ​​प्रगतिशील बीमारी है जो जीवन की गुणवत्ता को कम से कम जीवन की लंबाई को प्रभावित करती है।

कई पुरानी बीमारियों के समान, प्रोग्नोसिस यहाँ पर चर्चा किए जाने वाले कई चर से प्रभावित है। कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार के प्रभावी तरीके हैं, जो रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और सामान्य जीवन के लिए अनुमति दे सकते हैं।

संक्षेप में, वातस्फीति का निदान एक मौत की सजा नहीं है। बल्कि, यह एक चिकित्सीय स्थिति है जो आपको अपनी बीमारी के प्रबंधन में सक्रिय भूमिका निभाने के लिए प्रेरित करना चाहिए। धूम्रपान छोड़ना सबसे अच्छा पहला कदम है। अपने डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना और दवाइयाँ लेना भी बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, अगर व्यक्ति धूम्रपान जारी रखने का फैसला करता है तो रोग का निदान कम हो जाता है।