क्रोहन रोग की परिभाषा और जटिलताओं में एंडोस्कोपी

क्रोहन रोग के निदान में एंडोस्कोपी के बारे में तथ्य

• कोई सरल लैब टेस्ट नहीं है जो क्रोहन रोग के एक निश्चित निदान की अनुमति देता है। यदि किसी व्यक्ति में भड़काऊ आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) का सुझाव है, तो उनके प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट संभवतः एंडोस्कोपी ("गुंजाइश") की सिफारिश करेंगे।
• एंडोस्कोपी एक परीक्षण है जिसमें एक पतली ट्यूब जिसमें प्रकाश और अंत में एक छोटा कैमरा आपके पाचन तंत्र में डाला जाता है। कैमरा चित्रों को एक वीडियो मॉनीटर पर वापस भेज देता है, जहां उन्हें बढ़ाया जाता है ताकि डॉक्टर ठीक से देख सकें कि पाचन के अंदर क्या दिखता है।
• एंडोस्कोप क्रोहन रोग के अल्सर, रक्तस्राव और अन्य लक्षणों को दर्शाता है और पाचन तंत्र के भीतर रोग के स्थान और सीमा को इंगित करता है।
• एंडोस्कोपी के साथ, डॉक्टर बता सकता है कि किसी व्यक्ति को क्रोहन की बीमारी है या ऐसी ही स्थिति है जिसे अल्सरेटिव कोलाइटिस (या कुछ अन्य स्थिति) कहा जाता है।
• क्रोहन रोग की तरह अल्सरेटिव कोलाइटिस, केवल बड़ी आंत (कोलन) के एक हिस्से को प्रभावित करता है, जबकि क्रोहन की बीमारी छोटी आंत को प्रभावित करने की अधिक संभावना है और अक्सर ("घावों को छोड़ें") के बीच सामान्य ऊतक के साथ पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों पर हमला करता है) ।
• क्रोहन रोग के लक्षण प्रभावित पाचन तंत्र के हिस्से पर निर्भर करते हैं; लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • खट्टी डकार
  • मलाशय से रक्तस्राव
  • दस्त
  • खाने के बाद सूजन
  • वजन घटना
  • थकान
  • मल त्याग के साथ दर्द

• एंडोस्कोपी डॉक्टर को न केवल पाचन तंत्र के अंदर देखने की अनुमति देता है, बल्कि एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे की परीक्षा के लिए ऊतक के छोटे नमूने (बायोप्सी) भी ले सकता है। यह निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है और क्रोहन रोग की सीमा को दिखा सकता है।

क्या एंडोस्कोपी प्रक्रिया दर्दनाक है?

जबकि एंडोस्कोपी आमतौर पर दर्दनाक नहीं है, यह असुविधाजनक हो सकता है, और बहुत से लोग आशंकित महसूस करते हैं। यदि किसी मरीज को ईजीडी, ईआरसीपी या कोलोनोस्कोपी हो रहा है, तो संभवतः उन्हें प्रक्रिया के लिए आराम करने के लिए दर्द की दवा और शामक दिया जाएगा। मरीजों को किसी और के लिए व्यवस्था करनी चाहिए ताकि उन्हें परीक्षण के बाद घर ले जाया जा सके। सिग्मायोडोस्कोपी एक सीमित परीक्षण है और आमतौर पर बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।

क्रोहन रोग के निदान में एंडोस्कोपी के अन्य नाम क्या हैं?

डॉक्टरों के पास एंडोस्कोपी के अलग-अलग नाम हैं जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे पाचन तंत्र के किस हिस्से की जांच कर रहे हैं।

• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी): ऊपरी एंडोस्कोपी भी कहा जाता है, यह परीक्षण ग्रासनली (मुंह और पेट के बीच की नली), पेट, और ग्रहणी (छोटी आंत का ऊपरी भाग) की जांच करता है।
• कोलोनोस्कोपी: यह परीक्षण बृहदान्त्र, या बड़ी आंत, और कभी-कभी इलियम के निचले हिस्से (छोटी आंत का सबसे निचला हिस्सा) की जांच करता है।
• सिग्मायोडोस्कोपी: यह परीक्षण बृहदान्त्र के सबसे कम तीसरे भाग के अस्तर की जांच करता है, जिसमें मलाशय शामिल है। परीक्षण का नाम बृहदान्त्र के इस हिस्से में सिग्मॉइड नामक मोड़ से निकलता है।
• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ईआरसीपी): यह परीक्षण एक्स-रे के साथ एंडोस्कोपी को जोड़ती है, जो यकृत, पित्ताशय की थैली, और अग्न्याशय से छोटी आंत में खुलने वाले नलिकाओं की जांच के लिए होता है। क्रोहन रोग वाले कुछ लोगों में, ये नलिकाएं सूजन हो जाती हैं और बंद हो जाती हैं।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षण अल्ट्रासाउंड के साथ एंडोस्कोपी को जोड़ती है, एक तकनीक जो शरीर के भीतर अंगों की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। (यह वही सुरक्षित तकनीक है जिसका इस्तेमाल अपनी मां के गर्भ में भ्रूण को देखने के लिए किया जाता है।) संयुक्त राज्य अमेरिका में इस तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है ताकि फिस्टुलस का मूल्यांकन किया जा सके, जो भड़काऊ आंत्र रोग की एक सामान्य जटिलता है।
• बैलून एंडोस्कोपी, या एंटेरोस्कोपी एक इंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जो चिकित्सक को पूरी छोटी आंत की कल्पना करने और ऊतक बायोप्सी लेने की अनुमति देती है।
• कैप्सूल एंडोस्कोपी (वायरलेस एंडोस्कोपी) एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जिसमें एक छोटा वीडियो कैप्सूल रोगी को निगल लिया जाता है। वीडियो कैप्सूल घेघा, पेट और छोटी आंत के अंदर की तस्वीरें लेता है। कैप्सूल एंडोस्कोपी की कमियों में शामिल हैं: 1) कैप्सूल के तेजी से पारगमन के कारण छूटे हुए क्षेत्र, 2) बैटरी की विफलता, 3) ऊतक बायोप्सी लेने में असमर्थता, 4) कैप्सूल अटक या सख्त या ट्यूमर में दर्ज किया जा रहा है, और 5) कैमरा हजारों तस्वीरों को खींचता है जो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की समीक्षा के लिए बहुत समय लगता है।
• बेरियम एक्स-रे: इनमें एक बेरियम निगल (ऊपरी जीआई श्रृंखला) या एक बेरियम एनीमा (निम्न जीआई श्रृंखला) शामिल हो सकते हैं।

इनमें से कौन सा परीक्षण आपके डॉक्टर करना चाहते हैं, यह उन लक्षणों पर निर्भर करता है जो रोगी के पास हैं। आमतौर पर, रोगी के लक्षण बताते हैं कि पाचन तंत्र का कौन सा हिस्सा शामिल है।

मैं एंडोस्कोपी प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार करूं?

एंडोस्कोपिक परीक्षणों के परिणाम केवल तभी उपयोगी होते हैं जब रोगी परीक्षण से पहले तैयार करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करता है। तैयारी में पाचन तंत्र से जितना संभव हो उतना मल और भोजन अवशेषों को साफ करना शामिल है, क्योंकि यह सामग्री बीमारी के संकेतों को छिपा सकती है। "आंत्र प्रस्तुत करने का" आहार अलग-अलग परीक्षणों के बीच थोड़ा भिन्न होता है।

• ईजीडी: आम तौर पर केवल तैयारी परीक्षण से पहले आधी रात के बाद और परीक्षण पूरा होने तक कोई भोजन या पेय नहीं ले रही है।
• ईआरसीपी: ईआरसीपी की तैयारी ईजीडी की तरह ही है।
• कोलोनोस्कोपी: पूरे बृहदान्त्र को यथासंभव स्वच्छ होना चाहिए। मरीजों को अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का बिल्कुल पालन करना चाहिए। मरीजों को परीक्षण से एक या दो दिन पहले ठोस खाद्य पदार्थों से बचने के लिए कहा जा सकता है। मरीजों को परीक्षण से पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं कहा जाएगा। आंत्र को साफ करने के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें से कुछ में प्लाइथिलीन ग्लाइकोल सॉल्यूशन (GoLYTELY, NuLYTELY, CoLyte) और फ्लीट फॉस्फो-सोडा तरल शामिल हैं। आपके चिकित्सक के पास सिफारिशें होंगी जिनके लिए आंत्र प्रस्तुत करने का उपयोग करना है।
• सिग्मायोडोस्कोपी: निचली बृहदान्त्र से सभी मल को साफ करने के लिए परीक्षण की रात से पहले और सुबह रोगी एनीमा समाधान का उपयोग करते हैं।

एंडोस्कोपी के दौरान क्या होता है?

परीक्षण के दौरान, रोगी एक समायोज्य स्ट्रेचर पर लेट जाएगा। स्थिति प्रदर्शन किए जा रहे परीक्षण पर निर्भर करेगी, और परीक्षण करने वाले चिकित्सक की तकनीकें। यदि रोगी को बहकाया जाता है, तो आपके रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन की निगरानी की जाएगी।

एंडोस्कोपी कितने समय तक चलता है?

परीक्षण के प्रदर्शन के आधार पर प्रक्रिया लगभग 10 से 30 मिनट के बीच कहीं भी ले जाएगी। यदि रोगी को बहकाया गया है, तो उन्हें एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और नर्सों द्वारा निगरानी की जाएगी जब तक कि वे छोड़ने के लिए पर्याप्त सतर्क न हों।

एंडोस्कोपी की जटिलताएं क्या हैं?

एंडोस्कोपी एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। सभी प्रक्रियाओं की तरह, हालांकि, यह कुछ जोखिम वहन करती है। जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन वे गंभीर हो सकते हैं। उपकरण आंतों की दीवार में एक छोटा छेद पैदा कर सकता है। इसे वेध कहा जाता है। इसका जोखिम 1000 में 1 से कम है। अन्य जोखिम रक्तस्राव और संक्रमण हैं।

परीक्षण से पहले, रोगियों को एक सूचित सहमति पढ़ने और हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा। मरीजों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे समझें कि परीक्षण क्यों आवश्यक है और जोखिम क्या हैं। अगर कोई सवाल हो तो डॉक्टर से पूछें।