विदेश यात्रा गाइड: स्वास्थ्य, चिकित्सा किट और टीकाकरण

योजना अपने स्वास्थ्य यात्रा कार्यक्रम

स्वास्थ्य: यात्री का सबसे मूल्यवान व्यवसाय

जब यात्री एक यात्रा की योजना बनाना शुरू करते हैं, तो उनके लिए सावधान यात्रा कार्यक्रम का निर्माण करना, मूल्यांकन करना कि कितना धन की आवश्यकता होगी, और उस क्षेत्र के बारे में पढ़ने के लिए जो वे यात्रा करेंगे। शायद वे खुद को प्राचीन बाईपास पर चलने या भव्य विस्तारों की जांच करते हुए देखते हैं।

कोई भी कभी भी खुद को दस्त के साथ होटल तक सीमित नहीं करता है, फिर भी विकासशील देशों के लगभग आधे यात्री इस तरह से समाप्त हो जाएंगे यदि वे सावधानी नहीं बरतते हैं। न केवल बीमारी एक महंगी यात्रा को बर्बाद करेगी, बल्कि यह कुछ यात्रियों को अजीब या खतरनाक स्थितियों में भी डाल सकती है। कभी-कभी, यात्रा के दौरान प्राप्त होने वाली बीमारियों का आपके स्वास्थ्य पर लंबे समय तक प्रभाव हो सकता है या, चरम मामले में, घातक हो सकता है। यात्रा से पहले की गई साधारण सावधानियां घर से दूर बीमारी के आपके जोखिम को कम कर सकती हैं।

• अच्छी तरह से विकसित देशों की यात्रा करें: कनाडा, यूरोप के पर्यटन क्षेत्रों और दुनिया के अन्य अच्छी तरह से विकसित हिस्सों की यात्रा करें, आमतौर पर केवल नियमित नुस्खे दवाओं की आपूर्ति के साथ बहुत तैयारी की जरूरत नहीं है और जानें कि स्वास्थ्य देखभाल कैसे प्राप्त करें तूम्हे इस्कि जरूरत है। यदि यात्रा सामान्य पर्यटन मार्गों से आगे बढ़ती है, या यदि यात्री को पुरानी बीमारी या स्थिति है, तो विशेष सावधानियों की आवश्यकता हो सकती है।
• विकासशील देशों की यात्रा: इन देशों की यात्रा से स्वास्थ्य को अधिक खतरा हो सकता है। विदेश जाने से पहले आपको सावधानी बरतनी चाहिए और जब आप विदेश में हों तो अपने से अलग हों। यह चर्चा सभी उष्णकटिबंधीय रोगों की एक पूरी सूची नहीं है और एक जानकार चिकित्सक की सलाह के लिए एक विकल्प नहीं है। यह नियमित पर्यटकों के लिए ब्याज की बीमारियों को कवर करता है। गंभीर साहसिक यात्रियों को अतिरिक्त संसाधनों की आवश्यकता होगी।

स्वास्थ्य और विदेश यात्रा पर मूल बातें

यात्रा की तैयारी: विकासशील देश की यात्रा के लिए सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है।

• स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, अधिकांश यात्रियों को यात्रा से कम से कम छह सप्ताह पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
• साहसिक यात्री, जो लंबे समय तक रहने की योजना बनाते हैं, और जो लोग सामान्य पर्यटन मार्गों को छोड़ देंगे, उन्हें यात्रा से छह महीने पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) या विश्व स्वास्थ्य संगठन से भी सलाह ली जा सकती है। हालांकि टीकाकरण की सिफारिश की जा सकती है या यहां तक ​​कि विकासशील देश की यात्रा के लिए आवश्यक हो सकता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में फिर से प्रवेश के लिए कोई भी टीका की आवश्यकता नहीं है।
• भोजन और पानी की सावधानियां: भोजन और पानी दोनों ही बैक्टीरिया या परजीवी से दूषित हो सकते हैं। प्रकाश संदूषण सामग्री के स्वाद या गंध को प्रभावित नहीं कर सकता है लेकिन फिर भी बीमारी का कारण बन सकता है। विकासशील देशों में "पानी नहीं पीना" की सामान्य सलाह अच्छी सलाह है।
  • नल के पानी में ऐसे जीव शामिल हो सकते हैं जो दस्त के दिनों का कारण बन सकते हैं या, कम सामान्यतः, अधिक गंभीर बीमारियां। कुछ होटल बेडसाइड में पीने के पानी का एक कैफ़े प्रदान करेंगे। यह अक्सर रसोई में नल से भर जाता है और विश्वसनीय नहीं होता है।
  • बोतलबंद पानी आमतौर पर सुरक्षित होता है, खासकर अगर कार्बोनेटेड हो। बोतल पर लगी सील की जाँच करें: कुछ बोतलों को फिर से इस्तेमाल किया जाता है और नल के पानी से रिफिल किया जाता है ताकि वे पर्यटकों को बेच सकें। उबला हुआ पानी और उबले हुए पानी से बने पेय आमतौर पर सुरक्षित होते हैं। इसमें कॉफी और चाय शामिल हैं।
  • बर्फ पानी से ज्यादा सुरक्षित नहीं है। यह आमतौर पर बोतलबंद पानी, उबला हुआ पानी या सोडा के साथ छड़ी करने के लिए सबसे अच्छा है।
  • अपने दाँत ब्रश करने के बारे में क्या? मूल रूप से, अपने दाँत ब्रश करते समय बोतलबंद पानी या कोई पानी का उपयोग करें। हालांकि, बीमारी का खतरा भस्म पानी की मात्रा के आनुपातिक है। तो कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि (गर्म) नल के पानी की थोड़ी मात्रा के साथ अपने दाँत ब्रश करना सही है।
  • खाद्य पदार्थ जो सबसे सुरक्षित हैं, वे पूरी तरह से पकाया जाता है और गर्म परोसा जाता है।
  • फल जो आप खुद छीलते हैं, जैसे कि केले, आमतौर पर सुरक्षित होते हैं। अपवाद तरबूज है, जो बाजार में अपना वजन बढ़ाने के लिए नल के पानी के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है।
  • मानव अपशिष्ट (जिसे रात की मिट्टी भी कहा जाता है) विकासशील देशों में एक आम उर्वरक है। जमीन के पास उगने वाले फल, जैसे कि स्ट्रॉबेरी, पेड़ों पर उगने वाले फलों की तुलना में अधिक बार दूषित होते हैं। लेट्यूस भी उन्हीं कारणों से जोखिम भरा है। इसकी दरारें साफ करना लगभग असंभव है, और ऐसा करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पानी अक्सर दूषित होता है।
  • मसाले बैक्टीरिया को नहीं मारते हैं। सुशी जो जीभ को जलाने के लिए इतनी मसालेदार है कि बेवजह सुशी से ज्यादा सुरक्षित नहीं है। शेलफिश रोग के कुख्यात कारण हैं क्योंकि वे अक्सर दूषित पानी में पैदा होते हैं और बैक्टीरिया की उच्च सांद्रता का निर्माण करते हैं।
  • ऐसा लग सकता है कि विवेकपूर्ण यात्री का मेनू सीमित है। निश्चित रूप से, व्यावहारिकता के साथ विवेकपूर्ण व्यवहार किया जाना चाहिए। यात्रा के मज़े का हिस्सा नए व्यंजनों का अनुभव करना है। भोजन और पानी की सावधानियों का लक्ष्य यात्रियों को सूचित विकल्प बनाने में मदद करना है। एक विकासशील देश में सुशी खाने के साथ कुछ भी गलत नहीं है यदि आप जोखिमों से अवगत हैं और उन्हें लेने के लिए तैयार हैं। कई यात्रियों के लिए, सामान्य ज्ञान का थोड़ा सा और कुछ दवाओं को हाथ में रखने के परिणामस्वरूप सुखद अनुभव होगा।
• कीट की सावधानियां: कीड़े कई उष्णकटिबंधीय रोगों को फैलाते हैं।
• अधिकांश यात्रियों के लिए, मच्छरों से सबसे बड़ा कीट खतरा है। विकासशील देशों के यात्रियों को घटक डीईईटी युक्त एक कीट विकर्षक ले जाना चाहिए। मच्छर बहुत गंभीर बीमारियों को फैला सकते हैं, जिनमें मलेरिया और पीला बुखार शामिल हैं। यह हर्बल तैयारी या हल्के लोशन (जैसे त्वचा-सो-सॉफ्ट) के लिए समय नहीं है। कीट रिपेलेंट्स को पैकेज निर्देशों के अनुसार लागू किया जाना चाहिए और फिर से लागू किया जाना चाहिए। याद रखें कि मलेरिया का मच्छर रात में काटता है। दुर्गम क्षेत्रों में, बिस्तर पर कीट विकर्षक पहनें और यदि यह उपलब्ध हो तो मच्छरदानी का उपयोग करें। पर्मेथ्रिन युक्त कमरे के स्प्रे का भी उपयोग किया जा सकता है। लंबे समय तक यात्रा के लिए, कपड़ों को लंबी अवधि के विकर्षक के रूप में काम करने के लिए पर्मेथ्रिन के साथ इलाज किया जा सकता है।
• दिन के दौरान, हल्के सुरक्षात्मक कपड़े पहनें। लंबी आस्तीन और पैंट काटने के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। कई विकासशील देशों में टिक्स भी एक चिंता का विषय है। यदि खेतों या जंगल में यात्रा करते हैं, तो अपने पैंट को अपने मोजे में टक दें। दिन के अंत में, अपने आप को टिक्स के लिए जांचें। यदि टिक को 24 घंटे से अधिक समय तक संलग्न करने की अनुमति दी जाती है, तो बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। कीट रिपेलेंट्स टिक लगाव के जोखिम को कम करते हैं।

• यात्री की चिकित्सा किट: विकासशील देशों में, यहां तक ​​कि सरल चिकित्सा आपूर्ति भी मुश्किल से मिल सकती है। इस कारण से, कुछ बुनियादी आपूर्ति पैक करें।
• उनकी मूल बोतलों में दवाओं को रखें। कस्टम अधिकारी ढीले गोलियों से भरे प्लास्टिक बैग को देखकर प्रसन्न नहीं होते हैं। जटिल चिकित्सा समस्याओं वाले यात्रियों के लिए, एक डॉक्टर से एक पत्र या हाल के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की एक प्रति सहायक हो सकती है। यदि आपके पास एक है, तो आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड की एक प्रति शामिल की जानी चाहिए।
• अमेरिकी दूतावास या वाणिज्य दूतावास आमतौर पर डॉक्टरों की एक सूची प्रदान करने में सक्षम होगा जो आपको डॉक्टर की आवश्यकता होने पर अंग्रेजी बोलते हैं।

विदेश यात्रा के दौरान यौन संचारित रोग, ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएं और अवैध ड्रग्स

सेक्स, कार और ड्रग्स: एड्स सहित यौन संचारित रोग विकासशील देशों में आम हैं। सबसे अच्छा नियम देशी आबादी और साथी यात्रियों के साथ यौन संपर्क से बचना है। जो यात्री इस नियम का उल्लंघन करते हैं, उन्हें कंडोम की आपूर्ति करने में समझदारी होगी।

• ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएं यात्रियों में मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक हैं। सड़क पार करने से पहले दोनों तरीके देखें, यदि उपलब्ध हो तो सीटबेल्ट का उपयोग करें, और अगर ड्राइवर नशे में है तो कार में न उतरें।
• अधिकांश देशों में अवैध दवाओं का कब्ज़ा या उपयोग बहुत गंभीर अपराध है। छोटी मात्रा में अवैध पदार्थों के लिए लंबी जेल की सजा का प्रावधान किया गया है।

विशेष परिस्थितियों में यात्रा: अंतर्राष्ट्रीय यात्री अक्सर रोमांच की तलाश करते हैं।

• पहाड़ की बीमारी के जोखिम को सीमित करने के लिए पहाड़ों पर चढ़ते समय विशेष सावधानी बरतें। माउंटेन सिकनेस (ऊंचाई की बीमारी) सिरदर्द, मतली, कमजोरी, सांस की तकलीफ और थकान का कारण बन सकती है। अपने गंभीर रूप में, मस्तिष्क की सूजन भटकाव, गंभीर सिरदर्द, विचित्र व्यवहार, चेतना की हानि, फुफ्फुसीय एडिमा या यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती है। लक्षणों को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका धीरे-धीरे (प्रति दिन 1, 000 फीट) चढ़ना और मादक पेय और नशीले पदार्थों से बचना है। लक्षणों के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।
• स्कूबा डाइविंग से विघटन जैसी बीमारी का खतरा होता है, जैसे झुकता है और दिल पर दबाव डालता है। यदि संभव हो तो, गोता लगाने की योजना बनाने वाले यात्रियों को यात्रा से पहले प्रमाणित होना चाहिए, क्योंकि रिसॉर्ट में पाठ्यक्रम कम हो सकते हैं और कम पर्याप्त तैयारी प्रदान कर सकते हैं। गोताखोरों को सभी सुरक्षा सावधानियों का पालन करना चाहिए। जो लोग स्थिति से बाहर हैं उन्हें अपने पत्नियों की गहराई और अवधि को सीमित करना चाहिए।
• सामान्य तौर पर, पुरानी चिकित्सा स्थितियां और अक्षमताएं यात्रा को सीमित नहीं करती हैं यदि आप समझदार सावधानी बरतते हैं। किसी भी चिकित्सा शर्तों का वर्णन करने वाले डॉक्टर से एक पत्र होना और सभी सक्रिय दवाओं और खुराक को सूचीबद्ध करना सबसे अच्छा है। यदि आपके पास एक है, तो आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड की एक प्रति शामिल की जानी चाहिए। चिकित्सा बीमा विदेश में देखभाल के लिए भुगतान नहीं कर सकता है। यात्रियों को अपने बीमा वाहक से संपर्क करना चाहिए ताकि वे अपनी कवरेज की डिग्री का पता लगा सकें और अगर वांछित हो तो विस्तारित कवरेज की व्यवस्था कर सकें। महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थितियों वाले यात्रियों को चिकित्सा अलर्ट पहचान कंगन या हार पहनना चाहिए।
• विकलांग यात्रियों को रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र या यूएस आर्किटेक्चरल एंड ट्रांसपोर्टेशन बैरियर कम्प्लायंस बोर्ड की पहुँच से सीमित जानकारी मिल सकती है। हालांकि, विदेशों में स्थितियों की जानकारी सीमित है। सामान्य तौर पर, व्हीलचेयर, विशेष रूप से अनुकूलित कारों, भूतल-कमरे, लिफ्ट और अन्य सहायता की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए आगे बढ़ना सबसे अच्छा है। यदि आगमन पर वादा किया गया सहायक उपकरण उपलब्ध नहीं है तो "प्लान बी" लें। विकलांग व्यक्तियों द्वारा पहुंच की अनुमति देने के लिए उचित प्रयास करने के लिए अमेरिकी एयर कैरियर और क्रूज लाइनों की आवश्यकता होती है।
• जब तक आपको अस्थिर चिकित्सा स्थिति, उन्नत गर्भावस्था या आसन्न श्रम से जटिलताएं नहीं होती हैं, तब तक गर्भावस्था आपको घर पर नहीं रखनी चाहिए।
  • कुछ गतिविधियों पर अंकुश लगाया जाना चाहिए या समाप्त कर दिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, पानी स्कीइंग और स्कूबा डाइविंग से भ्रूण को संभावित खतरे हैं और इससे बचा जाना चाहिए। बहुत ज़ोरदार गतिविधि पूर्व-अवधि के श्रम का कारण बन सकती है। गर्म टब से बचना चाहिए। ऐसी गतिविधियाँ जो आपको चिकित्सा देखभाल से दूर रखने की आवश्यकता होती हैं, जैसे कि उच्च ऊंचाई वाली लंबी पैदल यात्रा, संभवतः से बचा जाना चाहिए।
  • 36 वें सप्ताह के गर्भधारण के बाद और आसन्न श्रम वाले यात्रियों के लिए हवाई यात्रा की सलाह नहीं दी जाती है। उड़ान के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती यात्री रक्त के थक्कों को विकसित होने से बचाने और पर्याप्त मात्रा में पानी या अन्य तरल पदार्थ पीने के लिए घूमें।
  • कुछ टीके और दवाएं जो गर्भावस्था के दौरान यात्रियों के लिए सामान्य रूप से अनुशंसित हैं, उन्हें प्रतिबंधित किया जा सकता है। सभी गर्भवती महिलाएं जो यात्रा करने की योजना बनाती हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों से परामर्श करना चाहिए।
• सामान्य तौर पर, बच्चों को वयस्क यात्रियों के समान बीमारियों से सुरक्षा प्राप्त करनी चाहिए। सभी बच्चों को नियमित टीकाकरण की तारीख तक रहना चाहिए। निवारक टीकों में से कुछ के लिए एक त्वरित टीकाकरण अनुसूची उपलब्ध है और उन बच्चों के लिए उपयोगी हो सकती है जो एक विकासशील देश में लंबे समय तक बिताएंगे। बहुत छोटे बच्चों में कई टीके प्रभावी नहीं होते हैं। माता-पिता को विशेष जानकारी के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक यात्री की चिकित्सा किट के लिए निम्नलिखित मदों की सिफारिश की जाती है:

• प्रिस्क्रिप्शन दवा: इसे मूल बोतल में रखें। इसे कैरी-ऑन सामान में रखें। पूरी यात्रा को पूरा करने के लिए पर्याप्त से अधिक साथ ले जाएं। यह डॉक्टर के पर्चे की एक प्रति ले जाने में भी सहायक हो सकता है।
• पैरों की देखभाल करने वाले उत्पाद: फफोले वाले पैरों को आगे की चोट से बचाने के लिए पैड लाएँ। उष्णकटिबंधीय या नम क्षेत्रों में लंबी पैदल यात्रा करते समय एथलीट फुट पाउडर को पैक करने पर विचार करें।
• शीत उपचार: खांसी की बूंदें, बहती नाक के उपाय, और ऊतक।
• दस्त के उपचार: इमोडियम, लोमोटिल या पेप्टो-बिस्मोल। अपनी यात्रा योजनाओं और एंटीबायोटिक ले जाने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। देखिए ट्रैवलर्स डायरिया
• दर्द / बुखार के उपचार: एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन, या अन्य।
• मोशन सिकनेस मेडिसिन: ओवर-द-काउंटर उपचार या पर्चे दवा जैसे कि स्कोपोलामिन पैच।
• कीट रिपेलेंट्स: उनमें डीईईटी होना चाहिए। कीटनाशक रूम स्प्रे और मच्छरदानी पर भी ध्यान दें। पेर्मेथ्रिन को कपड़े और बेड नेट पर लागू किया जा सकता है।
• त्वचा उत्पादों: सनस्क्रीन (SPF 15 या उच्चतर), होंठ बाम, उष्णकटिबंधीय एंटीबायोटिक मरहम, और चकत्ते और काटने के लिए सामयिक कोर्टिसोन क्रीम।
• प्राथमिक चिकित्सा और विविध आपूर्ति: पट्टियाँ, चिपकने वाला टेप, धुंध, चिमटी, कैंची, जेब चाकू, सुई और धागा, सुरक्षा पिन, माचिस, टॉर्च, धूप का चश्मा, थर्मामीटर, रेचक, टॉयलेट पेपर, और प्रीमियर टोस्टलेट।
• महिलाओं के लिए: यदि विकासशील देशों की यात्रा पर सैनिटरी नैपकिन / टैम्पोन लाना; योनि खमीर संक्रमण के लिए दवा।

कई विदेशी बीमारियां विकासशील देशों की यात्रा करने वालों का इंतजार करती हैं, लेकिन कुछ सरल सावधानियां और टीके जोखिम को कम कर सकते हैं।

सबसे अधिक प्राप्त बीमारी यात्री की दस्त है। हेपेटाइटिस ए, एक अधिक गंभीर बीमारी है, जो बहुत कम यात्रियों को प्रभावित करती है। टायफायड बुखार, मलेरिया, पीला बुखार, और मेनिनजाइटिस के जोखिम का दौरा किए गए भौगोलिक स्थान के आधार पर भिन्न होता है। बाद की बीमारियां संभावित रूप से घातक हैं, और समझदार यात्री को उनके खिलाफ सावधानी बरतनी चाहिए। इनमें से कुछ बीमारियाँ कीड़े के काटने से होती हैं, कुछ दूषित भोजन खाने से या जीव जंतुओं द्वारा।

निम्नलिखित सूची से पता चलता है कि कुछ बीमारियाँ कैसे फैलती हैं:

• दूषित भोजन और पानी से फैलने वाली बीमारियाँ: ट्रैवेलर्स डायरिया, हेपेटाइटिस ए, टाइफाइड बुखार, पोलियो और हैजा
• मच्छरों और अन्य कीड़ों द्वारा फैलने वाले रोग: मलेरिया, पीला बुखार और जापानी इंसेफेलाइटिस
• रोग खांसी और नजदीकी श्वसन संपर्क से फैलते हैं: मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, तपेदिक और इन्फ्लूएंजा
• जानवरों द्वारा फैलने वाली बीमारी: रेबीज

यात्री की दस्त और हैजा

ट्रैवलर्स डायरिया: डायरिया यात्रियों को होने वाली सबसे लगातार स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है। क्योंकि ट्रैवलर्स डायरिया दूषित भोजन और पानी खाने या पीने के कारण होता है, आदिम परिस्थितियों में यात्रा करने वाले लोगों को सबसे अधिक खतरा होता है।

• डायरिया का खतरा गंतव्य के अनुसार बदलता है, जिसमें सबसे अधिक जोखिम एशिया, अफ्रीका और लैटिन अमेरिका में पाया जाता है। कैरेबियन, भूमध्यसागरीय, प्रशांत द्वीपों, दक्षिणी यूरोप, इज़राइल और जापान की यात्रा करने से दस्त का खतरा कम होता है।
• कई अलग-अलग प्रकार के जीवों में यात्री के दस्त होते हैं। लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन अधिकांश प्रभावित यात्रियों में तीन से चार दिनों तक प्रतिदिन चार से पांच मल होते हैं। कुछ लोगों को दस्त के कुछ ही घंटे होते हैं। अधिक दुर्भाग्यपूर्ण यात्रियों के पास विपुल और अक्सर मल है। कुछ प्रभावित यात्री अपने कमरों तक ही सीमित रहते हैं, और अपनी निर्धारित गतिविधियों से पर्दा उठाना पड़ता है। उच्च बुखार, महत्वपूर्ण पेट दर्द और खूनी दस्त दस्त के अधिक गंभीर प्रकार के लक्षण हैं और इसके कारण यात्री को चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।
• ध्यान से भोजन और पेय का चयन करें। ज्यादातर मामलों में, यात्री को दस्त विकसित होने की स्थिति में एंटीबायोटिक साथ ले जाना चाहिए। यदि दस्त हल्के होते हैं, तो बिस्मथ सबसालिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल), लोपरामाइड (इमोडियम), या डिपेनोक्सिलेट हाइड्रोक्लोराइड (लोमोटिल) को चीजों को धीमा करने के लिए लिया जा सकता है, जबकि एंटीकायोटिक काम कर रहा है। खूनी दस्त, तेज पेट दर्द या तेज बुखार होने पर इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए।
• रोजाना एंटीबायोटिक्स या बिस्मथ सबसालिसिलेट लेने से दस्त के जोखिम को कम करना संभव है। हालांकि, इस दृष्टिकोण के अपने जोखिम और असुविधाएं हैं। यह उस दुर्लभ यात्री के लिए आरक्षित होना चाहिए, जिसके लिए डायरिया के कुछ घंटे भी एक गंभीर असुविधा होगी। एक चिकित्सक यह सलाह दे सकता है कि क्या यह उचित है।

हैजा: हालांकि हैजा मध्ययुगीन विपत्तियों के दर्शन को बुलाता है और पर्यटकों में चिंता का एक प्रमुख कारण हो सकता है, लेकिन इसे पकड़ना वास्तव में बहुत कठिन है। प्रति मिलियन यात्रियों पर दो मामलों में हैजा के जोखिम का अनुमान लगाया गया है।

• हैजा उन क्षेत्रों में एक समस्या है जहाँ मानव अपशिष्ट महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन या पानी को दूषित करते हैं। संदूषण का स्तर बहुत अधिक होना चाहिए, क्योंकि बड़ी संख्या में हैजा के बैक्टीरिया को इस बीमारी का कारण बनना चाहिए। इसके कारण भोजन गंध या स्वाद इतना खराब हो जाता है कि कुछ पर्यटक इसे खाने के लिए ललचाते हैं। कभी-कभी, बेईमानी का स्वाद मसालेदार सॉस के साथ कवर किया जाता है। कुछ क्षेत्रों में कच्चा शेलफिश रोग का एक स्रोत रहा है।
• हैजा होने वाले बहुत ही दुर्लभ पर्यटकों के लिए, अच्छी खबर यह है कि लक्षण आमतौर पर दस्त के कुछ दिनों तक सीमित होते हैं। यदि तरल पदार्थ पीने पर सावधानीपूर्वक ध्यान दिया जाता है, और नमक और शर्करा के प्रतिस्थापन के गंभीर मामलों में, लक्षण दूर हो जाते हैं और वापस नहीं आते हैं। गंभीर बीमारी के साथ, आपको प्रचुर मात्रा में पानी का दस्त हो सकता है जो प्रति घंटे 1 लीटर से अधिक हो सकता है।
• हैजा का टीका बहुत प्रभावी नहीं है। वर्तमान में, अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के लिए टीकाकरण की सिफारिश या आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, यह अब संयुक्त राज्य अमेरिका में बाजार पर नहीं है।

टीके और रोकथाम रोग निवास

हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी और जापानी इंसेफेलाइटिस

हेपेटाइटिस ए: हेपेटाइटिस यकृत की सूजन है। हेपेटाइटिस ए दुनिया भर में पाया जाता है और मुख्य रूप से फैलता है जब मानव अपशिष्ट की छोटी मात्रा अनजाने में निगल ली जाती है। रोग एक वायरस के कारण होता है जो यकृत पर हमला करता है।

• पूरे विश्व में संक्रमण आम है। संयुक्त राज्य अमेरिका सहित विकसित देशों में, सामुदायिक प्रकोप अभी भी होते हैं।
• संक्रमित श्रमिकों द्वारा संभाला गया भोजन, बीमारी को अवांछित पर्यटकों तक पहुंचा सकता है, जैसे कि मानव रात की मिट्टी में उगाए गए सब्जियां या फल। यात्रा की लंबी अवधि के साथ संक्रमण के लिए जोखिम बढ़ता है। ग्रामीण क्षेत्रों में यात्रा करने वालों के लिए और खराब स्वच्छता के साथ सेटिंग्स में खाने और पीने वालों के लिए जोखिम अधिक है। इस जोखिम को कम करने के लिए, बार-बार हाथ धोना और भोजन और पानी की सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।
• लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। बुखार, थकान, मतली और पीलिया नामक त्वचा के पीलेपन की शुरुआत से लगभग एक महीने पहले होता है। पूरी वसूली में हफ्तों लग सकते हैं। मृत्यु दुर्लभ है, लेकिन घटित होती है। कुछ अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत, हेपेटाइटिस ए पूरी तरह से दूर हो जाता है और पुरानी बीमारी का कारण नहीं बनता है।
• विकासशील देशों की यात्रा करने वाले सभी लोगों के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ सुरक्षा की सिफारिश की जाती है। यह टीका उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो ग्रामीण क्षेत्रों में जाएंगे या स्थानीय रेस्तरां में भोजन करेंगे। हेपेटाइटिस ए से यात्री को बचाने के लिए तीन विकल्प मौजूद हैं:
• वयस्कों में निष्क्रिय टीका का एक एकल खुराक बीमारी को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है और कम से कम एक वर्ष के लिए सुरक्षा प्रदान करता है। लगातार यात्रियों या लंबे समय तक रहने वाले लोगों को पहली गोली मारने के कम से कम छह महीने बाद बूस्टर खुराक मिलनी चाहिए। अनुमान बताते हैं कि बूस्टर शॉट हेपेटाइटिस ए से 20 वर्षों तक रक्षा कर सकता है। वैक्सीन 2 वर्ष से छोटे बच्चों के लिए अनुमोदित नहीं है।
• इम्यून ग्लोब्युलिन, जिसे गामा ग्लोब्युलिन भी कहा जाता है, हेपेटाइटिस ए को रोकने में बहुत प्रभावी है। दुर्भाग्य से, सुरक्षा केवल दो से पांच महीने (खुराक के आधार पर) तक रहती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ यात्रा करने वाले और जो एक टीका घटक से एलर्जी है, उन्हें प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन पर विचार करना चाहिए।
• हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी दोनों के खिलाफ एक संयुक्त टीकाकरण वयस्कों के लिए उपलब्ध है। यह टीकाकरण तीन खुराक में दिया जाता है, नियमित हेपेटाइटिस बी वैक्सीन शेड्यूल के समान।

हेपेटाइटिस बी: हेपेटाइटिस ए की तरह, हेपेटाइटिस बी एक वायरस के कारण होता है जो यकृत पर हमला करता है। हालाँकि, दोनों बीमारियों में महत्वपूर्ण अंतर है।

• हेपेटाइटिस बी यौन संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जाता है, ड्रग्स को इंजेक्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली गंदी सुई, और दूषित रक्त संक्रमण। इसके अलावा, सुइयों या दूषित उपकरणों के साथ चिकित्सा, दंत चिकित्सा या कॉस्मेटिक प्रक्रिया (टैटू या शरीर भेदी सहित) होने पर वायरस को प्रेषित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस बी को अधिक आकस्मिक संपर्क के माध्यम से प्रेषित नहीं किया जाता है जैसे हाथ मिलाना, खाना या पीना।
• हेपेटाइटिस बी संक्रमण दुनिया भर में होता है। क्रोनिक संक्रमण वाले लोगों की सबसे अधिक संख्या वाले क्षेत्रों में अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य पूर्व, प्रशांत द्वीप समूह, अमेज़ॅन क्षेत्र और कैरेबियन के कुछ हिस्से शामिल हैं।
• एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस यकृत पर हमला करना शुरू कर देता है। लक्षणों के विकास में औसतन चार महीने लगते हैं। लक्षणों में मतली, उल्टी और पेट में दर्द शामिल हैं। रोग की पहचान त्वचा का पीलापन है जिसे पीलिया कहा जाता है। मृत्यु दुर्लभ है, लेकिन घटित होती है।
• अधिकांश लोग कुछ हफ्तों के बाद वायरस के अपने शरीर को साफ कर सकते हैं, लेकिन कुछ वयस्क और शिशुओं और बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत वायरस को साफ करने और बीमारी के पुराने वाहक बनने में विफल रहता है। जीर्ण वाहक सिरोसिस (जिगर की अपरिवर्तनीय निशान) या जिगर के प्राथमिक कैंसर का विकास कर सकते हैं।
• तीव्र बीमारी के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। पुरानी संक्रमण के इलाज के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।
• हेपेटाइटिस बी से बचाव के लिए प्रभावी टीके उपलब्ध हैं। संचरण के बढ़े हुए स्तरों वाले क्षेत्रों में यात्रा करने वालों के लिए वैक्सीन की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से विदेश में संभोग पर विचार करने वाले यात्रियों, स्थानीय सुविधाओं में चिकित्सा और दंत चिकित्सा देखभाल और स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले लोगों के लिए। संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी असंयमित बच्चों और किशोरों को टीका प्राप्त करना चाहिए। टीका सुरक्षित है और वास्तव में अमेरिकी बच्चों के लिए नियमित बचपन के टीकों में से एक के रूप में अनुशंसित है। पूर्ण सुरक्षा के लिए छह महीनों में तीन शॉट्स की आवश्यकता होती है, लेकिन एक या दो शॉट महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान करते हैं। इसके अलावा, एक संयुक्त टीकाकरण उपलब्ध है जो हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी वायरस दोनों से सुरक्षा प्रदान करता है।

जापानी एन्सेफलाइटिस: जापानी एन्सेफलाइटिस एक वायरस के कारण होता है जो मच्छरों द्वारा फैलता है। यह दुर्लभ बीमारी एशिया के अधिकांश हिस्सों में मौजूद है, लेकिन यात्रियों के लिए इसका अनुबंध करना बहुत ही असामान्य है। ग्रामीण इलाकों में, बाढ़ के चावल के पेडों में और गीले मौसम के दौरान ट्रांसमिशन अधिक चिह्नित है। यहां तक ​​कि जहां बीमारी आम है, बहुत कम मच्छर संक्रमित हैं। औसत यात्री के लिए जोखिम प्रति वर्ष प्रति मिलियन एक मामले से कम है। संक्रमित क्षेत्रों में लंबे समय तक रहने से जोखिम बढ़ जाता है।

• लक्षणों में बुखार, सुस्ती और कोमा शामिल हैं। पांच में से एक संक्रमित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, और शेष को अक्सर तंत्रिका या मस्तिष्क क्षति होती है।
• एक प्रभावी टीका दो-चार सप्ताह में तीन-शॉट श्रृंखला के रूप में दिया जाता है। वैक्सीन से हाथ दर्द, बुखार, और यहां तक ​​कि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उचित मौसम के दौरान संक्रमित क्षेत्रों के लिए महत्वपूर्ण जोखिम के साथ एशिया में यात्रियों के लिए लंबे समय तक (आमतौर पर एक महीने से अधिक समय तक) टीकाकरण आरक्षित होना चाहिए (अक्सर अक्टूबर के माध्यम से मई)। सीडीसी ने अपने वेब साइट पर प्रसारण के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रों और मौसमों को सूचीबद्ध किया है।

मलेरिया, मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस, प्लेग और पोलियो

मलेरिया: मलेरिया एक संक्रमित मादा एनोफिलीज मच्छर के काटने से फैलने वाली बीमारी है। ट्रांसमिशन ज्यादातर मध्य और दक्षिण अमेरिका, हैती, डोमिनिकन गणराज्य, अफ्रीका, एशिया (भारतीय उपमहाद्वीप, दक्षिण पूर्व एशिया और मध्य पूर्व सहित), पूर्वी यूरोप और दक्षिण प्रशांत के क्षेत्रों में होता है।

• बुखार मलेरिया का प्रमुख लक्षण है। जब किसी संक्रमित क्षेत्र में यात्रा के दौरान या उसके बाद बुखार होता है, तो इस बीमारी का संदेह होना चाहिए। इसके अलावा, फ्लू जैसे लक्षण हो सकते हैं, जिसमें ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और थकान शामिल है। यह बीमारी दौरे, मानसिक भ्रम, किडनी की विफलता, कोमा और मृत्यु का कारण भी हो सकती है।
• यात्रियों को मच्छर सावधानियों का पालन करना चाहिए जिसमें सुरक्षात्मक कपड़े, जांच की गई खिड़कियां, मच्छर का जाल और डीईईटी युक्त कीट repellants शामिल हैं। वर्तमान में कोई टीका उपलब्ध नहीं है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो बीमारी को रोकने के लिए पहले, दौरान और बाद में ली जा सकती हैं। सीडीसी इंटरनेट के माध्यम से और 24 घंटे की हॉटलाइन (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) के माध्यम से गंतव्य के लिए उचित दवा की विस्तृत सिफारिशों और विशिष्ट रोकथाम युक्तियों के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
• कई दवाएं उपलब्ध हैं। विशिष्ट प्रकार की दवा और उपचार की लंबाई यात्री के गंतव्य सहित कई कारकों पर निर्भर करती है। दवा मच्छर को काटने या जीव को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से नहीं रोकती है। दवा लेने का लक्ष्य जीवों को नष्ट करने से पहले उन्हें पकड़ने का मौका है। इस प्रकार, मलेरिया प्रवण क्षेत्र को छोड़ने के बाद दवाओं को जारी रखा जाना चाहिए।

मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस: मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के अणुओं का एक जीवाणु संक्रमण है। बैक्टीरिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में श्वसन स्रावों के माध्यम से फैलते हैं, जो खांसी, छींकने और मौखिक स्राव से फैलते हैं।

• रोग दुनिया भर के समूहों में छिटपुट रूप से होता है। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण प्रकोप उप-सहारा अफ्रीका में होता है, जिसे "मेनिनजाइटिस बेल्ट" के रूप में जाना जाता है, जो सेनेगल से इथियोपिया तक फैलता है और हाल ही में दक्षिण में ग्रेट लेक्स क्षेत्रों में फैलता है। शुष्क ऋतुओं में संचरण अधिक होता है। शुष्क मौसम के दौरान मेनिन्जाइटिस बेल्ट की यात्रा करने वालों को टीका प्राप्त करने की सलाह दी जानी चाहिए।
• हज के दौरान, मक्का की वार्षिक तीर्थयात्रा, सऊदी अरब दुनिया भर से हजारों तरह के मार्ग दर्शन प्रदान करता है। अफ्रीका के संक्रमित क्षेत्र से भीड़ की स्थिति और आगमन एक महामारी के लिए संभावित बनाने के लिए गठबंधन करते हैं। 1987 के हज से जुड़े प्रकोप के कारण, सऊदी अरब को देश में प्रवेश करने से पहले हज और उमराह आगंतुकों को टीकाकरण का प्रमाण पत्र देना पड़ता है।
• मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में बुखार, तीव्र सिरदर्द, कड़ी गर्दन, मतली और उल्टी की अचानक शुरुआत शामिल है। अन्य लक्षणों में भ्रम या कोमा शामिल हो सकता है। यह बीमारी संभावित रूप से घातक है और इसे चिकित्सीय आपातकाल माना जाना चाहिए।
• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का उपचार कई प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है। सऊदी अरब को छोड़कर किसी भी देश में प्रवेश के लिए टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है, वार्षिक हज और उमराह तीर्थयात्रा के दौरान मक्का की यात्रा करने वालों के लिए।
• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पांच अलग-अलग उपभेदों में विकसित हुए हैं, जिन्हें सेरोटाइप के रूप में जाना जाता है। वर्तमान में दो टीके उपलब्ध हैं। एक 1981 से उपलब्ध है, और दूसरा, बेहतर और लंबे समय तक चलने वाली सुरक्षा प्रदान करने के लिए सोचा गया था, जिसे 2005 में लाइसेंस दिया गया था। नई वैक्सीन भी इस बीमारी को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने से रोकने के लिए बेहतर मानी जाती है। दोनों टीके बीमारी के चार लक्षणों को रोक सकते हैं, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में तीन सबसे आम और अफ्रीका में महामारी का कारण बनने वाले दो प्रकार शामिल हैं। यात्रियों को यह देखने के लिए जांच करनी चाहिए कि क्या टीका उनके गंतव्य के लिए अनुशंसित है और प्रस्थान से कम से कम एक सप्ताह पहले टीका प्राप्त करें।

प्लेग: प्लेग Yersinia pestis नामक बैक्टीरिया के कारण होता है और आमतौर पर तब फैलता है जब लोगों को fleas या कृन्तकों द्वारा काट लिया जाता है। इसने हाल के वर्षों में बायोटेरोरिस्ट्स के एक संभावित हथियार के रूप में ध्यान आकर्षित किया है। ट्रांसमिशन को आमतौर पर एक ग्रामीण क्षेत्र में कृन्तकों के साथ निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। पिछली शताब्दी में अमेरिकी यात्रियों में केवल कुछ ही मामले सामने आए हैं। बीमारी के बहुत कम जोखिम के कारण, प्लेग नियमित यात्री के लिए चिंता का विषय नहीं है। कोई टीका उपलब्ध नहीं है। ऐसे यात्री जो कृन्तकों के साथ संपर्क में रहते हैं या काम करते हैं, जैसे कि क्षेत्र जीवविज्ञानी, रोग के जोखिम को कम करने के लिए दैनिक डॉक्सीसाइक्लिन लेने पर विचार कर सकते हैं।

प्लेग निमोनिया की खांसी वाले व्यक्ति के प्लेग को सांस के स्राव से शायद ही कभी फैल सकता है। हालांकि, इस तरह के संक्रमण केवल महामारी स्थितियों में देखे जाते हैं और आधुनिक यात्री के लिए वास्तविक खतरे को प्रस्तुत करने की तुलना में ऐतिहासिक रुचि के अधिक हैं।

पोलियो: हालांकि उत्तर और दक्षिण अमेरिका में प्राकृतिक रूप से होने वाले पोलियो को टीकाकरण ने खत्म कर दिया है, लेकिन अफ्रीका, मध्य पूर्व, अफगानिस्तान और पाकिस्तान के विकासशील देशों में दुर्लभ मामले सामने आते रहते हैं। यह बीमारी एक वायरस के कारण होती है जो तब फैलता है जब मानव अपशिष्ट अनजाने में निगल लिया जाता है। लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द और पक्षाघात शामिल हैं। कई संक्रमित लोगों में कभी कोई लक्षण नहीं होते हैं। संक्रमित क्षेत्रों के यात्रियों को पोलियो के प्रति प्रतिरक्षा होना चाहिए। अधिकांश वयस्कों के लिए जो पहले से ही दूरस्थ अतीत में टीका लगाए गए हैं, इसका मतलब है कि यात्रा से पहले इंजेक्शन वैक्सीन की एक एकल वैक्सीन बूस्टर खुराक।

रेबीज, टाइफाइड बुखार और पीला बुखार

रेबीज: रेबीज संक्रमित स्राव के संपर्क में आने से फैलता है, जो अक्सर संक्रमित जानवर के काटने से होता है। संक्रमित लार खुले कट में बीमारी फैला सकता है। गुफाओं में, बीमारी तब हो सकती है जब बैट गानो को एरोसोलिज्ड और साँस लिया जाता है। कुत्ते, बिल्ली, झालर, रैकून, चमगादड़, मवेशी और लोमड़ी ऐसे जानवरों में से हैं जो रेबीज का संक्रमण कर सकते हैं।

• रेबीज एक वायरस के कारण होता है जो दिनों-दिन दिमाग में अपना काम करता है। एक बार वहाँ, वायरस कोमा का कारण बनता है और लगभग हमेशा घातक होता है। उच्च जोखिम वाले यात्रियों में पशु चिकित्सक, स्पेलुन्कर्स (गुफा खोजकर्ता) शामिल हैं, और जो जंगली जानवरों को संभालेंगे। यात्रियों को विकासशील देशों में जानवरों के साथ पेटिंग, छूने या खेलने से बचना चाहिए।
• विकासशील देशों के यात्री जो लंबे समय तक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच नहीं रखते हैं, उन्हें टीकाकरण पर विचार करना चाहिए।
• काटने के घाव को तुरंत साबुन और पानी से साफ करना चाहिए। जब तक यह सुनिश्चित करने का एक तरीका है कि जानवर रेबीज से मुक्त है, तब तक काटे गए यात्री का मूल्यांकन अनुभवी चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए और रेबीज को होने से रोकने के लिए टीकाकरण की आवश्यकता होगी। यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध वैक्सीन अपेक्षाकृत सुरक्षित है, लेकिन विकासशील देशों में उपलब्ध टीके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों की सफाई एक चिंता का विषय हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण के लिए एक विकसित देश को खाली करने की सिफारिश की जाती है, भले ही यह कुछ दिनों तक टीकाकरण में देरी हो। कभी-कभी, रेबीज एंटीबॉडी के एक इंजेक्शन की भी आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि जिन यात्रियों को अतीत में टीका लगाया गया है, उन्हें मूल्यांकन करने की आवश्यकता है और अक्सर काटने के घाव के बाद टीका लगाया जाता है।

टाइफाइड बुखार: टाइफाइड बुखार आंतों के मार्ग और रक्त प्रवाह का एक जीवाणु संक्रमण है। यह दूषित भोजन और पानी से फैलता है। बैक्टीरिया संक्रमित लोगों के मल और मूत्र में पारित हो जाते हैं। इसलिए, संक्रमण किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा नियंत्रित किए गए भोजन को खाने से हो सकता है, जिन्होंने बाथरूम का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को नहीं धोया है या बैक्टीरिया युक्त सीवेज द्वारा सीधे दूषित पानी पीने से।

• प्रभावित क्षेत्रों में भारतीय उपमहाद्वीप और एशिया, अफ्रीका, कैरिबियन और मध्य और दक्षिण अमेरिका के अन्य विकासशील देश शामिल हैं। दुनिया भर में लगभग 22 मिलियन मामले हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 200-300 मामले प्रतिवर्ष दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से अधिकतर यात्री होते हैं।
• बुखार बीमारी की पहचान है। सिरदर्द, कमजोरी, पेट में दर्द, दस्त और भूख न लगना हो सकता है। कुछ लोगों को फ्लैट, गुलाब के रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर तीन या चार दिनों में गायब हो जाते हैं। यद्यपि अधिकांश लोग अपने सिस्टम से बैक्टीरिया को साफ करते हैं, कुछ ठीक हो सकते हैं लेकिन फिर भी बैक्टीरिया को अपने मल में बहा सकते हैं। ये वाहक ठीक महसूस करते हैं लेकिन अनजाने में इस बीमारी को दूसरों में फैला सकते हैं।
• टाइफाइड बुखार के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी एकमात्र प्रभावी उपचार है। सहायक उपाय, जिसमें तरल पदार्थ शामिल हैं, बुखार को कम करने के लिए दवाएं और उचित पोषण भी महत्वपूर्ण हैं।
• बार-बार हाथ धोने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि भोजन और पानी की सावधानियां हैं।
• दो नए टाइफाइड के टीके उपलब्ध हैं। हर पांच साल में एक बूस्टर की आवश्यकता होती है, और दूसरा एक इंजेक्शन होता है, जो हर दो साल में एक बूस्टर की सिफारिश की जाती है। दोनों टीके सुरक्षित और प्रभावी हैं। यात्रा से कम से कम एक सप्ताह पहले टीके लगाने की आवश्यकता है।

पीला बुखार: पीला बुखार एक वायरल संक्रमण है जो मच्छरों द्वारा फैलता है। यह बीमारी उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में होती है। यह एशिया में कभी प्रलेखित नहीं किया गया है। सीडीसी वर्तमान जानकारी प्रदान करता है कि कौन से देश और क्षेत्र प्रभावित हैं।

• जो लोग संक्रमित होते हैं वे थके हुए हो जाते हैं, बुखार हो जाते हैं, और उनकी त्वचा पीली हो जाती है। एक छोटी संख्या मर जाते हैं। रक्त परीक्षण द्वारा निदान की पुष्टि की जा सकती है। पीले बुखार के लिए कोई विशेष उपचार उपलब्ध नहीं है।
• जोखिम वाले क्षेत्रों में जाने वालों को मच्छरों के संपर्क में आने से बचना चाहिए। लंबी आस्तीन वाली शर्ट और लंबी पैंट पहनना, उजागर त्वचा पर DEET युक्त कीट repellents का उपयोग करना और कपड़ों पर पर्मेथ्रिन युक्त repellents, और स्क्रीन-इन और वातानुकूलित क्षेत्रों में रहना मच्छरों के काटने को कम कर सकता है। हालांकि, टीकाकरण सुरक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय है, और इसलिए टीकाकरण की सिफारिश की जाने के लिए यात्रा से कम से कम दो सप्ताह पहले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
• पीला बुखार टीका एक सुरक्षित और प्रभावी टीका है जो केवल अधिकृत पीले बुखार टीकाकरण केंद्रों में दिया जा सकता है। संरक्षण उन 95% लोगों में होता है जो टीका प्राप्त करते हैं और एक सप्ताह के भीतर होते हैं। एक खुराक के बाद, संरक्षण 10 साल तक रहता है। जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करने वालों को टीका प्राप्त करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करनी चाहिए। यात्रियों को चयनित देशों में प्रवेश करने से पहले कभी-कभी टीकाकरण की आवश्यकता होती है। कुछ देशों को केवल टीकाकरण की आवश्यकता होती है यदि यात्री संक्रमित क्षेत्र से आ रहा है। संयुक्त राज्य अमेरिका एक संक्रमित क्षेत्र नहीं है। एक टीकाकरण का अंतर्राष्ट्रीय प्रमाण पत्र, एक आधिकारिक टीकाकरण केंद्र द्वारा मुहर लगाया जाता है, टीकाकरण का प्रमाण देता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीडीसी आधिकारिक टीकाकरण केंद्रों को लाइसेंस देने के लिए जिम्मेदार है। आधिकारिक टीकाकरण प्रमाणपत्र 10 वर्षों के लिए अच्छा है।

विशिष्ट क्षेत्रों की यात्रा के लिए सिफारिशें

अन्य टीकाकरण और रोग: यात्रा-संबंधी टीकों के लिए एक डॉक्टर की यात्रा सुनिश्चित करने के लिए एक अच्छा समय है कि आपकी नियमित टीके आज तक हैं।

• संयुक्त राज्य अमेरिका में, टेटनस बूस्टर की सिफारिश हर 10 साल में की जाती है।
• 1956 के बाद पैदा हुए लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके खसरे के टीके आज तक हैं। आमतौर पर बूढ़े लोगों को माना जाता है कि बच्चों के रूप में खसरा था।
• इन्फ्लुएंजा शीत ऋतु में शीतोष्ण क्षेत्रों में तथा वर्षाकालीन कटिबंधों में होता है। टीकाकरण 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के यात्रियों और पुरानी चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों में माना जाना चाहिए।
• तपेदिक का दुनिया भर में वितरण है। लंबी अवधि के यात्री प्रस्थान से पहले त्वचा परीक्षण करवाने पर विचार कर सकते हैं। नकारात्मक त्वचा परीक्षण वाले यात्रियों को लौटने के बाद एक दोहराव परीक्षण करना चाहिए। बीसीजी वैक्सीन अनिश्चित मूल्य का है और संयुक्त राज्य अमेरिका में न तो अनुशंसित है और न ही उपलब्ध है।

निम्नलिखित सामान्य सिफारिशें हैं। विशिष्ट सिफारिशें यात्रा कार्यक्रम और यात्री के चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करती हैं।

जब विशिष्ट क्षेत्रों की यात्रा पर विचार करने के लिए रोग

	रोग	अफ्रीका	एशिया और मध्य पूर्व	पूर्वी यूरोप	दक्षिण अमेरिका	ओशिनिया
यात्री दस्त	एक्स	एक्स	एक्स	एक्स	एक्स
हेपेटाइटिस ए	एक्स	एक्स	एक्स	एक्स	एक्स
जापानी मस्तिष्ककोप	-	एक्स	-	-	-
मलेरिया	एक्स	एक्स	-	एक्स	एक्स
मस्तिष्कावरण शोथ*	एक्स	एक्स	-	-	-
टॉ़यफायड बुखार	एक्स	एक्स	एक्स	एक्स	एक्स
पीत ज्वर	एक्स	-	-	एक्स	-

* अन्य क्षेत्रों में भी प्रकोप हो सकता है।

सभी यात्रियों को भोजन और पानी और कीट सावधानियों का पालन करना चाहिए। ये रोग उपरोक्त क्षेत्रों के भीतर चयनित स्थानों या देशों तक सीमित हो सकते हैं। यह सभी संभावित रोगों की व्यापक सूची नहीं है। अपने यात्रा कार्यक्रम के लिए विशिष्ट सिफारिशें प्राप्त करने के लिए कृपया अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

• अफ्रीका: यात्रियों को नियमित टीकाकरण, जैसे टेटनस की तारीख तक रहना चाहिए। हेपेटाइटिस ए वैक्सीन और टाइफाइड वैक्सीन की सिफारिश की जाती है। सीडीसी पोलियो प्रतिरक्षण को अद्यतन करने की सिफारिश करता है। संक्रमित क्षेत्रों की यात्रा के लिए पीले बुखार के टीके की सिफारिश की जाती है और कुछ देशों में प्रवेश करने से पहले इसकी आवश्यकता हो सकती है। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस उप-सहारा अफ्रीका के अधिकांश हिस्सों में होता है। अधिकांश देशों में मलेरिया मौजूद है। यह निर्धारित करने के लिए सीडीसी वेब साइट से परामर्श करें कि क्या आपकी यात्रा आपको मलेरिया के संपर्क में लाएगी। लंबे समय तक यात्रियों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण पर विचार करना चाहिए। रेबीज वैक्सीन की सिफारिश लंबी अवधि के यात्रियों और लोगों, जैसे पशु चिकित्सकों के लिए की जाती है, जो जानवरों को संभालेंगे।
• एशिया और मध्य पूर्व: यात्रियों को नियमित टीकाकरण, जैसे टेटनस, पर तारीख तक रहना चाहिए। हेपेटाइटिस ए वैक्सीन और टाइफाइड वैक्सीन की सिफारिश विकासशील देशों और ग्रामीण क्षेत्रों के यात्रियों के लिए की जाती है। सीडीसी पोलियो टीकाकरण को अद्यतन करने की सिफारिश करता है। सऊदी अरब के तीर्थयात्रियों के लिए मेनिंगोकोकल वैक्सीन की सिफारिश की जाती है। सऊदी अरब में प्रवेश से पहले हज और उमराह तीर्थयात्रा के दौरान प्रतिरक्षा की आवश्यकता हो सकती है। मलेरिया का एक जोखिम चयनित क्षेत्रों में मौजूद है। लंबे समय तक यात्रियों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण पर विचार करना चाहिए। रेबीज वैक्सीन की सिफारिश लंबी अवधि के यात्रियों और लोगों, जैसे पशु चिकित्सकों के लिए की जाती है, जो जानवरों को संभालेंगे। जापानी इंसेफेलाइटिस वैक्सीन की सिफारिश उन यात्रियों के लिए की जाती है, जिन्हें संक्रमित क्षेत्रों में ग्रामीण क्षेत्रों में लंबे समय तक रहने की सुविधा होगी। पीला बुखार एशिया में नहीं होता है, लेकिन जो यात्री हाल ही में दक्षिण अमेरिका या अफ्रीका गए हैं, उन्हें प्रतिरक्षा का प्रमाण दिखाने की आवश्यकता हो सकती है।
• पूर्वी यूरोप और पूर्व सोवियत संघ: यात्रियों को टेटनस जैसे नियमित टीकाकरण की तारीख तक रहना चाहिए। राजनीतिक तंत्र टूटने और स्वच्छता में गिरावट के कारण हेपेटाइटिस ए, टाइफाइड बुखार और पोलियो का खतरा बढ़ जाता है। अधिकांश यात्रियों द्वारा न जाने वाले सीमित क्षेत्रों में मलेरिया मौजूद है।
• ओशिनिया: ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड की यात्रा के लिए विशेष टीकाकरण या दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य देश उष्णकटिबंधीय बीमारियों को सहन कर सकते हैं। मलेरिया पापुआ न्यू गिनी और आसपास के कुछ द्वीपों में होता है। जो लोग विषम परिस्थितियों में यात्रा कर सकते हैं, जो लोग स्थानीय रेस्तरां में खाने की योजना बनाते हैं, और जो विकासशील देशों की यात्रा करते हैं, उन्हें हेपेटाइटिस ए टीकाकरण और टाइफाइड टीकाकरण पर विचार करना चाहिए। लंबे समय तक यात्रियों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण पर विचार करना चाहिए। रेबीज वैक्सीन की सिफारिश लंबी अवधि के यात्रियों और लोगों, जैसे पशु चिकित्सकों के लिए की जाती है, जो जानवरों को संभालेंगे।
• दक्षिण अमेरिका और मध्य अमेरिका: यात्रियों को नियमित टीकाकरण, जैसे टेटनस की तारीख तक रहना चाहिए। अधिकांश यात्रियों के लिए हेपेटाइटिस ए वैक्सीन और टाइफाइड वैक्सीन पर विचार किया जाना चाहिए। चयनित क्षेत्रों के यात्रियों के लिए पीले बुखार के टीके की सिफारिश की जाती है और कुछ देशों में प्रवेश करने से पहले इसकी आवश्यकता हो सकती है। कुछ देशों में मलेरिया का खतरा मौजूद है। लंबे समय तक यात्रियों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण पर विचार करना चाहिए। रेबीज वैक्सीन की सिफारिश लंबी अवधि के यात्रियों और लोगों, जैसे पशु चिकित्सकों के लिए की जाती है, जो जानवरों को संभालेंगे।

अधिक जानकारी के लिए संसाधन

• इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ ट्रैवल मेडिसिन
• अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन एंड हाइजीन - अपने क्षेत्र में क्लीनिकों की एक सूची के लिए
• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी), राष्ट्रीय संक्रामक रोगों के लिए केंद्र, यात्री का स्वास्थ्य
• विश्व स्वास्थ्य संगठन, अंतर्राष्ट्रीय यात्रा और स्वास्थ्य
• यात्रा स्वास्थ्य ऑनलाइन