गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव के लक्षण, संकेत और कारण

तथ्य और जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव की परिभाषा

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव तब होता है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव होता है। जीआई ट्रैक्ट में आपका घुटकी, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत (कोलन), मलाशय और गुदा शामिल हैं। जीआई रक्तस्राव खुद एक बीमारी नहीं है, लेकिन किसी भी स्थिति की एक संख्या का लक्षण है।
• जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव के कारणों और जोखिम कारकों को जीआई पथ में उनके स्थान के आधार पर ऊपरी या निचले में वर्गीकृत किया गया है।
• ऊपरी जीआई रक्तस्राव के कारणों में शामिल हैं
  • पेप्टिक अल्सर,
  • गैस्ट्रिटिस (पेट में रक्तस्राव),
  • एसोफैगल संस्करण,
  • कैंसर, और
  • अंतर्वर्धित सामग्री से जीआई अस्तर की सूजन।
• कम जीआई रक्तस्राव के लिए सबसे आम कारण और जोखिम कारक शामिल हैं
  • डिवर्टिक्युलर डिजीज (डायवर्टीकुलिटिस)
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर,
  • सूजन आंत्र रोग (IBD, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस),
  • संक्रामक दस्त,
  • angiodysplasia,
  • जंतु,
  • बवासीर, और
  • गुदा विदर।
• जीआई रक्तस्राव के लक्षण अक्सर उल्टी या मल, या काले, टेरी मल में रक्त के रूप में दिखाई देते हैं। व्यक्ति को पेट में दर्द भी हो सकता है। रक्त की कमी से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं
  • थकान,
  • कमजोरी,
  • पीला त्वचा, और
  • साँसों की कमी।
• जीआई रक्तस्राव का आमतौर पर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा, एक एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी, और लैब परीक्षणों द्वारा निदान किया जा सकता है।
• जीआई रक्तस्राव के उपचार में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होना शामिल होता है क्योंकि रक्तचाप कम हो सकता है और हृदय गति बढ़ सकती है और इसे स्थिर करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, IV तरल पदार्थ या रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है, और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• जीआई रक्तस्राव वाले व्यक्ति के लिए रोग का कारण रक्तस्राव के कारण और स्थान पर निर्भर करता है, जब व्यक्ति डॉक्टर को देखता है, तो रक्तस्राव कितना बुरा होता है और कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति जो रोगी की वसूली को प्रभावित कर सकती है।

जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव के संकेत और लक्षण क्या हैं?

तीव्र जठरांत्र रक्तस्राव पहले रक्त की उल्टी, खूनी आंत्र आंदोलनों, या काले, टैरी मल के रूप में दिखाई देगा। पेट में रक्तस्राव से उल्टी रक्त "कॉफी के मैदान" की तरह लग सकता है। खून की कमी से जुड़े लक्षण शामिल हो सकते हैं

• थकान
• दुर्बलता
• साँसों की कमी
• पेट में दर्द
• पीला रूप
• रक्त की उल्टी आमतौर पर ऊपरी जीआई स्रोत से होती है।
• चमकीले लाल या मैरून स्टूल या तो निम्न जीआई स्रोत से या ऊपरी जीआई स्रोत से तेज रक्तस्राव से हो सकते हैं।
• लंबे समय तक जीआई रक्तस्राव पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है या थकान, एनीमिया, काले मल या सूक्ष्म रक्त के लिए एक सकारात्मक परीक्षण हो सकता है।

जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव का कारण बनता है?

जठरांत्र संबंधी (जीआई) रक्तस्राव के कारणों को जीआई पथ में उनके स्थान के आधार पर ऊपरी या निचले में वर्गीकृत किया जाता है। क्योंकि जीआई रक्तस्राव कई स्थितियों का एक लक्षण है, इन स्थितियों में जीआई ब्लीड होने के सभी जोखिम कारक हैं।

ऊपरी जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव के लिए कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

• पेप्टिक अल्सर रोग: पेप्टिक अल्सर पाचन तंत्र के म्यूकोसल अस्तर के स्थानीयकृत क्षरण हैं। अल्सर आमतौर पर पेट या ग्रहणी में होता है। म्यूकोसल अस्तर के टूटने से रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, जिससे पेट में रक्तस्राव होता है।
• गैस्ट्रिटिस : पेट की परत की सामान्य सूजन, जिसके परिणामस्वरूप पेट में रक्तस्राव हो सकता है। गैस्ट्रिटिस भी गैस्ट्रिक अस्तर की असमर्थता के परिणामस्वरूप खुद को उस एसिड से बचाता है। जठरशोथ के कारणों में शामिल हैं
  • NSAIDs या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन (एलेव, एडविल, एक्सेरेड्रिन, चिल्ड्रेन एडविल, चिल्ड्रेन मोट्रिन, मिडोल, पामप्रिन और एस्पिरिन)
  • स्टेरॉयड,
  • शराब,
  • जलता है, और
  • आघात।
• Esophageal varices: ग्रासनली या पेट की नसों की सूजन आमतौर पर यकृत रोग से उत्पन्न होती है। मादक यकृत सिरोसिस में सबसे अधिक विविधताएं होती हैं। जब वैरियड्स खून बहता है, तो रक्तस्राव बड़े पैमाने पर, विनाशकारी हो सकता है और बिना चेतावनी के हो सकता है।
• मैलोरी-वेस आंसू: इसोफेजियल या पेट के अस्तर में एक आंसू, अक्सर गंभीर उल्टी या पीछे हटने के परिणामस्वरूप होता है। म्यूकोसल आँसू भी बरामदगी, बलगम खांसी या हंसी, उठाने, तनाव, या प्रसव के बाद हो सकता है। चिकित्सकों को अक्सर उन लोगों में आँसू मिलते हैं, जो हाल ही में शराब पर प्रतिबंध लगा चुके हैं।
• कैंसर: ग्रासनली या पेट के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक उल्टी या मल में खून हो सकता है।
• सूजन: जब श्लेष्म झिल्ली टूट जाती है, तो वे पेट के एसिड के कठोर प्रभावों का मुकाबला करने में असमर्थ होते हैं। NSAIDs, एस्पिरिन, शराब और सिगरेट धूम्रपान गैस्ट्रिक अल्सर के गठन को बढ़ावा देते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो अल्सर के गठन को भी बढ़ावा देता है।

निचले जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव के लिए कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

• डायवर्टीकुलोसिस: जीआई रक्तस्राव के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। छोटी आउट-पॉकेट, या डाइवर्टिकुला, बृहदान्त्र (बड़ी आंत) की दीवार में बनती है, जो आमतौर पर आंत्र की दीवार के कमजोर क्षेत्र में होती है। व्यक्ति कई जेब विकसित कर सकता है, जो उन लोगों में अधिक आम है जिन्हें मल त्याग के दौरान कब्ज और खिंचाव होता है।
• कैंसर: कोलन या रेक्टल कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक मल में रक्त हो सकता है।
• भड़काऊ आंत्र रोग (IBD): IBD (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) से सूजन की परतें अक्सर श्लेष्मा मल का कारण बनती हैं जिसमें रक्त मिश्रित होता है।
• संक्रामक दस्त: कुछ वायरस या बैक्टीरिया आंतों की अंदरूनी परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
• एंजियोडिस्पलासिया: डायवर्टीकुलोसिस के साथ, यह कम जीआई रक्तस्राव के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। एंजियोडिसप्लासिया जीआई पथ की दीवार में रक्त वाहिकाओं का एक विकृति है। ये आमतौर पर बड़ी आंत में होते हैं और अक्सर रक्तस्राव होते हैं। वृद्ध और क्रोनिक किडनी की विफलता वाले लोग सबसे अधिक बार बीमारी का विकास करते हैं।
• पॉलीप्स : आंतों के पॉलीप्स जीआई पथ के गैर-ट्यूमर ट्यूमर हैं, जो ज्यादातर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। इन पॉलीप्स का एक छोटा सा हिस्सा कैंसर में बदल सकता है। बृहदान्त्र के जंतु तेजी से खून बह सकते हैं, या वे धीरे-धीरे खून बह सकते हैं और अनिर्धारित हो सकते हैं।
• बवासीर और फिशर: बवासीर गुदा के अंदर और आसपास सूजन वाली नसें होती हैं। मल त्याग के दौरान बार-बार खिंचाव होने से उनमें रक्तस्राव होता है। बवासीर से रक्तस्राव आमतौर पर हल्के, आंतरायिक और चमकीले लाल होते हैं। गुदा विदर, या गुदा दीवार में आँसू, यह भी गुदा से उज्ज्वल लाल रक्तस्राव की छोटी मात्रा को ट्रिगर कर सकता है। कठोर मल के पारित होने के दौरान बलगम का तनाव आमतौर पर ऐसे आँसू का कारण बनता है, जो बहुत दर्दनाक हो सकता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ऊपरी या निचले जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव का कारण कैसे निदान किया जाता है?

• एक डॉक्टर रोगी की समस्या का मूल्यांकन करने के लिए एक पूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा करेगा। मलाशय से दृश्यमान या सूक्ष्म रक्त के परीक्षण के लिए डॉक्टर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा शामिल कर सकते हैं।
• लैब टेस्ट जैसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), सीरम केमिस्ट्री, यकृत परीक्षण और जमावट अध्ययन भी रक्तस्राव की दर या गंभीरता को निर्धारित करने और उन कारकों को निर्धारित करने में सहायक हो सकते हैं जो समस्या में योगदान दे सकते हैं।
• डॉक्टर को एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया करने की आवश्यकता हो सकती है। एंडोस्कोप एक लंबी ट्यूब होती है, जिसके अंत में एक छोटा कैमरा होता है। इसे पेट में, और छोटी आंत के पहले भाग में पारित किया जाता है। एक कोलोनोस्कोपी बृहदान्त्र में मलाशय के माध्यम से एक छोटे कैमरे के साथ एक ट्यूब के पारित होने को संदर्भित करता है, सीधे रक्तस्राव के स्रोत को देखने के लिए। दोनों प्रक्रियाएं नैदानिक ​​हो सकती हैं, रक्तस्राव के स्रोत का पता लगा सकती हैं; और चिकित्सीय, इसे रोकना।

जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव के लिए उपचार क्या है?

• भारी जठरांत्र रक्तस्राव के लिए कोई घरेलू देखभाल नहीं है।
• बवासीर या गुदा विदर को फाइबर में उच्च आहार के साथ इलाज किया जा सकता है, मल को नरम रखने के लिए तरल पदार्थ सहायक हो सकते हैं, और यदि आवश्यक हो तो मल सॉफ़्नर।
• गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक मरीज के महत्वपूर्ण संकेतों को अस्थिर कर सकता है। रोगी का रक्तचाप तेजी से गिर सकता है, और उसकी हृदय गति बढ़ सकती है।
• डॉक्टर को आईवी तरल पदार्थ और संभवतः रक्त आधान के साथ रोगी को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ मामलों में, रोगी को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• ऊपरी जीआई ब्लीड के लिए, जैसे कि पेट से रक्तस्राव, एसिड को दबाने के लिए रोगियों को IV प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) जैसे ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक) दिया जा सकता है।
• यदि रक्त की एक बड़ी मात्रा ऊपरी जीआई पथ में है, तो मरीजों को प्रोकेनेटिक्स (दवाएं जो पेट को खाली करने में मदद करती हैं) जैसे कि एरिथ्रोमाइसिन या मेटोक्लोप्रमाइड (रेग्लान) को एंडोस्कोपी प्रक्रिया से पहले रक्त, थक्कों या भोजन के अवशेषों के पेट को साफ करने में मदद करने के लिए दिया जा सकता है। पेट साफ़ करना।
• अन्य दवाओं में सोमाटोस्टैटिन या ऑक्ट्रेओटाइड (सैंडोस्टैटिन) शामिल हो सकते हैं यदि यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में वैरिकाल (छोटी रक्त वाहिका) रक्तस्राव या एंटीबायोटिक दवाओं का उपचार होता है।
• एक व्यक्ति को एक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए अगर उन्हें भारी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव होता है।

जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

मल या ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त की कोई भी उपस्थिति महत्वपूर्ण है और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। काले या गहरे रंग के मल जीआई पथ में धीमी रक्तस्राव का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं और इसका इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

जीआई पथ में किसी भी महत्वपूर्ण रक्तस्राव, या तो मलाशय के माध्यम से रक्त या खून उल्टी, का मूल्यांकन आपातकालीन विभाग में किया जाना चाहिए।

डॉक्टरों की कौन सी विशेषता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव का इलाज करती है?

आपको शुरू में अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता (PCP) द्वारा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव का निदान किया जा सकता है, जैसे कि एक परिवार के चिकित्सक, एक प्रशिक्षु, या बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ। आप अस्पताल के आपातकालीन विभाग में एक आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ भी देख सकते हैं।

आपको संभवतः गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पाचन तंत्र के एक विशेषज्ञ को भेजा जाएगा, आगे के उपचार के लिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण क्या है?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए उपचार का परिणाम बहुत से कारकों पर निर्भर करता है:

• रक्तस्राव का कारण और स्थान
• जब व्यक्ति डॉक्टर को देखता है तो रक्तस्राव की दर
• पूर्व स्वास्थ्य समस्याएं और स्थितियां
• एक उचित आहार बनाए रखें और निर्देशित दवाओं को लें।
• प्रगति की निगरानी के लिए एक नियमित आधार पर एक चिकित्सक के साथ अनुवर्ती, ताकि चिकित्सक रोगी के जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव की आगे की प्रगति और जटिलताओं को रोक सके।

क्या जठरांत्र (जीआई) रक्तस्राव को रोका जा सकता है?

लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कुछ कारणों को रोक सकते हैं।

• भोजन और ट्रिगर से बचें, जैसे शराब और धूम्रपान जो गैस्ट्रिक स्राव को बढ़ाते हैं।
• मल के थोक को बढ़ाने के लिए एक उच्च-फाइबर आहार खाएं, जो डायवर्टीकुलोसिस और बवासीर को रोकने में मदद करता है।