आंतरिक रक्तस्राव किन कारणों से होता है? लक्षण, संकेत और कारण

आंतरिक रक्तस्राव पर तथ्य

• ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ शरीर के अंगों की आपूर्ति करने के लिए रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय द्वारा रक्त प्रसारित किया जाता है। इन रक्त वाहिकाओं में धमनियां, नसें और केशिकाएं शामिल हैं। जब रक्त वाहिका की दीवार की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो क्षति को ठीक करने और घायल रक्त वाहिका को छोड़ने वाले रक्त की मात्रा को कम करने के लिए थक्के बनाने की व्यवस्था होती है।
• आमतौर पर बाहरी रक्तस्राव को पहचानना आसान होता है। त्वचा का एक क्षरण खून बह रहा है, एक व्यक्ति को खांसी या उल्टी हो सकती है, या एक महिला योनि से खून बह रहा है।
• आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा हिस्सा शामिल है या कौन सा अंग क्षतिग्रस्त है। लक्षण नाटकीय हो सकते हैं, धीरे-धीरे उत्पन्न हो सकते हैं, या रोगी को कोई प्रारंभिक शिकायत नहीं हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को एक आंख में दृष्टि की कुल हानि की शिकायत हो सकती है अगर ग्लोब के भीतर रक्तस्राव हुआ; या एक टूटे हुए पेट महाधमनी धमनीविस्फार के साथ एक रोगी बेहोश हो सकता है, कोई रक्तचाप के साथ सदमे में, और एक कमजोर नाड़ी; कभी-कभी छोटे सबडुरल हेमटॉमस अन्य कारणों से सीटी स्कैन कराने वाले लोगों में पाए जाते हैं और रोगियों को कोई लक्षण नहीं होगा।
• कुछ आंतरिक रक्तस्राव से महत्वपूर्ण दर्द हो सकता है और फिर धीरे-धीरे अनायास हल हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना काफी आम है और आमतौर पर बहुत दर्दनाक होता है और पेरिटोनियल गुहा (पेट के अंगों में जो स्थान होता है) में कुछ रक्त रिसाव का कारण बनता है। रक्त वाहिकाओं के बाहर रक्त बहुत परेशान हो सकता है और रोगी दर्द की तीव्र शुरुआत की शिकायत करेगा। हालांकि, ज्यादातर टूटे हुए अल्सर के लिए उपचार समय और लक्षण नियंत्रण है जब तक कि शरीर रक्त को अवशोषित नहीं करता है और सूजन का समाधान होता है।
• रक्तस्राव की मात्रा और स्थान प्रस्तुति और परिणाम के साथ जुड़े हुए हैं। खोपड़ी के नीचे रक्त (1 या 2 औंस) की एक छोटी मात्रा में वृद्धि हुई दबाव के कारण मस्तिष्क समारोह का महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है क्योंकि यह एक ठोस बॉक्स की तरह है और इसमें अतिरिक्त मात्रा को समायोजित करने की क्षमता नहीं है । क्या उसी समान मात्रा में रक्त पेरिकार्डियम (दिल को घेरने वाली थैली) में जल्दी जमा हो जाता है, जिससे हृदय को पर्याप्त रूप से धड़कने से रोका जा सकता है, लेकिन आंतरिक रक्तस्राव को जमा होने में कई दिन या सप्ताह लगने चाहिए, हृदय समायोजित हो सकता है और कार्य करना जारी रख सकता है।
• जब आंतरिक रक्तस्राव एक थक्का बनाने के लिए शुरू होता है, तो इसे हेमेटोमा कहा जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के कारण क्या हैं?

आंतरिक रक्तस्राव निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

1. एक रक्त वाहिका को नुकसान जो आसानी से शरीर के आंतरिक तंत्र द्वारा मरम्मत नहीं की जा सकती है;
2. मरम्मत करने के लिए रक्त में पर्याप्त थक्के कारक नहीं; या
3. दवाएं जो असामान्य थक्के को रोकने के लिए ली जाती हैं।

अधिकांश लोग इस बात की सराहना करते हैं कि जब शरीर पर बहुत बल लगाया जाता है तो चोटें लगती हैं। ऊंचाई से गिरने या कार दुर्घटना में शामिल होने से संपीड़न या मंदी की ताकत पैदा हो सकती है जो शरीर में अंगों को नुकसान पहुँचाए बिना या त्वचा को काटने के बिना नुकसान पहुंचा सकती है। बाहरी रक्तस्राव को पहचानना आसान है। आंतरिक रक्तस्राव की सराहना करना अधिक कठिन हो सकता है।

क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं

आघात के कारण रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। आंतरिक रक्तस्राव की मात्रा जो लागू बल की गंभीरता, चोट लगने वाले रक्त वाहिका और चोट से पहले रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, वॉर्फरिन (कौमेडिन) लेने वाला एक व्यक्ति, एक दवा जो थक्के से रक्त को रोकती है, संभवतः एक व्यक्ति की तुलना में आघात के कारण उसी बल से अधिक रक्तस्राव होगा, जिसके थक्के कारक सामान्य रूप से काम कर रहे हैं।

क्रोनिक हाई ब्लड प्रेशर के कारण रक्त वाहिका की दीवारें कमजोर हो सकती हैं, जिससे वे कमजोर हो सकते हैं और एन्यूरिज्म का निर्माण कर सकते हैं जो कमजोर पोत की दीवारों के कारण रक्तस्राव के उच्च जोखिम में हैं। हालांकि कुछ एन्यूरिज्म जन्मजात (जन्म से वर्तमान) भी हो सकते हैं। भले ही, एन्यूरिज्म लीक या टूटने का खतरा हो, और उनके स्थान के आधार पर विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक मस्तिष्क धमनी का धमनीविस्फार (जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करता है) रक्तस्रावी हो सकता है और एहमोरेजिक स्ट्रोक का कारण बन सकता है; जबकि एक मरीज को महाधमनी धमनीविस्फार के कारण मौत हो सकती है, जो फट जाती है, जिससे दुर्बलता में गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है।

आर्थोपेडिक चोटें लगभग हमेशा आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनती हैं। अस्थि मज्जा वह जगह है जहां रक्त कोशिका का उत्पादन होता है और इसमें एक उदार रक्त की आपूर्ति होती है। जब एक हड्डी टूट जाती है, तो महत्वपूर्ण रक्तस्राव की उम्मीद की जा सकती है। ह्युमरस (ऊपरी बांह की हड्डी), फीमर (जांघ की हड्डी), और पेल्विक हड्डियों जैसी लंबी हड्डियों से शरीर में रक्त की आपूर्ति में 10% या उससे अधिक कमी हो सकती है।

संपीड़न की चोटें तब होती हैं जब शरीर पर एक बाहरी बल लगाया जाता है और एक अंग दो कठोर सतहों के बीच संकुचित होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी फुटबॉल खिलाड़ी को टैकल किया जाता है, तो टैकल का बल पसलियों और रीढ़ की हड्डी के बीच प्लीहा को संकुचित कर सकता है, जिससे वह फट सकती है और खून बह सकता है। या वजन और जमीन के बीच के ऊतकों और पैर की हड्डियों को संकुचित करने वाले पैर पर गिरने वाले वजन की कल्पना करें; रक्तस्राव की संभावना है क्योंकि रक्त वाहिकाएं फट गई हैं।

डिसेलेरेशन इंजरी तब होती है जब चलती बॉडी को बहुत जल्दी रोका जाता है। वाहन में यात्रा करते समय; एक व्यक्ति कार की गति के साथ आगे बढ़ रहा है। यदि कार एक दीवार से टकराती है, तो गति बहुत जल्दी शून्य हो जाती है। एक क्लासिक मंदी की चोट तब हो सकती है जब एक तेजी से चलती मानव शरीर एक स्थिर वस्तु (छाती एक स्टीयरिंग व्हील को हिट करता है जब वाहन एक पेड़ से टकराता है), जिससे चलती हुई महाधमनी छाती की दीवार से टकरा जाती है और फटने से घातक आंतरिक रक्तस्राव होता है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग समय पर रुक जाएगा और मंदी के अंतर से अंगों को शिफ्ट हो सकता है और रक्त वाहिकाओं को आंसू से जुड़ा होता है। यदि कोई व्यक्ति अपने सिर को एक झटके में मारता है, तो मस्तिष्क उस खोपड़ी की तुलना में एक सेकंड के एक अंश तक गिर सकता है जो शुरू में जमीन से टकराता है। यह मस्तिष्क की सतह पर चलने वाली धमनियों को फाड़ सकता है और एपिड्यूरल या सबड्यूरल हेमटॉमस को फाड़ सकता है।

कुछ व्यक्तियों को रक्तस्राव विकार विरासत में मिला है जो सहज रक्तस्राव का कारण बनता है। न्यूनतम आघात या यहां तक ​​कि कोई स्पष्ट चोट आंतरिक रक्तस्राव का कारण नहीं बन सकती है। सबसे आम रक्तस्राव विकार वॉन विलेब्रांड की बीमारी और हीमोफिलिया हैं।

थक्के के कारक

क्लॉटिंग फैक्टर लिवर में निर्मित होते हैं और लिवर को किसी भी तरह के नुकसान से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाएगा। वायरल संक्रमण के कारण हेपेटाइटिस हो सकता है, जो यकृत की विफलता का कारण बन सकता है, शराब का दुरुपयोग यकृत के विफल होने का सबसे आम कारण है। रक्त में क्लॉटिंग कारकों की कमी के अलावा, यकृत की विफलता या सिरोसिस भी यकृत या पोर्टल प्रणाली में असामान्य रूप से रक्त प्रवाहित कर सकता है, जो घुटकी और शरीर के अन्य भागों में सूजन नसों के गठन की ओर जाता है। कॉल किए गए संस्करण, इन नसों में अनायास कमजोर और खून बहने की प्रवृत्ति होती है।

दवाएं

दवाओं को अक्सर रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए या पहले से ही हुए रक्त के थक्कों के उपचार के लिए रक्त को "पतला" करने के लिए निर्धारित किया जाता है। वार्फरिन (कौमेडिन) और हेपरिन (थक्के को रोकने वाले कारक कार्य को रोकना) जैसी दवाओं को निर्धारित करने के सामान्य कारणों में आलिंद फिब्रिलेशन, गहरी शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शामिल हैं। क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), डिपाइरिडामोल (पर्सेंटाइन), और प्रैसुगेल (एफिसिएंट) ऐसी दवाएं हैं जो प्लेटलेट फ़ंक्शन को रोकती हैं और अक्सर दिल के दौरे, स्ट्रोक और परिधीय संवहनी रोग को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं।

एस्पिरिन एक ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवा है जो आमतौर पर दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने के लिए अनुशंसित है। यह प्लेटलेट्स को बाधित करके काम करता है जो रक्त को थक्का बनाने में मदद करता है और आंतरिक रक्तस्राव के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।

शराब, धूम्रपान, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटीइनफ्लेमेटरी दवाओं के कारण अन्नप्रणाली, पेट और आंत के अस्तर में जलन हो सकती है और इस प्रकार व्यक्तियों को आंतरिक रक्तस्राव की संभावना होती है।

आंतरिक रक्तस्राव के कुछ अन्य कारण क्या हैं?

गर्भावस्था में रक्तस्राव कभी भी सामान्य नहीं होता है, हालांकि पहली तिमाही में यह असामान्य नहीं है और यह एक खतरे का संकेत है। गर्भावस्था की शुरुआत में, चिंता एक्टोपिक गर्भावस्था (ट्यूबल गर्भावस्था) की है, जहां भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में निहित है। जैसे-जैसे प्लेसेंटा बढ़ता है, यह ट्यूब से फट जाता है और घातक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद रक्तस्राव प्लेसेंटा प्रीविया या प्लेसेंटा एब्डोमिनल के कारण हो सकता है और आकस्मिक चिकित्सा देखभाल को एक्सेस किया जाना चाहिए। प्लेसेंटा प्रेविया उस स्थिति का वर्णन करता है जहां नाल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के करीब गर्भाशय से जुड़ी होती है और दर्द रहित योनि से खून बह सकता है। गर्भपात तब होता है जब अपरा आंशिक रूप से गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है और योनि से रक्तस्राव के बिना या उसके बिना महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनती है।

प्रक्रिया और रक्त के नुकसान की मात्रा के आधार पर, रक्तस्राव एक अपेक्षित परिणाम के रूप में या सर्जरी की जटिलता के रूप में हो सकता है। ऊतक में कटौती करने के बाद, सर्जन त्वचा को बंद करने और ऑपरेशन पूरा होने से पहले कुछ निश्चित रक्तस्राव बंद करने का प्रयास करता है। कभी-कभी, आंतरिक टांके टूट सकते हैं या ऊतक खिंचाव कर सकते हैं, और रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है। अक्सर, अवलोकन से अधिक कुछ भी नहीं की आवश्यकता होती है, हालांकि कुछ स्थितियों में, सर्जन को रक्तस्राव के कारण का पता लगाने और उसकी मरम्मत के लिए सर्जिकल साइट का पता लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर, आंतरिक रक्तस्राव का कारण कई कारकों का एक संयोजन हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव की संभावना एक व्यक्ति की अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (ओं), ली जा रही दवाओं और चोट या बीमारी पर निर्भर करती है।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण और संकेत क्या हैं?

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं। कभी-कभी यह रक्तस्राव का स्थान होता है न कि उस मात्रा का जो अंतर करती है। कभी-कभी यह रक्त की मात्रा है जो खो जाती है और कभी-कभी यह दोनों का एक संयोजन होता है।

• संचार प्रणाली के भीतर रक्त की मात्रा को कम करने के लिए पर्याप्त रक्त खो जाने पर शॉक हो सकता है। सदमे के संकेतों और लक्षणों में तेजी से दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप, शांत और पसीने वाली त्वचा और असामान्य मानसिक कार्य या भ्रम शामिल हो सकते हैं।
• अधिकांश स्वस्थ लोग अपने रक्त की आपूर्ति का 10% से 15% तक खो सकते हैं और सदमे के न्यूनतम लक्षण दिखा सकते हैं। यह रक्त की हानि रक्त के एक पिंट को दान करने के बराबर है। अधिक रक्त खो जाने के कारण लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं।
• बच्चे, बुजुर्ग, और कुछ दवाएं लेने वाले लोग क्लासिक संकेत और लक्षण प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं और चिकित्सा देखभाल प्रदाताओं को आंतरिक रक्तस्राव की तलाश में संदेह का एक उच्च स्तर बनाए रखने की आवश्यकता हो सकती है।
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (खड़े होने का प्रयास करते समय चक्कर आना) आंतरिक रक्तस्राव के रोगियों में हो सकता है।
• रक्तस्राव आमतौर पर दर्द का कारण बनता है और प्रभावित शरीर का क्षेत्र आमतौर पर व्यक्ति की शिकायत का स्थल होता है। रक्त वाहिका के बाहर लीक होने वाला रक्त बहुत परेशान करता है और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
• पेरिटोनियम में रक्त तीव्र दर्द का कारण बनता है जो कभी-कभी स्थानीयकरण करना मुश्किल होता है, खासकर अगर रक्त हर जगह फैल रहा हो।
• रक्त जो कि डायाफ्राम (पेट से छाती को अलग करने वाली मांसपेशी) को परेशान करता है, छाती में दर्द या कंधे को विकिरण करने वाले दर्द का कारण हो सकता है।
• रक्त अंततः त्वचा की सतह की ओर ट्रैक कर सकता है और इसे चोट के रूप में देखा जा सकता है। फ्लैंक (ग्रे-टर्नर का संकेत) या नाभि के आसपास (क्यूलन के संकेत) का बढ़ना इंट्रा-पेट के रक्तस्राव को इंगित करता है।

दर्द की शिकायत इतिहास का केवल एक तत्व है जिसे आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने की कोशिश में स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा लिया जाता है।

कुछ अंग रक्तस्राव की न्यूनतम मात्रा को भी सहन नहीं करते हैं और घटी हुई क्रिया के लक्षणों को प्रदर्शित करेंगे। शामिल के उदाहरण:

• मस्तिष्क में रक्तस्राव आमतौर पर घटी हुई मानसिक क्रिया से जुड़ा होता है जिसमें उल्टी, सुस्ती, दौरे या कोमा और बेहोशी शामिल हो सकते हैं। इसमें स्लेड स्पीच, दृष्टि की हानि, और शरीर के एक तरफ की कमजोरी सहित स्ट्रोक के संकेत हो सकते हैं।
• आंख में रक्तस्राव के संकेत और लक्षण कम हो जाते हैं या धुंधला दिखाई देते हैं, दृष्टि में अस्थायी वस्तुएं या अंधापन होता है।
• कुछ बोनी जोड़ों में बहुत कम जगह होती है और रक्तस्राव से तत्काल और महत्वपूर्ण दर्द हो सकता है। हेमोफिलिया वाले व्यक्तियों को पुराने दर्द की शिकायत हो सकती है जो एक संयुक्त में रक्तस्राव के कारण साधारण चिकित्सा हस्तक्षेप (अट्रैक्टिव दर्द) से प्रबंधन या राहत देने के लिए कठिन है। वार्फरिन या हेपरिन लेने वाले व्यक्तियों के लिए भी यह सच है।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण प्रकट होने में समय लग सकता है, उदाहरण के लिए:

• गुर्दे या मूत्राशय से रक्तस्राव को तब तक मान्यता नहीं दी जा सकती जब तक रोगी को पेशाब करने की आवश्यकता न हो और फिर रक्त स्पष्ट हो।
• काला टैरी मल पेट या छोटी आंत में रक्तस्राव का संकेत दे सकता है। (कृपया ध्यान दें कि एक काले आंत्र आंदोलन के विषय में होना चाहिए, यह लोहे के पूरक, पेप्टो बिस्मोल, या अन्य दवाओं और आहार उत्पादों को लेने वाले रोगियों में भी देखा जा सकता है।
• एक आर्थोपेडिक चोट से रक्तस्राव, आमतौर पर प्रकोष्ठ या पिंडली की, मांसपेशियों के डिब्बों के भीतर दबाव में धीरे-धीरे वृद्धि हो सकती है जिससे प्रभावित क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति से समझौता हो सकता है। इससे तीव्र दर्द, झुनझुनी, सुन्नता और गति में कमी हो सकती है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम अपेक्षाकृत असामान्य है और जरूरी नहीं कि यह केवल एक फ्रैक्चर के साथ होता है, क्योंकि महत्वपूर्ण विरोधाभास भी दबाव बढ़ा सकते हैं।
• शरीर के छिद्र (मुंह, नाक, कान, गुदा, योनि या मूत्रमार्ग) से रक्त आंतरिक रक्तस्राव का लक्षण हो सकता है।

दुर्भाग्य से, आंतरिक रक्तस्राव के अधिकांश लक्षण अन्य चिकित्सा समस्याओं के साथ हो सकते हैं और अक्सर यह ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के कारण को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा परीक्षणों का आदेश देने के लिए एक डॉक्टर को लेता है।

अगर मुझे आंतरिक रक्तस्राव पर संदेह है तो मुझे डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न तरीकों से हो सकता है, जहां रक्तस्राव होता है और किन परिस्थितियों में होता है। जिन स्थितियों में किसी को चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए, उनमें ऐसे व्यक्ति शामिल हैं:

• शांत, चिपचिपा, पसीने से तर, और भ्रमित हैं;
• भ्रम के लक्षण हैं, जिनमें भ्रम, सुस्ती, दृष्टि की हानि, भाषण में परिवर्तन, चेहरे का गिरना या शरीर के एक तरफ की कमजोरी शामिल है;
• मलाशय से खून की उल्टी या खून बह रहा है (मलाशय से खून बहना सामान्य नहीं है और महत्वपूर्ण रक्त हानि की संभावना का संकेत दे सकता है); या
• पेशाब में खून आना।

आंतरिक रक्तस्राव का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

आंतरिक रक्तस्राव का निदान स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ एक इतिहास लेने और रोगी पर एक शारीरिक परीक्षण करने से शुरू होता है। रक्तस्राव की स्थिति और स्रोत शरीर के उस हिस्से पर परीक्षण की रणनीति पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो रक्तस्राव के साथ शामिल हो सकता है। कभी-कभी निदान की दिशा स्वयं स्पष्ट है; एक मोटर वाहन दुर्घटना पीड़ित, जो पेट दर्द की शिकायत करता है, पेट पर ध्यान दिया जाएगा। कभी-कभी यह कम स्पष्ट है। एक भ्रमित रोगी के मस्तिष्क में रक्तस्राव के मुद्दे हो सकते हैं या रक्त की हानि से एनीमिक (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) हो सकता है, जिससे मस्तिष्क को ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं।

रक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• एनीमिया और असामान्य प्लेटलेट काउंट तक पहुंचने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) या हेमोग्राम।
• INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) और PTT (आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) रक्त के थक्के अध्ययन हैं जिन्हें असामान्य जमावट के लिए स्क्रीन पर मापा जा सकता है।
• स्थिति के आधार पर, संभावित आधान के लिए रक्त उत्पादों को पार करने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए अस्पताल की ब्लड बैंकिंग प्रणाली को सतर्क किया जा सकता है।

नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण जैसे एक्स-रे, डॉपलर अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन का उपयोग आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ी संदिग्ध अंतर्निहित चिकित्सा समस्या के आधार पर किया जा सकता है।

कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) आपातकालीन स्थितियों में उपयोग किया जाने वाला प्राथमिक उपकरण है जो मस्तिष्क में रक्तस्राव या सूजन के लिए उपयोग किया जाता है। रोगियों के एक छोटे से हिस्से में जो एक टूटे हुए मस्तिष्क संबंधी धमनीविस्फार (मस्तिष्क में लीक होने वाली रक्त वाहिका) से रक्तस्राव होता है, सीटी शुरू में सामान्य होगी और निदान करने में मदद करने के लिए एक काठ पंचर किया जा सकता है।

सीटी स्कैन भी उन परीक्षणों में से एक है जो पेट और छाती के भीतर रक्तस्राव के लिए उपयोग करने के लिए किया जा सकता है। यह पेट, यकृत, प्लीहा और गुर्दे जैसे ठोस अंगों से रक्तस्राव को देखने के लिए आघात में विशेष रूप से सहायक है। यह रक्तस्राव के लिए रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का मूल्यांकन करने के लिए आदर्श है और श्रोणि और रीढ़ के फ्रैक्चर का भी मूल्यांकन कर सकता है।

एक प्रमुख रक्त वाहिका से संभावित रक्तस्राव के मामलों में, सीटी एंजियोग्राफी एक विशिष्ट रक्त वाहिका की तलाश में माना जा सकता है जो खून बह रहा है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्तस्राव के स्रोतों की तलाश के लिए किया जा सकता है, सबसे अधिक बार जहां रक्तस्राव का प्रसूति या स्त्री रोग संबंधी स्रोत होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के स्रोतों की तलाश के लिए एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और एन्कोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। संलग्न कैमरे के साथ एक लचीली गुंजाइश का उपयोग करते हुए, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट रक्तस्राव के स्रोत को खोजने के लिए पेट और आंत, मलाशय और बृहदान्त्र में देख सकता है। एक ही उपकरण का उपयोग करते हुए, स्रोत पाए जाने पर रक्तस्राव (बिजली के लेप या जकड़न के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बिजली) रक्तस्राव को रोक सकती है।

आंतरिक रक्तस्राव स्व-देखभाल घर पर

आंतरिक रक्तस्राव के अधिकांश मामलों में, घर पर आत्म-देखभाल की कोई भूमिका नहीं होती है जब तक कि रोगी को चिकित्सा सुविधा से नहीं देखा गया हो और जारी नहीं किया गया हो। फिर सेल्फ-केयर में आराम और परहेज की स्थितियाँ होती हैं, जो पुन: उत्पन्न करने का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद आराम, शराब से परहेज)।

यदि महत्वपूर्ण आंतरिक रक्तस्राव हुआ है और व्यक्ति सदमे में है, तो आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को सक्रिय किया जाना चाहिए (यदि उपलब्ध हो तो 911 पर कॉल करें)। यदि संभव हो तो व्यक्ति को अपने बेड़े के साथ समतल रखना चाहिए। हालांकि, अगर रक्तस्राव आघात के कारण होता है, और गर्दन या रीढ़ की चोट के लिए एक संभावित जोखिम होता है, तो व्यक्ति को स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए (ज्यादातर मामलों में) जब तक कि उनका मूल्यांकन आपातकालीन कर्मियों द्वारा नहीं किया गया हो।

यदि रोगी को स्ट्रोक के संकेत हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को सक्रिय किया जाना चाहिए क्योंकि यह निर्धारित करना मुश्किल है कि मस्तिष्क में रक्तस्राव कम हो गया है या अवरुद्ध रक्त वाहिका के कारण रक्त की आपूर्ति कम हो गई है। इस दूसरी स्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता होती है कि व्यक्ति जल्द से जल्द अस्पताल पहुंच जाए क्योंकि इलाज शुरू करने की समय खिड़की बहुत कम है।

अन्य संभावित आंतरिक रक्तस्राव की बीमारियों को समय पर फैशन में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है और दिशा के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से संपर्क करना उचित है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

आंतरिक रक्तस्राव के प्रारंभिक उपचार में रोगी को स्थिर करना शामिल होगा, जिसका अर्थ है कि पुनर्जीवन के एबीसी देखभाल प्रदाता के लिए प्राथमिकता लेते हैं।

• A: वायुमार्ग। परिवर्तित या घटी हुई मानसिक स्थिति वाले मरीजों को अपने दम पर सांस लेने के लिए पर्याप्त जागृत नहीं किया जा सकता है।
• B: श्वास। यहां तक ​​कि अगर वायुमार्ग खुला है, तो फेफड़े पर्याप्त रूप से काम नहीं कर सकते हैं और रोगी को अपनी सांस लेने में मदद मिल सकती है, इसलिए फेफड़ों से ऑक्सीजन को रक्तप्रवाह में स्थानांतरित किया जा सकता है।
• सी: सर्कुलेशन। शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए रक्त को अपनी सभी कोशिकाओं में प्रसारित करने की आवश्यकता होती है। उपचार का उद्देश्य रक्तचाप और परिसंचरण को बनाए रखना है। अक्सर अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रक्त आधान की आवश्यकता होती है। कुछ रोगियों को सार्वभौमिक दाता रक्त (प्रकार "ओ नकारात्मक" रक्त) के साथ तत्काल संक्रमण की आवश्यकता होगी।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए विशिष्ट उपचार रक्तस्राव के स्रोत पर निर्भर करता है। उपचार का सामान्य लक्ष्य रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना और इसे रोकना है। उसी समय, उपचार को रक्तस्राव के कारण होने वाली किसी भी क्षति की मरम्मत या स्थिर करने के लिए निर्देशित किया जाएगा।

एक बार तीव्र स्थिति हल हो जाने के बाद, उपचार रक्तस्राव के अंतर्निहित कारण को ठीक करने और भविष्य के एपिसोड की रोकथाम के उद्देश्य से होगा।

क्या आंतरिक रक्तस्राव के उपचार के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है?

सर्जरी आंतरिक रक्तस्राव के साथ उन रोगियों के लिए आरक्षित है जहां रक्तस्राव को कम आक्रामक उपचार द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है या जहां रक्तस्राव अपने स्थान की वजह से नुकसान पहुंचा रहा है। कुछ उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• न्यूरोसर्जन्स रक्त के थक्के को हटाने के लिए काम कर सकते हैं जो मस्तिष्क (एपिड्यूरल या सबड्यूरल हेमटॉमस) पर दबाव डाल रहे हैं, लेकिन स्थिति के आधार पर, रोगी का निरीक्षण करने और उन्हें बिना सर्जरी के ठीक होने का निर्णय उचित हो सकता है।
• जब पेट में रक्तस्राव होता है, तो सामान्य सर्जनों को रक्तस्राव स्रोत को खोजने और मरम्मत करने के लिए संचालित करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट एक सर्जन के साथ काम कर सकते हैं और एंजियोग्राफी का उपयोग कर, रक्तस्राव के स्रोत का पता लगा सकते हैं और सर्जरी किए बिना इसकी मरम्मत कर सकते हैं।
• संवहनी सर्जनों को अक्सर प्रमुख रक्त वाहिकाओं की मरम्मत करने के लिए कहा जाता है जो रिसाव या टूट गए हैं। महाधमनी धमनीविस्फार वाले रोगियों को टूटने वाले जीवन रक्षक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जबकि जिनके धमनीविस्फार का विस्तार हुआ है, लेकिन टूटना नहीं है, वे अभ्यर्थी हो सकते हैं जिनके पास एंजियोग्राफी का उपयोग करके स्टेंट रखा गया हो।
• जब आर्थोपेडिक सर्जन फ्रैक्चर की मरम्मत करते हैं, तो इससे फ्रैक्चर साइट से रक्तस्राव की मात्रा कम होने और भविष्य में रक्त की कमी को कम करने का अतिरिक्त लाभ होता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए अनुवर्ती क्या है?

आंतरिक रक्तस्राव सामान्य नहीं है। यह सुनिश्चित करने के अलावा कि रक्तस्राव नियंत्रण में है और किसी भी ऊतक क्षति को ठीक करना शुरू हो जाता है, अनुवर्ती देखभाल अक्सर उन कारणों को संबोधित करती है जो पहली जगह में खून बह रहा है। जिन रोगियों को एंटिकोट्लटिंग दवा निर्धारित की जाती है, उन्हें निर्धारित करने के लिए और उनके चिकित्सकों के साथ अनुवर्ती परीक्षण करने की आवश्यकता होती है कि वे एंटीकोआग्युलेटेड हैं या नहीं।

मैं आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोक सकता हूं?

आंतरिक रक्तस्राव कई अंग प्रणालियों और स्थितियों को कवर करता है। रोग और चोट की रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने का आधार है।

रोकथाम के कॉर्नरस्टोन में उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करके दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकना शामिल है।

चोट की रोकथाम में शामिल गतिविधि के लिए उचित सुरक्षा उपकरण पहनना और पीने और ड्राइविंग जैसे जोखिम भरे व्यवहार से बचना शामिल है।

शराब से संबंधित बीमारियों को रोकने से आंतरिक रक्तस्राव के एक महत्वपूर्ण कारण को रोकने में मदद मिल सकती है।

दवा लेने वाले व्यक्ति जो उन्हें आंतरिक (और बाह्य) रक्तस्राव की ओर इशारा करते हैं, उन्हें किसी भी आघात से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए; इसके अलावा, उन्हें नियमित रूप से रक्त परीक्षण (INR, PT, CBC) प्राप्त करना जारी रखना चाहिए ताकि वे उचित रूप से औषधीय हो और यह आश्वासन दे सकें कि वे आंतरिक रूप से रक्तस्राव नहीं कर रहे हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए संकेत क्या है?

आंतरिक रक्तस्राव कई चोटों और बीमारियों की एक सामान्य जटिलता है। अनुसंधान इन रोगियों के इलाज में रक्त आधान के लिए एक प्रतिस्थापन के लिए खोज जारी रखता है ताकि आधान से जुड़े जोखिमों को कम किया जा सके। आउटलुक आमतौर पर उन रोगियों के लिए अच्छा है जो आंतरिक रक्तस्राव के लिए उचित रूप से निदान और इलाज करते हैं। यदि रोगियों को जोखिम भरा व्यवहार जारी रखना पड़ता है, तो आघात (आउटलुक) कम हो जाता है, जिससे आघात या शराब का सेवन जारी रहता है। आघात से 40% रक्त की मात्रा खोने वाले मरीजों में अक्सर खराब रोग का निदान होता है।