गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के जोखिम कारक, लक्षण और उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर पर तथ्य

• एक जठरांत्र संबंधी कार्सिनॉइड ट्यूमर कैंसर है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर में बनता है।
• स्वास्थ्य इतिहास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।
• कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के शुरुआती चरणों में कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं।
• यदि शरीर में यकृत या शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर फैलता है तो कार्सिनॉइड सिंड्रोम हो सकता है।
• रक्त और मूत्र की जांच करने वाले अध्ययन और परीक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोइड ट्यूमर का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं पेट और आंतों के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
• कैंसर के इलाज की योजना इस बात पर निर्भर करती है कि कार्सिनॉइड ट्यूमर कहां पाया जाता है और क्या इसे सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
• चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
  • सर्जरी
  • विकिरण उपचार
  • कीमोथेरपी
  • हार्मोन थेरेपी
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम के उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है।
• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
  • लक्षित चिकित्सा
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) कार्सिनॉइड ट्यूमर क्या है?

एक जठरांत्र संबंधी कार्सिनॉइड ट्यूमर कैंसर है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर में बनता है। जठरांत्र (जीआई) पथ शरीर के पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह भोजन को पचाने में मदद करता है, शरीर द्वारा उपयोग किए जाने वाले भोजन से पोषक तत्व (विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन और पानी) लेता है और अपशिष्ट पदार्थ को शरीर से बाहर निकालने में मदद करता है। जीआई पथ इन और अन्य अंगों से बना है:

• पेट।
• छोटी आंत (ग्रहणी, जेजुनम, और इलियम)।
• बृहदान्त्र।
• मलाशय।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर एक निश्चित प्रकार के न्यूरोएंडोक्राइन सेल (एक प्रकार का सेल जो तंत्रिका कोशिका और एक हार्मोन-कोशिका की तरह होता है) से बनता है। ये कोशिकाएँ पूरे सीने और पेट में बिखरी होती हैं लेकिन अधिकांश जीआई पथ में पाई जाती हैं। न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं हार्मोन बनाती हैं जो पाचन रस और पेट और आंतों के माध्यम से भोजन को चलाने में उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। एक जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर हार्मोन भी बना सकता है और उन्हें शरीर में छोड़ सकता है।

जीआई कार्सिनॉइड ट्यूमर दुर्लभ हैं और अधिकांश बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। उनमें से ज्यादातर छोटी आंत, मलाशय और परिशिष्ट में होते हैं। कभी-कभी एक से अधिक ट्यूमर बनेंगे।

एक जठरांत्र कार्सिनोइड ट्यूमर के लिए जोखिम में कौन है?

स्वास्थ्य इतिहास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के जोखिम को प्रभावित कर सकता है। किसी भी चीज से किसी व्यक्ति के रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आपको जोखिम हो सकता है।

जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) सिंड्रोम या न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (NF1) सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास रहा है।
• कुछ ऐसी स्थितियाँ जो पेट की एसिड बनाने की पेट की क्षमता को प्रभावित करती हैं, जैसे कि
  • एट्रोफिक जठरशोथ,
  • घातक रक्ताल्पता, या
  • ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के शुरुआती चरणों में कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। ट्यूमर के बढ़ने और / या हार्मोन के कारण लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। कुछ ट्यूमर, विशेष रूप से पेट या परिशिष्ट के ट्यूमर, संकेत या लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं। कार्सिनॉयड ट्यूमर अक्सर अन्य स्थितियों के लिए परीक्षण या उपचार के दौरान पाए जाते हैं।

छोटी आंत (ग्रहणी, जेजुनम, और इलियम), बृहदान्त्र और मलाशय में कार्सिनॉयड ट्यूमर कभी-कभी बढ़ने या हार्मोन के कारण संकेत या लक्षण पैदा करते हैं। अन्य स्थितियों में समान संकेत या लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

ग्रहणी

जीयू कार्सिनॉयड ट्यूमर के लक्षण और लक्षण ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग, जो पेट से जुड़ता है) में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द।
• कब्ज।
• दस्त।
• मल के रंग में परिवर्तन।
• जी मिचलाना।
• उल्टी।
• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)।
• दिल में जलन।

जेजुनम ​​और इलियम

जीजोनम (छोटी आंत के मध्य भाग) और इलियम (छोटी आंत का अंतिम भाग, जो बृहदान्त्र से जुड़ता है) के निम्न लक्षणों में जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• बहुत थकान महसूस करना।
• फूला हुआ महसूस करना
• दस्त।
• जी मिचलाना।
• उल्टी।

कोलोन

बृहदान्त्र में जीआई कार्सिनॉइड ट्यूमर के लक्षण और लक्षण निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

मलाशय

मलाशय में जीआई कार्सिनॉइड ट्यूमर के लक्षण और लक्षण निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मल में खून आना।
• मलाशय में दर्द।
• कब्ज।

Carcinoid सिंड्रोम क्या है?

यदि शरीर में यकृत या शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर फैलता है तो कार्सिनॉइड सिंड्रोम हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर द्वारा बनाए गए हार्मोन आमतौर पर रक्त में लिवर एंजाइम द्वारा नष्ट हो जाते हैं। यदि ट्यूमर जिगर में फैल गया है और जिगर एंजाइम ट्यूमर द्वारा बनाए गए अतिरिक्त हार्मोन को नष्ट नहीं कर सकते हैं, तो इन हार्मोनों की उच्च मात्रा शरीर में रह सकती है और कार्सिनॉइड सिंड्रोम का कारण बन सकती है। यह तब भी हो सकता है जब ट्यूमर कोशिकाएं रक्त में प्रवेश करती हैं। कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षण और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लालिमा या चेहरे और गर्दन में गर्मी की भावना।
• पेट में दर्द।
• फूला हुआ महसूस करना।
• दस्त।
• घरघराहट या सांस लेने में अन्य परेशानी।
• तेजी से दिल धड़कना।
• ये संकेत और लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण या लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

रक्त और मूत्र की जांच करने वाले अध्ययन और परीक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोइड ट्यूमर का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन : एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है, जैसे हार्मोन, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किए जाते हैं। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) राशि रोग का संकेत हो सकती है। यह देखने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है कि इसमें कार्सिनॉइड ट्यूमर द्वारा निर्मित हार्मोन है या नहीं। इस परीक्षण का उपयोग कार्सिनॉयड सिंड्रोम के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

ट्यूमर मार्कर परीक्षण : एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा बनाए गए कुछ पदार्थों, जैसे कि क्रोमोग्रिनिन ए, की मात्रा को मापने के लिए रक्त, मूत्र या ऊतक का एक नमूना जांचा जाता है। क्रोमोग्रानिन ए एक ट्यूमर मार्कर है। शरीर में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर इसे न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर से जोड़ा गया है।

चौबीस घंटे का मूत्र परीक्षण : एक परीक्षण जिसमें मूत्र को कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए 24 घंटों के लिए एकत्र किया जाता है, जैसे कि 5-HIAA या सेरोटोनिन (हार्मोन)। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। इस परीक्षण का उपयोग कार्सिनॉयड सिंड्रोम के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

MIBG स्कैन : एक प्रक्रिया जिसका उपयोग न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को खोजने के लिए किया जाता है, जैसे कि कार्सिनॉइड ट्यूमर। बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री जिसे MIBG कहा जाता है (metaiodobenzylguanidine) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। कार्सिनॉइड ट्यूमर रेडियोधर्मी सामग्री को लेते हैं और एक उपकरण द्वारा पता लगाया जाता है जो विकिरण को मापता है।

सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी कहा जाता है

पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) : शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS) : एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप शरीर में डाला जाता है, आमतौर पर मुंह या मलाशय के माध्यम से। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों, जैसे कि पेट, छोटी आंत, बृहदान्त्र, या मलाशय से उच्च ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है।

ऊपरी एंडोस्कोपी : असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए शरीर के अंदर के अंगों और ऊतकों को देखने की एक प्रक्रिया। एक एंडोस्कोप मुंह के माध्यम से डाला जाता है और पेट में घेघा के माध्यम से पारित किया जाता है।

कभी-कभी एंडोस्कोप भी पेट से छोटी आंत में पारित हो जाता है। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

कोलोनोस्कोपी : पॉलीप्स, असामान्य क्षेत्रों या कैंसर के लिए मलाशय और बृहदान्त्र के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। बृहदान्त्र में मलाशय के माध्यम से एक कोलोनोस्कोप डाला जाता है। एक कोलोनोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें पॉलिप्स या ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी : छोटी आंत के सभी को देखने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। रोगी एक कैप्सूल निगलता है जिसमें एक छोटा कैमरा होता है। जैसा कि कैप्सूल जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से चलता है, कैमरा चित्र लेता है और उन्हें शरीर के बाहर पहना जाने वाले रिसीवर को भेजता है।

बायोप्सी : कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि कैंसर के संकेतों की जांच के लिए उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जा सके। एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी के दौरान ऊतक के नमूने लिए जा सकते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के चरण क्या हैं?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं पेट और आंतों के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

स्टेजिंग वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) कार्सिनॉइड ट्यूमर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग मचान के लिए भी किया जा सकता है। यह जांचने के लिए हड्डी का स्कैन किया जा सकता है कि हड्डी में कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित हो रही हैं, जैसे कि। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक । कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
• लसीका प्रणाली । कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
• रक्त । कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

लसीका प्रणाली । कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

रक्त । कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर के समान ट्यूमर है। उदाहरण के लिए, यदि एक जठरांत्र (जीआई) कार्सिनॉइड ट्यूमर जिगर में फैलता है, तो जिगर में ट्यूमर कोशिकाएं वास्तव में जीआई कार्सिनोइड ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टैटिक जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर है, यकृत कैंसर नहीं।

कैंसर के इलाज की योजना इस बात पर निर्भर करती है कि कार्सिनॉइड ट्यूमर कहां पाया जाता है और क्या इसे सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है।

कई कैंसर के लिए उपचार की योजना बनाने के लिए कैंसर के चरण को जानना महत्वपूर्ण है। हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर का उपचार कैंसर के चरण पर आधारित नहीं है। उपचार मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि क्या ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है और यदि ट्यूमर फैल गया है।

उपचार ट्यूमर पर आधारित है या नहीं:

• सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
• शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
• इलाज के बाद वापस आ गया है। ट्यूमर पेट या आंतों या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।
• इलाज से बेहतर नहीं हुआ है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए उपचार क्या है?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है। चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सर्जरी

जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के उपचार में आमतौर पर सर्जरी शामिल होती है। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

एंडोस्कोपिक लकीर : जीआई पथ के अंदरूनी अस्तर पर होने वाले एक छोटे ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। एक एंडोस्कोप मुंह के माध्यम से डाला जाता है और घेघा के माध्यम से पेट और कभी-कभी, ग्रहणी में पारित किया जाता है। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश, देखने के लिए लेंस और ट्यूमर ऊतक को हटाने के लिए एक उपकरण है।

स्थानीय छांटना : ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी और इसके आसपास सामान्य ऊतक की थोड़ी मात्रा।

लकीर : कैंसर वाले हिस्से या सभी अंग को हटाने के लिए सर्जरी। आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

क्रायोसर्जरी : एक उपचार जो कार्सिनॉयड ट्यूमर के ऊतक को जमने और नष्ट करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करता है। इस तरह के उपचार को क्रायोथेरेपी भी कहा जाता है। साधन का मार्गदर्शन करने के लिए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकते हैं।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन : छोटे इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष जांच का उपयोग जो उच्च-ऊर्जा रेडियो तरंगों (माइक्रोवेव के समान) को छोड़ते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं। जांच को त्वचा के माध्यम से या पेट में एक चीरा (कट) के माध्यम से डाला जा सकता है।

लिवर ट्रांसप्लांट : पूरे लिवर को हटाने के लिए सर्जरी और इसे स्वस्थ लिवर के साथ बदलने के लिए।

हेपेटिक धमनी एम्बोलिज़ेशन : यकृत धमनी को आलिंगन (ब्लॉक) करने की एक प्रक्रिया, जो मुख्य रक्त वाहिका है जो रक्त को यकृत में लाती है। रक्त के प्रवाह को यकृत में अवरुद्ध करने से वहां बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद मिलती है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

रेडियोफार्मास्युटिकल थेरेपी एक प्रकार की आंतरिक विकिरण चिकित्सा है। ट्यूमर को एक दवा का उपयोग करके ट्यूमर को दिया जाता है जिसमें एक रेडियोधर्मी पदार्थ होता है, जैसे कि आयोडीन I 131, इससे जुड़ा हुआ है। रेडियोधर्मी पदार्थ ट्यूमर कोशिकाओं को मारता है।

बाहरी और आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या कोशिकाओं को विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

यकृत धमनी का कीमोइम्बोलाइजेशन एक प्रकार की क्षेत्रीय कीमोथेरेपी है जिसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोइड ट्यूमर के उपचार के लिए किया जा सकता है जो यकृत में फैल गया है। एंटीकैंसर दवा को कैथेटर (पतली ट्यूब) के माध्यम से यकृत की धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। दवा को एक पदार्थ के साथ मिलाया जाता है जो धमनी को अवरुद्ध (ब्लॉक) करता है, और ट्यूमर को रक्त के प्रवाह को काट देता है। ज्यादातर एंटीकैंसर दवा ट्यूमर के पास फंसी होती है और केवल थोड़ी मात्रा में दवा शरीर के अन्य हिस्सों में पहुंचती है। धमनी को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ के आधार पर रुकावट अस्थायी या स्थायी हो सकती है। ट्यूमर को ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोका जाता है और पोषक तत्वों को बढ़ने की आवश्यकता होती है। यकृत पोर्टल शिरा से रक्त प्राप्त करना जारी रखता है, जो पेट और आंत से रक्त वहन करता है।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

हार्मोन थेरेपी

सोमाटोस्टेटिन एनालॉग के साथ हार्मोन थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो अतिरिक्त हार्मोन को बनने से रोकता है। जीआई कार्सिनॉइड ट्यूमर का इलाज ऑक्टेरोटाइड या लैनारोटाइड के साथ किया जाता है जो त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए ऑक्ट्रोटाइड और लैनरेओटाइड भी एक छोटा प्रभाव हो सकता है। कार्सिनॉइड सिंड्रोम के उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है।

कार्सिनॉयड सिंड्रोम के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सोमाटोस्टेटिन एनालॉग के साथ हार्मोन थेरेपी अतिरिक्त हार्मोन को बनने से रोकता है। कार्सिनॉइड सिंड्रोम का इलाज ऑक्ट्रेओटाइड या लैनरेओटाइड के साथ फ्लशिंग और दस्त को कम करने के लिए किया जाता है। ऑक्ट्रोटाइड और लैनरेओटाइड भी धीमी ट्यूमर के विकास में मदद कर सकते हैं।
• इंटरफेरॉन थेरेपी बेहतर काम करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है और निस्तब्धता और दस्त को कम करती है।
• इंटरफेरॉन धीमे ट्यूमर के विकास में भी मदद कर सकता है।
• दस्त के लिए दवा लेना।
• त्वचा पर चकत्ते के लिए दवा लेना।
• आसान साँस लेने के लिए दवा लेना।

एक चिकित्सा प्रक्रिया के लिए संज्ञाहरण होने से पहले दवा लेना।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम का इलाज करने में मदद करने के अन्य तरीकों में शामिल हैं उन चीजों से परहेज करना जो फ्लशिंग या सांस लेने में कठिनाई का कारण बनती हैं जैसे कि शराब, नट्स, कुछ चीज और कैप्रिसिन युक्त खाद्य पदार्थ, जैसे मिर्च मिर्च। तनावपूर्ण स्थितियों और कुछ प्रकार की शारीरिक गतिविधियों से बचना भी कार्सिनॉयड सिंड्रोम का इलाज करने में मदद कर सकता है। कार्सिनॉइड हार्ट सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों के लिए, हृदय वाल्व प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है। यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के उपचार में कई प्रकार की लक्षित चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है।

उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

स्टेज और स्थान द्वारा जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के लिए उपचार के विकल्प

पेट में कार्सिनॉइड ट्यूमर

पेट में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) कार्सिनॉइड ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• छोटे ट्यूमर के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी (लकीर)।
• भाग या पेट के सभी को हटाने के लिए सर्जरी (लकीर)। बड़े ट्यूमर के लिए निकटवर्ती लिम्फ नोड्स, पेट की दीवार में गहराई से बढ़ने वाले ट्यूमर, या जल्दी से फैलने और फैलने वाले ट्यूमर को भी हटाया जा सकता है।

पेट और MEN1 सिंड्रोम में जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर वाले रोगियों के लिए, उपचार में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• ग्रहणी (ट्यूमर जो छोटी आंत का पहला हिस्सा है, जो पेट से जुड़ता है) में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (उच्छेदन) करता है।
• हार्मोन थेरेपी।
• छोटी आंत में कार्सिनॉयड ट्यूमर
• यह स्पष्ट नहीं है कि ग्रहणी (छोटे के पहले भाग) में जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है
• आंत, जो पेट से जुड़ती है)। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
• छोटे ट्यूमर के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी (लकीर)।
• थोड़ा बड़ा ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी (स्थानीय छांटना)।
• ट्यूमर और पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी (लकीर)।

जीजीनम (छोटी आंत के मध्य भाग) और इलियम (छोटी आंत का अंतिम भाग, जो कोलन से जुड़ता है) का जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर का उपचार निम्नलिखित में शामिल हो सकता है:

• ट्यूमर और झिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी (लकीर) जो आंतों को पेट की दीवार के पीछे से जोड़ती है। आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।
• झिल्ली को हटाने के लिए एक दूसरी सर्जरी जो पेट की दीवार के पीछे आंतों को जोड़ती है, अगर कोई ट्यूमर रहता है या ट्यूमर बढ़ता रहता है।
• हार्मोन थेरेपी।

परिशिष्ट में कार्सिनॉइड ट्यूमर

परिशिष्ट में जीआई कार्सिनोइड ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• परिशिष्ट को हटाने के लिए सर्जरी (स्नेह)।
• परिशिष्ट सहित बृहदान्त्र के दाईं ओर को हटाने के लिए सर्जरी (उच्छेदन)। आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।

बृहदान्त्र में कार्सिनॉयड ट्यूमर

बृहदान्त्र में जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जितना संभव हो उतना कैंसर को हटाने के लिए बृहदान्त्र और पास के लिम्फ नोड्स के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी (रिसेप्शन)।

रेक्टम में कार्सिनॉइड ट्यूमर

मलाशय में जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• 1 सेंटीमीटर से छोटे ट्यूमर के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी (स्नेह)।
• ट्यूमर (सर्जरी) जो 2 सेंटीमीटर से बड़े होते हैं या जो रेक्टल दीवार की मांसपेशियों की परत तक फैल गए हैं। यह या तो हो सकता है:
• मलाशय के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी; या
• पेट में बने चीरे के माध्यम से गुदा, मलाशय और बृहदान्त्र के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।

यह स्पष्ट नहीं है कि 1 से 2 सेंटीमीटर के ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एंडोस्कोपिक सर्जरी (लकीर)।
• मलाशय के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी (लकीर)।
• पेट में बने चीरे के माध्यम से गुदा, मलाशय और बृहदान्त्र के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी (लकीर)।

मेटास्टैटिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर

दूर के मेटास्टेस

जीआई कार्सिनॉइड ट्यूमर के दूर के मेटास्टेस का उपचार आमतौर पर लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (स्नेह)।
• हार्मोन थेरेपी।
• रेडियोफार्मास्युटिकल थेरेपी।
• कैंसर के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा जो हड्डी, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैल गई है।
• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।
• लीवर मेटास्टेसिस

लीवर में फैल चुके कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जिगर से ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (स्थानीय छांटना)।
• यकृत धमनी embolization।
• क्रायोसर्जरी।
• रेडियो आवृति पृथककरण।
• लिवर प्रत्यारोपण।

आवर्तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर

पुनरावर्ती जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• भाग या सभी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (स्थानीय छांटना)।
• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए क्या संकेत है?

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं। रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां ट्यूमर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में होता है।
• ट्यूमर का आकार।
• चाहे कैंसर पेट और आंतों से शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो, जैसे कि यकृत या लिम्फ नोड्स।
• चाहे मरीज को कार्सिनॉइड सिंड्रोम हो या कार्सिनॉइड हार्ट सिंड्रोम हो।
• क्या सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
• चाहे कैंसर का नव निदान किया गया हो या फिर भर्ती किया गया हो।