गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) लक्षण और उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर पर तथ्य

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर एक ऐसी बीमारी है जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊतकों में असामान्य कोशिकाएं बन जाती हैं।
• आनुवंशिक कारक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर होने का जोखिम बढ़ा सकते हैं।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लक्षण मल या उल्टी में रक्त शामिल हैं।
• जीआई पथ की जांच करने वाले परीक्षण जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। बहुत छोटे GISTs आम हैं।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
• जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं। कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
• उपचार की योजना बनाने के लिए नैदानिक ​​और स्टेजिंग परीक्षणों के परिणामों का उपयोग किया जाता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं। चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
  • सर्जरी
  • लक्षित चिकित्सा
  • बेसब्री से इंतजार
  • सहायक देखभाल
  • नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर क्या हैं?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर एक ऐसी बीमारी है जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊतकों में असामान्य कोशिकाएं बन जाती हैं।

जठरांत्र (जीआई) पथ शरीर के पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह भोजन को पचाने में मदद करता है और भोजन से पोषक तत्व (विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन, और पानी) लेता है ताकि वे शरीर द्वारा उपयोग किया जा सके। जीआई पथ निम्नलिखित अंगों से बना है:

• पेट।
• छोटी आंत।
• बड़ी आंत (कोलन)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GISTs) घातक (कैंसर) या सौम्य (कैंसर नहीं) हो सकता है। वे पेट और छोटी आंत में सबसे आम हैं लेकिन जीआई पथ में या उसके आसपास कहीं भी पाए जा सकते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जीआईएस्ट्स जीआई पथ की दीवार में काजल (आईसीसी) के अंतरालीय कोशिकाओं नामक कोशिकाओं में शुरू होते हैं।

आनुवंशिक कारक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर होने का जोखिम बढ़ा सकते हैं। कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। कोशिकाओं में जीन किसी व्यक्ति के माता-पिता से प्राप्त वंशानुगत जानकारी को ले जाते हैं। जिन लोगों को एक निश्चित जीन में एक उत्परिवर्तन (परिवर्तन) विरासत में मिला है, उनमें जीआईएसटी का खतरा बढ़ जाता है। दुर्लभ मामलों में, जीआईएसटी को एक ही परिवार के कई सदस्यों में पाया जा सकता है।

जीआईएसटी एक आनुवंशिक सिंड्रोम का हिस्सा हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। एक आनुवांशिक सिंड्रोम लक्षणों या स्थितियों का एक समूह है जो एक साथ होते हैं और आमतौर पर असामान्य जीन के कारण होते हैं। निम्नलिखित आनुवंशिक सिंड्रोम को GIST से जोड़ा गया है:

• न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1)।
• कार्नी ट्रायड।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लक्षण और संकेत क्या हैं?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लक्षण मल या उल्टी में रक्त शामिल हैं। ये और अन्य संकेत और लक्षण जीआईएसटी या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• मल या उल्टी में रक्त (या तो उज्ज्वल लाल या बहुत गहरा)।
• पेट में दर्द, जो गंभीर हो सकता है।
• बहुत थकान महसूस करना।
• निगलने पर परेशानी या दर्द।
• थोड़ा खाना खाने के बाद ही पेट भरा हुआ महसूस होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

जीआई पथ की जांच करने वाले परीक्षण जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है। एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी : एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग ऊपरी जीआई पथ की एक छवि बनाने के लिए किया जाता है और एक बायोप्सी किया जाता है। एक एंडोस्कोप (एक पतली, एक प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस के साथ ट्यूब जैसा उपकरण) मुंह के माध्यम से और घुटकी, पेट और छोटी आंत के पहले भाग में डाला जाता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है। सोनोग्राम द्वारा निर्देशित, डॉक्टर एक पतली, खोखली सुई का उपयोग करके ऊतक को निकालता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर पाया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री : एक परीक्षण जो ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक रेडियोधर्मी पदार्थ या एक डाई से जुड़ा होता है जो ऊतक को माइक्रोस्कोप के नीचे प्रकाश करने का कारण बनता है। इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच के अंतर को बताने के लिए किया जा सकता है।

श्यामिक दर : कैंसर कोशिकाओं को कितनी तेजी से विभाजित और बढ़ रहा है, इसका एक उपाय। एक निश्चित मात्रा में कैंसर ऊतक में विभाजित होने वाली कोशिकाओं की संख्या की गिनती से माइटोटिक दर पाई जाती है।

बहुत छोटे GISTs आम हैं

कभी-कभी GISTs एक पेंसिल के ऊपर इरेज़र से छोटे होते हैं। ट्यूमर एक प्रक्रिया के दौरान पाया जा सकता है जो किसी अन्य कारण से किया जाता है, जैसे कि एक्स-रे या सर्जरी। इन छोटे ट्यूमर में से कुछ नहीं बढ़ेगा और संकेत या लक्षण पैदा करेगा या पेट या शरीर के अन्य भागों में फैल जाएगा। डॉक्टर इस बात पर सहमत नहीं हैं कि क्या इन छोटे ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए या क्या उन्हें यह देखने के लिए देखना चाहिए कि क्या वे बढ़ने लगते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लिए स्टेजिंग क्या है?

जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि क्या कैंसर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:

पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) : शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है। एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

चेस्ट एक्स-रे : छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के अंदर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

हड्डी स्कैन : यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं, जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है। कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक । कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
• लसीका प्रणाली । कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
• रक्त । कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली । कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।
• रक्त । कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर के समान ट्यूमर है। उदाहरण के लिए, यदि एक जठरांत्र स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) जिगर में फैलता है, तो जिगर में ट्यूमर कोशिकाएं वास्तव में जीआईएसटी कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक जीआईएसटी है, यकृत कैंसर नहीं।

उपचार की योजना बनाने के लिए नैदानिक ​​और स्टेजिंग परीक्षणों के परिणामों का उपयोग किया जाता है।

कई कैंसर के लिए उपचार की योजना बनाने के लिए कैंसर के चरण को जानना महत्वपूर्ण है। हालांकि, जीआईएसटी का उपचार कैंसर के चरण पर आधारित नहीं है। उपचार इस बात पर आधारित है कि क्या ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है और यदि ट्यूमर पेट के अन्य हिस्सों या शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है। उपचार इस बात पर आधारित है कि ट्यूमर क्या है:

• Resectable : सर्जरी द्वारा इन ट्यूमर को हटाया जा सकता है।
• अनरेक्टेबल : इन ट्यूमर को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।
• मेटास्टेटिक और आवर्तक : मेटास्टेटिक ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं। उपचार के बाद आवर्तक ट्यूमर की पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। आवर्तक GISTs जठरांत्र संबंधी मार्ग या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकते हैं। वे आमतौर पर पेट, पेरिटोनियम और / या जिगर में पाए जाते हैं।
• आग रोक : ये ट्यूमर इलाज से बेहतर नहीं हुए हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लिए उपचार क्या है?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GISTs) के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सर्जरी

यदि जीआईएसटी फैल नहीं गया है और ऐसी जगह पर है जहां सर्जरी सुरक्षित रूप से की जा सकती है, तो ट्यूमर और इसके आस-पास के कुछ ऊतक हटाए जा सकते हैं। कभी-कभी शरीर के अंदर देखने के लिए लैपरोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) का उपयोग करके सर्जरी की जाती है। छोटे चीरों (कटौती) को पेट की दीवार में बनाया जाता है और एक चीरा में लेप्रोस्कोप डाला जाता है। अंगों या ऊतकों को हटाने के लिए उपकरणों को एक ही चीरा के माध्यम से या अन्य चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

टायरोसिन किनेज इनहिबिटर (टीकेआई) लक्षित चिकित्सा दवाएं हैं जो ट्यूमर को बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करती हैं। TKI का उपयोग GISTs के उपचार के लिए किया जा सकता है जिसे शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है या GISTs को छोटा नहीं किया जा सकता है, ताकि वे शल्यचिकित्सा से निकाले जाने के लिए पर्याप्त छोटे हो जाएं। Imatinib mesylate और sunitinib GISTs के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले दो TKI हैं। टीकेआई कभी-कभी तब तक के लिए दिया जाता है जब तक ट्यूमर बढ़ता नहीं है और गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते।

सहायक देखभाल

यदि उपचार के दौरान एक GIST खराब हो जाता है या इसके दुष्प्रभाव होते हैं, तो सहायक देखभाल आमतौर पर दी जाती है। सहायक देखभाल का लक्ष्य किसी बीमारी के लक्षणों को रोकना या उनका इलाज करना है, उपचार के कारण होने वाले दुष्प्रभाव, और किसी बीमारी या इसके उपचार से संबंधित मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक समस्याओं का इलाज करना है। सहायक देखभाल उन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है, जिन्हें कोई गंभीर या जानलेवा बीमारी है। विकिरण चिकित्सा को कभी-कभी बड़े ट्यूमर वाले रोगियों में दर्द से राहत देने के लिए सहायक देखभाल के रूप में दिया जाता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं। कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं। उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

सर्जरी द्वारा निकाले गए GISTs के लिए अनुवर्ती जिगर और श्रोणि या घड़ी की प्रतीक्षा की सीटी स्कैन शामिल हो सकते हैं। जीआईएस के लिए जो कि टाइरोसिन किनसे अवरोधकों के साथ इलाज किया जाता है, अनुवर्ती परीक्षण, जैसे कि सीटी, एमआरआई, या पीईटी स्कैन, यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि लक्षित चिकित्सा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

स्टेज द्वारा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लिए उपचार

रिसेटेबल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर

सर्जरी के द्वारा रिसेटेबल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GISTs) को पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• 2 सेंटीमीटर या उससे बड़े ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। अगर ट्यूमर 5 सेमी या उससे छोटा है तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है। यदि उस क्षेत्र के किनारों पर कैंसर कोशिकाएं शेष हैं, जहां ट्यूमर को हटा दिया गया है, तो इमैटिनिब मेसाइल के साथ घड़ी की प्रतीक्षा या लक्षित चिकित्सा का पालन किया जा सकता है।
• सर्जरी के बाद imatinib mesylate के साथ लक्षित थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण, इस संभावना को कम करने के लिए कि ट्यूमर पुनरावृत्ति (वापस आ जाएगा)।

अनरेक्टेबल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर

अनसेक्टेबल जीआईएसटी को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है क्योंकि वे बहुत बड़े या एक ऐसे स्थान पर होते हैं जहां ट्यूमर को हटा दिया जाता है तो आस-पास के अंगों को बहुत नुकसान होगा। उपचार आमतौर पर ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए इमैटिनिब मेसिलेट के साथ लक्षित चिकित्सा का एक नैदानिक ​​परीक्षण होता है, इसके बाद सर्जरी द्वारा ट्यूमर को जितना संभव हो उतना दूर करने के लिए।

मेटास्टेटिक और आवर्तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर

GISTs का उपचार जो मेटास्टैटिक (शरीर के अन्य भागों में फैलता है) या आवर्तक (उपचार के बाद वापस आया) में शामिल हो सकते हैं:

• Imatinib mesylate के साथ लक्षित चिकित्सा।
• Sunitinib के साथ लक्षित चिकित्सा, अगर ट्यूमर imatinib mesylate थेरेपी के दौरान बढ़ने लगे या यदि साइड इफेक्ट बहुत बुरा हो।
• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी जो लक्षित चिकित्सा के साथ इलाज किया गया है और सिकुड़ रहा है, स्थिर (नहीं बदल रहा है), या जो आकार में थोड़ा बढ़ गया है।
• सर्जरी के बाद लक्षित चिकित्सा जारी रह सकती है।
• गंभीर जटिलताएं होने पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, जैसे कि रक्तस्राव, जठरांत्र (जीआई) पथ में एक छेद, एक अवरुद्ध जीआई पथ, या संक्रमण।
• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

आग रोक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर

टाइरोसिन काइनेज इनहिबिटर (TKI) के साथ इलाज किए गए कई GISTs थोड़ी देर के बाद दवा के लिए दुर्दम्य हो जाते हैं (प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं)। उपचार आमतौर पर एक अलग TKI या एक नई दवा के नैदानिक ​​परीक्षण के साथ एक नैदानिक ​​परीक्षण है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के लिए निदान क्या है?

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं। रोग का निदान और उपचार के विकल्प निम्न पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ रही हैं और विभाजित हो रही हैं।
• ट्यूमर का आकार।
• जहां ट्यूमर शरीर में है।
• क्या सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
• क्या ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।