उंगली और हाथ की चोट का इलाज

हाथ में ट्रामा की मरम्मत

एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक के रूप में, मैं अक्सर हाथ की चोटों को देखता हूं।

जब मैं 18 साल का था, तब मैंने अपना हाथ घायल कर दिया था और तब से मैंने हाथ की चोटों के इलाज में विशेष रुचि ली है।

एक रेस्तरां में काम करते हुए मैंने गलती से अपनी तर्जनी उंगली को एक यांत्रिक पनीर झंझरी मशीन में चिपका दिया और मेरी उंगली की नोक को जमीन से हटा दिया। मुझे दर्दनाक नाखून बिस्तर क्षति, एक खुले फ्रैक्चर, और मेरी उंगली के डोरसम (पीछे की ओर) की चोट लगी थी।

मैं सीधे स्थानीय आपातकालीन विभाग में गया, जहां मुझे एक निवासी चिकित्सक ने देखा, जो कुछ एक्स-रे ले गए और फिर बड़े पैमाने पर खराबी को ठीक करने के लिए तैयार हुए।

इस प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर ने मेरे घाव को घेरने वाले क्षेत्र में लिडोकेन (एक सामान्य स्थानीय संवेदनाहारी) को सीधे मेरी उंगली को चतनाशून्य करने के लिए लगाया, जो कि शुरुआती चोट की तुलना में अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक था। डॉक्टर ने रक्तस्राव को रोकने के लिए कई टांके लगाए और मेरी उंगली को एक पट्टी के साथ बांधा। मुझे अगले दिन फॉलो-अप के लिए एक हाथ सर्जन के पास भेजा गया।

हाथ की सर्जरी कैसे की जाती है?

हाथ सर्जन ने मेरे घावों की जांच की और मुझे बताया कि उन्हें कण्डरा की चोट को ठीक करने और हड्डी के टुकड़े को ठीक करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, उसे टाँके हटाने पड़े। मेरी उंगली की नोक में कई दर्दनाक शॉट्स की संभावना पर डर, मैंने शुरू में इनकार कर दिया। हाथ सर्जन ने समझाया कि वह मेरी उंगली के आधार पर संवेदनाहारी इंजेक्ट करेगा, जो बहुत कम दर्दनाक होगा। वास्तव में, वह जारी रखा, मेरी उंगलियों को इंजेक्ट करना अनुचित था, और वह इतना परेशान था कि उसने आपातकालीन कक्ष को बुलाया और निवासी चिकित्सक से बात की और उसे निर्देश दिया कि कैसे उंगली के घाव को ठीक से ठीक किया जाए।

हाथ सर्जन ने चरण-दर-चरण एनेस्थेटाइजिंग प्रक्रिया (जिसे डिजिटल ब्लॉक कहा जाता है) को समझाया, मेरी चोट बहुत कम दर्द के साथ तय की गई थी, और आज मेरी उंगली सामान्य रूप से काम करती है।

एक डिजिटल ब्लॉक एक अंक (उंगली या पैर की अंगुली) को एनेस्थेटाइज करने और इंजेक्शन के दर्द की मात्रा को कम करने का उचित तरीका है। उंगलियों के तंत्रिका अंत भारी रूप से पामर पहलू (हाथ की हथेली की तरफ की सतह) पर केंद्रित होते हैं। उन क्षेत्रों में संवेदनाहारी इंजेक्षन, तंत्रिका अंत की उनकी बहुतायत के साथ, काफी दर्दनाक है। इसके बजाय, दवा को हाथ या पैर के पृष्ठीय (पीछे) हिस्से में लगाना बेहतर होता है।

हाथ की अंगुलियों के दोनों ओर हड्डी से सटे अंगुलियों की आपूर्ति करने वाली तंत्रिका शाखाएं होती हैं। इन तंत्रिका शाखाओं के आस-पास संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट करने से पूरी उंगली की पूर्ण संज्ञाहरण (सुन्नता) हो सकती है।

इस प्रक्रिया में, डॉक्टर पहले हाथ के पिछले भाग को पोर और उंगलियों के बीच में साफ करते हैं। फिर, अंक के दोनों तरफ संवेदनाहारी की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है। कुछ चिकित्सक लिगोकाइन को उंगली के पीछे और सामने जोड़ते हैं, आधार के चारों ओर पूरी तरह से संवेदनाहारी की एक अंगूठी बनाते हैं (जिसे "रिंग ब्लॉक" कहा जाता है)। संवेदनाहारी को पूरी तरह से प्रभावी होने में 5-10 मिनट लगते हैं, जिससे उंगली भारी और सुन्न हो जाती है। आमतौर पर संज्ञाहरण 1-2 घंटे के बीच रहता है, और डॉक्टर किसी भी चोट को ठीक करने में सक्षम है।

हाथ की चोटें आपातकालीन कमरे के दौरे का एक सामान्य कारण हैं। जब उन्हें ठीक से संभाला जाता है और प्रक्रियाओं को सही तरीके से किया जाता है, तो एक डिजिटल ब्लॉक चोट को ठीक करने में चिकित्सक की सहायता कर सकता है, जिससे रोगी के लिए दर्द की मात्रा कम हो जाती है।