आप मूत्राशय के कैंसर की जांच कैसे करते हैं?

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मेरे एक दोस्त को मूत्राशय के कैंसर की जांच करवानी पड़ती है और वह उन सभी परीक्षणों से घबरा जाता है जिनकी उसे आवश्यकता हो सकती है। क्या मूत्र परीक्षण से मूत्राशय के कैंसर का पता लगाया जा सकता है?

डॉक्टर का जवाब

सभी कैंसर की तरह, मूत्राशय के कैंसर का सफलतापूर्वक पता लगने की संभावना सबसे अधिक होती है, जब यह छोटा होता है और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है। निम्नलिखित उपायों से मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने की संभावना बढ़ सकती है:

• यदि आपके कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तो मूत्र लक्षणों या अपनी मूत्र संबंधी आदतों में बदलाव पर विशेष ध्यान दें। यदि आप कुछ दिनों से अधिक समय तक रहने वाले लक्षणों को देखते हैं, तो मूल्यांकन के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को तुरंत देखें।
• यदि आपके पास जोखिम कारक हैं, तो स्क्रीनिंग परीक्षणों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें, भले ही आपके कोई लक्षण न हों। ये परीक्षण कैंसर का निदान करने के लिए नहीं बल्कि असामान्यताओं की तलाश के लिए किए जाते हैं जो शुरुआती कैंसर का सुझाव देते हैं। यदि ये परीक्षण असामान्यताएं पाते हैं, तो उन्हें अन्य, मूत्राशय के कैंसर के लिए और अधिक विशिष्ट परीक्षणों का पालन करना चाहिए।
• स्क्रीनिंग टेस्ट: स्क्रीनिंग टेस्ट आमतौर पर समय-समय पर किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, साल में एक बार या हर पांच साल में एक बार। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग परीक्षण चिकित्सा साक्षात्कार, इतिहास, शारीरिक परीक्षा, मूत्रालय, मूत्र कोशिका विज्ञान और सिस्टोस्कोपी हैं।
• चिकित्सा साक्षात्कार: आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपसे आपकी चिकित्सा स्थिति (अतीत और वर्तमान), दवाओं, कार्य इतिहास और आदतों और जीवन शैली के बारे में कई सवाल पूछेगा। इससे, वह मूत्राशय के कैंसर के लिए आपके जोखिम का विचार विकसित करेगा।
• शारीरिक परीक्षण: आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी योनि, मलाशय, या दोनों में एक उँगली डाल सकती है, जो किसी भी गांठ के लिए महसूस कर सकती है जो ट्यूमर या रक्तस्राव का एक और कारण हो सकता है।
• मूत्रालय: यह परीक्षण वास्तव में मूत्र में असामान्यताओं जैसे रक्त, प्रोटीन, और शर्करा (ग्लूकोज) के लिए परीक्षणों का एक संग्रह है। किसी भी असामान्य निष्कर्षों की जांच अधिक निश्चित परीक्षणों के साथ की जानी चाहिए। मूत्र में रक्त, हेमट्यूरिया, हालांकि अधिक सामान्यतः गैर-कैंसर (सौम्य) स्थितियों के साथ जुड़ा हुआ है, मूत्राशय के कैंसर से जुड़ा हो सकता है और इस प्रकार आगे मूल्यांकन के योग्य है।
• मूत्र कोशिका विज्ञान: वे कोशिकाएँ जो आंतरिक मूत्राशय की परत को नियमित रूप से पतला करती हैं और मूत्र में निलंबित हो जाती हैं और पेशाब के दौरान शरीर से बाहर निकल जाती हैं। इस परीक्षण में, असामान्य कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र के एक नमूने की जांच की जाती है जो कैंसर का सुझाव दे सकता है।
• सिस्टोस्कोपी: यह एंडोस्कोपी का एक प्रकार है। ट्यूमर के रूप में असामान्यताओं को देखने के लिए मूत्राशय के अंदर की जांच करने के लिए अंत (सिस्टोस्कोप) पर एक प्रकाश और एक कैमरा के साथ एक बहुत ही संकीर्ण ट्यूब का उपयोग किया जाता है। मूत्राशय को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। कैमरा एक वीडियो मॉनीटर पर चित्रों को प्रसारित करता है, जिससे मूत्राशय की दीवार के अंदर का सीधा दृश्य दिखाई देता है।
• प्रतिदीप्ति सिस्टोस्कोपी (नीली रोशनी सिस्टोस्कोपी) एक विशेष प्रकार की सिस्टोस्कोपी है जिसमें मूत्राशय में एक प्रकाश-सक्रिय दवा की नियुक्ति होती है, जिसे कैंसर कोशिकाओं द्वारा उठाया जाता है। सिस्टोस्कोप के माध्यम से एक नीली रोशनी को चमकाने और फ्लोरोसेंट कोशिकाओं (दवा लेने वाली कोशिकाओं) की तलाश में कैंसर कोशिकाओं की पहचान की जाती है।

इन परीक्षणों का उपयोग उन लोगों में मूत्राशय के कैंसर के निदान के लिए भी किया जाता है जिनके लक्षण हैं। मूत्राशय के कैंसर का संदेह होने पर निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• सीटी स्कैन: यह एक एक्स-रे फिल्म के समान है, लेकिन बहुत अधिक विवरण दिखाता है। यह आपके मूत्राशय, आपके मूत्र पथ के बाकी हिस्सों (विशेष रूप से गुर्दे) और आपके श्रोणि को द्रव्यमान और अन्य असामान्यताओं को देखने के लिए एक तीन-आयामी दृश्य देता है।
• रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम: इस अध्ययन में मूत्रवाहिनी में डाई इंजेक्ट करना शामिल है, जो ट्यूब गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती है, मूत्रवाहिनी को भरने और गुर्दे के अंदर। डाई को सिस्टोस्कोप के माध्यम से एक छोटी सी खोखली ट्यूब रखकर और खोखले ट्यूब को मूत्राशय में मूत्रवाहिनी के उद्घाटन में डालकर इंजेक्ट किया जाता है। मूत्रवाहिनी और किडनी को भरने के दौरान उन क्षेत्रों की तलाश के लिए तस्वीरें ली जाती हैं जो डाई से नहीं भरते हैं, जिन्हें भरने वाले दोष के रूप में जाना जाता है, जो कि मूत्रवाहिनी और / या गुर्दे के अस्तर से जुड़े ट्यूमर हो सकते हैं। यह परीक्षण उन व्यक्तियों में गुर्दे और मूत्रवाहिनी का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है, जिन्हें अंतःशिरा डाई से एलर्जी है और इस प्रकार प्रदर्शन किए गए कंट्रास्ट (डाई) के साथ सीटी स्कैन नहीं हो सकता है।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) भी विपरीत (डाई) एलर्जी वाले व्यक्तियों में गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को देखने के लिए एक वैकल्पिक परीक्षण है।
• बायोप्सी: आपके मूत्राशय की दीवार के छोटे नमूनों को हटा दिया जाता है, आमतौर पर सिस्टोस्कोपी के दौरान। नमूनों की जांच एक चिकित्सक द्वारा की जाती है जो ऊतकों और कोशिकाओं (पैथोलॉजिस्ट) को देखकर रोगों का निदान करने में माहिर है। छोटे ट्यूमर को कभी-कभी बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से हटा दिया जाता है (मूत्राशय के ट्यूमर के transurethral स्नेह)।
• मूत्र परीक्षण: अन्य मूत्र परीक्षण स्थितियों को बाहर करने या मूत्र संबंधी असामान्यताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक मूत्र संस्कृति को संक्रमण से बचाने के लिए किया जा सकता है। कुछ एंटीबॉडी और अन्य मार्करों की उपस्थिति कैंसर का संकेत दे सकती है। इनमें से कुछ परीक्षण बहुत पहले आवर्ती कैंसर का पता लगाने में सहायक हो सकते हैं।
• मूत्र ट्यूमर मार्कर: कई नए आणविक परीक्षण हैं जो मूत्र में पदार्थों को देखते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या मूत्राशय का कैंसर मौजूद है। इनमें UroVysion (FISH), BTA परीक्षण, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek और BladderCx शामिल हैं।

यदि मूत्राशय में एक ट्यूमर पाया जाता है, तो अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, या तो निदान के समय या बाद में, यह निर्धारित करने के लिए कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं।

• अल्ट्रासाउंड: यह एक गर्भवती महिला के गर्भाशय में भ्रूण को देखने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक के समान है। इस दर्द रहित परीक्षण में, त्वचा की सतह पर चलाए जाने वाला एक हाथ से चलने वाला उपकरण, श्रोणि में कंधों और अन्य संरचनाओं की आकृति की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह एक ट्यूमर का आकार दिखा सकता है और यह दिखा सकता है कि क्या यह अन्य अंगों में फैल गया है।
• चेस्ट एक्स-रे फिल्म: छाती की एक साधारण एक्स-रे फिल्म कभी-कभी दिखा सकती है कि क्या मूत्राशय का कैंसर फेफड़ों तक फैल गया है।
• सीटी स्कैन: इस तकनीक का उपयोग फेफड़ों, यकृत, पेट, या श्रोणि में मेटास्टेटिक रोग का पता लगाने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ यह मूल्यांकन करने के लिए कि क्या गुर्दे में रुकावट आई है। पीईटी / सीटी, एक विशेष प्रकार का सीटी स्कैन, मूत्राशय कैंसर फैल गया है, यह निर्धारित करने के लिए आक्रामक, उच्च-चरण मूत्राशय कैंसर वाले व्यक्तियों के मूल्यांकन में सहायक हो सकता है।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) मूत्राशय के कैंसर के मंचन में भी उपयोगी हो सकता है और बिना कॉन्ट्रास्ट वाले व्यक्तियों में इसके विपरीत प्रदर्शन किया जा सकता है।
• अस्थि स्कैन: इस परीक्षण में आपकी नसों में इंजेक्ट किया जाने वाला रेडियोएक्टिव पदार्थ की थोड़ी मात्रा होती है। एक पूर्ण बॉडी स्कैन किसी भी क्षेत्र को दिखाएगा जहां कैंसर हड्डियों को प्रभावित कर सकता है।

अधिक जानकारी के लिए, मूत्राशय के कैंसर पर हमारा पूरा चिकित्सा लेख पढ़ें।