हाइपरलकसीमिया क्या है? लक्षण, कारण, उपचार और प्रोटोकॉल

Hypercalcemia क्या है?

हड्डियों के निर्माण, हार्मोन रिलीज, मांसपेशियों में संकुचन और तंत्रिका और मस्तिष्क समारोह सहित कई शरीर के कार्यों के विनियमन और प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण खनिजों में से एक कैल्शियम है। अगर शरीर में कैल्शियम के स्तर को सामान्य से ऊपर उठाया जाता है, तो इसे हाइपरलकसीमिया कहा जाता है।

शरीर में कैल्शियम का स्तर कसकर नियंत्रित होता है। कैल्शियम का विनियमन मुख्य रूप से विटामिन डी, कैल्सीटोनिन और पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच) द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

• कैल्सिटोनिन का उत्पादन थायरॉयड ग्रंथि में विशेष कोशिकाओं में होता है।
• विटामिन डी एक प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त किया जाता है जो त्वचा के लिए सूरज के संपर्क में आता है। यह प्रक्रिया तब लीवर और किडनी में जारी रहती है। विटामिन डी खाद्य पदार्थों में भी पाया जा सकता है, जैसे अंडे और डेयरी उत्पाद।
• पैराथाइरॉइड हार्मोन पैराथायराइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है, जो थायराइड से घिरी चार छोटी ग्रंथियाँ होती हैं और निचले गर्दन के पूर्वकाल भाग में पाई जाती हैं।

साथ में, पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन, और विटामिन डी गुर्दे और आंतों के मार्ग के माध्यम से रक्तप्रवाह में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करते हैं।

थायराइड और पैराथायरायड ग्रंथियों का चित्र

हाइपरलकसीमिया के कारण क्या हैं?

उच्च कैल्शियम के स्तर (हाइपरलकसीमिया) का सबसे आम कारण पैराथायराइड हार्मोन, या हाइपरपरोपेरायडिज्म का अतिप्रवाह है। हाइपरपैराट्रोइडिज़्म महिलाओं में अधिक आम है। हाइपरपरैथायराइडिज्म सभी चार पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का परिणाम हो सकता है जो अत्यधिक मात्रा में पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया (पीटीएच) का उत्पादन करते हैं, या सिर्फ एक ग्रंथि के परिणामस्वरूप विशेष रूप से पीटीएच की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करते हैं (आमतौर पर एक पैराथायराइड एडेनोमा या सौम्य ट्यूमर का परिणाम)।

अन्य चिकित्सा शर्तों को उच्च कैल्शियम के स्तर (गैर-पैराथायराइड हाइपरलकसीमिया) के साथ जोड़ा जा सकता है। इनमें से कुछ की स्थिति गंभीर नहीं है; हालाँकि, वे गंभीरता और क्रोनिकता में भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, हाइपोकैल्यूरिक हाइपरलकसीमिया एक विरासत में मिली हुई स्थिति है जिसमें व्यक्ति सामान्य मात्रा में कैल्शियम का उत्सर्जन नहीं करते हैं, इस प्रकार कैल्शियम का स्तर आमतौर पर थोड़ा ऊंचा हो जाता है। हाइपोकैल्सीयुर हाइपरलकसीमिया के मरीजों में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए यह आमतौर पर नियमित रूप से रक्त परीक्षण के माध्यम से पाया जाता है। हाइपरलकसीमिया के अन्य कारण जानलेवा हो सकते हैं। कैंसर आमतौर पर ऊंचे कैल्शियम के स्तर से जुड़े होते हैं और इसे "दुर्दमता के हाइपरलकसीमिया" के रूप में जाना जाता है। कैंसर के बीस से चालीस प्रतिशत रोगियों में उनके रोग के कुछ बिंदु पर हाइपरलकसीमिया विकसित होगा।

हाइपरलकसीमिया से जुड़ी अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

• कैंसर, विशेष रूप से कई मायलोमा, स्तन कैंसर और फेफड़ों के कैंसर;
• विटामिन डी के अत्यधिक स्तर, अत्यधिक आहार कैल्शियम, या उन बीमारियों से जो विटामिन डी के अतिरिक्त उत्पादन में परिणाम हो सकते हैं;
• समय की लंबी अवधि में गतिरोध;
• विरासत में मिली चयापचय या गुर्दे की स्थिति;
• किडनी खराब;
• ओवरएक्टिव थायराइड (हाइपरथायरायडिज्म) या अत्यधिक थायराइड हार्मोन का सेवन; तथा
• थियाजाइड मूत्रवर्धक जैसी कुछ दवाओं का उपयोग।

हाइपरलकसीमिया के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश रोगियों में हाइपरलकसीमिया के लक्षण और लक्षण न्यूनतम हैं; हालांकि, जैसे ही कैल्शियम का स्तर बढ़ता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे। कैल्शियम के स्तर में तीव्र (तेजी से) वृद्धि अधिक गंभीर लक्षण पैदा करेगी। उदाहरण के लिए, नाटकीय रूप से ऊंचा कैल्शियम के साथ, हृदय में असामान्य विद्युत आवेग और अतालता (असामान्य हृदय ताल) हो सकते हैं। वास्तव में, कैल्शियम के उच्च स्तर के साथ जुड़े एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) पर एक विशिष्ट पैटर्न है।

हाइपरलकसीमिया में नैदानिक ​​निष्कर्षों को देखा गया था, इसलिए लक्षण अक्सर "moans, पत्थर, कण्ठ, और हड्डियों" के रूप में वर्णित हैं।

हाइपरलकसेमिया के लक्षणों में से कुछ में निम्नलिखित शामिल हैं:

मून्स (जठरांत्र संबंधी स्थितियां)

• पेट में दर्द
• कब्ज
• कम हुई भूख
• जी मिचलाना
• पेप्टिक अल्सर की बीमारी
• उल्टी

पथरी (किडनी से संबंधित स्थिति)

• तीव्र दर्द
• लगातार पेशाब आना
• पथरी

Groans (मनोवैज्ञानिक स्थितियां)

• उलझन
• पागलपन
• डिप्रेशन
• स्मृति हानि

हड्डियों (हड्डी में दर्द और हड्डी से संबंधित स्थिति)

• हड्डी में दर्द और दर्द
• रीढ़ की वक्रता और ऊंचाई का नुकसान
• भंग

कैल्शियम के स्तर में अत्यधिक वृद्धि कोमा का कारण बन सकती है।

जब मुझे हाइपरलकसेमिया के बारे में डॉक्टर को फोन करना चाहिए?

हाइपरलकसेमिया के किसी भी पारिवारिक इतिहास को आपके चिकित्सक के ध्यान में लाया जाना चाहिए। यदि एक अंतर्निहित स्थिति है जो उच्च कैल्शियम स्तर का कारण बनती है (जैसे कि ऊपर उल्लेख किया गया है), तो कैल्शियम के स्तर की जाँच की जानी चाहिए, खासकर अगर लक्षण उत्पन्न हो रहे हों।

यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन ज्ञात कारण के बिना, आपके स्वास्थ्य देखभालकर्ता के साथ हाइपरलकसेमिया की संभावना पर चर्चा की जानी चाहिए।

Hypercalcemia के लिए परीक्षा और टेस्ट क्या हैं?

• एक साधारण रक्त परीक्षण हाइपरलकसीमिया के लिए आवश्यक नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करता है।
• हाइपरलकसीमिया के कारणों का निदान करना अक्सर अधिक कठिन और जटिल होता है।
• अन्य परीक्षणों, जैसे कि अतिरिक्त रक्त परीक्षण (आमतौर पर पीटीएच और विटामिन डी के स्तर की जांच करने के लिए), मूत्र मूल्यांकन (मूत्रालय), एक्स-रे, और अन्य इमेजिंग प्रक्रियाओं के अलावा एक विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

Hypercalcemia के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

यदि किसी मरीज को घर पर बिस्तर पर रखा जाता है, तो बार-बार पोजिशंस बदलना और फिजियोथेरेपी कैल्शियम वृद्धि को गतिहीनता को रोकने में मददगार हो सकता है।

हाइपरलकसीमिया के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

हाइपरलकसीमिया का उपचार दो मुख्य कारकों पर निर्भर करता है।

1. क्या कैल्शियम का स्तर खतरनाक होने के लिए पर्याप्त है, या यह लक्षण पैदा कर रहा है?
2. हाइपरलकसीमिया का अंतर्निहित कारण क्या है, और क्या इसके उपचार की आवश्यकता है?

यदि किसी रोगी में हाइपरलकसीमिया गंभीर लक्षण पैदा कर रहा है या यदि मान गंभीर रूप से ऊंचा हो गया है, तो रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने और जलयोजन, स्टेरॉयड या डायलिसिस के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। रोगी की कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए अंतःशिरा दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यदि हाइपरलकसीमिया अवस्था मामूली है तो दवाओं के साथ उपचार को रोगी के आधार पर रोगी को दिया जा सकता है।

Hypercalcemia के लिए दवाएं क्या हैं?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दवा उपचार अंतर्निहित कारण और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि कारण ज्ञात है, तो दवाओं और उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित कारण की ओर है। हाइपरलकसीमिया के उपचार में मौखिक और अंतःशिरा दवाओं का उपयोग किया जा सकता है; हालाँकि, कुछ को अस्पताल या निगरानी सेटिंग की आवश्यकता हो सकती है।

क्या हाइपरलकसीमिया के लिए सर्जरी है?

यदि अंतर्निहित कारण हाइपरपरैथायराइडिज्म है (विशेषकर एडेनोमा से), तो कुछ मानदंड हैं जिनकी चर्चा की जाती है कि क्या सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए। इन मानदंडों में पूर्ण कैल्शियम स्तर, गुर्दे की पथरी या अन्य कैल्शियम से संबंधित जटिलताओं का इतिहास और 24 घंटे के मूत्र संग्रह में कैल्शियम की मात्रा को मापा जाता है। इन निष्कर्षों के आधार पर, एडेनोमा के सर्जिकल हटाने पर विचार किया जा सकता है।

हाइपरलकसेमिया के लिए अनुवर्ती क्या है?

अंतर्निहित स्थिति और हाइपरलकसीमिया दोनों के लिए रोगी के उपचार चिकित्सक के साथ अनुवर्ती आवश्यक है।

मैं हाइपरलकसेमिया को कैसे रोक सकता हूं?

हाइपरलकसीमिया को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन स्थिति का जल्दी पता लगाने से कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने की अनुमति मिलती है और इसका कारण निर्धारित करने के लिए एक प्रारंभिक चिकित्सा मूल्यांकन होता है। यदि हाइपरलकसीमिया या हाइपरपरैथायराइडिज्म का एक ज्ञात पारिवारिक इतिहास है, तो रोगी को उपचार करने वाले स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक को बताना चाहिए। एक साथ, रोगी और स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी यह निर्धारित कर सकते हैं कि स्क्रीनिंग को वारंट किया गया है या नहीं।

हाइपरलकसीमिया के लिए आउटलुक क्या है?

हाइपरलकसेमिया के लिए उपचार के परिणाम स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं। यदि हाइपरलकसीमिया को कैंसर की उपस्थिति में देखा जाता है, तो औसत 1 वर्ष की जीवित रहने की दर 30% से कम है। रोग का निदान हाइपरलकसेमिया के अन्य कारणों में से कई के लिए उत्कृष्ट है, यदि अंतर्निहित कारण का निदान और उपचार किया जाता है।