हाइपरपरैथायराइडिज्म (ओवरएक्टिव पैराथाइरॉइड): लक्षण, कारण और उपचार

हाइपरपरैथायराइडिज्म क्या है?

• हाइपरपरैथायराइडिज्म पैराथायराइड ग्रंथियों से पैराथाइरॉइड हार्मोन (या पीटीएच) नामक हार्मोन के अतिप्रवाह का परिणाम है।
• पैराथायरायड ग्रंथियाँ चार छोटी ग्रंथियाँ होती हैं जो थायराइड को घेर लेती हैं और निचली गर्दन के अग्र भाग में पाई जाती हैं।
• वे एक मटर के आकार के बारे में हैं। कभी-कभी, ग्रंथियों के विकास के तरीके के कारण वे अलग-अलग स्थानों में हो सकते हैं, लेकिन स्थान (उदाहरण के लिए थायरॉयड में एम्बेडेड) खुद ग्रंथि के कार्य को प्रभावित नहीं करता है।
• पैराथायराइड ग्रंथियों का मुख्य काम शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करना है। यदि कैल्शियम का स्तर कम है, तो पीटीएच का स्तर बढ़ जाता है। यदि कैल्शियम अधिक है, तो पीटीएच का स्तर कम हो जाता है। कैल्शियम एक खनिज है जो शरीर के कई कार्यों के नियमन और प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण है, जिसमें हड्डी का निर्माण, हार्मोन रिलीज और मांसपेशियों में संकुचन, साथ ही तंत्रिका और मस्तिष्क समारोह शामिल हैं।
• पीटीएच के थायराइड का उत्पादन जीआई पथ में अवशोषण, मूत्र में उत्सर्जन और हड्डियों से रिलीज को प्रभावित करके कैल्शियम को नियंत्रित करता है।
• यदि बहुत अधिक पीटीएच जारी किया जाता है, तो कैल्शियम विनियमन बाधित हो जाता है, और ऊपर उल्लिखित तंत्र के माध्यम से रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है।
• हाइपरपरैथायराइडिज्म के तीन मुख्य प्रकार हैं।
  • प्राथमिक हाइपरपैराटॉइडिज्म का अर्थ है कि पैराथायरायड ग्रंथियों में अंतर्निहित समस्या शुरू हो जाती है। द्वितीयक और तृतीयक हाइपरपरथायरायडिज्म का मतलब है कि शरीर में एक और बीमारी के कारण पैराथायराइड ग्रंथियां अति सक्रिय हो गई हैं।
  • माध्यमिक हाइपरपैराटॉइडिज्म में, अधिक पैराथायराइड हार्मोन (उदाहरण के लिए, एक कम विटामिन स्तर) का उत्पादन करने के लिए ग्रंथि का संकेत है।
  • तृतीयक हाइपरपरैथायरॉइडिज्म में, ग्रंथि पैरेथायराइड हार्मोन को ओवर-सिक्रेट करती रहती है, भले ही सिग्नल चला गया हो। गुर्दे की बीमारी में इन स्थितियों को देखा जा सकता है।
• यह लेख प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म पर केंद्रित है।

पैराथायरायड ग्रंथियों का चित्र

हाइपरपरैथायराइडिज्म के कारण क्या हैं?

• हाइपरपरथायरायडिज्म एक असामान्य विकार नहीं है। यह महिलाओं में अधिक आम है, और पुरानी आबादी में इसकी घटना 1000 में 1 से अधिक हो सकती है।
• अधिकांश मामलों में हाइपरपरैथायराइडिज्म का कारण ज्ञात नहीं है। ज्यादातर लोगों में, हाइपरपरैथायराइडिज्म छिटपुट रूप से होता है।
• हालांकि, कुछ मामलों में, विकार के विकास के लिए एक आनुवंशिक आधार हो सकता है। फेमिलियल मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN I) नामक एक दुर्लभ विरासत वाला सिंड्रोम हाइपरपरैथायराइडिज्म से जुड़ा है।
• कुछ मामलों में, पैराथायरायड ग्रंथियों के चारों और कुछ हद तक बढ़े हुए और अत्यधिक मात्रा में हार्मोन स्रावित होते हैं। यह ashyperplasia को संदर्भित करता है।
• अन्य मामलों में, चार ग्रंथियों में से एक स्वायत्तता से कार्य करता है, और अपने आप में अत्यधिक हार्मोन का उत्पादन करता है। आमतौर पर यह ग्रंथि बढ़ जाती है और एनाडेनोमा (एक प्रकार का सौम्य ट्यूमर) के रूप में संदर्भित होती है।

Hyperparathyroidism के लक्षण क्या हैं?

क्योंकि हाइपरपरैथायराइडिज्म में देखे जाने वाले क्लिनिकल निष्कर्ष हाइपरकेलेसीमिया के कारण होते हैं, लक्षण हाइपरकेलेसीमिया के समान होते हैं। अत्यधिक कैल्शियम से उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप हो सकता है। लक्षण अक्सर "moans, पत्थर, कण्ठ, और हड्डियों" के रूप में वर्णित हैं।

लक्षणों में से कुछ में निम्नलिखित शामिल हैं:

मून्स (जठरांत्र संबंधी स्थितियां)

• कब्ज
• जी मिचलाना
• कम हुई भूख
• पेट में दर्द
• पेप्टिक अल्सर की बीमारी

पथरी (किडनी से संबंधित स्थिति)

• पथरी
• तीव्र दर्द
• लगातार पेशाब आना

Groans (मनोवैज्ञानिक स्थितियां)

• उलझन
• पागलपन
• स्मृति हानि
• डिप्रेशन

हड्डियों (हड्डी में दर्द और हड्डी से संबंधित स्थिति)

• अस्थि दर्द और दर्द
• भंग
• रीढ़ की वक्रता और ऊंचाई का नुकसान

हाइपरपरैथायराइडिज्म के लिए मेडिकल केयर की तलाश कब करें

यदि कोई व्यक्ति उपरोक्त लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करता है, खासकर यदि वे हाल ही में (पहले से अनुभवी नहीं हैं) और उसके पास कई लक्षण हैं, तो यह चिकित्सा ध्यान देने योग्य है।

अतिपरजीविता के लिए परीक्षा और परीक्षण

• हाइपरपरथायरायडिज्म का निदान रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। यदि रक्त परीक्षण के परिणामों से पता चलता है कि रक्त में कैल्शियम का स्तर ऊंचा हो गया है, और रक्त पीटीएच का स्तर भी अनुचित रूप से सीरम कैल्शियम के लिए उच्च है, तो हाइपरपरथायरायडिज्म के निदान की पुष्टि की जा सकती है।
• जबकि उच्च रक्त कैल्शियम (हाइपरलकसीमिया) के अन्य कारण हो सकते हैं, उच्च पीटीएच स्तर के साथ संयुक्त यह निदान निदान की पुष्टि करता है।
• मूत्र में कैल्शियम की वृद्धि की पुष्टि करने के लिए 24 घंटे का मूत्र परीक्षण भी किया जा सकता है।
• हड्डी संरचनाओं के एक्स-रे से हड्डी में फ्रैक्चर और अन्य परिवर्तन प्रकट हो सकते हैं।
• पेट की इमेजिंग गुर्दे, मूत्रवाहिनी, या मूत्राशय में पत्थरों के साक्ष्य को भी प्रकट कर सकती है।

क्या हाइपरपैराट्रोइडिज्म का इलाज है?

ड्रग थेरेपी में अस्थि पुनरुत्थान को रोकने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टिन, या विटामिन डी एनालॉग्स,

थियाजाइड, एक विशिष्ट प्रकार का मूत्रवर्धक जो बहुत उच्च कैल्शियम स्तर वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

कैल्सीमिक्स पीटीएच की कार्रवाई को बंद कर देते हैं।

शारीरिक गतिविधि, मध्यम विटामिन डी और कैल्शियम का सेवन सीरम कैल्शियम, क्रिएटिनिन और अस्थि घनत्व जैसे परीक्षणों के साथ रोग की प्रगति की निगरानी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

हाइपरपरैथायराइडिज्म के लिए सर्जरी

यदि रोगी को बहुत अधिक कैल्शियम का स्तर है, या यदि व्यक्ति गुर्दे की पथरी, कई फ्रैक्चर, या ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डी की अफवाहों से ग्रस्त है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

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हाइपरपरथायरायडिज्म का पालन करें

रोगी और चिकित्सक के बीच अनुवर्ती चर्चा की जानी चाहिए। यदि चिकित्सा प्रबंधन या अवलोकन कार्रवाई की योजना है, तो लक्षणों के बिगड़ने पर तत्काल मूल्यांकन के साथ कुछ महीनों का नियमित दौरा करना चाहिए।

यदि सर्जरी की योजना बनाई गई है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथि को शामिल करने के लिए स्थानीयकरण इमेजिंग अध्ययन के अलावा, प्रीऑपरेटिव आकलन आवश्यक होगा। पोस्टऑपरेटिव रूप से, दौरे पहले कुछ महीनों में अक्सर होते हैं। एक बार स्थिरीकरण हासिल करने के बाद, अनुवर्ती दौरे कम लगातार होंगे।

हाइपरपरैथायराइडिज्म को कैसे रोकें?

हाइपरपरैथायराइडिज्म की रोकथाम नहीं है।

Hypoparathyroidism का प्रैग्नेंसी क्या है?

प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म के मामले में, दृष्टिकोण चिकित्सा और सर्जिकल प्रबंधन दोनों के साथ सकारात्मक है।