अनिद्रा दवा दुष्प्रभाव और दवा बातचीत

अनिद्रा की परिभाषा क्या है?

अनिद्रा लोगों में नींद की सबसे आम शिकायत है। अनिद्रा को मुश्किल से सोते हुए, सोते हुए, या दोनों के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नींद की अपर्याप्त लंबाई और / या नींद की खराब गुणवत्ता, जो दिन के दौरान कार्य करने की किसी व्यक्ति की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। अनिद्रा जीवन की गुणवत्ता, कार्य प्रदर्शन और समग्र स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकती है। अनिद्रा एक बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न प्रकार के चिकित्सा, मनोरोग या नींद संबंधी विकारों से जुड़ा एक लक्षण है।

अनिद्रा से कौन पीड़ित है?

• महिला: पुरुषों की तुलना में महिलाओं को हार्मोनल कारणों से अनिद्रा का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। मासिक धर्म चक्र (असुविधा और दर्द के कारण) या रजोनिवृत्ति (रात में पसीना और गर्म चमक जो नींद को बाधित कर सकती है) के कारण अनिद्रा हो सकती है
• वृद्ध लोग (60 वर्ष या अधिक आयु): अनिद्रा उम्र के साथ बढ़ जाती है, जिसे अधिक से अधिक मनोसामाजिक तनाव, हानि और चिकित्सा बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य विकार वाले लोग: अवसाद, चिंता, द्विध्रुवी विकार और पोस्टट्रॉमैटिक तनाव विकार सहित कई विकार नींद को बाधित करते हैं।
• तनाव का अनुभव करने वाले लोग: तनाव की विभिन्न विविधताएं क्षणिक या अल्पकालिक अनिद्रा का कारण बन सकती हैं और पुरानी अनिद्रा का कारण बन सकती हैं जैसे किसी प्रिय व्यक्ति की मृत्यु, वित्तीय मुद्दे आदि।
• लंबी दूरी के यात्री: कई समय क्षेत्रों में यात्रा करना और जेट अंतराल का अनुभव अनिद्रा का कारण बन सकता है।
• नाइट शिफ्ट के कर्मचारी: रात में काम करने या बार-बार शिफ्ट बदलने से अनिद्रा का खतरा बढ़ जाता है।

क्या अनिद्रा का कारण बनता है?

अनिद्रा आमतौर पर एक क्षणिक या अल्पकालिक स्थिति है (3 महीने से कम समय तक)। कुछ मामलों में अनिद्रा पुरानी (6 महीने से अधिक) हो सकती है।

क्षणिक अनिद्रा विशेष रूप से 1 सप्ताह तक रहता है और नौकरी के साक्षात्कार या परीक्षा जैसे तीव्र स्थितिजन्य तनाव कारकों से जुड़ा होता है। यह आमतौर पर एक बार हल हो जाता है जब व्यक्ति तनाव कारक में समायोजित हो जाता है, या यह अब चिंता का विषय नहीं है। हालांकि यह नए या इसी तरह के तनाव होने पर पुन: उपयोग कर सकता है। अल्पकालिक (तीव्र) अनिद्रा के कारण आमतौर पर अधिक महत्वपूर्ण या लगातार तनाव स्रोतों से संबंधित होते हैं, जो पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं जैसे कि बहुत अधिक शोर, प्रकाश, तापमान चरम, या एक असहज बिस्तर, या संबंध संबंधी चिंताओं या नुकसान सहित स्थितिजन्य कारक ( उदाहरण के लिए, परिवार के सदस्य की मृत्यु)।

पुरानी अनिद्रा के कारण अधिक चर होते हैं और अंतर्निहित कारणों से जुड़े होते हैं।

चिकित्सा संबंधी विकार

• पुराना दर्द
• गंभीर वातस्फीति
• रजोनिवृत्ति
• क्रोनिक किडनी रोग (विशेषकर डायलिसिस से गुजरने पर)
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
• fibromyalgia

तंत्रिका संबंधी विकार

• पार्किंसंस रोग
• अन्य आंदोलन विकार
• क्लस्टर का सिर दर्द

मानसिक विकार

• डिप्रेशन
• एक प्रकार का पागलपन
• घबराहट की बीमारियां
• अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD)

दवा से संबंधित अनिद्रा

• उत्तेजक (उदाहरण के लिए, कैफीन)
• शराब
• नशे की लत का दुरुपयोग या वापसी (उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ने का प्रयास)
• शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं का अति प्रयोग

नींद न आना अनिद्रा का कारण बनता है

• रेस्टलेस लेग सिंड्रोम (आरएलएस) की विशेषता है कि पैरों को आमतौर पर पैरों को हिलाने में परेशानी होती है, जैसे पैरों में असुविधाजनक संवेदना जैसे कि रेंगना, जलन, दर्द या ऐंठन। आरएलएस अक्सर रात में बैठकर और आराम करते समय होता है, और सनसनी और हिलने-डुलने की क्रिया को अक्सर आंदोलन से राहत मिलती है।
• आवधिक अंग आंदोलन विकार (पीएलएमडी) नींद के दौरान होता है और इसमें निचले पैरों की आवधिक गति शामिल होती है, जिससे संक्षिप्त मिनी-जागरण (नींद से उत्तेजना) होता है। गंभीर मामलों में महत्वपूर्ण नींद में रुकावट और अनिद्रा हो सकती है।
• स्लीप एपनिया अनिद्रा का एक कम सामान्य कारण है। यह स्थिति रात के दौरान जोर से खर्राटों और लगातार संक्षिप्त जागरण से जुड़ी होती है। नाक या गले में संरचनाओं की असामान्यता या परिवर्तित शरीर रचना सहित कई कारक इस स्थिति का कारण हो सकते हैं।
• सर्कैडियन लय विकार (किसी व्यक्ति की "जैविक घड़ी" का विघटन) तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति बाद में रहता है और बाद में सो जाता है, फिर एक अधिक सामान्य नींद अनुसूची में लौटने में कठिनाई होती है। जो लोग रात के दौरान काम करते हैं ("कब्रिस्तान शिफ्ट") अक्सर अनिद्रा की समस्या होती है। जेट लैग के कारण अनिद्रा भी सामान्य सर्कैडियन लय का एक व्यवधान है।

प्राथमिक अनिद्रा

अन्य सभी विकारों को बाहर करने पर प्राथमिक अनिद्रा का निदान किया जा सकता है। प्राथमिक अनिद्रा को अक्सर मनोचिकित्सात्मक अनिद्रा के रूप में जाना जाता है। यह विकार अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन में तनाव की अवधि के परिणामस्वरूप होता है। आम तौर पर, यह स्थिति समय के साथ हल हो जाती है, लेकिन कुछ के लिए, अनिद्रा के परिणामस्वरूप तनाव और सोने में असमर्थता होती है। नींद की बुरी आदतें विकसित होती हैं, और व्यक्ति अनिद्रा के लक्षणों को बिगड़ते हुए अपनी नींद के बारे में चिंता करने लगता है। बुरी आदतों को "अनजान" होना चाहिए, और व्यक्ति अच्छी नींद स्वच्छता प्रथाओं के बारे में शिक्षित होगा।

अनिद्रा का इलाज क्या है?

अनिद्रा का प्रबंधन और उपचार अंडरलाइनिंग कारण या कारणों पर निर्भर करता है। यदि किसी व्यक्ति को एक चिकित्सा या न्यूरोलॉजिकल समस्या है, तो प्राथमिक विकार पर निर्देशित उपचार अनिद्रा में सुधार कर सकता है। इसके अलावा, अगर अनिद्रा कुछ दवाओं को लेने के कारण होती है, तो उन दवाओं की टेपिंग या निकासी पर विचार किया जाना चाहिए।

अनिद्रा के इलाज के लिए कौन से प्राकृतिक उपचार और गैर-दवा उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?

मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी उपचार कई लोगों की मदद कर सकते हैं जो अनिद्रा से पीड़ित हैं। आपके चिकित्सक / स्लीप स्पेशलिस्ट के साथ विकल्पों और प्रशासन पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। अनिद्रा के लिए व्यवहार उपचार में शामिल हैं:

• स्टिमुलस कंट्रोल थेरेपी: इस पद्धति को बिस्तर / बेडरूम को नींद के साथ फिर से जोड़ने और एक सुसंगत स्लीप-वेक शेड्यूल को फिर से स्थापित करने के लिए बनाया गया है। इसमें निम्न प्रकार से अच्छी नींद स्वच्छता की स्थापना शामिल है:
  • जितना आप आराम महसूस करने की जरूरत है उतना ही सोएं; ओवरसाइज़ मत करो।
  • रोजाना कम से कम 20 मिनट नियमित रूप से व्यायाम करें, आदर्श रूप से आपके सोने से 4-5 घंटे पहले।
  • अपने आप को सोने के लिए मजबूर करने से बचें।
  • नियमित नींद और जागरण का कार्यक्रम रखें।
  • दोपहर (चाय, कॉफी, शीतल पेय आदि) की तुलना में बाद में कैफीन युक्त पेय न लें। "रात में सोने से पहले (रात को शराब पीना) से बचें।"
  • विशेषकर शाम के समय धूम्रपान न करें।
  • भूखे पेट न सोएं।
  • कमरे में वातावरण (रोशनी, तापमान, शोर, आदि) समायोजित करें
  • अपनी चिंताओं के साथ बिस्तर पर मत जाओ; बिस्तर पर जाने से पहले उन्हें हल करने का प्रयास करें।
• नींद प्रतिबंध चिकित्सा: इसमें बिस्तर में समय सीमित करना शामिल है, इस लक्ष्य के साथ कि समय के साथ, नींद की कमी के कारण नींद की खराब आदतें अपने आप ठीक हो जाएंगी। इस पद्धति पर आपके साथ एक नींद विशेषज्ञ का काम करना फायदेमंद है।
• रिलैक्सेशन थेरेपी: इसमें प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं जो दैहिक तनाव (वैकल्पिक रूप से तनाव और आराम की मांसपेशियों द्वारा) या ध्यान को कम करती हैं जो सोते समय घुसपैठ विचारों के साथ मदद करता है जो नींद में बाधा डाल सकता है।
• नींद की स्वच्छता शिक्षा: विभिन्न पर्यावरणीय ट्रिगर (प्रकाश, शोर, तापमान, आदि) और स्वास्थ्य की आदतों (आहार, व्यायाम, आदि) पर शिक्षा जो नींद को प्रभावित कर सकती है।
• संज्ञानात्मक पुनर्गठन: इसमें अनिद्रा को देखने के नकारात्मक कथित तरीकों को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले मनोवैज्ञानिक तरीके शामिल हैं। नकारात्मक धारणाएं तनाव की ओर ले जाती हैं जो आगे अनिद्रा में योगदान देता है।

अनिद्रा के इलाज के लिए क्या नींद की गोलियाँ उपलब्ध हैं?

नींद की गोलियां (सेडेटिव-हिप्नोटिक ड्रग्स) अनिद्रा का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन वे लक्षणों से राहत दे सकती हैं। नींद की गोलियों का अल्पकालिक उपयोग (2-3 सप्ताह) पुरानी अनिद्रा के लिए वारंट किया जा सकता है, जबकि अन्य उपचार या व्यवहार उपचार शुरू किए जा रहे हैं।

शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का विकल्प नींद की समस्या के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि किसी व्यक्ति को सोते समय परेशानी होती है, तो एक त्वरित-अभिनय लेकिन अल्पकालिक दवा जैसे कि ज़ोलपिडेम (एंबियन) निर्धारित की जा सकती है। Zolpidem tartrate (Intermezzo), एंबियन की एक कम खुराक तैयार करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, अनिद्रा का इलाज करने के लिए मध्य-रात्रि जागरण की विशेषता है, जिसके बाद नींद लौटने में कठिनाई होती है। सामान्य तौर पर, इस प्रकार की दवाएं उपयोगी होती हैं, क्योंकि उन्हें सो जाने की कोशिश करने के कई घंटों के बाद लिया जा सकता है, फिर भी प्रभाव सुबह लंबे समय तक नहीं रहता है जिससे सुबह जागने में कठिनाई होती है।

जिन दवाओं में लंबे समय तक चलने वाले कार्य होते हैं, वे उन व्यक्तियों के लिए अधिक उपयोगी होते हैं जो शुरू में गिरने के बाद उठते हैं। उदाहरण के लिए

• Flurazepam (Dalmane),
• टेम्पाज़ेपम (रेस्टोरिल),
• estazolam (ProSom), और
• अवसादरोधी दवाओं।

अनिद्रा: बेहतर नींद के लिए 20 टिप्स

बेंजोडायजेपाइन हिप्नोटिक्स क्या हैं?

बेंजोडायजेपाइन हिप्नोटिक दवाओं में शामिल हैं

• estazolam (ProSom),
• Flurazepam (Dalmane),
• टेम्पाज़ेपम (रेस्टोरिल), और
• triazolam (Halcion)।

बेंज़ोडायजेपाइन हिप्नोटिक ड्रग्स कैसे काम करते हैं?

ये दवाएं मस्तिष्क में बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स (ओमेगा -1 और ओमेगा -2) को बांधती हैं, जिससे नींद पैदा होती है।

इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

निम्न स्थितियों वाले लोगों को बेंजोडायजेपाइन का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• बेंज़ोडायज़ेपींस से एलर्जी
• संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद
• अनुपचारित अवरोधक स्लीप एपनिया
• नशाखोरी का इतिहास

उपयोग: सोने से 30 मिनट पहले निर्धारित खुराक लें। बुजुर्ग व्यक्तियों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है।

दवा या भोजन की बातचीत: कुछ दवाएं, जैसे कि सिमिटिडीन (टैगामेट), एजोल ऐंटिफंगल दवाएं, एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन) या एड्स के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, बेंजोडायजेपाइन को खत्म करने की शरीर की क्षमता को कम करती हैं, जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। कुछ दवाएं, जैसे रिफैम्पिन (रिफैडिन) या सेंट जॉन वोर्ट, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था में चयापचय (शरीर में उपयोग के लिए टूटना) को तेज कर सकती हैं, जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

साइड इफेक्ट्स: बेंज़ोडायज़ेपींस समन्वय, संतुलन या मानसिक सतर्कता बिगाड़ सकता है और आरईएम नींद को बाधित करने की अधिक संभावना है, जिससे कम आराम वाली नींद आती है।

गर्भावस्था और स्तनपान सुरक्षा: बेंज़ोडायज़ेपींस गर्भावस्था श्रेणी एक्स हैं। इसका मतलब है कि बेंज़ोडायज़ेपींस उन महिलाओं में contraindicated हैं जो गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं क्योंकि वे गर्भवती होने पर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं। क्योंकि कई दवाओं को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है, एक महिला को स्तनपान कराते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि एक नर्सिंग शिशु पर प्रभाव ज्ञात नहीं है।

नॉनबेंजोडायजेपाइन हिप्नोटिक्स क्या हैं?

Nonbenzodiazepine कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं में शामिल हैं

• एस्ज़ोपिकलोन (लुनस्टा),
• ज़ेलप्लॉन (सोनाटा),
• zolpidem (Ambien, Ambien CR), और
• zolpidem टार्ट्रेट (Intermezzo सबलिंगुअल)।

शामक कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं कैसे काम करती हैं?

हालाँकि ये दवाएं रासायनिक रूप से बेंजोडायजेपाइन की तरह नहीं हैं, लेकिन वे मस्तिष्क में एक विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर को ओमेगा -1 कहते हैं, जिससे नींद पैदा होती है। वे प्राकृतिक नींद लय पैटर्न (जिसे तेजी से आंख आंदोलन अनुपात कहा जाता है) को बाधित करने के लिए बेंजोडायजेपाइन दवाओं की तुलना में कम संभावना हो सकती है। आरईएम नींद का विघटन नींद को कम आराम दे सकता है। लुनस्टा कैसे काम करता है पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ल्यूनेस्टा को बेहोश करने की क्रिया को बढ़ावा देने और मस्तिष्क के रिसेप्टर साइटों को प्रभावित करने के लिए माना जाता है जो गामा-अमीनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के करीब हैं।

T- विस्तारित-जारी उत्पाद (एंबियन सीआर) में एक लेपित 2-लेयर टैबलेट होता है और यह नींद की शुरुआत और / या नींद के रखरखाव में कठिनाई के साथ अनिद्रा के लिए उपयोगी है। पहली परत नींद को प्रेरित करने के लिए तुरंत दवा सामग्री जारी करती है, जबकि दूसरी परत धीरे-धीरे लगातार नींद प्रदान करने के लिए अतिरिक्त दवा जारी करती है।

इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

शामक हिप्नोटिक्स से एलर्जी वाले लोगों को उन्हें नहीं लेना चाहिए।

उपयोग: सोने से 30 मिनट पहले निर्धारित खुराक लें। बुजुर्ग व्यक्तियों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है। यदि कोई विस्तारित-जारी उत्पाद, जैसे कि एंबियन सीआर ले रहा है, तो इसे पूरा निगल जाना चाहिए (विभाजित, चबाना या क्रश न करें)। यदि Intermezzo सबलिंगुअल टैबलेट लेते हैं, तो इसे जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए और इसे पूरी तरह से अलग करने की अनुमति दें, फिर निगल लें। इसे केवल तभी लिया जाना चाहिए जब आपके पास कम से कम 4 घंटे की नींद का समय बचा हो।

दवा या भोजन की बातचीत: अन्य दवाएं जो मस्तिष्क के कामकाज को दर्शाती हैं, जैसे कि शराब या बार्बिटुरेट्स उनींदापन को बढ़ा सकते हैं और विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है। Cimetidine (Tagamet) सोनाटा के स्तर को बढ़ाता है, जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। एंटीडिप्रेसेंट दवाएं संयोजी प्रभाव को प्रभावित करके शामक कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ बातचीत कर सकती हैं और सहवर्ती सीएनएस अवसादों के खुराक समायोजन आवश्यक हो सकते हैं। केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स), क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन), नेफाज़ोडोन (सेरज़ोन), रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा), और नेफ्लेविर (विराप्ट) लुनस्टा के रक्त के स्तर को बढ़ा सकते हैं, इसलिए साइड इफेक्ट्स के लिए जोखिम बढ़ रहा है। Zolpidem का प्रभाव भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद लेने में देरी हो सकती है।

साइड इफेक्ट्स: आम साइड इफेक्ट्स में उनींदापन और चक्कर आना शामिल है,, संभवतः समन्वय, संतुलन, और / या मानसिक सतर्कता। इन दवाओं का उपयोग नशीली दवाओं के दुरुपयोग या निर्भरता के इतिहास वाले व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। एंबियन, लुनस्टा, और सोनाटा बहुत जल्दी काम करते हैं और केवल बिस्तर पर जाने से पहले ही लिया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट्स की संभावना को कम करने के लिए उचित खुराक महत्वपूर्ण है और पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न होता है। मरीजों को ड्राइविंग या ऑपरेटिंग उपकरण से पहले दवा लेने के बाद पूरे 8 घंटे की अनुमति देनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान सुरक्षा: नॉनबेंजोडायजेपाइन हिप्नोटिक्स गर्भावस्था श्रेणी सी हैं। इसका मतलब है कि गैर-बेंजोडायजेपाइनों के लिए गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। यह निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक से परामर्श करें कि क्या संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराता है। क्योंकि कई दवाओं को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है, नर्सिंग महिला को प्रशासित किए जाने पर सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि नर्सिंग शिशु पर इसके प्रभाव का पता नहीं चलता है।

ओरेक्सिन रिसेप्टर विरोधी क्या हैं?

यह अनिद्रा के इलाज के लिए दवाओं का एक नया वर्ग है जो बेंजोडायजेपाइन की श्रेणी में नहीं आता है। वर्तमान में, इस श्रेणी में एकमात्र अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) -approved दवा uvorexant (Belsomra) है।

ऑरेक्सिन रिसेप्टर विरोधी दवा कैसे काम करती है?

दवा मस्तिष्क के वेक सेंटर में गतिविधि को कम करके काम करती है और इसलिए नींद को बढ़ावा देती है। मस्तिष्क में पार्श्व हाइपोथैलेमस में यह विशेष प्रकार की अनिद्रा दवा ऑरेक्सिन रिसेप्टर्स पर काम करती है। यह मस्तिष्क के जागरण केंद्रों में गतिविधि को कम करने और रोगियों को नींद में संक्रमण में मदद करता है। यह पारंपरिक अनिद्रा दवाओं के विपरीत है, जो मस्तिष्क के नींद केंद्रों में गतिविधि को बढ़ाने का प्रयास करते हैं। सुवोरेक्सेंट (बेल्सोम्रा) की तंत्र क्रिया पूरी तरह से बेंजोडायजेपाइन और गैर-बेंजोडायजेपाइन दोनों शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं से असंबंधित है।

इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों को ऑरेक्सिन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• ऑरेक्सिन विरोधी या दवा के घटकों से एलर्जी
• नार्कोलेप्सी का इतिहास या दिन के दौरान अचानक सो जाना
• गर्भावस्था
• गंभीर यकृत हानि

उपयोग: सोने से 30 मिनट पहले निर्धारित खुराक लें।

दवा या भोजन की बातचीत: अन्य दवाएं जो मस्तिष्क के कामकाज को दर्शाती हैं, जैसे कि शराब या बार्बिटुरेट्स, नींद, उनींदापन के दौरान असामान्य व्यवहार की संभावना को बढ़ा सकती है और दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

साइड इफेक्ट्स : पढ़ाई में नोट किया गया सबसे महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट दिन की तंद्रा में वृद्धि हुई थी। सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है और अगर रात को बिस्तर से बाहर गतिविधि नहीं होती है, तो पूरी तरह से जागते हुए, "स्लीप ड्राइविंग" अवसाद या आत्मघाती विचारों के लक्षणों में वृद्धि, सांस लेने के कार्य में बदलाव जैसी असामान्य रात की गतिविधि की कोई भी घटना होने पर अपने चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।, नींद का पक्षाघात, या मतिभ्रम।

गर्भावस्था और स्तनपान सुरक्षा: इस दवा को गर्भावस्था कक्षा सी के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि मनुष्यों में कोई स्थापित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान दवा से बचा जाना चाहिए जब तक कि लाभ जोखिम को काफी कम कर देता है। पशु डेटा के आधार पर, गर्भवती महिला को दवा देने पर दवा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है। क्योंकि कई दवाओं को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है, एक महिला को स्तनपान कराते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि एक नर्सिंग शिशु पर प्रभाव ज्ञात नहीं है।

एंटीडिप्रेसेंट अनिद्रा के लक्षणों का इलाज करने में क्या मदद करते हैं?

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं शामिल हैं, लेकिन सीमित नहीं हैं

• एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल, एंडेप),
• nortriptyline (Pamelor), nefazodone (Serzone), और
• trazodone (Desyrel)।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं कैसे काम करती हैं?

माना जाता है कि एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स को न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में जाना जाने वाले मस्तिष्क रसायनों के स्तर में फेरबदल करके काम किया जाता है। कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं साइड इफेक्ट के रूप में उनींदापन का कारण बनती हैं। क्योंकि यह दुष्प्रभाव लंबे समय तक रह सकता है, यह एक व्यक्ति को लाभान्वित कर सकता है, जिसकी समस्या शुरू में गिरने के बाद जागृत होती है। अवसाद के कारण अनिद्रा वाले लोगों के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

मोनोमोक्सीडेज़ इनहिबिटर (MAOI, एंटीडिप्रेसेंट दवा का एक और वर्ग) लेने वाले PPersons को ये दवाएं नहीं लेनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, निम्न स्थितियों वाले किसी को भी एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेना चाहिए:

• एंटीडिप्रेसेंट दवाओं से एलर्जी
• दौरे का इतिहास
• अनियमित दिल की लय
• संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद
• किडनी की बीमारी जिसके कारण पेशाब रुक जाता है

उपयोग: सोने से 30 मिनट पहले निर्धारित खुराक लें। बुजुर्ग व्यक्तियों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है।

दवा या भोजन की बातचीत: MAOI लेने के 14 दिनों के भीतर उपयोग न करें। अन्य दवाएं जो मस्तिष्क के कामकाज को दर्शाती हैं, जैसे शराब या बार्बिटुरेट्स, उनींदापन को बढ़ा सकते हैं, सुबह में हैंगओवर प्रभाव पैदा कर सकते हैं और विषाक्तता का खतरा बढ़ा सकते हैं। Cimetidine (Tagamet) अवसादरोधी दवाओं के रक्त स्तर को बढ़ा सकता है, जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है।

साइड इफेक्ट्स: आम साइड इफेक्ट्स में शुष्क मुंह, धुंधली दृष्टि, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, और हृदय की दर में वृद्धि शामिल है।

गर्भावस्था और स्तनपान: एंटीडिप्रेसेंट गर्भावस्था श्रेणी सी हैं। इसका मतलब है कि ज्यादातर एंटीडिपेंटेंट्स के लिए गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। यह निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक से परामर्श करें कि क्या संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराता है। क्योंकि कई दवाओं को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है, नर्सिंग महिला को प्रशासित किए जाने पर सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि नर्सिंग शिशु पर इसके प्रभाव का पता नहीं चलता है।

पीनियल ग्रंथि हार्मोन (मेलाटोनिन) क्या हैं?

पीनियल ग्रंथि हार्मोन शामिल हैं

• मेलाटोनिन, और
• रेमेल्टन (Rozerem)।

पीनियल ग्रंथि हार्मोन कैसे काम करते हैं

मेलाटोनिन एक हार्मोन है जो पीनियल ग्रंथि (मस्तिष्क में स्थित) दिन-रात चक्र (सर्कैडियन रिदम) के अंधेरे घंटों के दौरान उत्पन्न होता है। दिन के उजाले के दौरान शरीर में मेलाटोनिन का स्तर कम होता है। पीनियल ग्रंथि शरीर में मेलाटोनिन के स्तर को बढ़ाकर अंधेरे का जवाब देती है। इस प्रक्रिया को सर्कैडियन लय बनाए रखने के लिए अभिन्न माना जाता है। Ramelteon एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है जो मेलाटोनिन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। यह नींद की शुरुआत को बढ़ावा देता है और सर्कैडियन लय विकारों को सामान्य करने में मदद करता है। यह यूएस एफडीए द्वारा अनिद्रा के लिए अनुमोदित है जो सोते हुए कठिनाई से विशेषता है।

• मेलाटोनिन को जेट लैग के उपचार में उपयोगी बताया गया है। माना जाता है कि पांच या अधिक समय क्षेत्रों को पार करते समय मेलाटोनिन प्रभावी होता है, और पश्चिम दिशा में यात्रा करते समय कम प्रभावी होता है।
• मेलाटोनिन का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में अनिद्रा के उपचार में भी किया जाता है, जो मेलाटोनिन की कमी होती है और सोते समय परेशानी होती है।
• मेलाटोनिन का उपयोग सर्कैडियन रिदम स्लीप विकारों के उपचार के लिए भी किया जाता है जो अंधे हैं और जिनके पास प्रकाश की कोई धारणा नहीं है।
• मेलाटोनिन ओवर-द-काउंटर के रूप में उपलब्ध है और इसे नींद की बीमारी के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है क्योंकि इसे एक वैकल्पिक दवा माना जाता है। सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है कि प्राकृतिक फार्मास्यूटिकल्स में सक्रिय संघटक की गुणवत्ता, शुद्धता और मात्रा में भिन्नता नैदानिक ​​अध्ययनों की व्याख्या को कठिन बनाती है और उचित खुराक, दवा के आदान-प्रदान और संभावित संदूषक के बारे में चिंता पैदा करती है। व्यक्तिगत रोगी मेलाटोनिन के सूचित लाभों का अनुभव कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं। धीमी गति से रिलीज मेलाटोनिन उत्पादों के कम प्रभावी होने की सूचना है।

इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

• जिन व्यक्तियों को मेलाटोनिन उत्पादों या रेमेल्टन से एलर्जी होती है
• गंभीर जिगर हानि (सिरोसिस) वाले व्यक्ति

उपयोग: खाली पेट पर सोने से 30 मिनट पहले निर्धारित खुराक निगल लें।

दवा या भोजन की बातचीत: ड्रग्स जो मेलाटोनिन और रेमेल्टेटन के चयापचय को रोकते हैं, जैसे कि फ़्लूवोक्सामाइन (ल्यूवॉक्स), विषाक्तता के लिए जोखिम बढ़ा सकता है। रिफैम्पिन ramelteon के चयापचय को बढ़ाता है, इसलिए इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। मेलाटोनिन को वारफारिन (कौमडिन) के साथ हस्तक्षेप करने की सूचना मिली है।

दुष्प्रभाव :

• मेलाटोनिन साइड इफेक्ट्स में कम शरीर का तापमान, सिरदर्द, बुरे सपने, और अवसाद के बिगड़ने शामिल हो सकते हैं। इसका उपयोग उन व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिन्हें मिर्गी है, वे वारफारिन (कौमेडिन) ले रहे हैं, ऑटोइम्यून या अंतःस्रावी विकार हैं, या गर्भवती या स्तनपान कर रहे हैं।
• Ramelteon के दुष्प्रभाव में लिवर की विषाक्तता, चक्कर आना, मतली, थकान, सिरदर्द और बिगड़ती अनिद्रा शामिल हो सकती हैं।

गर्भावस्था: पेनल ग्रंथि हार्मोन गर्भावस्था श्रेणी सी में हैं। इसका मतलब है कि पीनियल ग्रंथि हार्मोन के लिए गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं होते हैं। यह निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक से परामर्श करें कि क्या संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराता है। क्योंकि कई दवाओं को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है, नर्सिंग महिला को प्रशासित किए जाने पर सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि नर्सिंग शिशु पर इसके प्रभाव का पता नहीं चलता है।