लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के लक्षण और उपचार

लिस्टेरियोसिस ( लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स संक्रमण) तथ्य

• लिस्टेरियोसिस एक बीमारी है जो जीवाणु लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के संक्रमण के कारण होती है, और यह अक्सर दूषित खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ खाने के बाद होती है।
• लिस्टेरियोसिस सबसे अधिक नवजात शिशुओं, बुजुर्गों, गर्भवती महिलाओं, और उन व्यक्तियों को प्रभावित करता है जिनके साथ खराब कामकाजी प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्युनोकॉप्रोमाइज्ड) है।
• ज्यादातर स्वस्थ व्यक्ति जो लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के संपर्क में आते हैं, उन्हें या तो कोई लक्षण नहीं होगा या हल्के जठरांत्र संबंधी बीमारी को सीमित करना होगा।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, गर्मी के महीनों के दौरान सबसे अधिक मामले होते हैं।
• लिस्टेरियोसिस के लक्षणों में दस्त, मतली, उल्टी, बुखार और मांसपेशियों में दर्द शामिल हो सकते हैं। अधिक गंभीर बीमारी से सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस और मृत्यु हो सकती है।
• लिस्टेरियोसिस का निदान स्टूल, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, एमनियोटिक द्रव, या नाल से लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स को सुसंस्कृत और अलग करके किया जाता है। लिस्टेरियोस प्रकोप के दौरान दूषित भोजन के संपर्क में आने के कारण रोगी के लक्षणों के आधार पर लिस्टेरियोसिस का अनुमान लगाया जा सकता है।
• लिस्टेरियोसिस के उपचार में अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स और सहायक देखभाल शामिल है।
• लिस्टेरियोसिस वाले व्यक्तियों का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। हालांकि ज्यादातर मामलों में एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है, उन रोगियों में अंतर्निहित जोखिम कारक और गंभीर बीमारी महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर के लिए जोखिम में हैं।
• लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के साथ संक्रमण को रोकने के लिए कई उपाय किए जा सकते हैं, जिसमें उचित भोजन से निपटने और तैयारी के साथ-साथ कुछ उच्च जोखिम वाले खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों से बचना भी शामिल है।

क्या लिस्टेरियोसिस का कारण बनता है?

लिस्टेरियोसिस एक बीमारी है जो ग्रैम पॉजिटिव, रॉड के आकार के जीवाणु के साथ संक्रमण के कारण होती है जिसे लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स कहा जाता है।

• लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेनस सर्वव्यापी है, और यह आमतौर पर मिट्टी, पानी और सड़न वनस्पति में पाया जाता है। कई खेत जानवर और अन्य घरेलू और जंगली जानवर जीवाणु को परेशान कर सकते हैं। हालांकि इनमें से कई जानवर जीवाणु के स्पर्शोन्मुख वाहक हो सकते हैं, लेकिन वे मांस और डेयरी उत्पादों जैसे उनसे उत्पन्न खाद्य पदार्थों को दूषित करने के स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स खाद्य प्रसंस्करण कारखानों में भी प्रवेश कर सकते हैं और खाद्य संपर्क सतहों और गैर-खाद्य संपर्क सतहों (उदाहरण के लिए, फर्श या नालियों) को दूषित कर सकते हैं।
• लिस्टिरिया मोनोसाइटोजेन्स विभिन्न खाद्य पदार्थों और डेयरी उत्पादों को दूषित कर सकता है, उदाहरण के लिए, कच्ची सब्जियां और फल, बिना पके मीट, पैकेज्ड और प्रोसेस्ड मीट (उदाहरण के लिए, हॉट डॉग या डेली मीट), स्मोक्ड सीफूड, सॉफ्ट चीज, और अनपश्चुराइज़्ड दूध / डेयरी उत्पाद।
• लिस्टेरियोसिस अक्सर एक खाद्य-जनित बीमारी होती है जो लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स से दूषित खाद्य पदार्थों या तरल पदार्थों के बाद मनुष्यों में फैलती है।
• मानव-से-मानव संचरण तब होता है जब एक संक्रमित गर्भवती माँ अपने भ्रूण / नवजात शिशु को नाल के माध्यम से या प्रसव के दौरान संक्रमण पहुंचाती है।
• 2011 में, एक कोलोराडो खेत से दूषित कैंटालूप्स ने 32 मृत्यु के साथ लिस्टेरियोसिस के 146 मामलों का कारण बना, यह 1900 के दशक की शुरुआत से संयुक्त राज्य में सबसे घातक खाद्य जनित बीमारी का प्रकोप था।

लिस्टेरियोसिस के जोखिम कारक क्या हैं?

लिस्टेरियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो शायद ही कभी स्वस्थ व्यक्तियों को प्रभावित करती है। हालांकि, लिस्टेरियोसिस प्राप्त करने और विकसित करने के लिए कई जोखिम कारक मौजूद हैं।

• लिस्टिरिया मोनोसाइटोजेन्स से दूषित खाद्य पदार्थों को खाना या पीना लिस्टेरियोसिस विकसित करने के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक है।
• लिस्टिरोसिस विकसित करने के लिए कुछ रोगी आबादी अधिक जोखिम में हैं:
  • नवजात शिशु
  • बुज़ुर्ग
  • गर्भवती महिला
  • खराब कार्यप्रणाली वाले प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति (उदाहरण के लिए, एड्स, कैंसर, मधुमेह, पुरानी किडनी रोग, शराब पीने वाले या इम्यूनोसप्रेस्सिव दवा लेने वाले रोगी)

लिस्टिरोसिस के लक्षण और संकेत क्या हैं?

लिस्टेरियोसिस के लक्षण और संकेत व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, और नैदानिक ​​प्रस्तुति अक्सर प्रभावित व्यक्ति की स्वास्थ्य और उम्र की अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करती है। अधिकांश स्वस्थ व्यक्ति जो लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स से संक्रमित हो जाते हैं, उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं, हालांकि शायद ही कभी कुछ हल्के आत्म-सीमित जठरांत्र संबंधी बीमारी का विकास हो सकता है। हालांकि, यह उच्च जोखिम वाली रोगी आबादी है जो आम तौर पर बीमारी के अधिक गंभीर रूप को विकसित करने के लिए चलते हैं। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के संपर्क के समय और लक्षणों के विकास (ऊष्मायन अवधि) के बीच काफी देरी हो सकती है, कई दिनों से दो से तीन महीने तक कहीं भी भिन्न हो सकती है।

• डायरिया, मतली, उल्टी, बुखार और मांसपेशियों में दर्द लिस्टरियोसिस से जुड़े सामान्य लक्षण हैं। अक्सर, ये लक्षण सात से 10 दिनों के बाद अनायास हल हो जाएंगे।
• यदि संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैलता है, तो व्यक्तियों को सिरदर्द, कड़ी गर्दन, भ्रम, संतुलन खोने या दौरे का अनुभव हो सकता है। इन लक्षणों को मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा के साथ देखा जा सकता है।
• संक्रमित गर्भवती महिलाओं को हल्के फ्लू जैसी बीमारी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, गर्भपात, स्टिलबर्थ, समय से पहले प्रसव या कभी-कभी जन्म के बाद एक जीवन-धमकी नवजात संक्रमण का खतरा होता है (उदाहरण के लिए निमोनिया, सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस)।
• गर्भावस्था के दौरान लिस्टेरियोसिस आमतौर पर तीसरी तिमाही के दौरान होता है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, लिस्टेरियोसिस के सभी मामलों में लगभग एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में होते हैं।
• शायद ही कभी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के संक्रमण से त्वचा, हृदय, संयुक्त, या हड्डी के स्थानीय संक्रमण हो सकते हैं।
• उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में लिस्टेरियोसिस से मृत्यु आम तौर पर एक प्रसार संक्रमण से होती है।

लिस्टेरियोसिस के लिए निदान क्या है?

लिस्टेरियोसिस का तुरंत निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि यह शुरू में नैदानिक ​​रूप से कई अन्य जठरांत्र संक्रमणों के समान हो सकता है। रोगी का इतिहास महत्वपूर्ण हो सकता है, क्योंकि यह लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के लिए जाना जाने वाले कुछ खाद्य उत्पादों के संपर्क के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। यदि लिस्टेरियोसिस का ज्ञात प्रकोप है, तो नैदानिक ​​निदान करने की सुविधा प्रदान की जा सकती है।

लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के साथ संक्रमण के निश्चित निदान की पुष्टि की जाती है और जीव को रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, एम्नियोटिक द्रव या विशेष प्रयोगशाला मीडिया पर नाल से अलग किया जाता है। मल के नमूनों से नमूना को अलग करना अविश्वसनीय है, जैसा कि सेरोलॉजिक परीक्षण है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के सीटी स्कैन या मस्तिष्क के सीटीआई जैसे इमेजिंग अध्ययन का आदेश दिया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण का संदेह होने पर मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करने के लिए एक स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) भी किया जा सकता है।

लिस्टिरोसिस का इलाज क्या है?

लिस्टेरियोसिस के उपचार में अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स, साथ ही सहायक देखभाल शामिल है। जब एंटीबायोटिक दवाओं का शीघ्र निदान निदान या संदिग्ध होने की पुष्टि की जाती है, तो यह जल्दबाजी को ठीक कर सकता है और कभी-कभी लिस्टेरियोसिस के साथ होने वाली अधिक गंभीर संभावित जटिलताओं को रोक सकता है।

• एंटीबायोटिक्स
  • एम्पीसिलीन (प्रिंसिपन) को आमतौर पर पसंद का एंटीबायोटिक माना जाता है, हालांकि अन्य स्वीकार्य एंटीबायोटिक विकल्प हैं।
  • उचित एंटीबायोटिक चयन और उपचार की अवधि के साथ सहायता के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को शामिल करें।
  • एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की अवधि बीमारी की गंभीरता और प्रसार संक्रमण से जुड़े विशेष क्षेत्रों में भिन्न होती है।
• सहायक देखभाल
  • निर्जलीकरण को रोकने या पर्याप्त रक्तचाप बनाए रखने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ आवश्यक हो सकते हैं।
  • मतली और / या उल्टी के लिए अंतःशिरा दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है।
  • निम्न रक्तचाप वाले मरीजों को अपने रक्तचाप (दाब) को बढ़ाने के लिए अंतःशिरा दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
  • गंभीर लिस्टेरियोसिस वाले मरीजों को श्वसन समर्थन के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन (श्वास मशीन) की आवश्यकता हो सकती है।

ज्यादातर अधिकारियों का मानना ​​है कि व्यक्तियों, यहां तक ​​कि उच्च जोखिम वाले लोग, जो लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स से दूषित खाद्य उत्पादों को निगला करते हैं, अगर उन्हें संक्रमण के कोई लक्षण या लक्षण नहीं हैं, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, गर्भवती रोगी में सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए, क्योंकि लिस्टेरियोसिस भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विनाशकारी हो सकता है।

लिस्टेरियोसिस के लिए रोग का निदान क्या है?

अधिकांश व्यक्ति जो लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स से दूषित खाद्य उत्पादों को निगलना करते हैं, वे कोई लक्षण (स्पर्शोन्मुख) अनुभव नहीं करेंगे और एक उत्कृष्ट रोग का निदान करेंगे।

उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों (और दुर्लभ स्वस्थ व्यक्ति) के लिए जो लिस्टेरियोसिस विकसित करते हैं, रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि संक्रमित होने पर स्वास्थ्य की अंतर्निहित स्थिति और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए प्रस्तुति पर बीमारी की गंभीरता। बीमारी की शीघ्र पहचान और निदान भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स की समय पर दीक्षा भी रोग और परिणाम को प्रभावित कर सकती है। फिर भी, शीघ्र निदान और उपचार के साथ, लिस्टेरियोसिस के कुछ मामले घातक होते हैं। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के साथ नैदानिक ​​संक्रमण के लिए समग्र मृत्यु दर 20% -30% है।

मैं लिस्टेरियोसिस को कैसे रोकूं?

लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के साथ संभावित रूप से दूषित खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों के संपर्क को रोकने के लिए कई उपाय किए जा सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) निम्नलिखित अनुशंसा करता है:

• कच्चे फल, जैसे कि फल और सब्जियां, खाने से पहले, पानी काटने या पकाने से पहले अच्छी तरह से चलाएं। भले ही उपज छील दी जाएगी, फिर भी इसे पहले धोया जाना चाहिए।
• सब्जियों, पके हुए खाद्य पदार्थों और तैयार खाद्य पदार्थों से अलग-अलग बिना पके मीट और मुर्गे।
• बिना धुले खाद्य पदार्थों को संभालने और तैयार करने के बाद हाथ, चाकू, काउंटरटॉप और कटिंग बोर्ड धोएं।
• अपने रेफ्रिजरेटर में सभी स्पिल को तुरंत साफ करें - विशेष रूप से हॉट डॉग और लंचमीट पैकेज, कच्चे मांस और कच्चे मुर्गे से रस।
• मोटे तौर पर पशु स्रोतों, जैसे कि बीफ, पोर्क या पोल्ट्री से कच्चे भोजन को सुरक्षित आंतरिक तापमान पर पकाना।
• जितना हो सके आप प्रीक्यूड या रेडी-टू-ईट फूड का इस्तेमाल करें।
• कच्चा (अनपश्चराइज्ड) दूध न पिएं, और उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करें, जिनमें दूध नहीं है।

अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए सिफारिशें, जैसे कि गर्भवती महिलाएं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, और ऊपर सूचीबद्ध सिफारिशों के अलावा पुराने वयस्कों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हॉट डॉग, लंच मीट, कोल्ड कट्स, अन्य डेली मीट (उदाहरण के लिए बोलोग्ना), या किण्वित या सूखे सॉसेज न खाएं, जब तक कि उन्हें 165 एफ के आंतरिक तापमान तक गर्म न किया जाए या जब तक कि वे परोसने से पहले गर्म न हो जाएं।
• अन्य खाद्य पदार्थों, बर्तनों और भोजन तैयार करने की सतहों पर गर्म कुत्ते और दोपहर के भोजन के पैकेज से तरल पदार्थ प्राप्त करने से बचें, और गर्म कुत्तों, लंच मीट और डेली मीट को संभालने के बाद हाथ धोएं।
• रेफ्रीजिरेटेड पॉट या मीट स्प्रेड को डिनर या मीट काउंटर से या स्टोर के रेफ्रिजरेटेड सेक्शन से न खाएं। जिन खाद्य पदार्थों को प्रशीतन की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे कि डिब्बाबंद या शेल्फ-स्थिर पटा और मांस फैलता है, वे खाने के लिए सुरक्षित होते हैं। खोलने के बाद ठंडा करें।
• सॉफ्ट चीज जैसे कि फेटा, केस्को ब्लैंको, केस्को फ्रेस्को, ब्री, कैमेम्बर्ट, ब्लू वेइंड या पेसा (क्यूसो पेक्का) का सेवन न करें जब तक कि इसे पाश्चुरीकृत दूध के साथ लेबल नहीं किया जाता है।
• प्रशीतित स्मोक्ड सीफूड का सेवन न करें, जब तक कि यह एक पके हुए पकवान में शामिल न हो, जैसे कि पुलाव, या जब तक कि यह डिब्बाबंद या शेल्फ-स्थिर उत्पाद न हो। सैल्मन, ट्राउट, व्हाइटफ़िश, कॉड, ट्यूना और मैकेरल जैसे रेफ्रिजरेटेड स्मोक्ड सीफ़ूड को अक्सर "नोवा-स्टाइल, " "लॉक्स, " "टिपर, " "स्मोक्ड" या "झटकेदार" के रूप में लेबल किया जाता है। ये मछली आम तौर पर रेफ्रिजरेटर सेक्शन में पाई जाती हैं या सीफूड में बेची जाती हैं और किराने की दुकानों और डेलीकटेसन के डिनर काउंटर पर।
• डिब्बाबंद और शेल्फ-स्थिर ट्यूना, सैल्मन, और अन्य मछली उत्पाद खाने के लिए सुरक्षित हैं।

लिस्टरियोसिस चित्र

लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स की तस्वीर, जीवाणु जो लिस्टेरियोसिस का कारण बनता है; स्रोत: सीडीसी / डॉ। बालसुब्र स्वामीनाथन; पैगी हेस