विकासशील विश्व में मधुमेह के बारे में जानने के लिए महत्वपूर्ण बातें

पिछले महीने, मैंने एक बैठक में भाग लिया न्यूयॉर्क में हेम्सले चैरिटेबल ट्रस्ट के लोगों, कुछ समुदाय के नेताओं के साथ बुद्धिशीलता, हम किस प्रकार सबसे अच्छी तरह से एक साथ काम कर सकते हैं जिससे कि जीवन के प्रकार 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए हर जगह बेहतर हो। वर्जिनिया स्थित गैर-लाभकारी संगठन आयुयुडा < (अमेरिकी युवाओं को समझना मधुमेह विदेश) में अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के युवा, उत्साही निदेशक Merith बेसी, मैं उस यात्रा पर मिले लोगों में से एक था। कुछ चीजें हैं जो मैरीथ ने मुझे तीसरी दुनिया में मधुमेह के बारे में बताया था, आंख खोलने, कम से कम कहने के लिए। सिर्फ इतना नहीं कि उनकी मदद की ज़रूरत है, लेकिन यह गलत रूपों में अक्सर कैसे मदद मिलती है।

मेरिथ से आज की अंदरूनी नज़र, सबसे ज़्यादा देशों में मधुमेह की वकालत के साथ क्या हो रहा है, याद मत करो:

मेरथ बेसी, एयूयूडीए द्वारा एक अतिथि पोस्ट

जैसा कि हम सभी जानते हैं, आज मधुमेह एक वैश्विक महामारी है - ग्रह पर अनुमानित 366 मिलियन लोगों को प्रभावित करते हैं। इस ब्लॉग के पाठक डायबिटीज के प्रबंधन की चुनौतियों के लिए अजनबी नहीं होंगे, जहां भी वे दुनिया में रह सकते हैं। इन चुनौतियों को कम और मध्यम आय वाले देशों में बहुत अधिक बढ़ाया जा सकता है, जहां मधुमेह वाले 80% लोगों की मृत्यु और जहां प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर शिक्षा की कमी अक्सर चिकित्सा आपूर्ति तक खराब पहुंच के कारण होती है (खराब पहुंच के कारण स्वास्थ्य सेवा, स्वास्थ्य व्यवस्था के भीतर असमानता, अपर्याप्त या गैर-मौजूद दवा आपूर्ति प्रणाली और भुगतान करने में असमर्थता)।

वर्तमान वैश्विक आर्थिक संकट को देखते हुए, बेरोजगारी के साथ संयुक्त मधुमेह के दोहरे बोझ लोगों को गरीबी और गरीबों की स्वास्थ्य में कहीं अधिक गहराई तक पहुंच सकता है जहां वे दुनिया में रहते हैं। 15-24 वर्ष आयु वर्ग के युवा लोगों के लिए, जिन्होंने 200 9 में काम किए बिना लगभग 40% लोगों को बनाया था, इन देशों में रहने वाले या मधुमेह के खतरे में रहना विशेष रूप से बोझिल हो सकता है वे अक्सर बिना ज्ञात मधुमेह के लिए विस्तारित अवधि तक जीवित रह सकते हैं और उनकी कम गुणवत्ता की गुणवत्ता और खो उत्पादकता उनकी सरकारों सहित कई लोगों द्वारा अनभिज्ञ रह सकती है।

पिछले आठ वर्षों में आयुयुडा के साथ, लैटिन अमेरिका के टाइप 1 डायबिटीज समुदायों में रहने और काम करने के लिए, मैंने पहली बार हर रोज़ वास्तविकताओं को देखा है कि कई बच्चों, युवा लोगों और उनके परिवारों का सामना करते समय सामना होता है हालत का प्रबंधन करने के लिए, खासकर जब किफायती दवाओं और आपूर्ति तक पहुंच की दोहरी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, और उचित शिक्षा और समर्थन तक पहुंच। मूल में दो मुख्य चुनौतियां रहती हैं:

इंसुलिन और मधुमेह की आपूर्ति की कमी

लोगों के बावजूद, दुनिया के कई हिस्सों में इंसुलिन, बच्चों और युवा लोगों की खोज के 90 साल बाद भी मरने के बावजूद इंसुलिन की कमी के परिणामस्वरूप रोकथाम संबंधी जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की आवश्यक दवाइयों की सूची में इंसुलिन सूचीबद्ध होने के बावजूद, आईडीएफ यह स्वीकार करता है कि "यह अभी भी विकासशील दुनिया के कई हिस्सों में एक निरंतर आधार पर उपलब्ध नहीं है।"

इसके अलावा, इंसुलिन की कीमत और परीक्षण स्ट्रिप्स प्रायः स्थानीय परिवार के लिए औसत मासिक आय के लिए अधिकतर है, i। ई। विकासशील देशों में, प्रत्येक माह इंसुलिन और परीक्षण आपूर्ति के लिए भुगतान करना परिवार के पेचेक की तुलना में कहीं अधिक महत्वपूर्ण अनुपात का प्रतिनिधित्व करता है। चूंकि अकेले परीक्षण स्ट्रिप्स को $ 1 प्रत्येक तक खर्च किया जा सकता है, इसलिए प्रति दिन दो बार भी परीक्षण करना उन देशों में लगभग असंभव हो सकता है जहां जनसंख्या का एक बड़ा हिस्सा प्रति दिन 2 डॉलर से भी कम समय पर रहते हैं। उदाहरण के लिए, ग्रामीण मोज़ाम्बिक में टाइप 1 मधुमेह का निदान करने वाले व्यक्ति की आयु 2 वर्ष से भी कम है, जबकि देश की राजधानी मापुटो में रहने वाले किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा करीब 20 वर्ष है।

उस ने कहा, संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे उच्च आय वाले देशों में स्वास्थ्य बीमा के बिना कई लोग भी अपने इंसुलिन और परीक्षण की आपूर्ति के लिए उच्च कीमत चुका सकते हैं, खासकर देश के इतिहास में जहां 46. 2 लाख लोग अब जीवित हैं गरीबी रेखा से नीचे। नतीजतन, बढ़ती संख्या में लोगों को अपने इंसुलिन चिकित्सा का उचित रूप से पालन नहीं करना पड़ सकता है और इसके परिणामस्वरूप डीकेए के साथ अस्पताल में भर्ती होने का खतरा बढ़ सकता है। यू.एस. में एक हालिया अध्ययन में बताया गया है कि "इंसुलिन प्राप्त करने के लिए धन या परिवहन की कमी" का कारण यह था कि डीकेए के साथ अस्पताल में प्रवेश करने वाले एक तिहाई ने अपनी इंसुलिन चिकित्सा रोक दी थी।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाले लोगों की बढ़ती संख्या के साथ प्रति वर्ष टाइप 1 डायबिटीज के 78,000 नए मामलों की अनुमानित दर से इंसुलिन (और अन्य मधुमेह की आपूर्ति) की वैश्विक आवश्यकता बढ़ती रहेगी।

एचआईवी / एड्स के क्षेत्र में पिछले एक दशक से, एचआईवी कार्यकर्ताओं और गैर-सरकारी संगठनों के मजबूत दबाव का अर्थ था कि जीवन-बचत विरोधी-रेट्रोवायरल दवाएं प्रति वर्ष $ 10, 000 प्रति व्यक्ति से कम प्रति वर्ष 100 डॉलर से कम हो गईं, ब्रांडेड फार्मास्यूटिकल दवाओं और काफी सस्ती जेनेरिक दवाओं के बीच कीमत युद्ध के कारण भाग में। कार्यकर्ता दबाव ने सरकार की नीति में बदलाव करने में मदद की ताकि दवा कंपनियों को अलग-अलग तरीके से चलाने के लिए मजबूर किया जा सके, जिससे दवाओं को लोगों और सरकारों दोनों के लिए और अधिक किफायती बनाया जा सके।

मधुमेह में, खरीदने योग्यता के लिए छलांग अभी भी आने वाला है एनपीएच और आर जैसे गैर-इंसुलिन के बावजूद ऑफ-पेटेंट (अर्थात सामान्य, या गैर-ब्रांड नाम संस्करण के रूप में उपलब्ध है), नए ब्रांडेड एनालॉग इंसुलिन (जैसे, लैंटस, ह्यूमनॉग, नोवोरैपिड आदि) अभी भी पेटेंट है, जो अभी भी पेटेंट है इसका मतलब है कि हालांकि डब्लूओ ने स्वीकार किया है कि एनालॉग इंसुलिन "मानव इंसुलिन पर कोई स्पष्ट लाभ प्रदान नहीं करता है," एनालॉग इंसुलिन की उच्च लागत को सभी इंसुलिनों की लागत में वृद्धि माना जाता है।

मिथक लागत की असमानताएं पैदा करता है

सामान्य रूप से इंसुलिन और मधुमेह की आपूर्ति की उच्च लागत के अलावा, अक्सर कई गलत मिथकों के आसपास मधुमेह है, जिसमें व्यापक ग़लतफ़हमी भी शामिल है, जो कि अधिक महंगी इंसुलिन का उपयोग बेहतर स्वास्थ्य में अनुवाद कर देगा।इंटरनेशनल इंसुलिन फाउंडेशन के बोर्ड के सलाहकार डेविड बेरन के रूप में, "सरकारी निविदा योजनाओं में, जेनेरिक कंपनियों के पास कोई ब्रांड पहचान नहीं है।"

माता-पिता के बीच एक इच्छा और दबाव क्या है अपने बच्चों के लिए सबसे अच्छी मधुमेह की देखभाल के लिए कुछ प्रकार के 1 मधुमेह समुदायों में, जिसमें मैंने लैटिन अमेरिका में काम किया है, आप अक्सर नतीजों को देख सकते हैं कि कुछ ब्रांडेड दवाओं और आपूर्ति के उच्च मूल्य उन परिवारों के लिए हो सकते हैं जो उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकते। जबकि कई परिवार या युवा लोग एनपीएच और आर (ब्रांडेड इंसुलिन के अतिरिक्त व्यय के बिना) के गैर-ब्रांडेड आहार पर अपने बच्चे की या अपनी अपनी मधुमेह को अच्छी तरह से प्रबंधित कर सकते हैं, जबकि अन्य लोगों को ब्रांडेड इंसुलिन का अनावश्यक रूप से भुगतान करने के लिए संघर्ष करना पड़ता है कुछ समुदायों में बच्चों के भाई-बहनों को देखने के लिए असामान्य नहीं है कि समय-समय पर घर पर टाइप 1 डायबिटीज़ से इनकार करते हुए भोजन को चिंता का सामना करना पड़ता है कि पैसा अपने भाई या बहन की मधुमेह की आपूर्ति पर बेहतर खर्च करना होगा।

शिक्षा की कमी इंसुलिन की कमी के रूप में ही खतरनाक है

मधुमेह, इंसुलिन और अन्य मधुमेह की आपूर्ति के लिए उपयोग दोनों स्पष्ट और महत्वपूर्ण हैं, लेकिन मधुमेह के साथ एक पूर्ण और उत्पादक जीवन जीने योग्य मधुमेह के बिना आश्वासन नहीं दिया जाता है शिक्षा और समर्थन दुर्भाग्य से, कई सालों से मैंने मधुमेह की कमी की दुखद और रोके जाने वाली नतीजों का सामना करना जारी रखा है जो इंसुलिन की कमी के रूप में समान रूप से कमजोर हो सकता है।

आयुयुडा की स्थापना वास्तव में क्विटो, इक्वाडोर में एक युवा लड़के से प्रेरित थी, जो इंसुलिन तक पहुंचने के बावजूद कभी भी अपनी मधुमेह के नियंत्रण में नहीं थी। समीकरण से जो गुम हो रहा था वह मधुमेह शिक्षा घटक था और जैसे ही महत्वपूर्ण है, उसके लिए एक समुदाय और उसके परिवार से जुड़ना और उससे सीखना। आज, पारदर्शी स्थानीय मधुमेह संगठनों के साथ साझेदारी के माध्यम से, आयुवड़ा एक युवा-से-युवा मॉडल का उपयोग करके स्थायी मधुमेह कार्यक्रमों को विकसित और कार्यान्वित करने के लिए समर्पित है। मधुमेह की आपूर्ति में बढ़ोतरी के जरिए, स्थानीय रूप से उचित, सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील मधुमेह शिक्षा के साथ मिलकर, हमारा लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई भी बच्चा मर जाता है या प्रकार 1 मधुमेह के परिणामस्वरूप रोकथाम संबंधी जटिलताओं का सामना करता है और इसके अतिरिक्त उसे स्वस्थ और खुश रहने के लिए सशक्त बनाया जाता है। मधुमेह के साथ जीवन एक संगठन के रूप में आयुवड़ा, स्थायी मधुमेह कार्यक्रमों को विकसित और लागू करने के लिए स्थानीय मधुमेह समुदाय के साथ सहयोग करने के लिए समर्पित है। एयूयूडीए के सहकर्मी सीखने के मॉडल अंतरराष्ट्रीय युवाओं को मधुमेह के साथ स्थानीय युवा लोगों को खुश और स्वस्थ जीवन जीने के लिए प्रेरित करने के लिए उत्प्रेरक के रूप में उपयोग करता है।

कई प्रगति के बावजूद कि हम हर दिन चिकित्सा में देखते हैं, मधुमेह के लिए वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल के खर्च में असमानताएं बढ़ती रहती हैं, साथ ही मधुमेह के लिए केवल 20% वैश्विक स्वास्थ्य व्यय कम और मध्यम आय वाले देशों में जा रहे हैं। नतीजतन, यह मौलिक है कि एक स्थायी और स्थानीय रूप से उचित तरीके से मधुमेह के उपचार, शिक्षा और समर्थन की सस्ती पहुंच बढ़ाने के संबंध में तत्काल कार्रवाई की जाती है।

वाह। धन्यवाद, मेरीथ!

आयुयुडा क्या करता है इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए, यह वीडियो देखें:

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