राष्ट्रीय बैठक के पते इंसुलिन की वहन क्षमता और पहुंच | मधुमेहमाइन

गतिशील इंसुलिन की कीमतों में बढ़ोतरी के बारे में बड़े समय का निर्माण हो रहा है, जो इस जीवन-निरंतर दवा को उन लोगों के लिए लगभग अनुपलब्ध बना रहे हैं जिनके लिए इसकी आवश्यकता है।

बस पिछले कई हफ्तों में, हमने देखा है:

• ब्लूमबर्ग और वाशिंगटन पोस्ट , एनबीसी न्यूज और यहां तक ​​कि एक रात समाचार खंड सहित स्रोतों से मेनस्ट्रीम मीडिया कवरेज लेस्टर होल्ट के साथ

• सेन। बर्नी सैंडर्स ने पिछले दो दशकों में 700% की कीमतों में वृद्धि के साथ "लालची" निर्माताओं के आरोप लगाते हुए, खिलाड़ियों को फोन करने के लिए ट्विटर पर ले जाया। उसी सप्ताह बाद में, सैंडर्स मैरीलैंड से डेमोक्रेटिक रिपब्लिक एलीहा कमिंग्स में शामिल हो गए थे और न्याय विभाग को संभवतया मिलन के लिए इंसुलिन बनाने की जांच करने के लिए कहा था।
• अमेरिकी डायबिटीज़ एसोसिएशन ने 16 नवंबर को इंसुलिन की क्षमता के लिए बुलाए गए दोनों प्रस्तावों को जारी करने और मधुमेह समुदाय के लिए एक ऑनलाइन याचिका जारी करने पर हस्ताक्षर करने, कांग्रेस को इस मुद्दे पर सुनवाई करने और लागत का निर्धारण कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक पारदर्शिता के लिए कहा।

• जेडीआरएफ के मुख्य मिशन अधिकारी हारून कोवल्स्की (जो टी 1 डी के साथ भी रहती है) समूह को बताते हुए फेसबुक संदेश पोस्ट करते हुए इस मुद्दे को स्वास्थ्य योजनाओं और अन्य निर्णय निर्माताओं के साथ सीधे सम्मिलित करके ध्यान देने पर केंद्रित है।

बेशक, यह देखने के लिए कि यह सब कहाँ जा रहा है, कोई भी क्रिस्टल बॉल नहीं है, लेकिन यह बातचीत देखने और वाष्प को उठाते हुए देखने के लिए उत्साहजनक है।

यहां 'मेरा हमने हाल ही में अनफॉर्डेबल इंसुलिन मूल्यों की मानव लागत का पता लगाया है, इंसुलिन मेकर्स रिस्पांसस को सुना है और यह जानने के लिए धन का पालन किया है कि कैसे फार्मेसी बेनिफिट मैनेजर्स ( पीबीएम) संयुक्त राज्य अमेरिका में मूल्य वृद्धि की समस्या का एक बड़ा हिस्सा है।

और आज, हम आपको इस जटिल समस्या पर चर्चा करने और इसके बारे में क्या किया जा सकता है, हमारे देश की राजधानी में मधुमेह के अधिवक्ताओं और संगठनात्मक नेताओं द्वारा हाल ही में एक मील का पत्थर बैठक से एक रिपोर्ट लाया है।

पहले कभी इंसुलिन मूल्य निर्धारण गोलमेजपत्र

वाशिंगटन, डीसी में 11 नवंबर को, राष्ट्रीय मधुमेह स्वयंसेवी नेतृत्व परिषद (एनडीवीएलसी) ने इसे बुलाया, जिसे इंसुलिन गोलमेज के उद्घाटन के अवसर पर बुलाया गया, दो दर्जन से अधिक मधुमेह अधिवक्ताओं और वकालत समूहों, साथ ही सभी तीन बड़ी इंसुलिन कंपनियों, एली लिली, नोवो नॉर्डिक, और सेनोफी से फैल काम में यह बहुत समय हो गया है, और एक ही टेबल के आसपास इन सभी लोगों को एक अविश्वसनीय उपक्रम है!

हमें इस बैठक में भाग लेने के लिए विशेषाधिकार प्राप्त हुआ था

हमारे साथ उपस्थिति में: अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए), अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज़ एडुकेटर (एएडीई), जेडीआरएफ, एन्डोक्राइन सोसाइटी, और एनडीवीएलसी स्वयं के मधुमेह से बच्चों के जेफ हिचकॉक और केन मॉरिटुग के साथ-साथ, उपस्थित थे। ; कॉलेज डायबिटीज नेटवर्क के क्रिस्टीना रोथ; डायबिटीज हैंड्स फाउंडेशन के जीन कुंडे; मधुमेह रोगी सलाहकार गठबंधन (डीपीएसी) के क्रिस्टल एपीरीगिलियानो; क्लोज़ चिंताओं और दियाट्रिक फाउंडेशन के सारा ओडेह; न्यूयॉर्क स्टेम सेल फाउंडेशन के दान ब्राउन; टी 1 डी एक्सचेंज / ग्लू के अन्ना फ्लोरन; डायबिटीज़ कम्युनिटी एडवोकेसी फाउंडेशन (डीसीएएफ) के चेर्स शॉकले; और नैदानिक ​​नर्स मधुमेह विशेषज्ञ वर्जीनिया वेलेंटाइन, जो फार्मा मार्केटिंग कंपनी हेल्थ-स्क्रिप्ट्स के साथ हैंउद्योग से, लिली और नोवो से प्रत्येक में तीन और एसओनोफी से दो-साथ ही वाशिंगटन डीसी अटॉर्नी एडवर्ड कोरियािया ने एंटीस्ट्रस्ट वकील के रूप में सेवा की थी (जिसका काम यह सुनिश्चित करना था कि चर्चा के दौरान कोई भी "कॉलडिंग" चल रहा था इंसुलिन मूल्य निर्धारण)

यदि आप अभी तक परिचित नहीं हैं, तो एनडीवीएलसी 2013 में स्थापित व्यक्तियों द्वारा एक अपेक्षाकृत नया गैर-लाभकारी समूह है, जिन्होंने पहले राष्ट्रीय मधुमेह संबंधी संगठन की एक नेतृत्व की स्थिति में सेवा की थी - ज्यादातर पूर्व एडीए लोगों ने महसूस किया था कि वे अपने सामूहिक नेतृत्व के अनुभव और वकालत के बारे में पता करें कि कैसे। दिलचस्प बात यह है कि इस समूह को लिली, नोवो नॉर्डिक, जे एंड जे डायबिटीज़ और रोश द्वारा प्रायोजित किया गया है, लेकिन एक गैर-लाभकारी संस्था के रूप में एक सार्वजनिक कल्याण मिशन है, इस मामले में ग्लूकोज मीटर की बेहतर सटीकता के लिए एफडीए विनियमन जैसी चीजों पर अधिवक्ता, और यह इंसुलिन मूल्य निर्धारण मुद्दा।

फिर भी इस पहली मीटिंग में स्पष्ट रूप से गायब होने वाले भुगतानकर्ता पक्ष - विशेष रूप से फार्मेसी बेनिफिट मैनेजर्स (पीबीएम), जो वास्तव में मूल्य निर्धारण और पहुंच का निर्धारण करने में बड़ी भूमिका निभाते हैं, लेकिन साथ ही फार्मेसी और थोक व्यापारी आवाज भी प्रतिनिधित्व करते हैं। < एनडीवीएलसी के निदेशक जॉर्ज हंटले ने कहा, "केवल एक साथ काम करके हम इसे संबोधित कर सकते हैं," लंबे समय से टाइप 1 स्वयं ने कहा है जो एडीए से दो दशकों से अधिक समय तक काम करता था और 200 9 में संगठन के बोर्ड की अध्यक्षता करता था। "यह एक खुली, ईमानदारी से वार्तालाप और मेज पर सभी की जरूरत है, ताकि हम समझ सकें कि क्या समझ में आता है और कार्रवाई करें। हमें अभी इसकी आवश्यकता है। "

समस्या को खिसकाना

यह चार घंटे की बैठक थी एक वर्कशॉप प्रारूप की तरह - अर्थ है कि हम पहले दो घंटों में इस मुद्दे के दायरे के बारे में बात कर रहे थे और अपने सिर को "डेटा प्रोफाइल" के चारों ओर लाने की कोशिश कर रहे थे, जिसे कांग्रेस, नियोक्ता समूह, फार्मा, हेल्थकेयर सहित विभिन्न ऑडियंस को प्रस्तुत किया जा सकता है। पेशेवरों और अधिवक्ताओं

हम कमरे में अधिवक्ताओं ने निश्चित रूप से रोगी की आवाज का प्रतिनिधित्व करने, हमारे डर और चिंताओं को साझा करने और डी-कम्यूनिटी में इतने सारे लोगों से जो हमने इन इंसुलिन मूल्य निर्धारण के मुद्दों का सामना किया है, उन्हें गूंजने के लिए सबसे अच्छा किया। मैंने अपने स्वयं के अनुभव को अतीत में इंसुलिन पर खर्च करने में असमर्थ होने के नाते साझा किया, जैसा कि दूसरों ने किया था, और डी-डैड जेफ हिचकॉक ने बताया कि वह वहां मौजूद युवा व्यक्ति का प्रतिनिधित्व करता है जो इंसुलिन तक पहुंच न होने का प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में मर गया।

एनडीवीएलसी ने आंकड़ों और आंकड़ों की अधिक मात्रा में प्रस्तुत किया, लेकिन हमें विशेष रूप से स्लाइडों की तस्वीरें स्नैप नहीं करने या प्रस्तुत किए गए विशिष्ट आंकड़ों पर अधिक ध्यान देने के लिए कहा गया था, क्योंकि सार्वजनिक रूप से उपलब्ध की गई चीज़ों के आधार पर एक्सट्रपोलॉटेड जानकारी और मान्यताओं में बहुत कुछ शामिल है उदाहरण के लिए, डेटा और स्वास्थ्य देखभाल योजना के नामांकन आंकड़े दावा करते हैं कि कौन सा दवाएं उपयोग कर रही हैं और उनके बीमा वास्तव में कितने शामिल हैं, इसका 100% स्पष्ट चित्र नहीं दर्शाता।

आम तौर पर, कुछ आंकड़ों ने इस बात की ओर इशारा किया कि उच्च इंसुलिन की कीमतें नई नहीं हैं, बल्कि उच्च नियोजित स्वास्थ्य योजनाओं (एचडीएचपी) के लिए मरीजों को बहुत अधिक मज़बूत धन्यवाद देते हैं, जो मरीजों को आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान प्रत्येक के शुरुआती दौर में करने के लिए मजबूर करते हैं कलेंडर वर्ष।एक स्टेट ने दिखाया है कि 66% (या 1. 6 एम) वाणिज्यिक और किफायती देखभाल कानून विनिमय योजनाओं पर लाखों इंसुलिन पीडब्लूडीज़ का इस्तेमाल करते हुए वे कुछ साल पहले की तुलना में अधिक फार्मेसी की कीमतों में खुल गए थे। इसके अलावा, सिक्मानुओं की धारणा (जहां रोगी भुगतान करता है, सभी लागतों का 20% कहता है) विस्तार कर रहा है, और यह एक संभव चैनल है जिससे इंसुलिन की कीमतों को संबोधित करना शुरू हो सकता है, क्योंकि नियोक्ता इस विकल्प की निगरानी कर रहे हैं।

प्रस्तुत आंकड़ों में हमने जो देखा वह था कि कई धारणाएं बनाई गई थीं, जैसे कि अतिसंवेदनशील आकलन, जो पहुंच की समस्या को कम करते हैं, जबकि डी-सामुदायिक (इंसुलिन पंपर्स, सीजीएम प्रयोक्ता, और इंसुलिन पर टाइप 2 एस) के कुछ गुट हैं अक्सर डेटा एकत्रित में पर्याप्त रूप से प्रदर्शित नहीं होता है यह एक बिंदु को संबोधित किया जा रहा है, हमें बताया गया है।

निश्चित रूप से, इस डेटा को "हमारे मामले को बनाने" में प्रस्तुत किए जाने से पहले जितना श्रोता हो सकता है, उतना काम करने की आवश्यकता है। और जाहिर है, इस अनिश्चित राजनीतिक माहौल में राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल सुधार के उभरते मुद्दे ने सभी को और अधिक जटिल बना दिया।

लेकिन एक विशेष बात यह है कि मैं विशेष रूप से बना हूं: अगर हम किसी तरह से इंसुलिन मूल्य निर्धारण की बातचीत को "राजनीतिक गर्म आलू" से अलग कर सकते हैं जो स्वास्थ्य सेवा में सुधार कर रहे हैं, तो शायद हम एक अंतर बनाने में बेहतर मौका खड़े करें। ऐसा हो सकता है।

संभावित समाधान? हे, पीबीएम!

इस बैठक का दूसरा भाग एक स्वतंत्र बहती हुई मंथली बन गया, जहां हर कोई संभव अगले चरण के बारे में विचारों को फेंक दिया।

इस सब के बीच कमरे में हाथी का मुद्दा था: तथ्य यह है कि हमें सभी चलती हिस्सों पर बेहतर संभाल लेना होगा।

हालांकि नियोक्ताओं के लॉबी के लिए महत्वपूर्ण है, जो इतने सारे अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य योजनाओं का चयन करते हैं, यह स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो गया है कि एक बार अदृश्य पीबीएम मुख्य मध्य-पुरुष हैं जो अंत में खेल इंसुलिन मूल्य निर्धारण पर इतने सारे स्ट्रिंग खींच रहे हैं । इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए, यह मई 2015

ब्लूमबर्ग छाया-मूल्य निर्धारण पर लेख, और एक हालिया एडीए मधुमेह पूर्वानुमान < इन्फोसिस से इंसुलिन मूल्य निर्धारण फ़नल को दर्शाता है जो शुरू से खत्म होता है। मेरे लिए, एक बड़ा सवाल था: हम पीबीएम के साथ संचार का एक चैनल कैसे खोलते हैं?

स्पष्ट होने के लिए, यहां कुछ भी ठोस तय नहीं किया गया था। इसके बजाय, समूह ने सामूहिक रूप से विचारों की एक सूची बनाई जो व्यावहारिक वकालत के लिए सबसे अधिक समझदारी पैदा कर सकें। यहां पर चर्चा की गई कुछ प्रमुख विषयों का एक स्नैपशॉट है: पारदर्शिता:

पूरे मीटिंग में किए गए और दोहराया जाने वाले पहले अंक में से एक में सभी खिलाड़ियों के लिए कॉल किया गया था ताकि कई मध्यम-पुरुषों जैकिंग का हिस्सा हो सके। इस दवा की कीमत ऊपर यह सभी इंसुलिन की कीमतों और लागतों की सूची प्रकाशित करना उतना ही आसान नहीं है, हालांकि उन प्रिसिकेट्स में जाना है, हालांकि राज्य और संघीय कानून इस प्रक्रिया के दौरान सभी सांप, अनुबंध कानून और विरोधी विश्वास नियमों में delving और यहाँ तक कि व्यापार रहस्य क्यों विभिन्न खिलाड़ियों को अभी जानकारी जारी नहीं कर सकते में खेलते हैं - कम से कम कांग्रेस के बिना subpoenas या कानून परिवर्तन तो कुछ गंभीर बदलावों को यहां बनाने की आवश्यकता है।

स्रोत: मधुमेह का पूर्वानुमान, मार्च 2016 मध्य-कक्षा की वहन क्षमता:

तीन मुख्य इंसुलिन बनाने वालों में से प्रत्येक अपने रोगी सहायता कार्यक्रम (पीएपी) को त्वरित तरीके से सुलभ कर रहे हैं जिससे वे अभिगम्यता बढ़ा सकते हैं - लिली केर्स , नोवो के कॉर्नरस्टोन 4 केयर रोगी सहायता कार्यक्रम, और सैनोफी के रोगी कनेक्शन।लेकिन ये कार्यक्रम बहुत दूर नहीं जाते हैं एक लांग शॉट से नहीं। इन विकल्पों का पता लगाने वाले लोगों की एक बड़ी संख्या, विशेषकर उन पीडब्लूडीज़ जैसे मेडिकल या मेडिकाइड जैसी संघीय बीमा पर, वे "योग्य" नहीं हैं। इसे संबोधित करने की ज़रूरत है, और ऐसा कुछ है जो कमरे में हम में से कई बैठक के दौरान गूँजती हुई।

सहायता योजनाओं को बढ़ावा देना: क्या आप जानते हैं कि इन रोगी सहायता कार्यक्रमों को बढ़ावा देने से कानून द्वारा इंसुलिन बनाने वालों को रोक दिया जाता है? ! यह बताता है कि बहुत से लोग क्यों नहीं जानते कि वे मौजूद हैं। जाहिर है, वकील इस मोर्चे पर सावधानी बरतते हैं क्योंकि इन कार्यक्रमों के किसी भी पदोन्नति को संघीय नियामकों द्वारा "रिबबैक" माना जा सकता है, और यह एक बड़ा नो-नंबर है इसके चारों ओर एक रास्ता कानून बदलना है, लेकिन एक अन्य विचार के लिए एक स्वतंत्र तृतीय-पक्ष संगठन द्वारा एक तरह का पीएपी क्लीयरिंगहाउस होना होगा ताकि इंसुलिन निर्माताओं स्व-पदोन्नति के किसी भी धारणा के लिए हुक पर न हों। रोगी अधिवक्ताओं इन संसाधनों पर अधिक बार सींग को भी ध्वनि दे सकते हैं, और ऐसा कुछ है जो हमारी डायबिटीज ऑनलाइन समुदाय तुरंत इन संभावित संसाधनों से अधिक पीडब्लूडीज को जागरूक करने के लिए शुरू कर सकता है (जैसे कि हाल ही में

डायआट्रि < संसाधन) नियोक्ता प्रभाव: जैसा कि उल्लेख किया गया है, नियोक्ता सभी इस बात का महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। इस गोलमेज के बारे में मैंने जो कुछ सीखा है, वह यह था कि वास्तव में उनके लचीलेपन वाले नियोक्ताओं को वास्तव में उनके बीमा योजना के फार्मूलर और कवरेज को कैसे अपनाना है। वे अक्सर इन योजनाओं को ज़्यादा कर सकते हैं, हालांकि अनुकूलन लागत को बढ़ा देता है लेकिन कुछ नियोक्ता विशेष रूप से इंसुलिन कवरेज के मामले में यह कर रहे हैं कि इंसुलिन को "रोकथात्मक" दवा के रूप में सूचीबद्ध किया जाए, जिससे यह कम लागत वाला या बीमा योजना पर $ 0 सह-भुगतानों में से एक भी हो। वास्तव में, हमारे अपने डी-उद्योग के भीतर कंपनियां इस अवधारणा को गले लगाती हैं और यह कैसे पता चलता है कि यह कैसे काम करता है। यह एक चर्चा बिंदु था, जिसे हम इन प्रकार के कवरेज के कार्य-आसनों के बारे में और जानने के लिए अधिक गहराई से विश्लेषण करने जा रहे हैं। क्या आप जानते हैं कि इस प्रकार की बात पर ध्यान केंद्रित एक नए नियोक्ता कॉर्पोरेट गठबंधन है? हां, हमने अक्टूबर में वापस देश की सबसे बड़ी नियोक्ताओं के 30 नए नव-गठित स्वास्थ्य परिवर्तन एलायंस (एचटीए) के बारे में रिपोर्ट दी, जो हर साल स्वास्थ्य लाभ पर खर्च होने वाले पैसे से खुश नहीं हैं, और वे पीबीएम को एक महत्वपूर्ण भाग के रूप में देखते हैं समस्या का। गठबंधन एक डाटाबेस विकसित कर रहा है जिससे उसके कॉर्पोरेट सदस्यों को स्वास्थ्य सेवा मूल्य और परिणामों की तुलना करने की अनुमति मिल सके। और स्वास्थ्य योजनाओं की मदद करने के उद्देश्य से एक दूसरी परियोजना है, जिस पर पीबीएम पैसा खर्च कर रहे हैं पर प्रकाश डालने से अपने नशीले पदार्थों के बेहतर नियंत्रण को नियंत्रित करते हैं - जो नियोक्ताओं को वर्तमान में पर्याप्त जानकारी नहीं है! यह समाधान की एक संभावित हिस्से के रूप में हाल की मीटिंग में आया था।

प्रदाता की जीत: रोगी-चिकित्सक संबंधों को राजनीति या हमारे स्वास्थ्य देखभाल भुगतान प्रणाली में सुधार के साथ नहीं बदलना चाहिए, क्योंकि आखिरकार, स्वास्थ्य देखभाल और दवाएं ऐसे फैसले करने के बारे में हैं जिनके इलाज में व्यक्ति का इलाज किया जा रहा है।यह वह जगह है जहां हमारे डी-समुदाय के # डायबिटीज़ एक्सेस मीटर के साथ इंसुलिन मूल्य निर्धारण पर अधिवक्ताओं के प्रयासों से हमारे चिकित्सकीय पेशेवरों को अपनी आवाज़ें एकत्रित करने के लिए सामूहिक रूप से संगठित करने के लिए प्रेरित किया जाता है ताकि दाताओं के व्यवहार में हस्तक्षेप हो रहा हो, और उन्हें रोकने की आवश्यकता हो। यहां बहुत कुछ हो रहा है, और हम जल्द ही एक अपडेट प्रकाशित करेंगे

अधिक शोध: < बैठक के दौरान दोहराया गया मुद्दा यह था कि कितना छोटा (उर्फ शून्य) अनुसंधान उच्च इंसुलिन की कीमतों के परिणामस्वरूप वास्तविक नैदानिक ​​परिणामों को दिखा रहा है, और कम पहुंच। बेशक, हम सभी उपाख्यानों को पढ़ सकते हैं लेकिन हमें प्रभाव दिखाने वाले विज्ञान की आवश्यकता है, क्योंकि यह सबसे बड़ा अंतर बनाने वाला है। यह बहुत अच्छी तरह से एक ऐसा क्षेत्र हो सकता है जो एडीए, जेडीआरएफ, एएसीई, या एएडीई अपने बड़े सम्मेलनों के मुताबिक आने वाले महीनों में इसकी खोज करता है।

लॉबबिंग सांसदों: इसमें कोई संदेह नहीं है कि कांग्रेस के परिवर्तन के बारे में चर्चा में बहुत अधिक बहस आती है और वैधानिक अधिकार के बिना और बिना क्या किया जा सकता है। इनमें से कुछ, कुछ नहीं कर सकते हैं बड़ी चुनौती अब उन बारीकियों की खोज कर रही है और तय करना है कि किस विशिष्ट क्षेत्रों पर वकालत की जा सकती है - जैसे कि एडीए की बढ़ती पारदर्शिता और कांग्रेस के सुनवाई (

नोट: <नोट: इसका इंसुलिन गोलमेज सम्मेलन में उल्लेख नहीं किया गया था, लेकिन इसकी घोषणा कम थी एक हफ्ते बाद में एडीए द्वारा )

इसे जमा करने के लिए, हमें इसे ठीक करने से पहले इसे बेहतर ढंग से समझने की आवश्यकता है। जाहिर है, लागत बहुत अधिक हैं लेकिन यह उतना सरल नहीं है जितना कि " कीमतों को कम करें! " या बस इस इंजेक्शन के सभी घनिष्ठ टुकड़े बिना इंसुलिन बनाने या पीबीएम (या कोई अन्य) पर उंगलियों की ओर इशारा करते हैं। एनडीवीएलसी अपनी स्वयं की आधिकारिक बैठक रीकैप रिपोर्ट काम कर रही है, साथ ही एक एक्शन प्लान / अगले चरण दस्तावेज जो हमें बताए गए हैं, जल्द ही जारी किए जाएंगे। हम इसके लिए आगे देख रहे हैं, और हम आगे बढ़ने के साथ-साथ सभी पार्टियों को सहयोग करने की आशा करते हैं।

बस नहीं कहो? मीटिंग के नजदीक पर, मैं अपनी विनम्र दृष्टि को व्यक्त करने में मदद नहीं कर पा रहा था: मेरी क्रिस्टल बॉल में, मैं एक ऐसी दुनिया को देखता हूं जहां मधुमेह में दांव लगाते हुए बड़े शक्तिशाली नियोक्ता, जैसे Google, Apple, Samsung, और Ford मोटर कंपनी - बोर्ड में हर मधुमेह कंपनी के साथ-साथ आने वाले पहले और किसी भी बीमा कंपनी से साइन इन करने से इनकार करते हैं जो प्रवेश और सामर्थ्य बढ़ाने के लिए इंसुलिन को "रोकथात्मक" दवा के रूप में पेश नहीं करते हैं। अचानक, अगर बीमा कंपनियों और पीबीएम सीधे अपने पॉकेटबुक में फंसते हैं, तो वे अच्छी तरह से अपने व्यवहार और व्यवसाय मॉडल की फिर से जांच करने का फैसला कर सकते हैं।

इस मीटिंग से मेरे साथ सबसे ज्यादा असफल रहने वाला तथ्य यह था कि हमारे पास बोर्ड में स्वास्थ्य देखभाल की लागत के साथ इस तरह की गहरी जड़ें समस्या है, फिर भी हमारी वकालत प्रयासों में हमेशा निदान के बजाय "लक्षणों का इलाज" लगते हैं और मुख्य मुद्दे को संबोधित करते हुए

अभी विशेष रूप से, यह लगता है जैसे बाकी दुनिया हमारे धनी देश में अपने सिर को धक्का दे रही है कि किसी तरह इंसुलिन की कीमत नियंत्रण से बाहर हो गई है। यह अमेरिका के बाहर लागत का एक अंश है हो सकता है कि यह एक साधारण मान्यता के लिए आता है कि स्वास्थ्य देखभाल और जीवन-निरंतर दवा तक पहुंच एक मानवीय अधिकार है, यह एक "विशेषाधिकार नहीं है यदि आप इसे बर्दाश्त कर सकते हैं" जैसा कि अब यह राज्यों में लगता है।अंतर्निहित कारण जो भी हो, इसे स्पष्ट रूप से संबोधित करने की आवश्यकता है।

किसी भी मामले में, यह इंसुलिन गोलमेज बैठक एक प्रारंभिक बिंदु थी और उम्मीद है कि वास्तविक, ठोस कार्यवाही के लिए एक लॉन्च पैड के रूप में कार्य किया जाएगा।

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