मधुमेह अभिभावक: अतिरंजित या नहीं पर्याप्त सुरक्षित है?

डी-माता-पिता जाओ! हम माता-पिता की निकट-सुपरहीरो शक्तियों को पहचानने से प्यार करते हैं, जो अपने माता-पिता के बाकी हिस्सों के साथ मैनुअल अग्न्याशय की भूमिका पर इतनी बहादुरी से लेते हैं। हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम के इस हफ्ते के संस्करण में, डी डी खान से पूछो , लंबे समय से टाइप 1, मधुमेह के लेखक और शिक्षक वि डबॉइस ने खोजा है कि पिछले 20 सालों में डी-वर्ल्ड कैसे बदल गया है और इसका मतलब माता-पिता के लिए क्या है मधुमेह के साथ बच्चों की

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टॉम, केंटकी से टाइप 1 लिखते हैं, लिखते हैं: : मैंने एक युवा बच्चा उन दिनों में, मेरे माता-पिता शायद रात के मध्य में मेरे खून शर्करा की जांच करने के लिए शायद ही कभी उठ गए मैं सिर्फ मूंगफली का मक्खन और एक आधा गिलास दूध के साथ टोस्ट का एक टुकड़ा खा सकता हूं अगर मेरी रीडिंग 100 से कम बिस्तर < समय पर थी यह मुझे रात के माध्यम से मिलेगा, ज्यादातर समय मुझे पता है कि ये अलग-अलग समय थे: दिन में दो शॉट, भोजन एक्सचेंज और घर के ग्लूकोज मीटर मुख्यधारा के रूप में नहीं थे, क्योंकि अब वे हैं लेकिन मैं यह सब इसलिए उठाता हूं क्योंकि मैंने इन सभी माता-पिता को इन दिनों पढ़ते हुए कहा है कि वे अपने बच्चों के रक्त की सूक्ष्मता एआरएस पर नजर रखने के लिए कभी-कभी सोते और हर दूसरे घंटे तक नहीं उठते। क्या इस बदलाव के बारे में लाया? क्या यह माता-पिता की तरफ बढ़ रहा है? मेरा मतलब है वास्तव में, जो डी-ब्लॉक के चारों ओर व्यक्तिगत रूप से व्यक्तिगत रूप से और पेशेवर रूप से है, विल, क्या आपको लगता है कि आधुनिक सीडब्ल्यूडी को खत्म कर दिया गया है, और माता-पिता अधिक तनाव पैदा कर रहे हैं और जरूरत के मुकाबले खुद के लिए चिंता करें?

वि @ ए डी डी खान का जवाब:

कुछ अस्वीकरण- मैं एक प्रौढ़-निदान प्रकार 1 खुद हूं, मेरा किड (लकड़ी पर दस्तक) में टी 1 नहीं है, और मैं केवल एक मुट्ठी भर के किड्स और उनके माता-पिता के साथ काम करता हूं। उसने कहा, मुझे डी-माम्स और डी-डाड्स से ईमेल का एक निरंतर प्रवाह मिलता है, इसलिए मुझे लगता है कि मैं उनकी भावनाओं और उनके सामान्य कार्यप्रणाली से संपर्क में हूं, और मैं इन माता-पिता अपने बच्चों को अपने समर्पण से डराता हूं ! एक जीवन नहीं होने के बारे में बात करो, मुझे 100% विश्वास है कि यह के पास < एक बीमारी के इस कुतिया से को किसी और के लिए सह-पायलट होना चाहिए मधुमेह। लेकिन आप सही हैं, डी-पेरेंट के नौकरी विवरण की बात करते समय पिछले कुछ दर्जन से ज्यादा वर्षों में समुद्र में बदलाव आया है। और मैं ईमानदारी से नहीं जानता कि यह कहां से आया है। यह एंडोस से या पिंक पैंथर से आ सकता है - हालांकि दोनों वास्तव में केवल "आवधिक" रात परीक्षण की सिफारिश करते हैं,

दैनिक

रात परीक्षण नहीं। यह बिस्तर सिंड्रोम में भारी प्रचारित मृतकों के भय के कारण हो सकता है।या हो सकता है कि यह नई प्रौद्योगिकियों द्वारा त्वरित रूप से हमारी प्रजातियों के संरक्षक माता-पिता के प्रेरणा से आया है। हम ऐसा करते हैं जो हम अपने बच्चों को नुकसान से बचाने के लिए कर सकते हैं, भले ही इसका मतलब है कि एक भाला के साथ गुफा के मुंह पर सो रही है, जो बोले बाज़ों को धोने के लिए, या दांत के बाघों को तीनों से ऊपर उठाना, सुबह एक फिंगस्टिक टेस्ट करने के लिए इसे सुपरहेरो पैनक्रिअस के रूप में तैयार करना या क्या करने की जरुरत है … हम काम पर हैं, बस व्यापार का ख्याल रखते हैं

विचार करने के लिए एक अन्य चीज यह है कि टाइप 1 का चेहरा बदल रहा है, और उस चेहरे को मोटा गालों से छोटा होता है। हम धीरे-धीरे युवा और युवाओं की उम्र में टाइप 1 की शुरुआत कर रहे हैं। इसलिए, जब एक रात के समय के हाइपो को "सक्षम किशोरों" द्वारा अकेले संभाला जा सकता है, तो हम वास्तव में एक 4-वर्षीय होने की उम्मीद नहीं कर सकते हैं कि क्या करना है। इसलिए छोटे निदान के लिए अधिक अभिभावकीय प्रबंधन की आवश्यकता होती है, और

उस

उन आदतें पैदा करती हैं जो कि जाने के लिए कठिन हैं।

उस सब के ऊपर, रात की नीचियों के बारे में चिंताएं कोई निष्क्रिय भय नहीं है। पिछले दशक के दौरान सीजीएम के साथ नैदानिक ​​शोध ने हमें दिखाया है कि बच्चों में रात के निचले भाग में बहुत अधिक सामान्य है और पहले विश्वास किए जाने से कहीं अधिक खतरनाक है। और अंत में, हमारी परस्पर जुड़ी हुई दुनिया के कारण, हम पहले की तुलना में हमारे डी-चाइल्ड की मौत के बारे में अधिक जानकारी रखते थे। आज, हर माता पिता की सबसे बुरी दुःस्वप्न केवल एक माउस क्लिक दूर है।

इस पंक्ति के बारे में पूरी चर्चा है, और माइक ने दूसरे दिन इसके बारे में लिखा, यह दिखाते हुए कि यह हमेशा पहचानने के लिए एक काले और सफेद चीज़ नहीं है।

बेशक, जब हम

अब

और

फिर के बीच के अंतरों को देखते हैं, तब भी विचार करने के लिए कुछ अन्य चीजें हैं। चलो गियर के बारे में बात करते हैं "हमारी तरह" की कम से कम तीन पीढ़ियों के लिए कोई ग्लूकोमीटर नहीं थे। वास्तव में, आप सभी पुराने दिनों में कर सकते थे, हर रात अपने बच्चे को शुभ रात्रि चुम्बन करते हैं और प्रार्थना करते हैं कि यह एक अलविदा चुंबन नहीं था जैसा कि मीटर दृश्य पर आया, यह बदल गया। दिलचस्प बात यह है कि हालांकि, मीटर फुटकर माताओं और हेलिकॉप्टर माताओं के युग में मुख्य धारा दिखाते हैं। मैं यह नहीं कह रहा हूं कि एक संबंध है, सिर्फ यह कि प्रौद्योगिकी ने बच्चों के जीवन में अधिक गहन भागीदारी के पहले से मौजूद सामाजिक रुझान को सक्षम किया है। और आप सही हैं, इंसुलिन खुद भी बदल चुका है, भी। एक ओर, आधुनिक बेसल इंसुलिन प्रोफाइल को चापलूसी सुरक्षित होना चाहिए। पुराने एनपीएच में काफी शिखर थे। यह आमतौर पर रात के मध्य में एक खच्चर की तरह लग सकता है उसने कहा, कुछ लोग कहते हैं कि आधुनिक इंसुलिन पुराने लोगों की तुलना में अधिक दुष्ट, गहरा और अधिक खतरनाक Hypos का कारण बनता है। मुझे इस बात का आश्वस्त नहीं है कि शोध या मेरे व्यक्तिगत अनुभव से मैं एनपीएच पर शुरू करने के लिए बस काफी लंबे समय से रहा हूँ। निजी तौर पर, मैंने अपने गधे को पुराने स्कूल इंसुलिन और आधुनिक इंसुलिन दोनों द्वारा लात मारी है, और मुझे कोई अंतर नहीं दिखाई देता है मैंने इंसुलिन के दोनों वर्गों से कुछ आधिकारिक तौर पर डरावना क्षणों को लिया है और निश्चित रूप से, हमारे पास अब इंसुलिन पंप हैं - सक्षम, सिद्धांत रूप में, उपयोगकर्ता के शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए।

हा!

ओह, माफ करना। हम में से अधिकांश पल्प चमड़े के खक्के देखने से दूर नहीं हैं, और हम एक बच्चे के शरीर के लगातार बदलते माहौल से निपटने में नहीं हैं-हार्मोन का एक बड़ा सूप, विकास-चक्कर, अनियंत्रित भोजन और इससे भी ज्यादा अनियमित गतिविधि।

अब सीजीएम में प्रवेश करें, हाइपो के देखने वाले नेत्र सिद्धांत रूप में, सीजीएम को माता-पिता को अधिक सोना चाहिए, या कम से कम बेहतर। और जब यह सच है, जो मैं देख रहा हूं, तब भी अधिकांश माता-पिता अभी भी इस तकनीक पर भरोसा करने के लिए तैयार नहीं हैं (अजीब, क्योंकि ये एक ही माता-पिता एक कृत्रिम अग्न्याशय के लिए साउंड चिल्ला रहे हैं)। फिर भी, सीजीएम केवल … क्या है? आठ साल का? शुरुआत और सीजीएम के बाद से मैं उस बैंडविगन पर गया हूं, और एक घातीय दर में सुधार करने के लिए जारी रहा है। लेकिन भरोसा बनाने में समय लगता है, खासकर जब आपके बच्चे का जीवन रेखा पर है खैर, इस बारे में मेरे विचारों के लिए इतना है कि डी-पॉलेंटिंग कैसे और क्यों बदल गया। मुझे लगता है कि यह गियर, मेडस, पैथोफिजियोलॉजी और सामाजिक प्रवृत्तियों में बदलावों का मिश्रण है, जो आज के डी-माताओं में खेल को अलग-अलग तरीके से खेलने का अनुभव करते हैं। अब बच्चों को खराब करने के बारे में अपने प्रश्न पर।

हां, मुझे लगता है कि नए डी-पॉलेंटिंग शैली ने "बिगड़ चुके ब्रैकेट्स" की एक पीढ़ी बनाई है। * प्रकार 1 का प्रबंधन करने के लिए, आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता है, और मुझे लगता है कि बहुत ज्यादा पैतृक हस्तक्षेप खराब स्व-प्रबंधन कौशल के लिए एक नुस्खा हो सकता है

रात में रात में जागते रहने वाले लोगों में से एक एक 17 वर्षीय लड़का है जो मुझे अपने एंडो द्वारा भेजा गया था। उनकी मां अभी भी 3 ए है मीटर। चीजों की जांच करें, और कई अन्य प्रबंधन कार्य भी करें वह ठीक बच्चा है, लेकिन जब वह मधुमेह की बात आती है, तो वह एक खराब शाही राजकुमार की तरह वह उम्मीद करते हैं कि हर किसी के लिए उसके लिए काम करना चाहिए। मुझे उसके बारे में चिंता क्यों है? क्योंकि कॉलेज आता है वह लगभग-वयस्क पक्षी है, जो घोंसला छोड़ने के लिए तैयार है, लेकिन उन्हें कभी भी उड़ान भरने के लिए नहीं सिखाया जाता है। मैं वास्तव में उसकी माँ के बारे में चिंता भी करता हूं उसकी 12 साल तक उसकी कोई जीवन नहीं थी वह शायद भूल गई है कि एक व्यक्ति कैसे हो। उसकी भूमिका, उसकी पहचान, और उसका उद्देश्य, उससे छीन लिया जा रहा है पूरी बात बुरी तरह खत्म हो सकती है।

मुझे लगता है कि मैं धीमी गति से एक ट्रेन मलबे देख रहा हूं। मैं उनके लिए एक तेजी से पाठ्यक्रम चार्ट करने की कोशिश कर रहा हूं-पूर्ण सह-निर्भरता से एक कोर्स को पूरा करने के लिए स्वतंत्रता-परन्तु मेरे पास बहुत समय नहीं है, और इन जल में सभी प्रकार के छिपे हुए भित्ति हैं (ओह, मैं फिर से पागल हो रहा हूं, क्या मैं नहीं हूं? सह-पायलट, कैकेमैन, पक्षियों, और नौटिकल दुर्व्यवहार … मेरे पास कोई बहाना नहीं है।)

लेकिन, नीचे पंक्ति: क्या यह नई शैली डी- आवश्यक parenting? क्या आधुनिक डी-माता-पिता आपके सुरक्षा के ऊपर हैं, या आपके शब्दों को समझाते हैं: क्या उन्हें

ओवरकिलीटाइटिस < का निदान किया जाना चाहिए और उन्हें शक्तिशाली शामक के लिए एक नुस्खा दिया जाना चाहिए? और अधिक ग्लोब

लाली, क्या माता-पिता सिर्फ अधिक तनाव पैदा कर रहे हैं और स्वयं के लिए चिंता करते हैं? ऐसा हो सकता है। सो अभाव धीमी, घातक है, और लंबी अवधि के स्वास्थ्य प्रभावों का एक मेजबान है जो विनाशकारी हो सकता है।

सिक्का के दूसरी तरफ, जब आपके बच्चे के जीवन में संभावित रूप से खतरे में कोई चीज नहीं है, तनाव भी है, और कुछ

करने के लिए कहा जाने वाला कुछ भी है।रात में बीजी की जांच करना मन की शांति प्रदान करता है जो कार्रवाई करने से आती है और क्या मन की शांति परेशान नींद से होने वाली क्षति से अधिक होती है, यह बहस का मुद्दा है।

लेकिन इस विषय से आगे भी पीछे हटना, रात के बीच में वास्तव में काम करता है? '

मेरा टीम ने पिछले साल इस पर एक जीवंत पोस्ट चर्चा की थी, यह पूछकर कि वास्तव में क्या जरूरत है या वास्तव में घातक चढ़ाव के जोखिम को कम करता है? राजनयिक कहानियों से परे रात्रि फिंगरस्टिक्स की प्रभावशीलता के लिए सबूत की एक चौंकाने वाली कमी है, और कुंडो में रात्रि चढ़ावों पर सबसे नैदानिक ​​अध्ययन सीजीएम पर केंद्रित हैं। लेकिन सिर्फ अनुमान लगा रहा है, क्या रात का चेक या दो (या तीन) वास्तव में सबसे खराब होने से रोकने का एक प्रभावी तरीका है? सच कहूँ, मुझे संदेह है। एक बुरा hypo हिट कितनी तेजी से विचार करें लेकिन यह कुछ भी नहीं कर धड़क रहा है हो सकता है कि राक्षसी दाँत बाघ गुफा के मुंह पर भाले-सशस्त्र माता-पिता पर घूम रहे हों, लेकिन जानवरों के अंदर प्रवेश करने के लिए यह आसान नहीं है।

अंतिम विचार: हम यह नहीं भूलते हैं कि 30 साल पहले प्रत्येक टी 1 के उत्तीर्ण होने के लिए छोटी नीली मोमबत्तियों की एक ऑनलाइन मधुमेह स्मारक दीवार नहीं थी। हमारे गिरने में से कुछ बहुत ही युवा हैं यह शायद तब वापस हो रहा था, भी, हमें यह नहीं पता था। अगर यह मेरा बेटा मधुमेह के साथ था, न कि मैं, क्या मुझे सीजीएम पर भरोसा है कि मुझे रात में जागने के लिए अगर गंदगी ने प्रशंसक मारा? मुझे नहीं पता। शायद ऩही। मुझे लगता है कि जब तक यह आपके बच्चे का नहीं है, तब तक यह केवल ऊपर की तरफ दिखता है।

*

सुधार:

हम यह नोट करना चाहते हैं कि "खराब" शब्द मूल प्रश्न में था। इसे अनजाने में संपादित किया गया था, लेकिन दुर्भाग्य से विल के "खराब" बच्चों के संदर्भ में नहीं, जहां वह वास्तव में पाठक के शब्दों पर प्रतिक्रिया कर रहे थे। किसी भी परेशान के लिए क्षमा या वजह से हो सकता है

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