कृत्रिम फ़ायरसिस रिसर्च बूस्ट हो जाता है; "होम स्टडी" अगला कदम

उत्साहजनक इस हफ्ते फ्लोरिडा में जेडीआरएफ के कृत्रिम अग्नाशय के प्रोजेक्ट की प्रगति के बारे में खबरों की घोषणाएं उनमें से सबसे प्रमुख आज के स्टार 3 परीक्षण (ए 1 सी कटौती के लिए संवेदक-संवर्धित पम्प थेरेपी) के परिणामों का अनावरण कर रहा है जो वयस्कों, किशोरों और बच्चों को ए 1 सी स्तरों में 4x की कमी को प्राप्त करने के लिए इस तकनीक-भारी चिकित्सा बनाम इंजेक्शन वाले मरीजों का उपयोग कर रहा है ।

मेडट्रोनिक द्वारा प्रायोजित स्टार अध्ययन, अमेरिका और कनाडा में 30 क्लीनिकों में आयोजित किया गया था। कुल 485 रोगियों ने भाग लिया, जिसमें 7 से 70 साल की आयु (32 9 वयस्क और 156 बच्चे) शामिल थे। अध्ययन समूह ने एक पंप और मैडिटॉनिक सीजीएम का इस्तेमाल किया, जबकि नियंत्रण समूह दैनिक इंजेक्शन का इस्तेमाल किया। अवलोकन के पूरे वर्ष के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि "सेंसर-संवर्धित पंप चिकित्सा" का उपयोग करने वाले 81% से अधिक लोग अपने A1C स्तर को एक पूर्ण प्रतिशत बिंदु के औसत से कम करने में सक्षम थे।

इसके अलावा, अध्ययन में बच्चों और किशोरों में, पंप / सीजीएम का इस्तेमाल करने वाले लगभग 44% लोगों ने नियमित रूप से अपने दैनिक ग्लूकोज लक्ष्य हासिल किए, जबकि केवल 20% शॉट्स का उपयोग करते हुए बना।

व्यक्तिगत तौर पर, मैं तर्क दूंगा कि कुल में, लोगों को

शॉट्स की तुलना में एक पंप पर भी बेहतर परिणाम मिलते हैं - लेकिन सीजीएम संवेदक जोड़ने से पुराने स्कूल दूरबीन के साथ जासूसों का एक सेट और दूसरे के साथ एक पूर्ण एजेंट 007 जासूस गियर सेट आपको कौन से बेहतर प्रदर्शन करेंगे?

फिर भी, स्टार 3 का अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पुष्टि करने के लिए एकत्रित पहला ठोस डेटा है कि "प्री-क्लोज-लूप" सिस्टम (पंप + सीजीएम) बेहतर ग्लूकोज नियंत्रण प्रदान करता है, खासकर बच्चों के लिए और किशोरावस्था, "एक आयु समूह जो विशेष रूप से सामाजिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों के विकास और परिपक्वता की वजह से इलाज करने के लिए चुनौतीपूर्ण है।"

इस बीच, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय से एक और अध्ययन ने एडीए में इस सप्ताह के अंत में बताया कि एक पूर्ण कृत्रिम अग्न्याशय सिस्टम (संवेदक और पंप + स्वचालित रूप से खुराक के लिए एल्गोरिदम) राक्षसी ग्लूकोज नियंत्रण को "वास्तविक जीवन स्थितियों में एक सीमा तक" हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को बढ़ाए बिना सुधार कर सकता है। यह अध्ययन क्लिनिक सेटिंग में आयोजित किया गया था, जहां रोगियों की तकनीक की एक सरणी से जुड़ी हुई थी जो एक स्वस्थ अग्न्याशय क्या करता है। एक मामले में, वे रोगियों को बड़े भोजन खाते थे और एक गिलास शराब पीते थे - और क्या लगता है? सिस्टम को खुराक का अधिकार मिला!

मर्लिन रिट्टोल्ज़ नामक एक जोस्लिन के शोधकर्ता ने एक तीसरा अध्ययन प्रस्तुत किया जिसने मुझे मुस्कुराया। वह मधुमेह प्रबंधन के "मानव अनुभव" भाग पर ध्यान केंद्रित कर एक मनोचिकित्सक है। उन्होंने अपनी भावनाओं और चिंताओं को समझने के लिए सीजीएम सिस्टम का उपयोग करने वाले 20 रोगियों के साथ गहराई से साक्षात्कार किया। लगता है उसने क्या सीखा?

* अलार्म, संवेदक सम्मिलन और सेंसर के समय का झुंझलाहट करने के लिए लोगों की कई नकारात्मक प्रतिक्रियाएं थी

* लोगों की मुकाबला करने की कौशलों में विविधता की गई: एक समस्या-सुलझने वाले दृष्टिकोण वाले लोगों ने भावनात्मक दृष्टिकोण से बेहतर किया, जैसा कि बाद में निराश हुआ और छोड़ दिया

* लोगों के सीखने की दृष्टिकोण काफी भिन्न थी भी। "समस्या-सोलर्स" अपने डेटा को डाउनलोड करने और इसे विश्लेषण करने का प्रयास करने की अधिक संभावना थी

* सफलता के स्तर में सहयोगियों के स्तर के साथ बहुत कुछ करना था जो उनके जीवनसाथी या महत्वपूर्ण अन्य से कम था - कम समर्थन, अधिक मरीज ने संघर्ष किया

* बॉडी इमेज चिंताओं - सीजीएम या उनके शरीर पर अन्य मधुमेह गियर पहनने के बारे में रोगी कैसे स्वयंसेवा था? यह कुछ लोगों को अलग महसूस करते हैं, "यहां तक ​​कि रोबोट"

शोधकर्ता ने निष्कर्ष निकाला: "इस प्रणाली की सफलता या विफलता के रूप में मानव अनुभव पर निर्भर है क्योंकि यह तकनीक पर है।"

हम्म्, मैं प्यार करता हूँ कि शिक्षाविद इन मुद्दों को देखते हुए लेकिन मैं आपको ये सब बता सकता था! ऊपर दी गई सूची को फिर से पढ़ें क्या यह कारकों की मूल चेकलिस्ट नहीं है जो यह निर्धारित करता है कि कितनी अच्छी तरह से मधुमेह के साथ किसी भी स्तर पर किसी भी स्तर पर मुकाबला करेगा?

किसी भी तरह, इन सभी घोषणाओं ने कृत्रिम अग्नाशय के प्रोजेक्ट के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए काम किया है और उम्मीद है कि जेडीआरएफ (और एडीए) के लिए एक उच्च प्राथमिकता यह है कि एक ऐसी प्रणाली को विकसित करने के लिए जो मरीजों को बेहतर रूप से बेहतर रहने में सहायता करेगा।

"इंसुलिन पर निर्भर लोगों में इसके लिए एक बड़ी चिकित्सीय आवश्यकता है," जेडीआरएफ के एपी प्रोजेक्ट डायरेक्टर हारून कोवालस्की का कहना है "औसत प्रकार 1 दिन में लगभग 90 मिनट प्रति दिन हाइपोग्लाइमिक खर्च करता है। वे लक्ष्य से ऊपर एक महत्वपूर्ण राशि भी बिताते हैं। हमारा लक्ष्य है कि 'समय दाढ़ी' में मदद करना और स्वस्थ लक्ष्य श्रेणियों के भीतर लोगों को अधिक समय बिताने में मदद करना है।" > अगला कदम, वे कहते हैं, "घरेलू अध्ययन" आयोजित करने के लिए जो एपी सिस्टम को प्रयोगशाला से बाहर ले जाएगा। जेडीआरएफ पहले ही एफडीए के निर्णय के लिए पैनल का आयोजन कर रहा है कि इन घरों के अध्ययन के लिए क्या जरूरी है।

यह संभावना क्या दिखता है एक रातोंरात अध्ययन है जिसमें मरीजों को घर-आधारित एपी सिस्टम तक झुका जाएगा जब वे सोएंगे। यह समय है कि लगभग 50% वयस्क और 75% बच्चों में सबसे अधिक hypos है,

कोवल्स्की कहते हैं घर प्रणाली में 4 घटक शामिल होंगे: पंप, सीजीएम (एबॉट नेविगेटर - जो सिर्फ यूरोप में एक उन्नत प्रणाली पेश की है, बीटीडब्लू, सिर्फ एक < एक घंटा गर्मजोड़ने वाला समय

बनाम 10 घंटे पहले!) , एक रिमोट कंट्रोल और एक 'बेडसाइड बॉक्स' जिसमें इंसुलिन वितरण को स्वचालित करने के लिए एल्गोरिथम शामिल है, और शट-ऑफ अगर रोगी कम हो जाता है प्रारंभिक अध्ययन के लिए, सिस्टम केवल रात भर उपयोग किया जाएगा "क्लोज़-लूप सिस्टम का संभावित खतरा निश्चित रूप से ओवर डिलीवरी है", कोवल्स्की कहते हैं। इस अध्ययन को यह दिखाने के लिए डिज़ाइन किया जाएगा कि स्वचालित बंद-बंद उस से बचने के लिए एक पर्याप्त सुरक्षा व्यवस्था प्रदान करता है। "यह सबसे आसान रास्ता है," उन्होंने कहा। मैं आसान के बारे में नहीं जानता इनमें से कोई भी आसान नहीं है। लेकिन मैं एक के लिए इतने सारे स्मार्ट लोग इन एकीकृत बीजी नियंत्रण प्रणालियों की उन्नति के लिए इतनी मेहनत को देखने के लिए उत्साहित हूं।

कुछ बड़ी पृष्ठभूमि जानकारी के लिए: कृत्रिम अग्निशामक परियोजना में प्रमुख खिलाड़ियों के साथ मैनी हर्नान्डेज़ के वीडियो साक्षात्कार देखें

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