डी 'मेरा पूछें: मोतियाबिंद और होने के नाते "रेंज में" ...

क्या मधुमेह के सवाल हैं? आप सही जगह पर आए हैं! डी मी खन्ना से पूछें हमारा साप्ताहिक सलाह कॉलम है, जो वयोवृद्ध टाइप

ई 1, मधुमेह के लेखक और शिक्षक वि डबॉइस द्वारा होस्ट किया गया है। इस हफ्ते, वि ने आंख की जटिलताओं पर नजर रखी है, और जो रक्त के विभिन्न स्तरों के आदर्श के रूप में माना जा सकता है, के लिए कई विभिन्न "पर्वतमाला"

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शेर्लोट , न्यू मैक्सिको से टाइप 2 लिखते हैं: मुझे बहुत पुराना लगता है! आज मैं अपनी वार्षिक फैली हुई आँख परीक्षा के लिए गया और डॉक्टर ने मुझसे कहा कि मेरे पास मोतियाबिंद हैं मैं केवल 59 हूँ! उन्होंने कहा कि मधुमेह उन्हें "चीनी-सामान्य" लोगों की तुलना में जल्दी ही मिलता है क्या ये सच है? यदि हां, तो क्यों?

वि @ ए डी डी खान का जवाब: कुछ साल पहले मुझे एक सहयोगी से एक कॉल मिला जो उसके 40 ^वें जन्मदिन की पूर्व संध्या पर था। "मेरे साथ सीधे रहो," वह ने कहा, उसकी आवाज़ थोड़ी देर से एक से घिरी हुई है, "जब आप चालीस हो जाते हैं तो क्या आपके शरीर को बकवास करना पड़ता है?"

हम्मम … 40-बाद में: मधुमेह; हाइपोग्लाइसीमिया अनभिज्ञता; हाइपोथायरायडिज्म; hyperlipidemia; ऑस्टियोपीनिया; अपक्षयी रीढ़ की हड्डी की बीमारी; डिप्रेशन; सौम्य नवजात; थायराइड नोड्यूल; विटामिन डी की कमी; निकट दृष्टि दोष। और यह सिर्फ मुझे है

"यह यकीन है कि नरक करता है," मैंने उससे कहा।

इसलिए हम जानते हैं कि उम्र बड़ी उबाऊ है जैसे हवा और लहरें मोलेहिल्स में पहाड़ों की ओर जाती हैं, वैसे ही समय भी हमारे शरीर को नष्ट कर देता है लेकिन क्या मधुमेह टर्बो प्रक्रिया को चार्ज करता है? उच्च रक्त शर्करा क्या अन्य महान उरोड़ है?

उम्म … शायद ऐसा। मैं देख सकता हूं कि यह कैसे हो सकता है। हमारे नस्लों में हमारी खाल के नीचे सब कुछ करने के लिए सक्षम होने पर उम्र का ग्लूकोज पर नटिन मिला है। ठीक है, और हमारी त्वचा भी, इसके बारे में सोचना है। लेकिन मैं मोतियाबिंद के बारे में निश्चित नहीं था। (देखिए? मैं सबकुछ नहीं जानता।) तो मैंने इसे पढ़ा।

हम सभी जानते हैं कि चीनी दृष्टि का दुश्मन है लेकिन हम जो आम तौर पर चिंता करते हैं वे विभिन्न प्रकार के रेटिनोपैथीज हैं: आंखों के पीछे की केशिकाओं के खून बहने और / या लथपथ वृद्धि जो आंशिक या पूर्ण अंधापन पैदा कर सकते हैं। वास्तव में, रक्त शर्करा उगाना यू एस में "अधिग्रहीत" अंधापन का प्रमुख कारण है, इसलिए रेटिनोपैथी को गुमराह नहीं करना है।

मोतियाबिंद, हालांकि, एक अलग रंग का एक घोड़ा पूरी तरह से है। आँख के पीछे रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने के बजाय, मोतियाबिंद ने आंखों के सामने लेंस को प्रभावित किया है, जिससे यह बादल, धुंधला दृष्टि को चालू कर सकता है। रेटिनोपैथी, तुलनात्मक रूप से, दृष्टि धब्बेदार बनाने की प्रवृत्ति होती है

और निश्चित रूप से, मुझे पता चला कि हम डी-लोग दोनों ही बड़ी घटनाओं और चीनी-नोर्मल्स की तुलना में मोतियाबिंद की तेजी से बढ़ रहे हैं। इसका मतलब यह है कि दोनों और अधिक सामान्य और इसे और भी तेज़ हो जाता है हमारे पास बेकार है (कभी-कभी।) वास्तव में, 65 साल से कम उम्र के पीडब्ल्यूडी को उसी उम्र के शर्करा-नॉर्मल्स की तुलना में मोतियाबिंद की संख्या तीन से चार बार होती है।

उन तथ्यों को पर क्यों? ठीक है, मेरे सूत्रों के मुताबिक, यह पता चला है कि "एंजाइम अल्दोस रिडक्टेस ने पोलीयोल मार्ग के माध्यम से ग्लूकोज को कम करने के लिए सोर्बिटोल को कम किया है।" उह … ठीक …

हालांकि मैंने लिखा है कि मेरे पास इसका कोई फर्क नहीं पड़ता है जो इसका मतलब है।

इससे भी बदतर हो जाता है, क्योंकि जाहिरा तौर पर, "सोर्बिटोल का इंट्रासेल्युलर संचय आसमाटिक परिवर्तनों की ओर जाता है जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोपिक लेंस फाइबर उत्पन्न होते हैं जो कि चीनी मोतियाबिंद बनते हैं।" कम से कम विशेषज्ञों ने मुझे बताया है

आम तौर पर, मैं अपने मेडिकल शब्दकोशों को निकालता हूं, उन सभी शब्दों को खोजता हूं, स्पष्टीकरण के लिए कुछ डॉक्स कॉल करता हूं, मेरे सिर को उसके चारों ओर लाने की कोशिश करता हूं, फिर एक चालाक सादृश्य के साथ आओ आप सभी समझ सकते हैं कि उच्च रक्त शर्करा मोतियाबिंद का कारण बनता है। लेकिन मैं अपने फ्रिगिन स्वास्थ्य बीमा के बारे में इतनी निराश हूं कि मेरे डॉक्टर की अपील की मेरी परीक्षा में शामिल होने से इनकार करने की अपील की जा रही है कि मैं जो करना चाहता हूं वह नशे में है। तो मैं एक छोटी कटौती करने जा रहा हूं: बाकी सब की तरह, उच्च चीनी में टर्बो का आरोप उम्र के प्राकृतिक परिवर्तन पर होता है। मोतियाबिंद, आम तौर पर बुजुर्गों की प्लेग, हमारे और हमारी तरह जल्दी और तेजी से आगे बढ़ते हैं।

कोई भी खुश घर-घर के अंक? हाँ। दो। एक ही पुराना गीत है: चीनी को चेक में रखें; खाड़ी में मोतियाबिंद रखें। हमारे अच्छे दोस्त डॉ। बिल पोलॉन्स्की का हवाला देते हुए: "अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह कुछ भी नहीं है।" यह अनियंत्रित मधुमेह है जो कहर का अग्रदूत है। और अगर वह आपके लिए काम नहीं करता है, तो दूसरा खुश नोट यह है कि रेटिनोपैथी के विपरीत, मोतियाबिंदों का आसानी से इलाज किया जाता है और इस तरह आपको अंधे होने की संभावना कम हो जाती है

यह एक अच्छी बात है क्योंकि मुझे नहीं लगता कि हमारे पास ब्रांडेड संस्करण है डी डन खान में

काम करता है (ब्रेल पाठकों के लिए कोई अपराध नहीं है।)

इसलिए आपकी चीनी को परेशानी को रोकने के लिए कहां चाहिए? ऐसा ही होता है कि आज भी हमारे बारे में एक सवाल है … नेनिलास्का से जीनविवे टाइप 2, लिखते हैं: मैं बहुत ही भ्रमकारी हूँ मुझे नहीं पता कि मेरा रक्त शर्करा क्या होना चाहिए! अमेरिकी डायबिटीज़ एसोसिएशन की वेबसाइट से पता चलता है कि मुझे खाना खाने से पहले 70-130 और भोजन के बाद 180 से कम होना चाहिए। फिर मैंने कहीं और ऑनलाइन पढ़ा है कि मुझे खाने के बाद 140 से कम होना चाहिए, जबकि मेरी टेस्ट स्ट्रिप वाली शीशी 105 और 159 के बीच की "सामान्य" नियंत्रण सीमा को दर्शाती है, और "उच्च" 271 और 408 के बीच है। क्या आप मुझे समझ सकते हैं कि कहां मेरी रक्त शर्करा बी

ई?

विल @ पूछ डी 'मेरा जवाब: आप अंग्रेजी भाषा से हमला किया गया है टेस्ट पट्टी की शीशी पर मुद्रित श्रेणियां, जिसे "कंट्रोल रेंज" (वनटौच), "ग्लूकोज नियंत्रण सीमा" (एसीयू-चेक) कहा जाता है, या कभी-कभी और अधिक सटीक रूप से "नियंत्रण समाधान रेंज" (एग्मा मेट्रिक्स, फ्री स्टाइल) कहा जाता है, जहां <99 9 > आप होना चाहिए वे हैं, जहां स्ट्रिप्स < होना चाहिए ओह? कहो

क्या? ?

ठीक है, ये सौदा है: हर मीटर में नीली या लाल तरल पदार्थ की एक छोटी आँख ड्रॉपर की बोतल होती है जिसे "नियंत्रण समाधान" कहा जाता है। आप शायद इसे मीटर के मैनुअल के साथ बाहर फेंक दिया, भद्दा केस मीटर हमेशा के साथ आते हैं, बॉक्स, और सभी वारंटी कागजी कार्रवाई।नियंत्रण समाधान है हेलोवीन पिशाच रक्त जिसमें इसमें अधिक-या-कम निश्चित मात्रा में ग्लूकोज होता है। इसका उद्देश्य कथित तौर पर आपको अपने मीटर की जांच करने का तरीका प्रदान करने के लिए कथित तौर पर यह सही काम कर रहा है मैं कहता हूं "कथित तौर पर" जैसा कि मैं व्यक्तिगत तौर पर नियंत्रण समाधान का परिणाम आश्वस्त होने से कम करता हूं तो मेरा मीटर 105-159 के बीच पढ़ना माना जाता है और मैं रात में अच्छी तरह से सोता हूं कि यह सही काम कर रहा है? क्या आप मेरे साथ मजाक कर रहे हैं?

मैं कभी नियंत्रण समाधान का उपयोग नहीं करता हूं कुंआ। लगभग नहीं। नर्सिंग, मेडिकल और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता छात्रों को प्रशिक्षण देने पर मैं कभी-कभी इसका उपयोग करता हूं। लगभग दो साल पहले मैं 30 छात्रों के एक ब्लॉक को प्रशिक्षण दे रहा था, जो मरीज़ों पर फ़िंगस्टिक करता है। मुझे यह और अधिक यथार्थवादी बनाने के लिए लगा था, मैं बस उनमें से हर एक को अपनी उंगलियों में से एक को दबा देना चाहता था। मैं अभी भी दो हफ्ते बाद खून बह रहा था। इसलिए मैंने फिर से ऐसा नहीं किया है। अब मैं प्रशिक्षण के लिए नियंत्रण समाधान का उपयोग करता हूं।

वैसे भी, बस शीशी पर संख्याओं को नज़रअंदाज़ करें: ऐसा नहीं है जहां आपका रक्त शर्करा होना चाहिए। तो बस जहां हेक होना चाहिए? ठीक है, कोई भी बिल्कुल सहमत नहीं है हमने कुछ समय पहले इस बारे में बात की थी, लेकिन संक्षेप में, जैसा कि आपने बताया है, एडीए खाने के बाद भोजन और उप-180 खाने से पहले आपकी चीनी को 70-130 से देखना चाहता है। अमेरिकी डॉक्स का दूसरा बड़ा समूह सुबह 110 बजे और दोपहर में 140 के नीचे आपको देखना चाहता है। आप इन सभी भ्रामक संख्याओं को चार्ट फॉर्म में देख सकते हैं। और सिर्फ चीजों को और भी अधिक जटिल बनाने के लिए, अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह संघ से हाल ही में जारी किए गए वैश्विक मानक सुबह में 115 और खाने के बाद 160 बुला रहे हैं।

मुझे लगता है कि यहां एक डार्टबोर्ड और आंखों पर आंखों पर पट्टी होती है।

क्यों लक्ष्य की विस्तृत श्रृंखला? ठीक है, सभी पीडब्लूडीएस समान नहीं बनाए जाते हैं। मेटफॉर्मिन पर 39 वर्षीय पुरुष प्रकार 2 के लिए एक उपयुक्त लक्ष्य शायद इंसुलिन पंप पर 14 वर्षीय महिला प्रकार 1 के लिए उपयुक्त लक्ष्य नहीं है; और फिर भी सभी बड़े मधुमेह संगठनों के दिशानिर्देश मानकों के एक सेट में हमें एक साथ ढकेलना चाहते हैं

फिर भी, सामूहिक विशेषज्ञों के बीच समझौते की कमी के बावजूद, और पीडब्लूडी के बीच व्यापक विविधता, यहाँ ले-हाउस संदेश बहुत स्पष्ट है: हर कोई सहमत होगा कि भोजन के बाद 200 या उससे अधिक ऊंची है; और यह कि कहीं सुबह लगभग 100 सुबह दिन शुरू करने का एक बहुत ही स्वस्थ तरीका है।

यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे

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