मधुमेह सलाह कॉलम: जब न्यूरोपैथी आपका दिल बंद कर सकता है

मधुमेह की जटिलताओं की संभावना वास्तव में डरावना हो सकती है हमारी साप्ताहिक मधुमेह परामर्श कॉलम इस सप्ताह के संस्करण में पूछें डी 'मेरा , हमारे स्तंभकार वि डबॉइस (अपने आप में एक लंबे समय से टाइप 1 जो भी मधुमेह शिक्षक के रूप में काम करता है) हत्यार न्युरोपटी पर कुछ विचार पेश करता है विदेश से रिपोर्ट

जैसा कि हमारे अपने माइक हॉस्किन ने समाचार पढ़ा है, उसने अपनी जिंदगी के लिए इसका मतलब क्या हो सकता है, इस बारे में चिंता करना शुरू कर दिया, इसीलिए वह इस विषय पर सीधे 411 के लिए विले में पहुंच रहे हैं।

माइक एच, टाइप 1 डायबिटीज मीन, लिखते हैं:

विल, मैंने हाल ही में एक ब्रिटिश अखबार में एक आलेख पढ़ा, एक 41 वर्षीय महिला के बारे में जिस प्रकार एक रात मर गई सोते समय। उसे एक चौथाई सदी पहले का निदान किया गया था, और वह स्वायत्त न्यूरोपैथी के साथ रह रहा था। उसके पति का कहना है कि उसे दिल का दौरा या कम रक्त शर्करा का अनुभव नहीं हुआ, जो कि मेरे दिमाग में तुरंत आ गया। इसके बजाय, एक विकृति रिपोर्ट ने जाहिरा तौर पर पुष्टि की कि उसके स्वायत्त न्यूरोपैथी ने "उसकी छाती की यात्रा की और रात में पिटाई से उसका दिल रोका। "

क्या? ! मैं कई वर्षों से टाइप 1 के साथ रह रहा हूं और आंशिक रूप से हाइपो को अनजान कर रहा हूं, इसलिए रात में एक गंभीर हाइपो के बारे में सोचा मुझे मारना मेरा बड़ा डर है लेकिन मैंने इससे पहले कभी नहीं सुना है! हां, मैं अपने पैरों और पैर की उंगलियों में लगभग 10 वर्षों तक न्यूरोपैथी के साथ भी रहता था … और मुझे पता है कि एक से अधिक प्रकार की न्यूरोपैथी है फिर भी, मुझे चिंता होनी चाहिए कि यह मेरे साथ हो सकता है? ?

Wil @ पूछ डी 'मेरा जवाब: उन्नत चेतावनी: यह एक स्तंभ के नीचे, दर्द, निराशा और मृत्यु से भरा होगा। हम मधुमेह की अत्यधिक जटिलता के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो कि शायद ही कभी चर्चा की जा रही है, लेकिन हम में से किसी को भी स्वीकार करना चाहिये से बहुत अधिक आम हो सकता है।

सबसे पहले, क्या न्यूरोपैथी एक धड़कन का दिल रोक सकता है? हाँ। मुझे यह कहते हुए खेद है कि यह कर सकता है लेकिन गड़बड़ का लामबंद होने के पीछे यांत्रिकी को समझने के लिए, आपको हृदय की धड़कन और न्यूरोपैथी के दो स्वादों के बारे में थोड़ा और अधिक जानने की जरूरत है।

हे भगवान, कहाँ शुरू करना है? मुझे नीला मोमबत्ती के साथ लगता है, जो हमारे प्रियजनों के हमारे डी-समुदाय में एक प्रतीक है। ब्रिटिश सॉकर खिलाड़ी स्टीफन रीव्स के लिए मेरी संवेदनाएं, जिसने अपनी टी 1 पत्नी लुईस (चित्रित) खो दिया है - और उनकी शादी की सालगिरह पर कम नहीं! जैसा कि हम दुनिया के इस हिस्से में कहते हैं: Siento mucho , जिसका अनुवाद "मैं बहुत माफी चाहता हूँ "

अब न्युरोपटी के लिए माइक ने इसके पैरों और पैर की उंगलियों में रहने के बारे में बताया। हम "न्यूरोपैथी" का इस्तेमाल करते हैं जैसे कि गलती की तरह, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसका उचित नाम मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी (डीपीएन) है क्योंकि यह परिधीय नसों को नुकसान का परिणाम है।यह समय के साथ ऊंचा रक्त शर्करा के संक्षारक प्रभावों के कारण होता है, और सबसे अच्छा अनुमान यह है कि 60 से 70% D-Folks के पास कुछ डिग्री परिधीय न्यूरोपैथी है। कुछ लोगों में यह सनसनी का कारण बनता है, और दूसरों में प्रेत दर्द का कारण बनता है जो कि शायद ही ध्यान से, हल्के से परेशान करने के लिए, बिल्कुल भयानक होता है।

डीपीएन हमें प्रभावित करता है कि मस्तिष्क हमारे तथाकथित स्वैच्छिक आंदोलनों के माध्यम से हमारे शरीर के साथ किस प्रकार संपर्क करती है, हम कैसे करते हैं। अगर मैं अपने कप कॉफी पीने के लिए बाहर निकलता हूं, तो मैंने अपनी स्वैच्छिक नसों का इस्तेमाल किया है मैंने एक आंदोलन बनाने का फैसला किया और मेरा मस्तिष्क मिश्रित नसों के माध्यम से, मेरे हाथ, हाथ, और अंगुलियों की मांसपेशियों को कप लेने के लिए और मेरे मुंह में ले जाने के लिए संदेशों को भेजता है। यह ऐसा करने के लिए किसी विशेष डिग्री की एकाग्रता नहीं लेता है, लेकिन इसके लिए जागरूक विकल्प की आवश्यकता होती है यह स्वैच्छिक प्रणाली है जो परिधीय न्यूरोपैथी द्वारा क्षतिग्रस्त है।

लेकिन यह न्यूरोपैथी का एकमात्र प्रकार नहीं है, और अन्य प्रकार के प्रभावों पर मेरे मस्तिष्क का नियंत्रण मेरे शरीर में होता है कि मुझे जरूरी नहीं लगता है कि मेरे फेफड़े के श्वास, मेरा पेट पचाने, मेरा पसीना तापमान को विनियमित करता है, और हां, मेरा दिल धड़कता है जो कि ऑटोोनॉमिक < तंत्रिका तंत्र को बुलाया जाता है, और जो कि डायबिटीक ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी - या चिकित्सकीय पेशे में कई लोगों द्वारा इसका प्रभाव पड़ता है, इसे चल रहा है। डीएएन सबसे अधिक सामान्य रूप से पेशाब या पाचन मुद्दों, शरीर का तापमान, आंखों की समस्या, व्यायाम असहिष्णुता को बनाए रखने में असमर्थता, और बेहोशी मंत्र के कारण रक्तचाप में पागल बूँदें दिखाता है। ओह हां, और "टिकाइकार्डिया को आराम देना," जब कुछ भी नहीं करते हुए दिल की दर फूट पड़ती है

अधिक, भी है अब विशेषज्ञों का अनुमान है कि "भंगुर" मधुमेह DAN के कारण होता है, और यहां तक ​​कि hypo अनजान भी डीएएन के कारण हो सकता है। ओह, क्रूरता …

नमस्ते, दान, तुम्हें मिलना अच्छा है, आप एक कुतिया का बेटा है।

क्या यह किसी भी बदतर हो सकता है?

हां। डीएएन का एक सबसेट कैन या कार्डियोवास्कुलर ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के रूप में जाना जाता है। ऐसा प्रतीत होता है कि इंग्लैंड में हमारी डी-बहन को क्या मिला उसकी मधुमेह के चलने वाली नसों को उसकी मधुमेह से क्षतिग्रस्त हो गई, अंततः उसके दिल की तरफ इशारा करते हुए, बस पिटाई रखने के लिए संदेश नहीं मिल रहा तो यह बंद कर दिया

जाहिर है, कैन हृदय की विफलता के प्रकार के एक असंख्य प्रकार से जुड़ा हुआ है, जैसे हृदय की गिरफ्तारी, कार्डियक डाइस्रथैमिया, अचानक हृदय की मृत्यु, दर्द रहित मस्तिष्कशोथ, और सादा और सरल "अप्रत्याशित मृत्यु। "शीर्ष कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ यह कहते हैं कि स्वायत्त न्यूरोपैथी" प्रेरक "या केवल एक" योगदानकर्ता "है या नहीं, लेकिन मुझे यकीन नहीं है कि यह वास्तव में हमारे लिए मायने रखता है अगर यह बुलेट या बंदूक है

यह हृदय-डाट कैसे सामान्य है? यह कहना मुश्किल है, और यह आपके द्वारा देखे जा रहे पीडब्ल्यूडी के समूह पर निर्भर करता है, और आप किस प्रकार की स्वचालित न्यूरोपैथी का परीक्षण कर रहे हैं सबसे अच्छी स्थिति में, कुछ मधुमेह के शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि हम केवल 2. 5% प्रभावित करते हैं। दूसरी ओर, प्रत्यारोपण सूची में 90% दीर्घकालिक प्रकार 1 एस हैं। हृदय दर परिवर्तनशीलता परीक्षण का उपयोग करते हुए एक बड़े पैमाने पर अध्ययन ने 25 पर घटनाएं डाल दीं।हम में से 3% टी 1 एस और 34. हमारे टी 2 चचेरे भाई के 3%।

यह कितना गंभीर है? खैर, दूत को गोली मारो, लेकिन अगर आपके पास डैंस है, तो मौत का आपका जोखिम उन डी-लोगों के दोगुने है, जिनके पास ऐसा नहीं है। यदि आप कर सकते हैं, तो आपकी मौत का जोखिम पांच गुना अधिक है

स्वायत्त न्यूरोपैथी की शुरूआत और इसके घातक सबसेट को आमतौर पर "धीमा और कपटी" कहा जाता है और आमतौर पर जीवन के छठे दशक में दिखाया जाता है। लेकिन हमेशा नहीं, जैसा कि एक और नीली मोमबत्ती मामले के अध्ययन के रूप में हमारी एक बहन के दिखाता है जो केवल 26 वर्ष का था जब उसने इस जटिलता की निंदा की।

तो इस बारे में कोई क्या कर रहा है? खैर, दिलचस्प बात यह है कि अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन ने निदान के लिए डीएएन के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की है और उसके बाद हर साल टाइप 2 एस के लिए। टी 1 एस के लिए, यह एक बार जांचने का सुझाव देता है कि आप पाँच साल बाद निदान कर रहे हैं। ये पतला नेत्र परीक्षाओं के लिए और उसी कारण से एक ही अंतराल हैं। तंत्रिका क्षति होने में कुछ समय लगता है टाइप 2 एस के साथ, शर्करा आमतौर पर निदान के कई सालों से ऊपर उठाए जाते हैं, जबकि टाइप 1 हार्टिनेन की तरह आता है और निदान के बारे में पता चला है कि चीनी लंबे समय तक अजीब नहीं है जिससे तंत्रिका क्षति हो।

पांच साल के मधुमेह के कारण नुकसान का कारण बनता है।

क्या इसका इलाज किया जा सकता है? इतना नहीं। यह उनमें से एक इलाज-निवारक प्रकार की जटिलताएं है, और मुख्य बात यह है कि आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए अपने निंदनीय काम करना है। इससे आपको इससे बचने में मदद मिलेगी, या यदि आपके पास पहले से ही है तो इसे खराब होने से बचाएगा।

तो इस निराशाजनक धर्मोपदेश से ले-दूर संदेश क्या है? क्या आपको इसके बारे में चिंतित होना चाहिए, माइक? नाह। मुझे ऐसा नहीं लगता।

सबसे पहले, आप दुनिया में सबसे स्वस्थ व्यक्ति हो सकते हैं और सोवियत युग अंतरिक्ष का एक टुकड़ा जंक आसमान से गिर सकता है और आपको सपाट कर सकता है। मृत्यु किसी भी समय हमारे पास आती है मुझे लगता है कि हमें जितना भी हो उतना स्वस्थ रखने के लिए हम सबसे अच्छा कर सकते हैं, लेकिन उससे परे मुझे लगता है कि विवरण के बारे में चिंतित ऊर्जा व्यर्थ है।

मेरे लिए, स्वायत्त न्यूरोपैथी पर नए ध्यान के साथ कोई भी परिवर्तन नहीं होता है मधुमेह वाले व्यक्ति के रूप में मुझे सबके साथ-साथ जाना जाता है - जैसा कि आप - "हृदय सामग्री" मेरे मौत प्रमाण पत्र पर एक अभिमुख भूमिका होगी। यह मधुमेह की प्रकृति है। अब शायद इसके लिए एक नया लेबल होगा गंभीर बुरी तरह से काटने की मशीन। इसे किसी भी प्रकार की गर्मी की विफलता, जिसे आप न्यूरोपैथी या कुछ और कारणों से कहते हैं, लेकिन अंत में, क्या यह वाकई कोई मायने रखता है?

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