टाइप 2 मधुमेह के साथ इंसुलिन प्रारंभ करने के लिए | डी 'खान से पूछें

कभी-कभी मधुमेह के साथ जीवन को थोड़ा सा मदद करने की आवश्यकता नहीं है? यही कारण है कि हम डी डी खान से पूछो , हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम, लंबे समय से टाइप 1 और मधुमेह के लेखक वि डबॉइस द्वारा होस्ट किए गए हैं।

इस हफ्ते, विल उन लोगों के लिए इंसुलिन का कभी-मुश्किल समस्या को संबोधित करते हैं, जिन्हें टाइप 2 मधुमेह का निदान किया गया है लेकिन इस विशेष दवा से शुरू करने के बारे में परेशान हैं, हालांकि रक्त शर्करा का स्तर और ए 1 सी के परिणाम उच्च रेंगते हैं।

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डेविड, एरिजोना से टाइप 2, लिखते हैं: हाय। मेरे पास पांच साल के लिए टाइप 2 डायबिटीज़ था मैंने 40 पाउंड खो दिए हैं और एक स्वस्थ 155 एलबीएस में तौलना है। मैं नाश्ते के साथ टोस्ट के सामयिक टुकड़े, या अनाज के एक छोटे से कटोरे, या पटाखे पर हुमस या कुछ चावल को छोड़कर, अपने आहार के बारे में काफी सावधानी बरतता हूं। मैं कार्ब-भारी खाद्य पदार्थों के कुछ हिस्से को छोटे रखने की कोशिश करता हूं। मैं मेटफोर्मिन, ट्रेंडजेंटा, और ग्लिमेफेरेइड लेता हूं। मेरा ए 1 सी किया गया है: 7. 0, 7. 5, 6. 9, 6. 5, 6. 9 हाल ही में हालांकि, मेरे ग्लूकोज का स्तर बढ़ रहा है। छोटी मात्रा में "निषिद्ध" खाद्य पदार्थ जो कि 180 घंटों के बाद दो घंटे की रीडिंग तैयार करते हैं, अब मुझे कम 200 के दशक में धक्का लगाते हैं। मेरी रक्त शर्करा की रीडिंग 135 के उपवास ग्लूकोज और 220 की एक सबसे बड़ी संख्या के बीच होती है। मुझे बहुत समय पहले 270 का एक पढ़ना था। मेरा डॉक्टर कहता है कि मैं इंसुलिन शुरू करने के लिए तैयार हो सकता है क्या ए 1 सीसी उच्च होने तक इंतजार करना चाहिए? कोई विज्ञापन उपाध्यक्ष? धन्यवाद।

वि @ ए डी डी खान का जवाब: पुराने दिनों में, लोटआउट जहाज के मस्तूलों पर उच्च बैठे थे और दूर क्षितिज को स्कैन करते थे। एक whaler की तलाश में चिल्लाओ, "था वह वार! "जब शिकार देखा गया था। एक एक्सप्लोरर की तलाश में चिल्लाओ, "भूमि हो! "कुछ हफ्तों या महीनों के बाद समुद्र में कुछ भी नहीं, लेकिन पानी, पानी, पानी पर आंख डालना और एक बार, बदनामी से, एक लुक "चिल्लाया" हिमशैल! मृत आगे! "

आपका डॉक्टर लुकआउट है

लेकिन आप कप्तान हैं

तो आप ज्ञान के साथ क्या करते हैं कि आपके धनुष से कुछ भी आपके ऊपर है, और यह आपके लक्ष्य और व्यक्तित्व पर निर्भर करता है। मैं कह सकता हूं कि अभी आपका लुकआउट बहुत तेज है और आपके पास कुछ विकल्प हैं

अपने पानी के समानता का विस्तार करने के लिए, आप निश्चित रूप से नरक इंसुलिन शुरू करने के लिए इंतजार नहीं करना चाहते हैं जब तक कि एक हिमशैल या अन्य जटिलताएं आगे नहीं बढ़ती हैं, हालांकि बहुत से लोग वास्तव में यह अनुमान लगाते हैं कि दुर्भाग्यपूर्ण परिणामों के साथ। लेकिन उससे परे, आपके पास दो मौलिक विकल्प हैं: क्या आप ऐसे एक्सप्लोरर बनना चाहते हैं जो धीरे-धीरे एक नई सीमा की ओर अपना काम करता है? या क्या आप शिकारी बनना चाहते हैं जो मधुमेह राक्षस का पीछा करते हैं, उसे गहरी से खींचें, और मार डालें?

अब, इससे पहले कि हम या तो हमारी कंघी बनाने जाएं या हमारे हापूनों को तेज करें, मैं यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि हर कोई ये समझता है कि हम किस प्रकार 2 और इंसुलिन टाइप करते हैं। सर्दी, कठिन तथ्य यह है: हर प्रकार 2 जो लंबे समय तक रहता है, उसे स्वस्थ रहने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होगी। अवधि। वाक्य का अंत टाइप 2 एक प्रगतिशील रोग है। यह हर दिन अपने आप ही बदतर हो जाता है, चाहे आप जो भी कर रहे हों कुछ बिंदु पर इंसुलिन प्रतिरोध इतनी ऊंची हो जाएगा, और इंसुलिन का उत्पादन इतनी कम हो जाएगा कि इंसुलिन लेने से केवल < जटिलताओं से बचने के लिए समाधान होता है, और आखिरकार, मृत्यु एक संपूर्ण दुनिया में, इंसुलिन के डर के बजाय इसे शुरू करने से सम्मान का एक बैज मनाया जाएगा: मैं इस कुतिया से इंसुलिन कमाने के लिए काफी समय तक रहता था!

ओह, हाँ! लेकिन, जैसा कि मैंने एक या दो साल पहले उल्लेख किया है, हम एक संपूर्ण दुनिया में नहीं रह रहे हैं इससे दूर। एक संपूर्ण दुनिया में, इंसुलिन के डर के बजाय इसे शुरू करने का सम्मान सम्मान का एक बैज माना जाएगा। पूछो डी'मेइन के विल ड्यूबॉइस

निश्चित रूप से, स्मार्ट मधुमेह और जीवनशैली प्रबंधन कुछ मामलों में, दशकों के लिए, इंसुलिन के नीचे की ओर की आवश्यकता को आगे बढ़ा सकते हैं। वास्तव में, आपने पिछले पांच सालों में खुद को बहुत ही अद्भुत काम किया है, वज़न घटाने और सावधान भोजन के साथ। आपको खुद पर गर्व होना चाहिए हेक, मुझे आप पर गर्व है, बस अपने पत्र को पढ़ने से। अब, जैसा कि आप कहते हैं, आपका ए 1 सी मूल रूप से ठीक है; लेकिन आप यह जानकर बुद्धिमान हैं कि वे बड़े चित्र का ही हिस्सा हैं।

यह एक कहानी की व्हेल है, लेकिन यह सब सच है: 2004 में वापस, डॉ। इरिल हिर्श और माइकल ब्राउनली ने पहली बार गंभीर रूप से देखा कि क्यों बराबर वाले ए 1 सी के साथ कई बार लोगों में असमान स्वास्थ्य परिणाम थे। एक व्यक्ति 6 ​​के ए 1 सी के साथ कैसे कर सकता है। 5 अच्छा कर रहा है, और ए 1 सी 6 के दूसरे व्यक्ति के साथ। 3 खराब हो रहा है? उन्हें पता था कि औसत रक्त शर्करा की तुलना में जटिलताओं के लिए अधिक होना चाहिए। लेकिन यह क्या था? उस समय, यह आम तौर पर माना जाता था कि जब तक आपके ए 1 सी को लक्षित करना है, तब तक यह "मिशन पूर्ण हुआ। "

लेकिन अब, निश्चित रूप से, हम सभी जानते हैं कि आपको सावधान रहना होगा कि जहाज के डेक पर आप किस बैनर के नीचे खड़े हैं।

फिर भी, हिर्श और ब्राउनली को वापस। उन्हें संदेह है, या उनके शब्दों में, उनके "सट्टा स्पष्टीकरण" यह था कि "हाइपरग्लेसेमिया-प्रेरित ऑक्सीडेटिव तनाव" ग्लूकोज-मध्यस्थता वाले संवहनी क्षति के प्रमुख अंडरलिंग तंत्र थे। "दूसरे शब्दों में: रक्त शर्करा स्पाइक्स मारते हैं। लेकिन उस समय, उन्हें साबित करने का कोई वास्तविक तरीका नहीं था।

उनके लिए भाग्यशाली, और हम, यह निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) की उम्र का उदय था, एक नई तकनीक जो हमें पहले कभी नहीं की तरह रक्त शर्करा समझने दे रही है और सिर्फ दो साल बाद, न केवल वे सही साबित हुए थे, लेकिन अनुसंधान ने दिखाया कि चीनी स्पाइक लंबे समय से उच्च चीनी से अधिक खतरनाक है।

उस सभी ने कहा, आपके स्पाइक बिल्कुल भयानक नहीं हैं, यही कारण है कि मैं कहता हूं कि अगर आप शिकारी या अन्वेषक बनना चाहते हैं तो आप चुन सकते हैं। यदि आप सक्रिय रहना चाहते हैं और मधुमेह को अपने शरीर में सबसे छोटी पैरवाही (जब नुकसान की बात आती है) प्राप्त करने से रोकना चाहते हैं, तो अब इंसुलिन शुरू करने का समय हो सकता है, इससे पहले कि वह पूरी तरह से आवश्यक हो, और शायद हानिकारक हो।लेकिन अगर इंसुलिन आपको कुछ कारणों से बाहर निकलता है- और यदि ऐसा है तो कृपया फिर से लिखें ताकि हम आपके साथ यह जांच सकें- तो आप वर्जित खाद्य पदार्थों को कम करने के साथ और अधिक आक्रामक हो सकते हैं, और मुझे संदेह है कि आप चलने के बिना कुछ और साल नौकायन कर सकते हैं फंस गया।

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