डी 'खान से पूछें: एक मधुमेह "जंकी" का इलाज करना और "इंसुलिनोट्रोपिक" खाद्य पदार्थों को ध्यान में रखते हुए

आवश्यकता मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने में सहायता करें?

डी 'मेरा पूछें! यह हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम होगा, जो वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा आयोजित किया जाता है, मधुमेह लेखक और समुदाय शिक्षक विल डबॉइस इस हफ्ते, विल्म नशे की लत के साथ संघर्ष करने वाले मरीजों की बजाय "नशेड़ी" देखने वाले डॉक्टरों के मुद्दों पर और पीडब्लूडीएस

पर कुछ खाद्य पदार्थों के इंसुलिनोट्रोपिक प्रभाव को देखता है।

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क्या आप अपने प्रश्न पूछ सकते हैं? हमें AskDMine @ डायबिटीमाइन पर ईमेल करें com } अलबामा से बेनामी, प्रकार 2,

लिखते हैं: मुझे 5 महीने पहले टाइप 2 मधुमेह के साथ निदान हुआ था। मुझे लगता है कि मैंने इसे कुछ वर्षों के लिए लिया है, लेकिन मेरे पास कोई बीमा नहीं है और मुझे नहीं पता कि यह वास्तव में कितना खतरनाक है मैं अब बहुत पढ़ रहा हूं और मैं डर रहा हूं। मेरे पैर और हाथ ज्यादातर दिन सुन्न हैं थकान एक हल्के शब्द है मैं अंत में एक समुदाय मुक्त क्लिनिक में मिला और मैं एक दिन 2000 मिलीग्राम मेटफोर्मिन पर हूं और वह लेंटस की 15 इकाइयों पर था। मुझे लेंटस लेना बंद करना पड़ा क्योंकि ऐसा लग रहा था कि मुझे पांच साल तक मेथाडोन से निकासी करनी पड़ी है। चरम आहार परिवर्तन ने मेरी संख्या बहुत कम कर दी है, लेकिन चिकित्सक के रूप में मैं चिंतित नहीं हूं, और यह वास्तव में मुझे परेशान करता है और मुझे मेथाडोन और इंसुलिन के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं मिल सकती। आप जो भी जानकारी दे सकते हैं, या आगे या क्या कर सकते हैं, या मेरी स्थिति में कोई अंतर्दृष्टि? धन्यवाद, मैं चिंतित हूँ

विल @ ए डी डी खान की जवाब:

चिंतित होना ठीक है डर एक स्वस्थ भावना हो सकती है, जब तक वह दिन पर शासन नहीं करता। और, हे, मुझे आप पर गर्व है आप अपने आप को एक क्लिनिक में ले गए- कभी भी देर से नहीं-आपने अत्यधिक आहार परिवर्तन किए हैं, आप अपनी मधुमेह पर पढ़ रहे हैं और आप सवाल पूछ रहे हैं! अपने चिकित्सक की तरह, ठीक है, मैं उस पर इतना गर्व नहीं करता हूं। मुझे लगता है कि आपको बुरे लोगों में से एक मिल गया होगा। नि: शुल्क क्लिनिक में अधिकांश डॉक्स बहुत भयानक लोग हैं जो लोगों की सबसे बड़ी आवश्यकता के लिए मदद करने के लिए तैयार हैं। चलो यह चेहरा, कोई डॉक्टर पैसे के लिए एक मुफ्त क्लिनिक में काम करता है - इस तरह के काम दवा में सबसे कम भुगतान करने वाले के बीच है।

उस ने कहा, और यह कहने का कोई नाजुक तरीका नहीं है, तो मेरे साथ सहन करें … मुझे लगता है कि वह आपको कुछ अलग देख सकता है, जब वह आपको देखता है, जो आपको देखता है। मैं पहले जाऊंगी। जब मैं आपकी ओर देखता हूं (अच्छी तरह से, आपके ईमेल पर- लेकिन मैं किसी पृष्ठ पर लोगों के शब्दों में एक महान सौदा देख सकता हूं), मुझे कोई ऐसा व्यक्ति दिखाई देता है जिसकी बहुत मुश्किल सड़क थी मुझे कोई है जो एक महान सौदा पीड़ित है, लेकिन जीवन में उसे बहुत सुधार करने की कोशिश कर रहा है। मैं एक साथी पीडब्लूडी देख रहा हूं। नरक, मैं सिर्फ एक साथी इंसान को देख रहा हूं।

और यह मेरे लिए काफी अच्छा है

हालांकि, आपका डॉक्टर कुछ और देखता है वह आपको देखता है और एक

जंकी < को देखता है मेथाडोन का दीर्घकालिक उपयोग कभी-कभी < करने के लिए प्रयुक्त होता है पुरानी दर्द का इलाज करता है, लेकिन आमतौर पर अपीय व्यसनों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता हैमेथाडोन का नुस्खा एक लाल झंडा है। वास्तव में, आपके डॉक्टर की तरह, मैं वास्तव में यह सोचने वाला हूँ कि आप इसे क्यों ले रहे हैं; लेकिन आपके डॉक्टर के विपरीत, मैं इसके लिए आपको न्याय नहीं करने जा रहा हूं। कुछ कारणों से, कुछ सचमुच बहुत अच्छे डॉक्स को दवा के इस्तेमाल पर लटका दिया जाता है, और ग्रिंच की तरह, उनके दिल अचानक सिकुड़ते हैं मैंने देखा है कि कुछ बहुत ही खुले दिमाग वाले प्रदाताओं वास्तव में चौंका दवाओं के उपयोगकर्ताओं के करीब आते हैं। इसलिए जब मैं आपका ईमेल पढ़ता हूं, तो मुझे लगता है कि आपका डॉक्टर वास्तव में आपकी बात सुन रहा है या यदि वह अपने अतीत में लटका दिया गया था तो उसके बारे में बेवकूफी लूप में फंस गया था "तो उसे हेरोइन के लिए पैसा था, लेकिन नहीं कर सका उसके स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करने पर ध्यान न दें, मैं अपना समय बर्बाद नहीं करने जा रहा हूं … "

यह # @ $% और बीएस < है! मैं आपके डॉक्टर से कहता हूं: यदि आप सभी को स्वीकार नहीं कर सकते हैं, चाहे उनकी गलतियों को एक ही इलाज के योग्य के रूप में, तो आप दवा में नहीं होते हैं द्वार वहाँ खत्म हो गया है कृपया छोड़ो, हमारे पास इस तरह के व्यवहारों के बिना हल करने के लिए पर्याप्त वास्तविक चुनौतियां हैं। मुझे यकीन है कि आप राजनीति में ठीक काम करेंगे

इसलिए मैंने अपना खाली समय बिताया है कि पिछले कुछ हफ्तों मेथाडोन और लांटस के बारे में क्या ज्ञात है और नहीं पता करने की कोशिश कर रहा है। जवाब: ज्यादा नहीं

वास्तव में, मुझे मिल सकता है लगभग 50 से अधिक महिलाओं में फोटोसिसिटिविटी के दो रिपोर्ट; और एक 60 वर्षीय व्यक्ति में "ठंड" की एक रिपोर्ट अब ठंड लग सकती है जैसे आपके "आहरण"। और अगर यह एक अन्य व्यक्ति के साथ हुआ, तो यह निश्चित रूप से नरक के रूप में आपके साथ हो सकता था, भी। समाधान? खैर, मेरे क्षेत्र के अनुभव के आधार पर, मैंने पाया है कि हमारे साथ खेलने वाले विभिन्न इंसुलिन सेब और संतरे की तुलना में बहुत अलग हैं। हम लांटस और लेवेर्म के बारे में सोचते हैं जैसे हम टाइड और चीयर के बारे में सोचते हैं: अरे, ब्रांड अलग हैं, लेकिन वे दोनों आपके कपड़े साफ करते हैं और जब यह सच है कि दो बेसल इंसुलिनों की ग्लूकोज प्रतिक्रिया प्रोफाइल बहुत ही समान है, वे किसी भी अलग तरीके से नहीं बना सकते हैं। नरक, वे सेब और नारंगी तरबूज़ और पपीता के रूप में ज्यादा नहीं हैं। जिन लोगों के साथ किसी प्रकार की अजीब समस्या होती है, उनमें से अक्सर एक दूसरे पर ठीक काम करते हैं और यह मत भूलो कि हमारे पास पुराने जमाने वाले एनपीएच को एक विकल्प के रूप में भी है।

मेरी सलाह? अपने क्लिनिक पर वापस जाएं, लेकिन किसी अन्य प्रदाता को देखने के लिए कहें। आंखों में सफेद कोट सीधे देखो और अपने भविष्य के बारे में ईमानदार और अपने भविष्य के बारे में भावुक रहें। अपने यहाँ-और-अब डर के बारे में स्पष्ट रहें फिर एक अलग इंसुलिन की कोशिश करें, और देखें कि क्या यह आपके मेथाडोन के साथ बेहतर खेलता है।

ओह, और अगर आप देखते हैं कि वह कांग्रेस के लिए चल रहा है तो अपने पुराने डॉक्टर के लिए मत मत देना।

जॉर्जिया से पॉल, टाइप 1,

लिखते हैं:

मैंने हाल ही में दूध और गेहूं जैसी खाद्य पदार्थों के बारे में पढ़ा है, जिससे भोजन में कार्ड्स के लिए आवश्यक इंसुलिन के ऊपर इंसुलिन (इंसुलिनोट्रोपिक प्रभाव) को बढ़ाया जा सकता है। यह तथ्य यह निष्कर्ष निकालने के लिए उपयोग किया जाता है कि इन सामग्रियों वाले उत्पादों को थोड़े समय के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, अगर मोटापा और प्रकार 2 मधुमेह को रोकने के प्रयास में इसका कारण यह है कि इन खाद्य पदार्थों से इंसुलिन का अधिक उत्पादन होता है जो अत्यधिक कार्बल्स के भंडारण की वजह से वसा होता है।मेरा प्रश्न एक नकारात्मक सी पेप्टाइड के साथ एक प्रकार 1 के रूप में होता है: इन खाद्य पदार्थों को खाकर ही प्रभाव पड़ेगा? मेरा अनुमान है कि जब तक वे कार्ब की सामग्री के ऊपर ग्लूकोज का उदय नहीं बनाते हैं जिसके लिए मैंने एक बोल्ट दिया था, तब तक कोई अतिरिक्त इंसुलिन नहीं होगा जब तक कि मैं अतिरिक्त इंसुलिन न दें

वि @ ए डी डी मेरा जवाब: ठीक है, सबसे पहले, आपको और मैं अलग-अलग पत्रिकाओं को पढ़ना होगा, क्योंकि मैंने नहीं देखा है और न ही मुझे इंसुलिनोट्रोपिक पदार्थों के बारे में चिंतित किसी को मिल सकता है भार बढ़ना। वास्तव में, इसके विपरीत सिर्फ सच हो सकते हैं- उन्हें मधुमेह के इलाज में अगली बड़ी चीज के रूप में पहचाने जा रहे हैं, और कुछ लोगों को लगता है कि वे मोटापा को रोकने के लिए भी

सहायता कर सकते हैं

लेकिन आइए हम अपने सभी पाठकों को कुछ पृष्ठभूमि का समर्थन करते हैं। तब हम आपके बारे में पढ़ते हुए मुद्दे को थोड़ा और अधिक काट लेंगे और मैं आपके प्रश्न पर एक दरार ले लूँगा। जैसा कि आप ने कहा, इंसुलिनोट्रोपिक बस एक फैंसी पैंट कॉकटेल पार्टी शब्द है जिसके लिए इंसुलिन का उत्पादन होता है और यह कई वर्षों से एक ज्ञात रहस्य रहा है कि विभिन्न प्रोटीनों में अलग-अलग "इंसुलिनोट्रोपिक गुण" होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अपने ग्लिसेमिक सूचकांक से स्वतंत्र इंसुलिन उत्पादन को ट्रिगर करते हैं; क्या तर्क के सटीक विपरीत सुझाव देंगे WTF? 2004 में, स्वीडिश शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस संबंध में सबसे असामान्य होने के रूप में दूध बाहर किया। बहुत अध्ययन के बाद धूम्रपान बंदूक को मट्ठा प्रोटीन साबित हुआ, जो लगभग 20% दूध प्रोटीन (लेकिन मानव स्तन दूध में 60% प्रोटीन, सोचा के लिए "भोजन") बनाता है। क्यों मट्ठा आपके उम्मीद से अधिक अग्न्याशय में शरीर को किक करता है, इसकी कार्ब गणना दी जाती है, इस दिन के लिए एक रहस्य बनी हुई है

लेकिन, लेकिन, लेकिन: क्योंकि यह ग्लाइसेमिक सूचकांक की तुलना में अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए शरीर को प्रेरित करता है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके शरीर को अधिक की आवश्यकता से अधिक इंसुलिन का उत्पादन कर रहा है। वास्तव में, मट्ठा से इंसुलिन की अतिरिक्त धारिका को भोजन के बाद रक्त शर्करा के गुणों को बहुत कम करने के लिए दिखाया गया है। इतना अधिक है कि उच्च कार्बयुक्त भोजन में मट्ठा को मिलाकर दिखाया गया है कि टाइप 2 एस में एक औषधीय प्रभाव होता है। दूसरे शब्दों में, एक प्राकृतिक इंसुलिन secretagogue। (एक अध्ययन में मट्ठा आलू और स्वीडिश मीटबॉल के भोजन के लिए मट्ठा जोड़ा गया है, जो मुझे विचित्र रूप से पता चलता है कि मूल मट्ठा की खोज को स्वीडिश शोधकर्ताओं से आया था।) पिछले कुछ वर्षों में, बहुत अधिक शोध किया गया है, एक और अध्ययन का हवाला देते हुए , "आहार हस्तक्षेप अनुवर्ती ग्लाइसेमिका को अनुकूलित करने के लिए एक आशाजनक चिकित्सीय रणनीति का प्रतिनिधित्व करते हैं।" सभी बीमारियों के लिए दवा के रूप में मट्ठा एक खंड में, मुझे लगता है कि मैं कार्बेट्स को वसा के भंडारण में ले जाने के बारे में अतिरिक्त इंसुलिन के बारे में अपनी बात देख सकता हूं, लेकिन खून में अतिरिक्त कार्बोनेट छोड़कर टाइप 2 को डायलिसिस सेंटर में ले जाता है मुझे नहीं लगता कि अतिरिक्त इनसुलिन की वजह से इन खाद्य पदार्थों के कारण अधिक वजन बढ़ने की संभावना है, न ही मैं सोचता हूं कि टाइप 2 एस केवल उन्हें वजन से होने वाले डर से बचा जाना चाहिए। मुझे लगता है कि जो कोई वजन के बारे में चिंतित है वह कम खाने पर और अधिक कम ध्यान देना चाहिए, और कम

क्या

वह खा रहे हैं और पानी को गंदी करने के लिए, मैं बहुत सारे अनुसंधानों को देख रहा हूं, वास्तव में वजन घटाने के लिए ट्रिगर के बजाय मट्ठा का समर्थन एक मोटापे विरोधी एजेंट के रूप में हैइससे मट्ठा एक लोकप्रिय भोजन पूरक बन गया है, विशेष रूप से शरीर निर्माण के लिए भीड़। यह मांसपेशियों की वृद्धि और वसा घटाने के एजेंट के रूप में देखा जाता है, लेकिन कई खाद्य पूरकों की तरह, हम इस विशेष दावे के पीछे ठोस विज्ञान की कमी रखते हैं।

लेकिन आप के रूप में, मेरी इंसुलिन की कमी वाले दोस्त, आप सही हैं इंसुलिनोट्रॉपिक भोजन आपकी मृत बीटा कोशिकाओं को वापस जीवन में नहीं लाएगा। इंसुलिनोट्रोपिक पदार्थ को इंसुलिन उत्पादन करने वाले शरीर की जरूरत होती है।

हालांकि, आपका प्रश्न एक और उठाता है: यदि "सामान्य रूप से" कार्य करने वाला मानव शरीर मट्ठा के लिए अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है तो आप इसकी अपेक्षा की अपेक्षा करते हैं … ऐसा क्यों है? सच कहूँ तो, शरीर यह जानना चाहता है कि यह क्या कर रहा है। हालांकि मट्ठा के साथ खाद्य पदार्थों के ग्लाइसेमिक इंडेक्स को अधिक इंसुलिन की मांग नहीं करनी चाहिए, शरीर यह प्रदान करता है, और जाहिरा तौर पर अच्छे परिणाम के साथ। शायद हम सभी को एक मट्ठा बोलते हुए विचार करना चाहिए यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे

खाल से - उस ज्ञान से किया गया है

लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है

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