एटीटीडी 2015: मधुमेह प्रौद्योगिकी पर प्रीमियर सम्मेलन

2015 उन्नत उपचार और मधुमेह के लिए प्रौद्योगिकी (एटीटीडी) सम्मेलन पेरिस में पिछले हफ्ते हुआ था, और जब हम खुद को तालाब पार करने में सक्षम नहीं थे, हम कार्रवाई पर प्रशिक्षित कुछ गहरी आँखें और कान थे।

मुझे रिपोर्ट करने में खुशी हो रही है कि सांता बा < आरबीआरए, सीए में विलियम सैंसम डायबिटीज सेंटर के कार्यकारी निदेशक रेम लाण ने हमारे संवाददाता के रूप में काम किया। अपने सहयोगी बाल चिकित्सा के एंडो और शोधकर्ता डा। जॉर्डन पिंस्कर की कुछ मदद से, उन्होंने "बड़ी टेकएव" पर इस महान रिपोर्ट को संकलित किया है:

रेम लायन द्वारा एक अतिथि पोस्ट

यूरोप में वार्षिक एटीटीएफ़ सम्मेलन का आकार और महत्व बढ़ना जारी है मैं स्विट्जरलैंड के बेसल में मेरी पहली बैठक में भाग लिया था, 2010 में 800 से कम प्रतिभागियों के साथ पेरिस में इस साल की बैठक 2, 500 से अधिक प्रतिभागियों और प्रस्तुतियों और चर्चाएं उत्कृष्ट थी। एटीटीडी अब स्पष्ट रूप से दुनिया में मधुमेह प्रौद्योगिकी के लिए प्रमुख

सम्मेलन है

हालांकि डिस्प्ले पर कोई नया "सफलता" नयी उत्पाद नहीं था, येट्समोल्ड, डिटेट्रोन के संस्थापक द्वारा उत्तराधिकारी, एक नया इंसुलिन पंप लॉन्च करने की तैयारी कर रहा है। यह नया नोवो 1 के आस-पास आधारित एक सरल लेकिन बहुत ही आकर्षक डिजाइन है। 6 मिलीग्राम नोवॉल पंप कारतूस। Ypsomed वर्तमान में यूरोप में Insulet वितरक और Roche पंप ग्राहकों को मधुमेह की आपूर्ति का एक प्रमुख वितरक है

दो नए इंसुलिनों के पूर्व-निकासी के अध्ययन के लिए परिणाम घोषित किए गए थे। पहला यू 300 लांटस था, जो यू 100 लेंटस की तुलना में कम Hypos की प्रवृत्ति के साथ कम ग्लूकोज परिवर्तनशीलता प्रदान करता है, चाहे सुबह या शाम को इंजेक्ट किया जाए। एमडीआई और बेसल केवल दोनों मरीज़ों में अध्ययन कम या ज्यादा समान परिणामों के साथ थे।

अन्य नए इंसुलिन अल्ट्रा फास्ट-अभिनय एस्पेरेट (नोवाोल) थे। शिखर का समय केवल थोड़ी कम है, लेकिन वक्र के नीचे के क्षेत्र में नियमित समता की तुलना में लगभग 1/3 कम हो जाता है। यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है और परंपरागत नोवोल इंसुलिन और नियमित इंसुलिन के बीच अंतर के बराबर लगभग एक सुधार का प्रतिनिधित्व करता है। हम बंद पाश अध्ययनों में इस तेजी से अभिनय इंसुलिन का परीक्षण करने के लिए उत्सुक हैं।

अन्य प्रमुख विषय इस प्रकार थे:

प्रकार 2 एस के लिए पंप - ओप टू -2 एमज़ अध्ययन के बारे में बहुत सारी चर्चा हुई, जिसमें पता चला कि पंप उपचार इंसजेक्शन पर खराब नियंत्रण प्राप्त करने वाले टाइप 2 मरीजों के लिए अनुकूल है। इसके अलावा, तीन दिन के पैच पम्प के निर्माताओं सेकेक्यूएपीक के निर्माता ने उस डिवाइस की प्रभावशीलता का प्रदर्शन करने वाले नए डेटा का प्रदर्शन किया; 12 सप्ताह के लिए पंप का उपयोग करने वाले छह मरीजों के एक छोटे से 12 सप्ताह के अध्ययन में, प्रतिभागियों ने ए 1 सी 1 में औसत कमी दिखायी थी। 8 अंक उत्पाद यूरोप में स्वीकृत है, लेकिन अभी तक एफडीए को मंजूरी नहीं मिली है।

• अनुमानित कम ग्लूकोज निलंबित- मेडट्रोनिक की नई 640 जी प्रणाली को लॉन्च करने के बारे में बहुत सारी बातें थीं, जो बहुत ही अच्छे शोध के साथ-साथ सुरक्षा और प्रभावशीलता दोनों का प्रदर्शन करते थे।

• अगली पीढ़ी के "हाइब्रिड बंद-लूप" डिवाइस- मेडिटोनिक 670 जी के लिए एफडीए विनियामक मार्ग के बारे में कुछ चर्चा भी हुई थी, जो बहुत सीधा लगती थी। (यह अगली पीढ़ी है जो नींद के लिए इंसुलिन को कम कर सकता है और जब रक्त शर्करा अधिक होता है तो इंसुलिन की डिलीवरी में वृद्धि भी करता है)। मैडिटरिक ने सार्वजनिक रूप से कहा है कि वे यू.एस. में पहले 670 को लॉन्च करने और 2017 में ऐसा करने की योजना बना रहे हैं। ऑस्ट्रेलिया में पहले से ही नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं।
• डिजाइन बात - कृत्रिम अग्नाशय के विकास और सीजीएम दोनों में मानव कारकों और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के महत्व के बारे में बहुत चर्चा हुई। डॉ। काठ बार्नार्ड ने एक अध्ययन समूह शुरू करने के लिए हेल्म्सली चैरिटेबल ट्रस्ट से अनुदान प्राप्त किया है (जिसमें से संसम एक भागीदार होगा) जेडीआरएफ के आर्टिफिशियल अग्न्याशय परियोजना के प्रमुख हारून कोवल्स्की ने भी कई सत्रों में इसके बारे में बात की। इस बारे में बहुत चर्चा हुई कि लोग या तो सीजीएम का प्रयोग क्यों न करें या फिर शुरू करें और फिर बंद करें। दोनों उपकरणों के लिए मुख्य मुद्दे हैं: ब्याज, उम्मीदें, बोझ, और सटीकता / विश्वास
• आसव सेट अग्रिम - बीडी ने अपने नए जलसेक सेट के बारे में दो प्रस्तुतियां दीं, जो निकासी के लिए एफडीए को सौंपी गई है। यह ल्यूर लॉक और प्रतिमान प्रकार फिटिंग के साथ उपलब्ध होगा। उन्होंने कैथेटर सामग्री या डिज़ाइन का खुलासा नहीं किया, लेकिन उन्होंने "मूक आइड्यूलियन्स" पर बहुत ही दिलचस्प डेटा प्रस्तुत किया, "प्रमुख पंप ब्रांड निर्माताओं की आसव की तुलना नई बीडी इन्फ्यूजन सेट के साथ करता है। जो भी एक पंप का इस्तेमाल करते हैं, वह यह जान लेता है कि जलसेक सेट कमजोर लिंक है और आंशिक रूप से जेडीआरएफ द्वारा वित्त पोषित बीडी के द्वारा यह काम पंप व्यवसाय में मेरे 15 वर्षों में एक बेहतर अधिशेष के पहले वास्तविक शोध का प्रतिनिधित्व करता है।
• एबॉट लिबर फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटर सिस्टम - एबॉट बूथ पैक किया गया था। डॉ। टिम बेली ने एक पायलट अध्ययन के कुछ नतीजे पेश किए, जो कि वह वर्तमान अध्ययन से पहले आयोजित किया गया था जो वर्तमान में एफडीए क्लीयरेंस के लिए चल रहा है। कई लोगों ने मुझे बताया कि मांग इतनी बढ़िया है कि एबॉट उत्पाद तेजी से नहीं बना सकता है और यह वर्तमान में द्वितीयक बाजार पर सूची मूल्य से ऊपर बेच रहा है। इस उत्पाद में गहन इंसुलिन चिकित्सा पर मरीजों के बीच फिंगस्टिक ब्लड ग्लूकोज मॉनिटरिंग के लिए बाजार को काफी कम करने की क्षमता है।
• कृत्रिम अग्नाशय एल्गोरिदम - जो की लड़ाई सबसे अच्छा जारी है एपी एल्गोरिदम के विकास में कम से कम 20 शोध केंद्र और कंपनियों होना चाहिए। मेरा लेना यह है कि जब तक उपयोगकर्ता भोजन (और उनके लिए बोल्ट) की घोषणा करता है और व्यायाम की घोषणा करता है तब तक वे सभी बहुत अच्छे होते हैं {

• क्लेरिफिकेशन 2/26/15 } मेरे लिए एक आश्चर्यचकित यह था कि डॉ रोमन हॉवोरका की प्रस्तुति में उन्होंने कैंब्रिज प्रणाली (इंसुलिन केवल) की तुलना बोस्टन विश्वविद्यालय (इंसुलिन + ग्लूकागन) से की थी। प्रणाली ने कहा कि दोनों ही समय में सीमाओं और हाइपोग्लाइसीमिया की दर में लगभग समान वृद्धि प्रदान करते हैं लेकिन बीयू प्रणाली में काफी अधिक इंसुलिन का इस्तेमाल होता है और इसके बारे में प्रति दिन 72 मिलीग्राम ग्लूकागन। इंसुलिन की एक बचाव की खुराक 1 मिलीग्राम है मेरे लिए, इस प्रस्तुति में इन एपी अध्ययनों के लिए लगातार मेट्रिक्स का एक सेट निर्धारित करने के लिए फंडर्स (एनआईएच, हेल्म्सले और जेडीआरएफ) की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया था, इसलिए वे समझना और तुलना करने के लिए आसान हो गए हैं। ग्लूकागन नाक पाउडर - टी 1 डी एक्सचेंज द्वारा इस पर नया शोध दिया गया। संक्षेप सारांश यह है कि इंट्रामस्युलर ग्लूकागन इंजेक्शन के लिए इंट्रानेबल ग्लूकागन को "गैर-अवर" पाया गया था। ग्लूकोज-स्थापना की गति पहले में थोड़ा धीमा होती है लेकिन अध्ययन के 30 मिनट की समय सीमा के भीतर कैच होती है। यह निर्धारित करने के लिए एक नया शोध परियोजना शुरू की जा रही है कि क्या और कितनी जल्दी तृतीय-पक्ष देखभाल करनेवाले इंट्रानेबल ग्लूकागन को ठीक से व्यवस्थित कर सकते हैं मेरा मानना ​​है कि यह एक पारंपरिक ग्लूकागन किट का उपयोग करके प्रशासन के साथ तुलना की जाएगी। मुझे आश्चर्य है कि क्या उन्हें पहले प्रशिक्षित किया जाएगा? एकमात्र प्रमुख दुष्प्रभाव उपयोग के बाद "फेसील असुविधा" (सिरदर्द) काफी अधिक था लेकिन रोगी में वास्तव में इसका कोई मतलब नहीं है। वास्तविक परीक्षण तीसरे पक्ष के देखभालकर्ताओं से प्रतिक्रिया होगी
• गोचचा रीम, इस उत्कृष्ट अवलोकन के लिए धन्यवाद! और दिलचस्पी रखने वालों के लिए, एटीटीडी 2016 मिलान, इटली में आयोजित किया जाएगा।

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