डॉक्टरों को डायबिटीज़ के लिए नाइट्सक्वाइट का उपयोग करने में सहायता करना

हम कैसे #WeAreNotWaiting आंदोलन विस्फोट हो रहा है के बारे में सुनना प्यार करता हूँ, और अधिक परिवारों और वयस्कों को लाने में मधुमेह के साथ रहने वाले आंकड़ों को साझा करने के लिए अपने स्वयं के उपकरण बनाते हैं जिससे इस बीमारी से जीवन को थोड़ा आसान बनाते हैं।

आज, हम इस कहानी को साझा करने के लिए उत्साहित हैं कि रोमनिया में सभी जगहों के एक बाल चिकित्सा एंडो ने क्लाउड में नाइटस्कॉट के माध्यम से सीजीएम को गले लगाया है और डी-परिवारों के एक स्थानीय समूह के साथ काम करने के लिए " चिकित्सक के डैशबोर्ड "मल्टी-व्यू सिस्टम को प्रदाताओं को डायबिटीज डेटा को दूर से देखने दें! वह डॉक्टर है मिहाला विक्टोरिया वल्यूक्लेस्को, जिन्होंने म्यूनिच में बड़ी ईएएसडी बैठक के दौरान इस गिरावट के दौरान इस प्रणाली पर कुछ शुरुआती आंकड़े प्रस्तुत किए थे।

डॉ। वेलैलेक्यूलेस्को ने रोमानियाई डी-डैड बोगडन गोरेस्कू के साथ काम किया, जिसका 6 वर्षीय बेटा व्लाद आंद्रेई का 3 वर्ष की आयु का निदान हुआ। वह हमें बताता है: "यह किसी भी अधिकारी का नहीं था, या शुरुआत में नियोजित था कम से कम मेरे पक्ष में नहीं मैंने देखा कि मेरे डॉक्टर कई नाइटस्केप साइटों के लिए देखने के लिए अपने आईपैड का उपयोग करते हैं जिससे उन सभी साइटों को अलग-अलग टैब में खुलता है। यह ठीक नहीं था, मेरी राय में, क्योंकि वह उसके छोटे रोगियों के लिए एक सामान्य परिप्रेक्ष्य नहीं कर सका। और इस तरह से विचार पैदा हुआ था। "

निश्चित रूप से अधिक जानना चाहता था, इसलिए हमने डॉ। वेलैलेक्यूले को विवरण बांटने के लिए कहा। वह क्या कहती है:

रोमानिया में डॉ। Mihaela विक्टोरिया व्लाक्लेस्कू द्वारा एक अतिथि पोस्ट

मैं 2000 के बाद से मधुमेह के क्षेत्र में अभ्यास कर रहा हूं और मैंने एक सार्वजनिक अस्पताल में अपनी पेशेवर गतिविधि शुरू की है। जब मैं मधुमेह और चयापचय संबंधी बीमारियों में अपनी इंटर्नशिप में प्रवेश किया था, तो मुझे टाइप 1 डायबिटीज वाले बच्चों ने अनुकूलन की शक्ति, उनकी इच्छाशक्ति और उनके सामान्य ज्ञान से मोहित किया। फिर मैंने एक वरिष्ठ डायबेटोलॉजिस्ट से मुलाकात की, जो मुझसे कहा था कि मधुमेह वाले बच्चों की देखभाल करना मुश्किल है, इसमें बहुत ज़्यादा जिम्मेदारी होती है और दिल का दर्द होता है और इससे इंसुलिन पर निर्भर बच्चों के इलाज के लिए मुझे जिद्दी बना दिया गया।

लेकिन जल्द ही, मैंने कठिनाइयों के बावजूद यह प्रयास करने के लायक था। जैसा कि टाइप 1 आपके रोगियों के लिए एक आजीवन बीमारी है, यह आपके जीवन का एक हिस्सा बन जाता है। आप अपने मरीजों और उनके परिवारों के साथ रिश्तों का निर्माण करते हैं, और धीरे-धीरे आप अपने परिवार का हिस्सा बन जाते हैं। आप जानते हैं कि जब वे पहली बार स्कूल जाते हैं, जब उन्हें बुखार होता है, और जब उन्हें स्नातक परीक्षा दी जाती है मेरा मानना ​​है कि यह एक बाल चिकित्सा मधुमेह रोगविद् होने का सबसे पुरस्कृत हिस्सा है, और यह वर्षों से मुझे प्रेरित करता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में बहुत कमियां और कमियां हैं, इसलिए मैंने अपने मरीजों के लिए सबसे अच्छा करने की कोशिश करते हुए एक निजी प्रैक्टिस शुरू करने का फैसला किया।

हमारे देश में हम एकमात्र "संगठित" क्लिनिक हैं जो मधुमेह में निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम और अन्य तकनीक के लाभ को बढ़ावा देता है और एक समर्पित टेलीमेडिसिन इकाई है, लेकिन पूरे देश में बहुत सारे परिवार हैं जिनके पास इन डिवाइस हैं , नाइटस्कॉट का उपयोग करते हुए, उनके डॉक्टर के साथ डेटा साझा किए बिना।

तीन साल पहले हम टाइप 1 रोगियों, मुख्यतः बच्चों, में सीजीएम (डीएक्सकॉम जी 4) का उपयोग करना शुरू कर दिया क्योंकि मैं जानता था कि हाइपो और हाइपरग्लेसेमिया से बचने और इन बच्चों और उनके परिवारों को कुछ स्वतंत्रता देने के प्रयास संभव नहीं होंगे और इन उपकरणों के बिना सुरक्षित

कुछ डॉक्टर जो सीजीएम के बारे में रोगियों को शिक्षित करते हैं और परिवारों को इन प्रणालियों की खरीद के लिए प्रोत्साहित करते हैं लेकिन अच्छी खबर यह है कि उनकी संख्या धीरे धीरे बढ़ रही है

हमारे टेलीमेडिसिन केंद्र में हम अपने क्लिनिक से बच्चों का पालन करते हैं, लेकिन देश के दूसरे शहरों और क्षेत्रों से भी बच्चे जिनके पास सीजीएम उपकरण हैं और डेटा की व्याख्या करने और चिकित्सीय कार्यों में ये सारी जानकारी का अनुवाद करने के लिए हमारी सहायता मांगे हैं।

हमारे पास अब नाइटस्कॉट एप्लिकेशन के उपयोग के लगभग 90 मरीज़ हैं हमारे क्लिनिक में परिवार और बच्चों का यही एकमात्र कारण है जो सिस्टम का इस्तेमाल नहीं करते लागत है, क्योंकि हमारे देश में सीजीएम की प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है।

मैं नया डैशबोर्ड बहुत ही उपयोगी और समय-कुशल मानता हूँ; हमारे पास टाइप 1 डायबिटीज़ वाले वयस्कों के लिए एक अलग डैशबोर्ड भी है

आम तौर पर, मैं सभी बच्चों को देखकर, दिन की समस्याओं की पहचान करके अपना दिन शुरू करता हूं। दोपहर में दिन के मध्य में, मुझे लगता है कि अतिरिक्त समस्याएं हैं या यदि पैटर्न दोहरावदार हैं, और यदि मैं माता-पिता से ब्योरा मांगता हूं और उपचार के लिए परिवर्तन करता हूं डैशबोर्ड में उस पृष्ठ को विस्तारित करने का विकल्प होता है जिसे आप विस्तार से देखना चाहते हैं ताकि आपको विवरण या एक बड़ी छवि की आवश्यकता हो, जो आप डैशबोर्ड से एक विशिष्ट बच्चे के पृष्ठ पर बस एक क्लिक के साथ नेविगेट कर सकते हैं

हमारे पास इस आंकड़े की मेजबानी करने के लिए सर्वर हैं, और हमारे पास एक ऐसा आवेदन भी है जो मुझे और मेरी चिकित्सा टीम को बच्चों के ग्लिसेमिक मूल्यों पर स्थायी रूप से नजर रखने की अनुमति देता है। हां, हमारे पास सीजीएम पर सभी रोगी हैं (ऐसा लगता है कि हम आईसीयू में महत्वपूर्ण लक्षणों का पालन कर रहे हैं लेकिन हमारे मरीज सुरक्षित हैं, घर या स्कूल में हैं)।

शुरुआत में हमने हर बच्चे का पालन किया, दैनिक आजकल, बढ़ते संख्या और मधुमेह प्रबंधन में उनकी बढ़ती हुई "विशेषज्ञता" के कारण, हम ज्यादातर नए निदान रोगियों का पालन करते हैं, लेकिन नियमित रोगियों को बीमार दिनों के दौरान हमारे समर्थन की आवश्यकता होती है, जब हम इंसुलिन आहार को बदलते हैं, जब हम इंसुलिन पंप चिकित्सा शुरू करते हैं (क्योंकि हम इंसुलिन पंप चिकित्सा शुरू करने के लिए मरीजों को अस्पताल में भर्ती नहीं करते हैं) या गर्भावस्था के दौरान।

हम सुबह, सुबह, सभी साइटों की जांच करते हैं और फिर हम उनमें से कुछ पर ध्यान देते हैं, जिन्हें अधिक समर्थन की आवश्यकता होती है। हम एक अस्पताल में भर्ती होने से पहले आपात स्थिति को हल करने की कोशिश करते हैं, हम उन्हें पैटर्न का पालन करने का पालन करते हैं, हम वास्तविक समय स्थितियों में इनसुलिन या कार्बोहाइड्रेट को समायोजित करने के लिए कोच करते हैं। यह अधिकतर निगरानी के मुकाबले हमारे रोगियों के साथ एक इंटरैक्टिव रिश्ते जैसा है

मुझे दृढ़ता से विश्वास है कि दिन-प्रतिदिन और दिन-प्रतिदिन ग्लूकोज परिवर्तनशीलता को उत्तर देने से सफलता और वास्तविक समय पर्यवेक्षण की कुंजी एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा हमारे रोगियों को आत्मविश्वास और सुरक्षा दे सकती है।

टेलीमेडिसिन का प्रयोग बिग ब्रदर जैसा है, लेकिन "चिकित्सीय" प्रभाव के साथ। हमारी अधिकांश गतिविधियां, चिकित्सक के रूप में, पूर्वव्यापी डेटा विश्लेषण पर आधारित हैं लेकिन हमारे रोगियों, ज्यादातर बच्चों को, वास्तविक समय समर्थन और चल रहे प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। नाइटस्कॉट ऐप में मौजूदा केयर पोर्टल सुविधाओं का उपयोग करना, स्वास्थ्य पेशेवरों के पास कारकों के बारे में सभी डेटा तक वास्तविक समय तक पहुंच है, जो ग्लाइसीमिया को प्रभावित कर सकते हैं, एक मानक डायरी से भी अधिक विस्तृत।

एक डॉक्टर के रूप में मुझे उनके एचबीए 1 सी पर गर्व है, हाइपरग्लेसेमिया में बिताए कम समय, और अधिकतर समय कम होप में बिताया जाता है; निचले स्तर का कम भय और जीवन की बेहतर गुणवत्ता (और नींद, भी) मानकीकृत प्रश्नावली के माध्यम से सराहना की; देखभाल सुविधाओं में अच्छी एकीकरण, अतिरिक्त गतिविधियों में भागीदारी, माता-पिता जो निदान के तुरंत बाद काम को फिर से शुरू करते हैं, और "हेलीकॉप्टर माता-पिता" प्रभाव से कम।

हमारे क्लिनिक में इस प्रणाली की आशंका के माता-पिता के समुदाय ने इनसाइट्स को इंसुलिन पर निर्भर बच्चों के साथ अन्य सभी जानकारी के साथ साझा करने के लिए नाइट्सकॉट रोमानिया नामक समूह बनाया है।

मैं मधुमेह की देखभाल में प्रौद्योगिकी और डिजिटल स्वास्थ्य के लाभों के प्रसार के लिए अन्य डॉक्टरों और मधुमेह क्लिनिकों के साथ हमारे अभ्यास अनुभव को साझा करने की कोशिश कर रहा हूं। अक्टूबर में, मैंने हमारी राष्ट्रीय डायबिटीज कांग्रेस के दौरान नाइटस्कॉट ऐप का प्रयोग करते हुए हमारी टेलीमेडिसिन प्रणाली प्रस्तुत की थी और मैं आपको बता सकता हूं कि मेरी प्रस्तुति / जानकारी अच्छी तरह से प्राप्त हुई थी और हम उस दिशा में प्रगति कर रहे हैं।

लेकिन मुझे यह स्वीकार करने की आवश्यकता है कि इस टेलीमेडिसिन आवेदन का प्रयोग शुरुआत में एक चुनौती है।

सबसे पहले, टाइप 1 डायबिटीज प्रबंधन के लिए उन्नत मधुमेह तकनीकों का इस्तेमाल करने से बच्चों और युवा वयस्कों पर भारी बोझ पड़ता है और हमें अपने रोगियों को सहायता देने, उन्हें सिखाने और सभी प्रक्रियाओं के दौरान उन्हें प्रशिक्षित करने की जरूरत है। टेलीमेडिसिन आवेदन (कार्यालय कर्मचारी, कंप्यूटर, इंटरनेट का उपयोग), चिकित्सकों के समय की मांग, डेटा की मात्रा को प्रबंधित करने की आवश्यकता होती है और चिकित्सकों के प्रशिक्षण की अनन्यता और अभाव में भी सहायता के लिए आवश्यक संसाधनों से संबंधित मुद्दे थे सीजीएम के परिणामों की व्याख्या के संबंध में अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों

लेकिन हम इन सभी बाधाओं पर विजय प्राप्त कर चुके हैं और मैं आपको बता सकता हूं कि प्रयास इसके लायक है!

आपकी कहानी साझा करने के लिए धन्यवाद, डॉ। वी। उम्मीद है कि इससे अधिक चिकित्सा पेशेवरों को अपनी प्रथाओं में सूट का पालन करने में मदद मिलेगी - पूरे विश्व में!

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