स्वास्थ्य संसाधन रोड आइलैंड

अवलोकन

जब 2010 में सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) पारित किया गया था, तो राज्य ने एक्सचेंज नामक स्वास्थ्य बीमा बाजारों की शुरुआत की। हेल्थसॉर्स रोड आइलैंड रोड आइलैंड के लिए एक्सचेंज है I

स्वास्थ्य के माध्यम से आप यह कर सकते हैं:

• एक योजना ढूंढें
• कवरेज के लिए आवेदन करें
• टैक्स क्रेडिट के बारे में जानें
• कवरेज के लिए भुगतान करें

स्वास्थ्य संसाधन और इसके लाभों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें

सेवाओं

सभी स्वास्थ्य संसाधन योजनाओं को निम्नलिखित आवश्यक सेवाएं प्रदान करनी होंगी:

• डॉक्टर कार्यालय का दौरा किया जाता है
• टीकाकरण
• आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं
• inpatient अस्पताल सेवाओं
• मातृत्व और नवजात देखभाल
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं
• पदार्थ दुरुपयोग के उपचार
• डॉक्टर के पर्चे की दवाएं (योजना के आधार पर कुछ सीमाएं हो सकती हैं)
• पुनर्वास सेवाएं
• आदतन सेवाओं (व्यावसायिक, शारीरिक और भाषण उपचार) < निदान प्रयोगशाला अध्ययन
• निवारक और स्वस्थ देखभाल
• दंत चिकित्सा देखभाल
• बाल चिकित्सा देखभाल

योजनाएं

स्वास्थ्य संसाधन में 20 स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं 2016 तक, तीन प्रदाता हैं:

रोड आइलैंड के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड

• रोड आइलैंड के पड़ोस स्वास्थ्य योजना
• यूनाइटेड हैल्थकेयर
• प्रत्येक योजना के अंतर्गत कवरेज के तीन स्तर हैं इसमें शामिल हैं:

कांस्य योजना: स्वास्थ्य लागत का 60 प्रतिशत कवर होता है

• चांदी की योजना: स्वास्थ्य लागत का 70 प्रतिशत शामिल होता है
• सोने की योजना: स्वास्थ्य लागत का 80 प्रतिशत कवर होता है

एक प्रीमियम वह राशि है जो आप अपनी योजना के लिए भुगतान करते हैं, भले ही आप उपयोग की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं पर ध्यान न दें। ज्यादातर मामलों में, आप हर महीने अपने प्रीमियम का भुगतान करते हैं।

कम प्रीमियम योजनाओं में उच्च कटौती की जाएगी कटौती राशि है जो आप भुगतान करते हैं इससे पहले कि बीमा शेष लागत को कवर करता है। ये योजनाएं भी कम लाभ प्रदान करती हैं, और बड़े आउट-पॉकेट की लागतें इन लागतों में आपकी कटौती, copayments, और coinsurance शामिल हैं

गोल्ड प्लान अधिक लाभ की पेशकश करते हैं, लेकिन अधिक प्रीमियम के साथ योजना की आपकी पसंद आपके बजट और आपके स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं पर निर्भर करती है।

एक विपत्तिपूर्ण स्वास्थ्य योजना भी उपलब्ध है इस प्रकार की योजना में कम प्रीमियम है लेकिन उच्च आउट-ऑफ-जेब लागत होती है और आम तौर पर प्रतियां या सिक्कियर कवर नहीं होते हैं विनाशकारी स्वास्थ्य योजनाएं कम आय वाले 30 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों के लिए उपलब्ध हैं।

दंत कवरेज भी दिया जाता है और इसे से खरीदा जा सकता है:

रोड आइलैंड के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड

• डेल्टा डेंटल
• अभिभावक
• देंटेग्रा
• लागत

25- एक सोने की योजना के लिए एक महीने में $ 167 प्रति माह की अवधि में एक कांस्य ब्लू क्रॉस योजना के लिए 283 डॉलर प्रति माह की रेंज है। 45 वर्षीय के लिए, स्वर्ण योजना के लिए कांस्य योजना के लिए $ 240 से मासिक प्रीमियम $ 408 तक की सीमा होती है प्रतिपूर्ति, सिक्का, और कटौती के बीच अंतर भिन्न होता है

संघीय गरीबी स्तर (एफपीएल) भी एक भूमिका निभा सकता हैयदि आप या आपके परिवार को एफपीएल सीमा के भीतर माना जाता है तो आप स्वास्थ्य कवरेज सहायता प्राप्त कर सकते हैं। नीचे कुछ 2016 एफपीएल आवश्यकताएं हैं:

एकल वयस्क $ 11, 880 प्रति वर्ष

• दो डॉलर वाले परिवार $ 16 की आय वाली, 020 प्रति वर्ष
• चार के परिवार $ 24 की आय वाले, 300 प्रति वर्ष
• गरीबी के स्तर पर 133 प्रतिशत या उससे कम रहने वाले वयस्क, और एफपीएल के 190 प्रतिशत या उससे कम रहने वाली गर्भवती महिलाओं को रोड आइलैंड में मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त हो सकती है। राज्य मेडिकाइड का विस्तार करने के लिए संघीय सरकार से अतिरिक्त धनराशि स्वीकार कर सकते हैं

अधिक संघीय वित्तीय संरक्षण प्रावधानों में व्यक्तियों के लिए $ 7, 150 की अधिकतम वार्षिक आउट-ऑफ-जेब लागत और परिवारों के लिए 14, 300 डॉलर शामिल हैं। इन लागतों को कैपिंग करने से उच्च मेडिकल बिलों के कारण दिवालिया होने का जोखिम कम हो सकता है।

सब्सिडी के बारे में

यदि आपकी आय संघीय गरीबी स्तर का 400 प्रतिशत से कम है लेकिन आप मेडिकाइड के लिए योग्य नहीं हैं, तो आप एक प्रीमियम कर क्रेडिट के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यह एक सब्सिडी है जो आपके बीमा के भाग के लिए भुगतान करने में मदद करेगी। औसतन, व्यक्ति जो $ 47 के बारे में कमाते हैं, 520 साल या उससे कम, योग्य होते हैं। चार के एक परिवार के लिए, पात्र आय स्तर लगभग $ 97, 200 या उससे कम हो जाता है

आपकी सब्सिडी का वह हिस्सा जो कवर किया जाएगा आय स्तर पर निर्भर करता है और दूसरी स्तरीय रजत योजना की लागत जहां आप रहते हैं यह चांदी की योजना को आधार रेखा के रूप में प्रयोग किया जाता है एसीए डिजाइन किया गया था ताकि हर कोई एक रजत योजना को खरीद सके, चाहे कितना महंगा हो, जहां आप रहते हैं स्वास्थ्य देखभाल दरें हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आप एक एकल वयस्क हैं और आपकी आय $ 32 है, 500 एक साल (गरीबी स्तर का 273 प्रतिशत), तो आपको दूसरा स्तरीय चांदी योजना का भुगतान करना होगा जो लगभग 9 प्रतिशत है आप की आय। यह औसत लगभग $ 2, 9 25 एक वर्ष या 244 डॉलर प्रति माह है। आप दूसरी स्तरीय रजत योजना के अलावा एक योजना चुन सकते हैं और अपने टैक्स क्रेडिट का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन सब्सिडी की रकम एक समान होगी। इसका मतलब है कि एक सोने की योजना आपको अधिक खर्च करेगी, भले ही आप कुछ लागत को कवर करने के लिए सब्सिडी का उपयोग करें।

कुछ लोग लागत-साझाकरण सब्सिडी के लिए भी योग्य हो सकते हैं यह सब्सिडी केवल चांदी की योजनाओं के लिए है और एक योजना की कुल आउटलेट की लागत को कम करती है जो लोग गरीबी के 100 से 250 प्रतिशत के बीच घरेलू आय वाले हैं वे इस सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन के पास एक मुफ्त कैलकुलेटर है जो आपको सब्सिडी का निर्धारण करने में भी मदद कर सकता है।

लागत तुलना

स्वास्थ्य संसाधन एक ग्रिड है जो उम्र के द्वारा योजना लागत का आयोजन करता है, और यह सूचीबद्ध करता है कि क्या योजना सोने, चांदी, कांस्य या विपत्तिपूर्ण है। यदि आप अपने स्वास्थ्य बीमा के हिस्से को कवर करने के लिए प्रीमियम कर सब्सिडी का उपयोग करते हैं, तो चांदी की योजना बेंचमार्क है कि आप कितना भुगतान करेंगे यदि एक उच्च (सोने) या निचले (कांस्य) योजना का चयन करें, तो आपको यह बताना चाहिए कि इन योजनाओं की अलग-अलग लागतें आपके द्वारा कितनी राशि का भुगतान करेंगे।

उदाहरण के लिए, 25 वर्षीय एक व्यक्ति जो ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड रजत योजना खरीदता है, वह 235 डॉलर के मासिक प्रीमियम का भुगतान कर सकता है और सेवाओं के लिए $ 4, 900 व्यक्तिगत वार्षिक कटौती के अधीन हो सकता है। अगर वह वही व्यक्ति $ 1, 000 छूट के साथ सोने की योजना का चुनाव करता है, मासिक प्रीमियम बढ़कर $ 338 हो जाता हैयोजना के बावजूद, सब्सिडी एक समान रहती है। इसका अर्थ है कि व्यक्ति के लिए अधिकतम लागत अंतर 103 डॉलर प्रति माह है, जो कि दो प्रीमियम के बीच का अंतर है।

रोड आइलैंड नामांकन

स्वास्थ्य संसाधन के बारे में और जानने के लिए, वेबसाइट पर जाएं। आप 1-855-840-एचएसआरआई (4774) को भी कॉल कर सकते हैं। ओपन नामांकन 1 नवंबर से 31 जनवरी तक रहता है। इससे पहले कि आप साइन अप करते हैं, जितनी जल्दी आपके कवरेज में प्रवेश होता है।

रोड आइलैंड में, स्वास्थ्य योजनाएं स्वचालित रूप से नवीनीकृत नहीं करती हैं। आपके नामांकन पर टैब रखने और प्रश्नों को शीघ्र आरंभ करने के लिए महत्वपूर्ण है

लेख संसाधन

लेख संसाधन

गैलाघर, एमी, रोड आइलैंड में कॉर्नरस्टोन ग्रुप में उपाध्यक्ष) निजी संचार। 2013.

• स्वास्थ्य बीमा बाजार कैलकुलेटर (2016)। // kff से पुनर्प्राप्त संगठन / इंटरैक्टिव / सब्सिडी-कैलकुलेटर /
• हेल्थसास्र रोड आइलैंड (2013)। // www से पुनर्प्राप्त healthsourceri। कॉम /
• आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम / सीमा // www से पुनर्प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल। gov / glossary / out-of-pocket-maximum-limit /
• गरीबी दिशानिर्देश (2016)। // aspe से प्राप्त किया गया HHS। gov / गरीबी-दिशानिर्देश
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