लेजर ट्रेडेड रेटिनोपैथी नेत्र अनुसंधान में भाग लेना

एक अंधेरे कमरे के कोने में खड़े होकर, मेरा आंखों ने अंधेरे को समायोजित करने के लिए कुछ पल लिया

मेरे सामने दस फुट, मेरी माँ एक आँख परीक्षण डिवाइस पर बैठे थे जो एक ओवन का आकार था। उसके आगे, एक डॉक्टर ने एक मंद स्क्रीन पर देखा, जिसमें दो बॉक्स प्रदर्शित किए गए- एक में मेरी मां की सही आंखों को अंदर की तरफ दिखाया गया था और दूसरा एक आंख-आधारित निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम ) ट्रैकर लग सकता है जैसे कि यह पूरे दिन रक्त शर्करा के स्तर के डॉट्स में भर गया।

यह हाल ही में एक दर्जन से अधिक परीक्षणों में से एक था जिसे मैंने एक नैदानिक ​​मुकदमा करते हुए देखा था जिसमें मेरी माँ ने एन आर्बर में मिशिगन अस्पताल के डब्ल्यू के केलॉग आई सेंटर में भाग लिया था।

वर्जीनिया के युगल विल्यम और डेलर्स "डी" ब्रेहम के बाद केंद्र ने एक आठ मंजिला, 230, 000-स्क्वायर पैर की आंख और मधुमेह अनुसंधान

सुविधा है जो 132 मिलियन डॉलर खर्च करती है और 2010 में खोले जाने पर ब्रेम सेंटर का नाम दिया गया है $ 44 मिलियन की परियोजना होने के लिए; वह एक लंबे समय से टाइप 1 है और जोड़ी इलाज और उपचार अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित कर रहा है (जैसा कि हमारे मित्र और साथी डी-ब्लॉगर, स्कॉट स्ट्रोमेल्लो, हाल ही में लिखा था)।

वर्तमान शोध, डॉ। थॉमस डब्लू। गार्डनर ने मिशिगन अस्पताल विश्वविद्यालय में नेत्र विज्ञान और दृश्य विज्ञान विभाग में नेतृत्व किया है, जहां मेरी माँ ने सह-जांचकर्ता डॉ। मैक्स स्टेम को देखा। अन्य चार शोधकर्ताओं में से तीन एक ही सुविधा पर काम करते हैं, जबकि डा। ग्रेगरी जैक्सन पेन स्टेट कॉलेज ऑफ मेडिसिन में हर्सि आई सेंटर से सहयोगी रूप से काम कर रहे हैं - हालांकि इसमें कोई भी रोगी का अध्ययन नहीं किया जा रहा है।

अध्ययन का उद्देश्य: पीडब्ल्यूडीएस के रेटिना में प्रोलिफेरेटिव डायबिटीक रेटिनोपैथी (पीडीआर) के साथ लेजर उपचार के प्रभाव के बारे में अधिक जानने के लिए।

"वर्तमान में मधुमेह वाले लोगों की पेशकश करने के लिए कोई और उपचार नहीं है, जो पहले से लेजर प्राप्त कर चुके हैं, लेकिन जिनकी अभी भी दृष्टिहीन दृष्टि है," स्टेम ने कहा। "इसलिए, हम इस अध्ययन को यह पता लगाने के लिए शुरू कर चुके हैं कि रेटिनल दोष उन लोगों में हैं, मधुमेह के रेटिनोपैथी के लिए लेजर था। "

" यह अध्ययन वास्तव में स्टेम कोशिकाओं के साथ रेटिना को पूरक करने के बड़े लक्ष्य की दिशा में पहला कदम या शायद उन क्षेत्रों में रेटीना के कार्य को बढ़ाने के लिए जीन थेरेपी जहां यह काम नहीं कर रहा है ठीक है, "उन्होंने कहा।" असल में, हम पहली बार समझ रहे हैं कि समस्याएं किस दृष्टि से हैं, और एक बार जब हम जानते हैं कि हम इन समस्याओं के क्षेत्रों में कामकाज बहाल करने की कोशिश करेंगे। "

अनूठी अनुसंधान < स्टेम ने कहा कि उनकी टीम इस तरह के अध्ययन करने वाले किसी अन्य शोधकर्ता के बारे में नहीं जानता है। एक बार पूरा होने पर उन्होंने कहा कि लक्ष्य निष्कर्षों को प्रकाशित करना होगा और फिर पता चलेगा कि उन पीडब्लूडीएस में रेटिना वाले हिस्से को बेहतर तरीके से कैसे काम नहीं किया जाए, लेजर उपचार के साथ।

अनुसंधान दल ने अभी तक लगभग 15 पीडब्ल्यूडी की भर्ती की है और अधिक अध्ययन प्रतिभागियों की तलाश में है। मेरी माँ, जिसने 54 साल के लिए टाइप 1 डायबिटीज़ किया था, अध्ययन में (नंबर!) मरीज नंबर 1 था, कम से कम छह महीने पहले पीडीआर के लिए लेजर का इलाज करने वाले किसी व्यक्ति की श्रेणी में गिरने वाला। वे उन पीडब्लूडी की तलाश भी कर रहे हैं जिनके पास पीडीआर है लेकिन अभी तक लेजर उपचार नहीं हुआ है, और नियंत्रण समूह के रूप में, जिनके पास मधुमेह या इस तरह की रेटिनोपैथी नहीं है। अध्ययन के लिए कोई विशिष्ट समयरेखा नहीं है; यह उस पर निर्भर करता है जब वे पर्याप्त प्रतिभागियों को प्राप्त करते हैं और परीक्षा पूरी करने में सक्षम होते हैं।

प्रतिभागियों में चिकित्सा, आंख और मधुमेह के इतिहास पर सभी बुनियादी सवालों का जवाब देना शामिल है इससे पहले कि कई घंटों से अधिक परीक्षण किए जा रहे हैं। इसमें चित्रों के साथ पूर्ण आंखों की परीक्षा शामिल है; दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण जहां आप नेत्र चार्ट पढ़ेंगे; एक अंधेरे में देखने की आपकी क्षमता को मापने के लिए एक परीक्षण (जैसे एक बिल्ली?); दृश्य फ़ील्ड परीक्षण यह देखने के लिए कि आप फ़्लैशिंग रोशनी का जवाब कैसे देते हैं; विपरीत संवेदनशीलता यह देखने के लिए कि क्या आप बता सकते हैं कि कौन से अक्षर पृष्ठभूमि में लुप्त हो रहे हैं; एक आंखों में प्रकाश के साथ एक तस्वीर-तनाव परीक्षण; विभिन्न आकार के पत्रों के साथ परीक्षण पढ़ना; रंग दृष्टि आकलन जहां आप एक निश्चित क्रम में रंगों की व्यवस्था करते हैं; और फिर 20-सवाल सेटअप जहां आप दैनिक जीवन में अपनी दृष्टि के बारे में ग्रील्ड हो जाते हैं।

ए 1 सी परीक्षण का उल्लेख करने के लिए नहीं!

माँ का दिन क्लिनिक में

कुल मिलाकर, पूरी प्रक्रिया हमें साढ़े तीन घंटे तक ले गई। पहले की स्क्रीनिंग नियुक्ति पर, डॉक्टरों ने केवल मेरी माँ की सही आंखों पर ध्यान केंद्रित करने का फैसला किया था, क्योंकि यह एक खराब है। इसलिए इस शोध के इस दौर के दौरान उनकी आँखें (हा!) थीं।

बहुत से मशीनें और उपकरण मैंने देखा था और इससे पहले अनुभव किया गया था, लेकिन कुछ नए नए-नए-अत्याधुनिक उपकरणों थे। मेरी आँख क्लिनिक में, हम अभी भी पेपर आंखों के चार्ट का उपयोग करते हैं। यू-एम में, उनके पास एक डिजिटल पार्स द्वारा संचालित चार्ट थे, जहां डॉक्टर उस डिवाइस का उपयोग करके पीछे और पीछे स्विच कर सकता था।

मशीनों में से कुछ ने मेरी माँ की आँखों की तस्वीरें लीं, और प्रिंटआउट में काले रंग के अलग-अलग इलाकों को दिखाया गया जो माना जाता था कि रेटिना के कुछ हिस्सों को वे काम कर रहे थे, जो कि वे जितनी अच्छी तरह कार्य कर रहे थे उतनी ही नहीं।

एक परीक्षा में मेरी माँ को अलग-अलग आकार के ग्रंथों के साथ विभिन्न मार्गों को पढ़ने में शामिल किया गया था स्टेम ने कहा कि कई पीडब्लूडीज ने कहा है कि उन्हें मधुमेह के साथ रहना अब ज्यादा परेशानी है, इसलिए शोधकर्ता यह खोज कर रहे हैं कि समस्या में शब्दों को एक साथ रखा जाना है या यह देखने में सक्षम है कि पाठ कितना अंधेरा है और फ़ॉन्ट का आकार कितना बड़ा है।

"हम इसे एक संख्या डालने का प्रयास कर रहे हैं या यह पता लगा सकते हैं कि यह सिर्फ यादृच्छिक है या नहीं," स्टेम ने कहा।

परीक्षण के दौरान उठाए गए एक सोने का डला, जो मुझे दिलचस्प लग रहा था कि रेटिना टिशू पेपर के टुकड़े के रूप में मोटी होती है और इसमें 10 परतें होती हैं, इसलिए अलग-अलग परीक्षण देखने के लिए जहां समस्याएं मौजूद हो सकती हैं।

फिर भी, मेरे लिए सबसे दिलचस्प परीक्षा यह थी कि मैं एक अंधेरे कमरे के पीछे वाले कोने में खड़ा था। हम प्रकाश के आने वाली किरणों को अवरुद्ध करने के लिए दरवाज़े के नीचे एक तौलिया लगाते हैं, और मैंने निजी तौर पर फैसला किया है कि यह मेरे सेल फोन को गतिविधि को ट्वीट करने के लिए देखकर अंधेरे को परेशान करने का एक बुरा विचार हो सकता है:)।

मेरी माँ "अंधे एपटोमीटर" (बहुत केल्विन और हॉब्स!) कहलाता है, जो एक निमिष लाल बत्ती को शामिल किया गया है, के सामने बैठ गया और आपको प्रकाश की कुछ अन्य यादृच्छिक झलक लगानी पड़ती है। डॉ। स्टेम एक मंद लाल रंग की स्क्रीन के सामने बैठ गया, और प्रत्येक लाल बत्ती के साथ माँ ने हाथ में बटन क्लिक करके जवाब दिया, उसके सामने रडार स्क्रीन पर एक नया डॉट दिखाई दिया। यह परीक्षण जांच रहा था कि माँ की आँखें अंधेरे के अनुकूल हैं, क्योंकि मशीन का नाम इस पर ध्यान देता है।

इसमें बहुत अंधेरा था, मैं लगभग 10 मिनट की परीक्षा में सो सकता था - और स्टेम ने कहा कि वास्तव में पहले हुआ था और उसे मरीज़ों को जागृत करना पड़ा था!

माइक की आंखों का दृश्य

इसलिए जब यह जानना बहुत ही रोमांचक था कि मेरी आंखों के सामने अत्याधुनिक अनुसंधान हो रहा था, तो यह पृष्ठभूमि में खड़ा था। क्यों नहीं मेरी अपनी आँखें परीक्षा के विषय हैं? भगवान, मेरी आँखें बहुत बुरी हैं और मैं पर्याप्त परीक्षण के माध्यम से जाता हूं, मुझे लगता है …

लेकिन फिर, यह पूरे अनुभव ने मेरे दिमाग को बदल दिया हो। विशेष रूप से मेरी माँ को सुनने के बाद उन्होंने यह अध्ययन क्यों समझा है:

"मधुमेह के कारणों के समर्थन में कई अलग-अलग तरीके हैं। यदि आपको अनुसंधान के लिए धन जुटाने में कोई रूचि नहीं है या उनके समर्थन के लिए विधायकों से संपर्क करने में कोई दिलचस्पी नहीं है, एक शोध अध्ययन कुछ और आवश्यक है। ज़रूर, हर कोई नए गैजेट का परीक्षण करना चाहता है, लेकिन बहुत ही मजेदार बातों के बारे में क्या है? बैंटिंग और बेस्ट ने अपने कुत्ते को इसे दिए जाने के बाद किसी को इंसुलिन के पहले शॉट्स प्राप्त करना पड़ा। किसी भी व्यक्ति ने लेसरों को प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति थे जो अब रोकते हैं या डायबिटीक रेटिनोपैथी को बहुत धीमा करते हैं। पिछले 9 0 वर्षों में जो सब कुछ विकसित किया गया है, वह कई लोगों पर परीक्षण और परीक्षण किया गया है, जब पहले वे नहीं जानते थे कि वे काम करेंगे या नहीं। "

उसने कहा, "परीक्षण लोगों को अपने खून खींचे जाने की तलाश कर रहे हैं, लोगों को उनकी आँखें फैली हुई हैं, ईईजी हैं, या ट्रेडमिल पर चलते हैं … हालात से हमें बहुत बार रास्ता तय करना है अपने आप को जीवित रखने के लिए और वास्तव में ऐसा कुछ नहीं करना चाहिए जब हम जरूरी नहीं होते। लेकिन अगर भविष्य में कुछ बेहतर हो सकता है, यदि आपके लिए नहीं तो इन सभी लोगों के लिए हमें हर दिन निदान किया जा रहा है, क्या आपको नहीं लगता यह सार्थक हो सकता है? "

वाह, माताओं के पास हमेशा सही काम करने के लिए प्रेरणा देने का एक तरीका है, नहीं?

उसे आंखों की परीक्षाओं के इस लाइन से कोई विशिष्ट परिणाम नहीं दिया गया था, इसकी पुष्टि के अलावा कि उसकी सही आंख (जो कि दूसरे से ज्यादा लेजर उपचार है) वास्तव में खराब है। लेकिन उसने नई जमीन को तोड़ने में मदद की, चूंकि स्टेम ने अगले कुछ दिनों में कुछ परीक्षण करने के कुछ अलग-अलग तरीकों के बारे में सोचा और मेरी माँ को कुछ और के माध्यम से जाने के लिए संक्षेप में वापस आने के लिए कहा। वह सहमत। एक बार जब भी लोग अध्ययन के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, तब उसे समय-समय पर अपडेट मिलेंगे कि टीम क्या सीख रही है और इस सब से आगे क्या आता है।

दिलचस्प बात यह है कि, यह बहुत ही ब्रेम सेंटर पर चलने वाले दो दिलचस्प अध्ययनों में से एक है। लेसर-केंद्रित एक ओर से मेरी माँ ने भाग लिया, इसके दो दिवसीय अध्ययन भी है कि इसका प्रारंभिक चरणों में बेहतर मधुमेह की रेटिनोपैथी का पता लगाने और मधुमेह के तंत्रिका क्षति (न्युरोपटी देखें) मधुमेह से आंखों की क्षति से संबंधित है, यह समझने के लिए भी है।स्टेम का कहना है कि अध्ययन में अंततः

दोनों रेटिनोपैथी और न्यूरोपैथी के निदान, रोकथाम और इलाज के नए तरीके हो सकते हैं।

उन रुचि के लिए, इन अध्ययनों में शामिल होने के कई तरीके हैं। आप यू.एस. नेशनल इंस्टिट्यूट ऑफ हेल्थ क्लिनिकल ट्रेल्स को देखकर शुरू कर सकते हैं। जीओवी और जेडीआरएफ नैदानिक ​​परीक्षण पेज भी। या अपने स्थानीय मेडिकल स्कूल से जुड़े अस्पतालों और विश्वविद्यालय के अस्पतालों से जांच करें जो आस-पास के परीक्षण कर रहे हों।

यदि आप इस विशिष्ट यू-एम अध्ययन या संभवतः भाग लेने के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो विवरण और संपर्क जानकारी यहां पाई जा सकती है। इसके बारे में सोचो। और शायद तुम्हारी माँ लाए?

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