वास्तविक दुनिया में नए कृत्रिम अग्न्याशय प्रणाली का परीक्षण करना

आज दो हफ्ते पहले स्प्रिंग ब्रेक के लिए मैं भव्य, हथेली से भरा सांता बारबरा, सीए में था। और मेरे जैसे मधुमेह तकनीक की तरह geek छुट्टी पर क्या करता है? निश्चित रूप से, स्थानीय अनुसंधान क्लिनिक पर जाएं!

मेरे लिए भाग्यशाली, सांता बारबरा में संसयम मधुमेह अनुसंधान संस्थान (पौराणिक डॉ। लोइस जोवानोविच और हावर्ड ज़िसर के घर) बस एक नैदानिक ​​परीक्षण चल रहा था जो " पार्टी अध्ययन 2 < बुला रहे थे। " मैं झूठ नहीं बोल रहा। यह यूसी सांता बारबरा के साथ मिलकर पहले-जैसे-अपने-अपने कृत्रिम अग्नाशय के आउट-पेशेंट अध्ययन का भाग 2 था, जिसने प्रतिभागियों को रेस्तरां, समुद्र तट, मिशन शैली के न्यायालय और ब्याज के अन्य स्थानीय अंक। इसमें सिर्फ चार मरीजों का समावेश है, लेकिन फिर भी "एपी सिस्टम के साथ वास्तविक दुनिया में होने वाले सबसे बड़े समूह को संयुक्त राज्य अमेरिका में चिह्नित किया गया" डॉ। ज़िसर ने मुझे बताया

पहले के अध्ययनों से काफी प्रस्थान जहां मरीज़ों को तकनीकी केबलों की उलझन के माध्यम से अस्पताल के बिस्तरों पर लंगर डाले, और एक IV ड्रिप तक झुका!

मैं केवल इस अध्ययन को "कार्रवाई में" देखने में सक्षम था, जबकि समूह पहली शाम को अपनी प्रारंभिक स्थापना कर रहा था। यह हिस्सा थोड़ा कम था - सिर्फ चार अच्छे प्रकार 1 के दाने वाले फैनी डी-गियर से भरा पैक, अभी तक कोई वास्तविक समय डेटा नहीं है - हालांकि, मैंने एपी अनुसंधान में जो कुछ हो रहा है उसके बारे में कुछ बहुत ही रोमांचक चीजें सीख लीं, विशेष रूप से हर रोज इस्तेमाल के लिए यह सामान अधिक व्यावहारिक बना रहा है (मुझे यह भी पता चला है कि "फ्लेबॉटोमी" का अर्थ है रक्त खून का विज्ञान - ईहो! इसे नफरत है!)

वहाँ होने वाला < यह एक दिलचस्प केंद्र है, क्योंकि इसका मुख्य ध्यान अनुसंधान है (वे हर साल 170 क्लिनिकल परीक्षण करते हैं), और यह बाहर से एक किले की तरह कुछ दिखता है। मैं सचमुच सामने का दरवाजा नहीं मिल सका। जब मैं अंदर आ गया, तो मैंने कई सहायक और चार मरीज़ों के साथ छोटे तहखाने वाले कमरे में तहखाने के कमरे में कई का सामना किया, जिसमें कई

अस्पताल के बेड के आस-पास छोटे कमरे थे यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसे वे प्यार से "द सन्सम इन" के रूप में देखते हैं क्योंकि अध्ययन प्रतिभागियों ने वहां रात बिताई।

मैंने मरीजों से मुलाकात की, वहाँ सभी के लिए खुशी हुई:

- ऑरेंज काउंटी सीए से जिम, जो कि 1 साल का था, क्योंकि वह कुल 47 वर्षों के लिए एक बच्चा था

- सांता बारबरा से मार्क , जो सन 1 99 2 से 2000 के बाद से टाइप 1 है - लैट्री, सांता बारबरा से, जिसे 1989 में टाइप 1 के साथ 35 वर्ष की उम्र में निदान किया गया था < - और ब्रायन, लॉस एंजिल्स से 32 वर्षीय एक प्रकार का बुजुर्ग जो अभी हाल ही में है शादी कर ली

वे सभी तीन उपकरणों तक पहुंचने की प्रक्रिया में थे: एक टेंडेम टी: स्लिम पम्प और दो डेक्सकॉम जी 4 सेंसरहाँ, दो - क्योंकि अध्ययन के लिए एक बैकअप आवश्यक था। रिसीवर प्रत्येक रोगी के लिए एक ठंडी फैनी पैक में लोड किया गया था। चिपकने वाला बैकिंग और मेडिकल प्रैस वॉप्स के साथ मेज पर, मैंने

का बहुत बड़ा पीनट बैरल

और

टैगोलॉन्ग गर्ल स्काउट कुकीज < (नीचता के लिए) का एक बॉक्स देखा। पार्टी का अध्ययन, वास्तव में!

हम जलसेक साइट प्रीप्स देख रहे थे, लेकिन डॉ। ज़िसर ने समझाया कि दो रोगियों को अपने इंसुलिन डिलीवरी के पूर्ण नियंत्रण में रहेंगे, जबकि अन्य दो रोगियों को स्वचालित, बंद-लूप सिस्टम पर अगले के लिए होगा 48 घंटे। वे अभी भी भोजन के लिए पूर्व में बोलना करते थे, लेकिन वे एक "सुरक्षा प्रणाली" पर भरोसा कर सकते थे जो इनसुलिन (या कम कर देता है) या यदि आवश्यक हो तो पंप को बंद कर देता है। स्पष्ट होने के लिए, यह कम ग्लूकोज के निलंबन के समान नहीं है क्योंकि यह पूर्वानुमानित है, डॉ। ज़िसर ने कहा। "यह प्रणाली इंसुलिन को त्याग देती है अगर यह

भविष्यवाणी करती है कि यह विषय कम हो जाएगा, जबकि एलजीएस बंद हो जाता है एक बार ग्लूकोज एक थ्रेशोल्ड पार करता है और एक निर्धारित समय के लिए निलंबित रहता है जब तक कि मरीज को हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। " वे मरीजों की निगरानी करने के लिए एक प्रणाली स्थापित कर रहे थे, ग्लूकोज के स्तर को एक शानदार प्रभावशाली डेटा डैशबोर्ड के माध्यम से, जो एक स्क्रीन पर कमरे की दीवार, और यह कि शोधकर्ताओं ने बाद में लैपटॉप के माध्यम से प्रवेश किया था, जबकि समूह बाहर था और इसके बारे में इस समूह ने बहुत समय व्यतीत किया था कि वे रेस्तरां में खाने के लिए आदेश के बारे में क्या बात कर रहे थे, वे सिर पर थे उन्हें कुछ हफ्ते पहले इस अध्ययन के पहले सत्र में उन्होंने उसी चीज को खाने का निर्देश दिया था। इस अध्ययन का उद्देश्य उन 'स्वचालित' लोगों के परिणामों की तुलना करना है जो उनके आधार पर मूल समायोजन और सुधार कर रहे हैं। हर कोई अभी भी carbs guesstimating और bolus खुराक बनाने के लिए, हालांकि, "यदि सिस्टम आने वाली carbs पर प्रतिक्रिया है, यह 'घोषित' भोजन के विपरीत के रूप में हमेशा वक्र के पीछे थोड़ा होगा, जहां सिस्टम क्या आ रहा है कहा जाता है, "अध्ययन के साथ सहायता करने वाले एक इज़राइली शोधकर्ता डा। इआला दासाऊ ने बताया।

बीटीडब्ल्यू, ज़िसर, दासाऊ, और उनके अन्य सहयोगी डॉ। फ्रैंक डोयल, जो इन जेडीआरएफ समर्थित एपी अध्ययनों पर सहयोग करते हैं, ने हाल ही में इंटरनेशनल रिसर्च के लिए वाइस इंस्टीट्यूट आईईईई ईएमबीएस अवार्ड जीता, जो कि "स्वास्थ्य देखभाल पर परिवर्तनकारी प्रभाव बनाने की क्षमता वाले परियोजनाओं को पहचानता है। सुरक्षा, गुणवत्ता, प्रभावशीलता, पहुंच और सामर्थ्य। " कुडोस! "जोन कंट्रोल" और इन्हेलल इंसुलिन एक दिलचस्प बिट जो डॉ। ज़िसर के बारे में बात की थी, "क्षेत्र को इलाज" के पक्ष में "लक्ष्य करने के लिए इलाज" की धारणा को छोड़ रहा था।

"यदि आप हमेशा एक सही संख्या के लिए शूटिंग, 120 कहते हैं, तो सिस्टम को लगातार समायोजन करना पड़ता है और कभी भी वास्तव में पकड़ नहीं सकता है। लेकिन अगर आप किसी उचित क्षेत्र में रहने के बारे में सोचते हैं, या 'क्षेत्र नियंत्रण' जैसा हम इसे कहते हैं, तो आप बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं , और उसके बाद आप जोन तंग कर सकते हैं क्योंकि उपचार की प्रगति होती है, "उन्होंने कहा।

वह अन्य एपी अध्ययनों में इस अवधारणा का उपयोग कर रहा है, जिसमें एक भी शामिल है, जो कि 12 फरवरी को मन्निकुंड से अफरेज़हा इनहेलेटबल इंसुलिन का उपयोग कर लाया था।इस अध्ययन में कुल 12 लोग शामिल हैं (एक बार में 2 अध्ययन किया) एक समान एपी तकनीक प्रणाली के लिए झुका हुआ है, जो प्रत्येक भोजन के शुरू होने पर साँस का इंसुलिन की छोटी खुराक दी जाती है, या पहले चरण इंसुलिन स्राव। जैसा कि हम सभी जानते हैं, इंसुलिन कार्रवाई की गति में सुधार ग्लूकोज नियंत्रण के लिए एक बाधा है, और अफरेज़्ज़ा बहुत जल्दी से किक करता है

इतने साँस इंसुलिन मृतकों से दूर है, दोस्तों! यह अभी केवल जांच के लिए अनुमोदित है, लेकिन डॉ। ज़िसर का कहना है कि परिणाम प्रभावशाली हैं।

अफ़्रीज़ो के अध्ययन में, वे एक नियंत्रक को बताए बिना 45-60 मिनट के व्यायाम सत्र का परीक्षण कर रहे हैं, यह देखने के लिए कि यह अप्रत्याशित ग्लूकोस परिवर्तनों के लिए कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है।

दीपापोर्ट, और चंद्रमा के पास जा रहा है

चल रही एक अन्य एपी अध्ययन, इंसुलिन की कार्रवाई में तेजी लाने के लिए रोश डायआपोर्ट डिवाइस का उपयोग कर रहा है। वह फ्रांस में जगह ले रहा है, जहां डिवाइस को स्वीकृति दी गई है। यह एक शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपित ट्यूब है जो शरीर में आगे पहुंचता है, इंसुलिन को बाहरी पंप के माध्यम से कुशलता से काम करने की अनुमति देता है जैसे कि यह IV के माध्यम से वितरित किया गया था।

"डायआपोर्ट से, इंसुलिन 4-5 मिनट के साथ काम करना शुरू कर देता है, और 25 मिनट में चोटियों, 45 मिनट बनाम नियमित तरीके से दिया जाता है," सैंसम डायबिटीज रिसर्च इंस्टीट्यूट के नए कार्यकारी निदेशक रम लायन कहते हैं, पहले रोश के साथ

वह एपी अनुसंधान के चलते स्पष्ट रूप से बहुत उत्साहित है, और कहते हैं, "एल्गोरिदम अच्छे हैं - इंसुलिन की गति के साथ समस्याएं हैं और यह इंजेक्षन कहां है।" उन्होंने कुछ परिचित हताशा भी व्यक्त की: "एफडीए उत्पादों के लिए दबाव बना रहा है 100% सुरक्षित है, लेकिन मधुमेह असुरक्षित है! इंसुलिन अपने आप से गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए हमें इन उपकरणों तक पहुंच में तेजी लाने की ज़रूरत है जो लोगों को इसका इस्तेमाल करने में मदद करती है बेहतर है। "

इस बीच, इन अध्ययनों के लिए प्रयोगशाला पर्यावरण से मरे हुए मरीज़ों को स्थापित करने के लिए - वास्तव में कुछ डेटा प्राप्त करें, जब पीडब्लूडी वास्तविक दुनिया में आगे बढ़ते हैं - यह एक विशाल मील का पत्थर है

जाहिरा तौर पर, मरीज़ों और डा। जेड ने रात के खाने के बाद थोड़े बक्से की गेंद बजाई (मुझे यह याद आया, डांग!):

उन्होंने अगले दिन स्थानीय ऐप्पल स्टोर में "फ़ील्ड ट्रिप" भी लिया:

यह सब बहुत ही रोमांचक है! यद्यपि आप इसके बारे में सोचते हैं, लेकिन किसी भी पीडब्ल्यूडी के ग्लूकोज झूलों के चलने वाले पैटर्न पर यथार्थवादी पठन करने के लिए 48 घंटे एक बहुत ही कम समय सीमा है। मुझे आश्चर्य हुआ कि एल्गोरिदम पैटर्न कितने यथार्थवादी थे …

"अभी हम धारा में अपने पैर की उंगलियां डिप रहे हैं," डॉ। ज़िसर ने कहा। "हम अपने 'सबसे अच्छे अनुमान के साथ' जा रहे हैं जब तक हम सप्ताह-बजे तक नहीं कर सकते अध्ययन। "

इस बीच, मरीज जिम लंबे समय से प्रतीक्षित स्वतंत्रता की 48 घंटों से थोड़ा सा शिकायत नहीं कर रहा था।" यह बहुत ही अच्छा है - मुझे कुछ भी करने की ज़रूरत नहीं है! " वह crooned, उसकी आँखों के साथ सभी a'twinkle

डॉ। उन्होंने कहा, "हम सीख रहे हैं और रास्ते में चीजों को विकसित कर रहे हैं।" यह अंतरिक्ष कार्यक्रम की तरह है। हम चन्द्रमा जा रहे हैं, और जिस तरह से हम तांग, कुंडली, और कौन जानता है कि अन्य क्या प्रक्रिया से बाहर आने वाले नवाचार? "

जेडीआरएफ के इंसुलिन पहल के बारे में अधिक पढ़ें (डायोपोर्ट, अफरेज़, "स्मार्ट इंसुलिन," आदि।)

यहां पर सांसम के शोध कार्य के बारे में अधिक पढ़ें, या चहचहाना पर उनका अनुसरण करें- सांसु डायबिटीज़ - यहां तक ​​कि वे यहां पर अध्ययन के प्रतिभागियों की भर्ती करते हैं!

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