कम-टी (कम टेस्टोस्टेरोन) लक्षण, कारण और उपचार

कम टेस्टोस्टेरोन (कम-टी) तथ्य

• कम टेस्टोस्टेरोन एक शब्द है जो चिकित्सकों द्वारा व्यक्तियों में हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के सामान्य स्तर से नीचे वर्णित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षणों में पुरुषों में सबसे आम लक्षण के रूप में स्तंभन दोष शामिल है; ऐसे कई अन्य लक्षण हैं जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कम सेक्स ड्राइव, हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों की हानि, अवसाद)।
• कम-टी के कारण कई हैं; कुछ को प्राथमिक, द्वितीयक या तृतीयक कारणों में वर्गीकृत किया गया है, जबकि कुछ अंतर्निहित बीमारियों या स्थितियों और / या जीवन शैली कारकों के कारण हैं।
• कम टी के लक्षणों के लिए चिकित्सा देखभाल मांगी जानी चाहिए।
• निम्न-टी को नैदानिक ​​संकेतों और लक्षणों द्वारा संभवतः निदान किया जाता है; निश्चित निदान आमतौर पर वयस्क पुरुषों में रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करता है।
• पुरुषों में उपचार टेस्टोस्टेरोन शॉट्स या टेस्टोस्टेरोन को निर्धारित करके किया जाता है जो त्वचा या मसूड़ों के माध्यम से शीर्ष रूप से adsorbed जा सकता है।
• लो-टी की जटिलताएँ कई हैं और इसमें इरेक्टाइल डिस्फंक्शन, डिप्रेशन, बोन डेंसिटी लॉस, मसल लॉस और कई अन्य शामिल हैं।
• कम टी वाले रोगियों के लिए दृष्टिकोण अच्छे से लेकर गरीब तक हो सकता है, जो किसी व्यक्ति की सेक्स, उम्र और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
• आनुवंशिक या अंतर्निहित बीमारियों के कारण लो-टी को कुछ व्यक्तियों में रोका नहीं जा सकता है; हालाँकि, अन्य व्यक्तियों में, कम-टी को जीवनशैली में बदलाव और विकल्पों द्वारा रोका या देरी किया जा सकता है।

कम टेस्टोस्टेरोन (लो-टी) क्या है?

कम टेस्टोस्टेरोन एक शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के असामान्य स्तर का वर्णन करने के लिए करते हैं। जब उचित रूप से मापा जाता है, तो कम टेस्टोस्टेरोन को पुरुष रोगियों में 300 एनजी / डीएल से नीचे माना जाता है, हालांकि कुछ डॉक्टरों का सुझाव है कि सामान्य सीमा 270 - 1070 एनजी / डीएल है। लो-टी के लिए अन्य शब्दों में हाइपोगोनाडिज्म (प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक, कम टी के कारण पर निर्भर करता है) और टेस्टोस्टेरोन की कमी (टीडी) शामिल हैं।

टेस्टोस्टेरोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो दोनों लिंगों के अधिवृक्क ग्रंथियों में और पुरुषों और महिलाओं के अंडाशय के वृषण में उत्पादित होता है। टेस्टोस्टेरोन पुरुष लिंग विशेषताओं के गठन और रखरखाव के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है, जिसमें पुरुषों में बड़ी हड्डी और मांसपेशियों के विकास दोनों शामिल हैं। मनुष्यों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर मस्तिष्क से जारी हार्मोन द्वारा विनियमित होता है; पुरुषों में हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथियां यौवन के दौरान टेस्टोस्टेरोन को बढ़ाती हैं और पुरुष विशेषताओं का विकास होता है (उदाहरण के लिए, लिंग इज़ाफ़ा, चेहरे के बाल, सेक्स में रुचि)।

यद्यपि वयस्क पुरुषों पर कम टेस्टोस्टेरोन की समस्याओं का बड़ा हिस्सा, कम-टी पुरुष वयस्कों तक ही सीमित नहीं है। हालाँकि, महिलाओं में लो-टी की परिभाषा और लक्षण वर्णन वयस्क पुरुषों की तुलना में कम स्पष्ट है।

टेस्टोस्टेरोन उत्पादन शरीर की अंतःस्रावी प्रणाली का हिस्सा है।

एंडोक्राइन सिस्टम का चित्रण

कम टेस्टोस्टेरोन का क्या कारण है?

कम-टी के कारण कई हैं और इन्हें तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक।

प्राइमरी प्रकार के लो-टी या प्राइमरी हाइपोगोनाडिज्म से तात्पर्य उन अंगों या चोटों से है, जो टेस्टोस्टेरोन, अंडकोष और अंडाशय के मुख्य उत्पादक हैं। प्राथमिक कम-टी के कारणों में अंडकोश की थैली या अंडकोष की चोटें, अनचाहे अंडकोष, कण्ठमाला, ऑर्काइटिस, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा, गुणसूत्र असामान्यताएं, डिम्बग्रंथि विफलता या सर्जिकल हटाने और उम्र बढ़ने शामिल हैं।

माध्यमिक लो-टी या सेकेंडरी हाइपोगोनाडिज्म के कारण टेस्टोस्टेरोन के पिट्यूटरी ग्रंथि विनियमन से संबंधित हैं, जबकि तृतीयक लो-टी या तृतीयक हाइपोगोनैडिज्म हाइपोथेलेमस (मस्तिष्क के भीतर एक ग्रंथि) है जो टेस्टोस्टेरोन के पिट्यूटरी और अन्य ग्रंथियों को नियंत्रित करता है। माध्यमिक और तृतीयक लो-टी के अधिकांश कारण पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के लिए समान हैं; इसके अलावा, कारण एक ही समय में दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। निम्न और द्वितीयक तृतीयक के कारणों में शामिल हैं:

• पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस से जुड़े ट्यूमर
• आसपास के ट्यूमर की कीमोथेरेपी
• ग्रंथि की विकृति
• किसी भी कारण से ग्रंथियों में रक्त का प्रवाह कम होना
• रोग के कारण ग्रंथि में सूजन (एचआईवी, तपेदिक, सारकॉइडोसिस)
• प्रदर्शन या मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना (एथलीट, बॉडी बिल्डर्स)

ऐसे अन्य कारण हैं जो टेस्टोस्टेरोन को कम करते हैं जो उपरोक्त श्रेणियों में अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं। सबसे उल्लेखनीय मोटापा है, जिसमें वसा कोशिकाएं एस्ट्रोजन के लिए टेस्टोस्टेरोन के रूपांतरण को बढ़ाती हैं। मधुमेह, वृक्क रोग, सीओपीडी, उच्च रक्तचाप और जीवनशैली जैसे कि धूम्रपान और मादक पदार्थों के सेवन जैसे रोग भी कम-टी में योगदान करते हैं।

अन्य कम लगातार कारण टेस्टोस्टेरोन और असामान्य सेल तंत्र के लिए संशोधित सेल रिसेप्टर्स हैं जिन्हें शायद ही कभी पहचाना जाता है।

कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षण क्या हैं?

लो-टी के कई लक्षण और लक्षण हैं। सबसे आम संकेत और लक्षण जो पुरुषों को उनके डॉक्टरों तक पहुंचाते हैं, वह है इरेक्टाइल डिसफंक्शन (लिंग का खराब या कोई इरेक्शन)। हालांकि, कई अन्य संकेत और लक्षण भी हैं जो हो सकते हैं:

• सेक्स ड्राइव में कमी
• कम या अनुपस्थित संभोग
• कम या अनुपस्थित स्वस्फूर्त इरेक्शन
• जघन, बगल, या चेहरे के बालों का झड़ना या कम होना
• डिप्रेशन
• वृषण की आकार में कमी
• स्तन की तकलीफ या इज़ाफ़ा
• गर्म चमक या पसीना
• ताकत में कमी
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• याददाश्त में कमी

डॉक्टर द्वारा किए गए परीक्षण या परीक्षणों में अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं

• एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं में कमी)
• ऑस्टियोपोरोसिस
• कम या अनुपस्थित शुक्राणु उत्पादन; बांझपन
• शरीर में वसा में वृद्धि (बॉडी मास इंडेक्स)

उपरोक्त में से कई पुरुष विशिष्ट लक्षणों को छोड़कर कम टी वाली महिलाओं में देखे जा सकते हैं।

कम टेस्टोस्टेरोन प्रश्नोत्तरी बुद्धि

एक व्यक्ति को कम टेस्टोस्टेरोन के लिए चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

एक व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल की तलाश करनी चाहिए यदि वे किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं (जैसा कि पहले चर्चा की गई है) जो निम्न-टी से जुड़े हैं। इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले पुरुषों को चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए और टीवी या इंटरनेट पर विज्ञापित दवाओं या इलाज पर, या कहीं और से समस्या का आत्म-उपचार करने के लिए भरोसा नहीं करना चाहिए।

जिन महिलाओं में लक्षण हैं, उन्हें अपने ओबी / जीवाईएन डॉक्टर या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से चर्चा करनी चाहिए।

कम टेस्टोस्टेरोन का निदान कैसे किया जाता है?

लो-टी को वर्तमान में संकेतों और लक्षणों के व्यक्ति के इतिहास (पहले कम टी-लक्षण देखें) और शारीरिक परीक्षण द्वारा निदान किया जाता है।

पुरुषों के लिए, एक रक्त परीक्षण उपलब्ध है जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर का पता लगा सकता है और कम-टी के लिए एक निश्चित निदान का आधार प्रदान करता है। सामान्य मान 270 से भिन्न होते हैं - 1070 एनजी / डीएल लेकिन "सामान्य" की परिभाषा अलग-अलग विशेषज्ञों के अनुसार थोड़ी भिन्न होती है। अधिकांश रक्त परीक्षण माप सुबह में किए जाते हैं क्योंकि यह तब होता है जब पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का दैनिक उत्पादन उच्चतम होता है।

महिला के लिए रक्त परीक्षण परिणामों में अधिक परिवर्तनशील होते हैं (कुछ शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि महिलाओं के पास टेस्टोस्टेरोन के पुरुष स्तर का लगभग एक तिहाई है) इसलिए निदान अधिक कठिन है और अक्सर लक्षणों और शारीरिक निष्कर्षों पर आधारित होता है।

इसके अलावा, अन्य परीक्षण (रक्त, इमेजिंग) का निदान करने के लिए किया जा सकता है यदि कम-टी में माध्यमिक या तृतीयक कारण होते हैं या यदि अंतर्निहित रोग लक्षण विकास या टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बाधित करने में योगदान कर रहे हैं।

कम टेस्टोस्टेरोन के लिए उपचार क्या है?

पुरुषों में, कम-टी के लिए उपचार दो दृष्टिकोणों पर आधारित है।

1. यदि कम-टी के लिए अंतर्निहित कारण हैं (उदाहरण के लिए, एचआईवी, ट्यूमर, कीमोथेरेपी, मधुमेह, मोटापा), तो डॉक्टर को इन अंतर्निहित कारणों के लिए व्यक्तिगत उपचार शुरू करना चाहिए।
2. निम्न-टी स्तरों को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित हार्मोन द्वारा पूरक किया जा सकता है। हार्मोन के साथ इलाज करने पर विशेषज्ञ सिफारिशें अलग-अलग होती हैं; कुछ सुझाव देते हैं कि यदि स्तर 300ng / dl पर है, जबकि अन्य उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं यदि स्तर 230 ng / dl पर हो। हालाँकि शोधकर्ता बताते हैं कि 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के लगभग 70% पुरुषों में टी-टी कम है, कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि इस आयु वर्ग में हार्मोन उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है। हालांकि, जब निर्धारित किया जाता है, तो हार्मोन थेरेपी (टेस्टोस्टेरोन) एक इंजेक्शन, पेलेट इम्प्लांट, एक त्वचा पैच पर, त्वचा पर लगाए गए जेल में, या मसूड़ों पर लागू एक मौखिक जेल या पोटीन के रूप में दिया जा सकता है।

अमेरिका में, महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन के लिए कोई एफडीए अनुमोदित विधि नहीं है। हालांकि, कुछ डॉक्टर अभी भी महिलाओं को टेस्टोस्टेरोन के कुछ रूप लिख सकते हैं, लेकिन इस उपचार की प्रभावकारिता और सुरक्षा साबित नहीं हुई है।

सामयिक हार्मोन का उपयोग देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। महिलाओं को अवशोषित टेस्टोस्टेरोन के साथ इलाज किए गए त्वचा क्षेत्र के संपर्क में नहीं आना चाहिए क्योंकि हार्मोन को उनकी त्वचा के माध्यम से भी अवशोषित किया जा सकता है। यह महिलाओं को पुरुष विशेषताओं को विकसित करने का कारण बन सकता है।

कम टेस्टोस्टेरोन की जटिलताओं क्या हैं?

लो-टी की जटिलताएं व्यक्तियों में भिन्न होती हैं। वयस्क पुरुषों के लिए, स्तंभन दोष का सबसे आम लक्षण तनाव, अवसाद या वैवाहिक कलह और कम सेक्स ड्राइव हो सकता है और शिश्न स्तंभन को छोड़कर; इसी तरह की जटिलताएं महिलाओं में हो सकती हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों, हड्डियों का घनत्व और प्रजनन क्षमता कम हो सकती है।

हाल के अध्ययनों से टेस्टोस्टेरोन थेरेपी और दिल की बीमारी में बढ़ते जोखिम के बीच एक कड़ी का सुझाव मिलता है। उदाहरण के लिए, 2014 के एक अध्ययन में बताया गया कि टेस्टोस्टेरोन थेरेपी 65 और उससे अधिक उम्र के पुरुषों और साथ ही उन छोटे पुरुषों में दिल के दौरे का खतरा बढ़ा सकती है, जिन्हें दिल की बीमारी है। टेस्टोस्टेरोन का उपयोग आपके चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

कम टेस्टोस्टेरोन वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

वयस्क पुरुषों में, कम-टी वाले रोगी के लिए दृष्टिकोण अच्छे से लेकर उचित हो सकता है; उपचार के लिए व्यक्ति की प्रतिक्रिया और उनकी उम्र के आधार पर (पुराने रोगी उपचार के साथ-साथ प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं)। रोग की प्रक्रिया में देरी से निदान और उपचार करने वाले रोगियों को मांसपेशियों की हानि और ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

महिलाओं के लिए रोग का निदान कम स्पष्ट है; जब तक एक उपचार प्रोटोकॉल और / या दवा को एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है, तब तक टेस्टोस्टेरोन उपचार व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक महिला और उसके डॉक्टर (ओं) के लिए डिज़ाइन किए गए ऑफ-लेबल या प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल पर निर्भर करेगा।

कम टेस्टोस्टेरोन कैसे रोका जाता है?

आनुवंशिक कारणों से उत्पन्न होने वाली लो-टी को रोका नहीं जा सकता है, न ही निम्न-टी को रोका जा सकता है यदि अंतर्निहित कारण आनुवांशिक कारकों या कीमोथेरेपी जैसे आवश्यक उपचारों के कारण होने वाली बीमारी है। हालांकि, कुछ कारण जो कम टी में परिणाम कर सकते हैं जैसे कि मोटापा, धूम्रपान, और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से किसी व्यक्ति की जीवन शैली को बदलने से बचा जा सकता है। ये परिवर्तन लो-टी की शुरुआत को रोक या देरी कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रारंभिक निदान और उपचार मांसपेशियों और हड्डी के नुकसान को रोक सकते हैं।