फेफड़ों के ट्रांसप्लांट

फेफड़ों के प्रत्यारोपण क्या है?

एक फेफड़ों के प्रत्यारोपण सर्जरी है जो स्वस्थ दाता फेफड़ों के साथ एक बीमार या असफल फेफड़े की जगह लेता है।

अंग प्रोक्योरमेंट और ट्रांसप्लांटेशन नेटवर्क के आंकड़ों के मुताबिक संयुक्त राज्य अमेरिका में 30, 800 से अधिक फेफड़ों के प्रत्यारोपण पूरे हुए हैं 1988 के बाद से। इनमें से अधिकतर सर्जरी 18 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों में थी।

हाल के वर्षों में फेफड़े-प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए अस्तित्व की दर में सुधार हुआ है। राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (एनएचएलबीआई) के अनुसार, एक साल की जीवित रहने की दर लगभग 80 प्रतिशत है। पांच साल की जीवित रहने की दर 50 प्रतिशत से अधिक है। बीस साल पहले, ये संख्या बहुत कम थी। <99-9>

जीवन रक्षा दर भिन्न होती है द्वारा सुविधा। आपकी सर्जरी कहां पर शोध करते हैं, यह सुविधा के अस्तित्व दर के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है।

प्रयोजन क्यों एक फेफड़े का प्रत्यारोपण किया जाता है

फेफड़े के प्रत्यारोपण को फेफड़ों की विफलता के इलाज के लिए अंतिम विकल्प माना जाता है अन्य उपचार और जीवन शैली में परिवर्तन लगभग हमेशा पहले की कोशिश की जाएगी।

ऐसी परिस्थितियां जो आपके फेफड़ों को एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता के लिए पर्याप्त नुकसान पहुंचा सकती हैं उनमें शामिल हैं:

पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)

सिस्टिक फाइब्रोसिस

• वातस्फीति
• फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
• सारकॉइडोसिस
• जोखिम कारक फेफड़े के प्रत्यारोपण के जोखिम < एक फेफड़ों के प्रत्यारोपण प्रमुख शल्य चिकित्सा है यह कई जोखिमों के साथ आता है सर्जरी से पहले, आपके चिकित्सक को आपके साथ चर्चा करनी चाहिए कि क्या प्रक्रिया से जुड़े जोखिम लाभों से ज्यादा हैं। आपको अपने जोखिमों को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में भी बात करनी चाहिए।

फेफड़ों के प्रत्यारोपण का प्रमुख जोखिम अंग अस्वीकृति है ऐसा तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके दाता फेफड़ों पर हमला करती है जैसे कि यह एक बीमारी थी। गंभीर अस्वीकृति दान की फेफड़े की विफलता का कारण बन सकती है।

अस्वीकृति को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से अन्य गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इन्हें immunosuppressants कहा जाता है वे आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करके काम करते हैं, इससे यह कम संभावना होती है कि आपका शरीर नए "विदेशी" फेफड़ों पर हमला करेगा। इम्यूनोसप्रेस्न्टस आपके संक्रमण का खतरा बढ़ाते हैं, क्योंकि आपके शरीर की "रक्षक" कम हो जाती है

फेफड़ों के प्रत्यारोपण सर्जरी के अन्य जोखिमों में शामिल हैं:

रक्तस्राव और रक्त के थक्के

इम्यूनोसप्रेस्सेंट्स के कारण कैंसर और दुर्बलताएं

मधुमेह

• किडनी की क्षति
• पेट की समस्याएं
• आपकी हड्डियों का पतलापन (ऑस्टियोपोरोसिस )
• अपनी सर्जरी से पहले और बाद में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना ज़रूरी है यह आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। निर्देशों में स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों को शामिल करना शामिल है, जैसे स्वस्थ आहार अपनाना और धूम्रपान न करना। आपको दवाओं के किसी भी खुराक से बचने से बचना चाहिए
• तैयारी एक फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए तैयार करने के लिए कैसे करें
• दाता फेफड़े के लिए प्रतीक्षा की भावनात्मक टोल मुश्किल हो सकता है

एक बार जब आप आवश्यक परीक्षण कर लेते हैं और योग्यता मानदंड पूरा कर लेते हैं, तो आपको दाता फेफड़े के लिए प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा। सूची में आपका प्रतीक्षा समय निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

मेल खाने वाले फेफड़े की उपलब्धता

रक्त का प्रकार

दाता और प्राप्तकर्ता के बीच भौगोलिक दूरी

• आपकी स्थिति की गंभीरता
• दाता फेफड़े का आकार
• आपके समग्र स्वास्थ्य
• आप कई प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षणों से गुजरेंगे। आप भावनात्मक और वित्तीय परामर्श भी कर सकते हैं आपके चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने की जरूरत है कि आप प्रक्रिया के बाद के परिणामों के लिए तैयार हैं।
• आपका डॉक्टर आपको अपनी सर्जरी के लिए सर्वोत्तम तरीके से तैयार करने के बारे में पूरा निर्देश देगा यदि आप दाता फेफड़ों पर प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो अच्छी बात है कि आपके बैग पहले से अच्छी तरह भरे हुए हैं। एक अंग उपलब्ध है कि सूचना किसी भी समय आ सकता है। साथ ही, अस्पताल में अपनी सभी संपर्क जानकारी अप-टू-डेट रखने का ध्यान रखें। दाता फेफड़े उपलब्ध होने पर आपको उनसे संपर्क करने में सक्षम होना चाहिए।
• जब एक दाता फेफड़े उपलब्ध है, आपको सूचित किया जाएगा। आप तुरंत ट्रांसप्लांट सुविधा को रिपोर्ट करने के निर्देश दिए जाएंगे

प्रक्रियाएं एक फेफड़ों के प्रत्यारोपण का प्रदर्शन किया जाता है

जब आप और आपके दाता फेफड़े अस्पताल पहुंचते हैं, तो आप सर्जरी के लिए तैयार रहेंगे। इसमें अस्पताल के गाउन में बदलना, एक चतुर्थ प्राप्त करना और सामान्य संज्ञाहरण से गुजरना शामिल है। यह आपको प्रेरित नींद में डाल देगा। आपके नए फेफड़े के स्थान पर होने के बाद आप एक वसूली के कमरे में जागेंगे।

आपकी शल्य चिकित्सा टीम आपको श्वास लेने में आपकी सहायता करने के लिए अपने वाइंडपिप में एक ट्यूब सम्मिलित करेगी। एक और ट्यूब आपकी नाक में डाली जा सकती है। यह आपके पेट की सामग्री को निकाल देगा। आपके मूत्राशय को खाली रखने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाएगा।

आपको दिल-फेफड़े की मशीन पर भी रखा जा सकता है। यह उपकरण आपके खून को पंप करता है और आपकी सर्जरी के दौरान आपके रक्त को ऑक्सीजन करता है।

सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन आपकी छाती में एक बड़ी चीरा देगा। इस चीरा के माध्यम से, आपके पुराने फेफड़ों को हटा दिया जाएगा। आपके नए फेफड़े को आपके मुख्य वायुमार्ग और रक्त वाहिकाओं से जोड़ा जाएगा।

जब नए फेफड़े ठीक से काम कर रहे हैं, चीरा बंद हो जाएगी। आपको पुनर्प्राप्त करने के लिए एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में ले जाया जाएगा।

राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (एनएचएलबीआई) के अनुसार, एक विशिष्ट एकल-फेफड़े की प्रक्रिया चार से आठ घंटे लग सकती है। एक डबल-फेफड़ों के स्थानांतरण में 12 घंटे लग सकते हैं।

फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद का अनुसरण करें-

आप प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद आईसीयू में रहने की उम्मीद कर सकते हैं आपके महत्वपूर्ण लक्षणों की बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होगी आप को साँस लेने में मदद करने के लिए मैकेनिकल वेंटीलेटर के लिए आपको संभावित रूप से जोड़ा जाएगा। किसी भी तरल पदार्थ के निर्माण को दूर करने के लिए ट्यूबों को आपकी छाती से भी जोड़ा जाएगा।

अस्पताल में आपके पूरे प्रवास पिछले हफ्ते हो सकते हैं, लेकिन यह छोटा हो सकता है आप कितनी देर तक रहेंगे यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कितनी अच्छी तरह पुनर्प्राप्त करें।

अगले तीन महीनों में, आपके फेफड़ों के प्रत्यारोपण टीम के साथ नियमित नियुक्तियां होंगी। वे संक्रमण, अस्वीकृति, या अन्य समस्याओं के किसी भी संकेत की निगरानी करेंगे। आप प्रत्यारोपण केंद्र के करीब रहने की आवश्यकता होगी।

अस्पताल छोड़ने से पहले, आपको अपने सर्जिकल घाव की देखभाल के बारे में निर्देश दिए जाएंगे। आपको पालन करने के लिए किसी भी प्रतिबंध के बारे में भी बताया जाएगा, और दवा दी जाएगी। सबसे अधिक संभावना है कि आपकी दवाओं में एक या एक से अधिक प्रकार के इम्युनोसप्रेसेन्ट शामिल होंगे, जैसे:

साइक्लोस्पोरिन

टैकोलाइमस

मायकोफेनोलेट मूफ्टील

• प्रीनिसिसोन
• अज़ैथीओप्रिन
• सरोलिमस
• डैक्लिज़्यूमब
• बेसिल सीमैब
• मूरमोनाब-सीडी 3 (ओर्थोकलोन ओकेटी 3)
• आपके प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेस्न्टस महत्वपूर्ण हैं। वे अपने शरीर को अपने नए फेफड़ों पर हमला करने से रोकते हैं। आप अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए इन दवाओं की संभावना ले सकते हैं हालांकि, वे आपको संक्रमण और अन्य समस्याओं के लिए खुला छोड़ देते हैं। सभी संभव दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
• आपको भी दिया जा सकता है:
• एंटिविरल दवाएं

एंटीबायोटिक दवाएं

एंटीबायोटिक दवाएं

• डायरटिक्स
• अल्सर-अल्सर दवा
• OutlookOutlook
• मेयो क्लिनिक रिपोर्ट करती है कि पहले साल बाद एक प्रत्यारोपण सबसे महत्वपूर्ण है यह तब होता है जब प्रमुख जटिलताओं, संक्रमण और अस्वीकृति, सबसे आम हैं आप अपने फेफड़ों के प्रत्यारोपण टीम के निर्देशों का पालन करके इन जोखिमों को कम कर सकते हैं और तुरंत किसी भी जटिलता की रिपोर्ट कर सकते हैं।
• हालांकि फेफड़े के प्रत्यारोपण खतरनाक होते हैं, लेकिन उनके पास पर्याप्त लाभ हो सकता है आपकी स्थिति के आधार पर, फेफड़ों के प्रत्यारोपण से आपको लंबे समय तक रहने और आपकी गुणवत्ता की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।