दवा के साथ पुराना मायोलॉइड ल्यूकेमिया का प्रबंध करना

पुरानी मायलोयॉइड ल्यूकेमिया क्या है?

क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) कैंसर का एक प्रकार है जो अस्थि मज्जा को प्रभावित करती है। यह कोशिकाओं में शुरू होता है जो समय के साथ धीरे-धीरे कैंसर कोशिकाओं के निर्माण के साथ खून का निर्माण करते हैं। रोगग्रस्त कोशिकाएं मरने पर नहीं होती हैं और धीरे-धीरे स्वस्थ कोशिकाओं को भीड़ते हैं। लोगों को अक्सर यह महसूस नहीं होता कि उनके पास कई सालों से सीएमएल है। लेकिन यदि उपचार न छोड़ा जाए, तो कैंसर अंततः रक्त पर आक्रमण कर सकता है और अन्य अंगों में फैल सकता है।

सीएमएल संभावित रूप से एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जिससे रक्त कोशिका से अधिक टायरोसिन किनेज प्रोटीन उत्पन्न हो सकता है। यह प्रोटीन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और बढ़ने की अनुमति देता है।

उपचार उपचार

कुछ मामलों में, सीएमएल का इलाज किया जा सकता है और स्टेम सेल या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से ठीक हो सकता है।

उपचार में पहला कदम, हालांकि, प्रायः ट्यરોसिन कीनेस इनहिबिटरस (टीकेआई) नामक दवाओं का एक वर्ग है। वे रोग के प्रबंधन में बहुत प्रभावी हो सकते हैं टीकेआई टायरोसिस कीज़ की कार्रवाई को अवरुद्ध करके और नए कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकते हुए काम करते हैं। इन दवाओं को मौखिक रूप से घर पर लिया जा सकता है पहली टीकेआई, जिसे 2001 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, सीएमएल के लिए शीघ्र ही मानक उपचार बन गया। इसके बाद से कई अन्य टीकेआई शुरू किए गए हैं।

इमातिनिब (ग्लिवेक)

ग्लिवेक 2001 में बाजार को मारने वाला पहला टीकेआई था। रक्त परीक्षणों से पता चलता है कि सीएमएल जल्दी से एक से तीन महीनों के भीतर ग्लेवेस्क को प्रतिक्रिया देता है। दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• मतली और उल्टी
• दस्त (995)> द्रव निर्माण
• वजन घटाने
• दिल का दर्द
• संयुक्त और मांसपेशियों में दर्द
• कम रक्त की मात्रा
• त्वचा लाल चकत्ते
• थका हुआ लग रहा है
• एडिमा
• बुखार

दासतिनिब (स्प्रीसेल)

दासतिनिब को पहली पंक्ति उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या जब गीलीव काम नहीं करता या बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। ग्लिवेक के समान दुष्प्रभावों के साथ, स्प्रीसेल फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच) के खतरे को बढ़ाता है। PAH एक खतरनाक स्थिति है जो तब होता है जब रक्तचाप फेफड़ों की धमनियों में बहुत अधिक होता है। हृदया या फेफड़ों की समस्याओं वाले लोगों के लिए स्प्रीसेल की अनुशंसा नहीं की जाती है

निलोटिनिब (तस्सिना)

नीलोटीनीब (तस्सिना) एक प्रथम-लाइन उपचार भी हो सकता है, या इसका इस्तेमाल किया जा सकता है यदि अन्य दवाएं प्रभावी नहीं हैं या दुष्प्रभाव बहुत बढ़िया हैं इसके अन्य साइड इफेक्ट्स के समान दुष्परिणाम हैं, साथ ही कुछ संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के साथ-साथ कि डॉक्टरों को मॉनिटर करना चाहिए इसमें शामिल हो सकते हैं:

मस्तिष्क में खून बह रहा

• सूखा अग्नाशय
• यकृत की समस्याएं
• एक हृदय की स्थिति जिसे क्यूटीसी प्रमोचन कहा जाता है
• बोसोनिटीब (बोसिलिफ़)

बोसोटीनिब (बोसुलिफ) केवल उन लोगों के लिए स्वीकृत है जो पहले से ही एक और टीकेआई की कोशिश की है साइड इफेक्ट्स के अलावा जो अन्य टीकेआई के लिए आम हैं, बोसिलीफ़ भी यकृत या गुर्दा को नुकसान पहुंचा सकता है।हालांकि, इस प्रकार की क्षति दुर्लभ है।

पोनटिनिब (इच्चीग)

पोनटिनिब (इकलैब) एकमात्र ऐसी दवा है जो किसी विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन को लक्षित करती है जो अन्य टीकेआई के कारण हो सकती है। गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना के कारण, यह केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके पास इस जीन उत्परिवर्तन है या जिन्होंने सफलता के बिना अन्य सभी टीकेआई की कोशिश की है। Iclusig रक्त clots के जोखिम को बढ़ाता है जो दिल का दौरा या स्ट्रोक पैदा कर सकता है। इससे हृदय रोग की विफलता भी हो सकती है

केमोथेरेपी

टीकेआई से पहले सीएमएल के लिए केमोथेरेपी मानक उपचार था। यह कुछ मरीजों के लिए अभी भी उपयोगी है जिनके पास टीकेआई के साथ अच्छे परिणाम नहीं थे। टीकेआई के साथ कभी-कभी किमोथेरेपी निर्धारित की जाती है चूंकि किमोथेरेपी सफेद रक्त कोशिका की गिनती को कम करती है, इसलिए इसका उपयोग मौजूदा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जा सकता है। टीकेआई नए कैंसर की कोशिकाओं को बनाते हैं।

रोग का निदान [99 9]> हालांकि कुछ टीकेआई की संभावित दुष्प्रभावों की लंबी सूची है, वे बहुत प्रभावी हो सकते हैं। अधिकांश लोग टीकेआई पर कई सालों के लिए छूट में जाते हैं, हालांकि उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों में दवा लेना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।