माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द की दवाएं और उपचार के विकल्प

माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द के बारे में मुझे क्या तथ्य जानना चाहिए?

माइग्रेन का सिरदर्द क्या है?

• माइग्रेन सिरदर्द हैं जो सिर में रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं से सबसे अधिक संभावना है।
• माइग्रेन का सिरदर्द आमतौर पर 4-72 घंटे तक रहता है।
• वे एक सप्ताह में केवल एक बार एक सप्ताह में कई बार हो सकते हैं।
• माइग्रेन के सिरदर्द से मध्यम-से-गंभीर दर्द होता है। दर्द सिर के एक या दोनों तरफ, गर्दन के पीछे या चेहरे या आंखों के आसपास हो सकता है।
• मतली, उल्टी, चक्कर आना, भरी हुई नाक, और / या पानी आँखें जैसे लक्षण हो सकते हैं। कुछ लोगों के पास सुरंग की दृष्टि होती है या स्पॉट या हलो देखते हैं।
• जिन लोगों को माइग्रेन होता है उन्हें माइग्रेन कहा जाता है।

क्लस्टर माइग्रेन सिरदर्द क्या है?

• क्लस्टर सिरदर्द संवहनी सिरदर्द हैं जो लगभग हर हफ्ते एपिसोड में होते हैं, या "क्लस्टर", हफ्तों से महीनों तक।
• दर्द गंभीर है और बहुत अचानक आता है। दर्द आमतौर पर चेहरे के एक तरफ को प्रभावित करता है और नाक की भीड़, बहती नाक और पानी की आंखों के साथ होता है।
• माइग्रेन सिरदर्द के विपरीत, पुरुषों में क्लस्टर सिरदर्द अधिक बार होते हैं।

माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द के कारण क्या हैं?

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द एक सामान्य कारण है जो तंत्रिका में शुरू होता है जो सिर से मस्तिष्क (ट्राइजेमिनल तंत्रिका) तक संवेदना को बढ़ाता है। मस्तिष्क की सतह पर रक्त वाहिकाओं का विस्तार (पतला) होता है, जिससे एक क्षेत्र में सूजन होती है और तंत्रिका अंत पर दबाव पड़ता है। तंत्रिका अंत दर्द को महसूस करने के लिए मस्तिष्क को संकेत प्रस्तुत करता है। यह माइग्रेन से जुड़े कुछ अन्य लक्षणों को भी समझा सकता है, जैसे कि मतली, उल्टी और दृश्य गड़बड़ी।

माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द के जोखिम क्या हैं?

माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द दुर्बल हो रहे हैं और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं, अवसाद का कारण बन सकते हैं, नौकरी के प्रदर्शन को खराब कर सकते हैं और स्कूल या काम से अनुपस्थिति बढ़ा सकते हैं।

माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द का इलाज कैसे किया जाता है?

माइग्रेनर्स अक्सर कुछ ऐसे ट्रिगर्स की पहचान करते हैं जो एक माइग्रेन एपिसोड को "सेट" करने के लिए प्रतीत होते हैं। ये ट्रिगर व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं। दवाओं या अन्य उपचारों के साथ ट्रिगर से बचाव और निवारक उपचार महत्वपूर्ण नियंत्रण उपाय हैं। माइग्रेनर्स अक्सर निम्नलिखित ट्रिगर की रिपोर्ट करते हैं:

• खाद्य पदार्थ (शराब, नाइट्रेट)
• रोशनी
• गंध (धुआँ, इत्र)
• तनाव
• ऊष्मा या ठंड का संपर्क
• मौसम परिवर्तन (अचानक बैरोमीटर के परिवर्तन)
• कैफीन
• हार्मोनल परिवर्तन
• प्रस्ताव
• भूख
• नींद का पैटर्न बदल जाता है
• धूम्रपान

जब माइग्रेन होता है, तो व्यक्तियों को अक्सर किसी भी संवेदी ट्रिगर से दूर अंधेरे, शांत वातावरण में लेटना पड़ता है।

कुछ दवाओं के साथ इसके ट्रैक में सिरदर्द को रोका जा सकता है। इसे गर्भपात चिकित्सा कहा जाता है। यदि सिरदर्द अक्सर होता है, तो सिरदर्द को रोकने या उनकी गंभीरता को कम करने के लिए नियमित रूप से निर्धारित दवा निर्धारित की जा सकती है।

माइग्रेन का सिरदर्द गर्भपात थेरेपी

माइग्रेन के सिरदर्द के लिए गर्भपात चिकित्सा में पिछले एक दशक में सुधार हुआ है, और नई दवाएं (उदाहरण के लिए, ट्रिप्टन) बहुत प्रभावी हैं और माइग्रेन के कारण का इलाज करने के लिए तेजी से कार्य करती हैं। एंटीनॉजिया दवाएं (उदाहरण के लिए, प्रोक्लोरपर्जिन या प्रोमेथाजिन) का उपयोग उन व्यक्तियों के लिए किया जा सकता है जो मतली या उल्टी का अनुभव करते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे कि एडविल या मोट्रिन बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। अन्य गैर-पसंद विकल्पों में एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), और कैफीन (उदाहरण के लिए, एक्स्रेड्रिन माइग्रेन) के संयोजन शामिल हैं। शक्तिशाली एनाल्जेसिक एजेंट जो बारबिट्यूरेट्स (बटलबिटल), कैफीन और कोडीन जैसे मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ एसिटामिनोफेन या एस्पिरिन को मिलाते हैं (उदाहरण के लिए, फियोरिसिट, फियोरिनल, टाइलेनॉल # 3) की भी आवश्यकता हो सकती है।

क्लस्टर सिरदर्द गर्भपात चिकित्सा

क्लस्टर सिरदर्द के लिए सबसे आम उपचारों में से एक 10-15 मिनट के लिए 100% ऑक्सीजन सांस लेना है। अन्य गर्भपात चिकित्सा विकल्प माइग्रेन सिरदर्द के लिए उपयोग किए जाने वाले समान हैं।

triptans

इस वर्ग में दवाओं के प्रकार में एल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट, अल्मोग्रान), इलेट्रिप्टन (रिलैक्स), फ्रोवेट्रिप्टन (फ्रॉवा), नराट्रिप्टन (आमर्ज, नारमिग), रिजट्रिपट्रान (मैक्साल्ट, मैक्साल्ट-एमएलटी), समेट्रिप्टन (इमिट्रेक्स नस्स, इम्पीरिक्स नासा) शामिल हैं। और ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग, ज़ोमिग-जेडएमटी, ज़ोमिग नसल)।

ट्रिप्टन कैसे काम करते हैं: ट्रिप्टन का उपयोग माइग्रेन या क्लस्टर सिरदर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है जब वे होते हैं। ट्रिप्टानस सेरोटोनिन को उत्तेजित करता है (मस्तिष्क को विभिन्न तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करने के लिए आवश्यक एक रसायन), सूजन को कम करने और मस्तिष्क के चारों ओर रक्त वाहिका फैलाव (विस्तार), जिससे माइग्रेन या क्लस्टर सिरदर्द लक्षणों से राहत मिलती है।

पुराने ट्रिप्टान की तुलना में कुछ नए ट्रिप्टान, जैसे कि एलेट्रिपन (रिलैक्स), रिजाट्रिप्टान (मैक्साल्ट), और ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग), विशिष्ट सेरोटोनिन रिसेप्टर (5-HT1D) के लिए अधिक चयनात्मक माने जाते हैं। 5-HT1D के लिए बढ़ी हुई आत्मीयता से विषाक्तता कम हो सकती है।

इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए - निम्नलिखित शर्तों वाले व्यक्तियों को ट्रिप्टान का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• दिल का दौरा, स्ट्रोक, एनजाइना (सीने में दर्द), या एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना) का इतिहास
• ट्रिप्टन से एलर्जी
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
• पेरीफेरल संवहनी रोग, इस्केमिक आंत्र रोग सहित
• हेमर्टिजिक माइग्रेन (एक प्रकार का अस्थायी लकवा)
• बेसिलर माइग्रेन (एक प्रकार जो चक्कर आना और टिनिटस जैसे कुछ लक्षणों से जुड़ा हुआ है)

का प्रयोग करें: Triptans विभिन्न प्रकार के खुराक रूपों में उपलब्ध हैं जिन्हें निगलने के लिए डिज़ाइन किया गया है, मुंह में भंग कर दिया जाता है, त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, या नाक को स्प्रे किया जाता है।

दवा या खाद्य बातचीत

• एर्गोथ अल्गॉइड्स लेने के 24 घंटों के भीतर ट्रिप्टन्स का उपयोग न करें जैसे कि मेथाइसेरगाइड (सैंसर) या डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डीएचई 45 इंजेक्शन, मिग्रानल नाक स्प्रे), क्योंकि रक्त वाहिकाओं का अत्यधिक कसना (संकुचित) हो सकता है।
• अन्य दवाओं के साथ ट्रिप्टन का उपयोग न करें, जो सेरोटोनिन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), और सेंट जॉन पौधा।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI), जैसे कि फेनेलज़ीन) लेने के 2 सप्ताह के भीतर ट्रिप्टन्स का उपयोग न करें।
  • साइड इफेक्ट्स: ट्रिप्टानस से छाती में दर्द, स्ट्रोक, असामान्य दिल की लय या अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है (पिछली चेतावनी देखें कि इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए)। ये दवाएं आमतौर पर शरीर के विभिन्न हिस्सों, विशेष रूप से सिर में दबाव या भारीपन की अनुभूति का कारण बनती हैं, यदि अति प्रयोग या खुराक में वृद्धि हो तो माइग्रेन के सिरदर्द को प्रेरित कर सकती हैं। ट्राईपैंट्स मुंह में खराब या असामान्य स्वाद का कारण बन सकते हैं, और नाक के स्प्रे से नाक और गले में जलन हो सकती है।

सिरदर्द प्रश्नोत्तरी बुद्धि

अल्कलॉइड्स को भूल गए

इस वर्ग में दवाओं के प्रकार में एरगोटामाइन (बेलगर्ल-एस, बेलमाइन, कैफगॉट, एर्गोस्टैट), डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डीएचई 45 इंजेक्शन, मिग्रेनल नाक स्प्रे), और मिथाइसेरगाइड (सैंसर) शामिल हैं।

• एरोग्लोड कैसे काम करता है: ये दवाएं सेरोटोनिन (मस्तिष्क को विभिन्न तंत्रिका संकेतों को संचारित करने के लिए आवश्यक एक रसायन), सूजन को कम करती हैं, और मस्तिष्क के चारों ओर रक्त वाहिका फैलाव (विस्तार) को उत्तेजित करती हैं, जिससे माइग्रेन या क्लस्टर सिरदर्द के लक्षणों से राहत मिलती है।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: अल्कलॉइड को मिटाने की एलर्जी वाले लोगों को इनका उपयोग नहीं करना चाहिए, न ही परिधीय संवहनी रोगों के साथ (उदाहरण के लिए, रेनॉड की बीमारी, थ्रोम्बोनाइटिस ओब्स्ट्रेटन्स, थ्रोम्बोफिबिटिस या गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस)।
• उपयोग: ये दवाएं विभिन्न प्रकार के खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, जिन्हें निगलने, साँस लेने, मुंह में घोलने या इंजेक्शन लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• दवा या खाद्य बातचीत
  • ट्रिप्टान लेने के 24 घंटों के भीतर एर्गोट एल्कलॉइड का उपयोग न करें।
  • अन्य एजेंटों के साथ एर्गोट अल्कॉइड्स का उपयोग न करें जो कि सेरोटोनिन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), या सेंट जॉन पौधा।
  • कुछ दवाएं शरीर की एर्गोट अल्कलॉइड को खत्म करने की क्षमता को कम करती हैं। समस्याओं से बचने के लिए, इन दवाओं को लेने वाले व्यक्तियों को अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच करनी चाहिए।
• साइड इफेक्ट्स: रक्त वाहिका कसना (संकुचित होना) के कारण एरोग अल्कलॉइड रक्त प्रवाह को कम कर सकते हैं, जिससे विभिन्न ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। संभावित लक्षणों में सीने में दर्द, पेट में दर्द और / या हाथ या पैर में सुन्नता या झुनझुनी शामिल हैं। इस जोखिम के कारण, केवल एक निश्चित मात्रा में एर्गोट अल्कॉइड 24-48 घंटों के भीतर लिया जा सकता है, और इन दवाओं को लंबे समय तक (सप्ताह या महीने) नहीं लेना चाहिए।

माइग्रेन का सिरदर्द निवारक थेरेपी

इस तरह के उपचार को उन व्यक्तियों के लिए माना जाता है जिनके माइग्रेन का सिरदर्द अक्सर और / या गंभीर रूप से होता है, जो अपनी जीवन शैली में काफी बदलाव करते हैं। चिकित्सक यह तय करते हैं कि उनके रोगियों के परामर्श से केस-बाय-केस आधार पर माइग्रेन निवारक दवा शुरू की जाए या नहीं। हमलों की गंभीरता और / या आवृत्ति को कम करने के लिए निवारक दवाएं नियमित समय पर दी जाती हैं। निवारक दवाओं को दैनिक आधार पर लिया जाना चाहिए, भले ही माइग्रेनुर हर दिन सिरदर्द का अनुभव न कर रहा हो। माइग्रेन के सिरदर्द की आवृत्ति और गंभीरता में काफी बदलाव करने के लिए इन दवाओं में 3 महीने तक का समय लग सकता है। दूसरे शब्दों में, एक विशिष्ट निवारक दवा को "विफलता" नहीं माना जा सकता है जब तक कि इसे कम से कम 3 महीने के लिए निर्धारित नहीं किया गया हो। निम्नलिखित दवाएं माइग्रेन सिरदर्द निवारक उपचारों में इस्तेमाल की गई हैं:

• प्रोप्रानोलोल (Inderal) जैसे बीटा-ब्लॉकर्स (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है)
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए भी)
• सेरोटोनिन संशोधक जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), और सीतालोपराम (सेलेक्सा) - ये एंटीडिपेंटेंट्स (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन और नाइट्रिप्टलाइन और एनट्रिप्ट्रीलाइन) के पुराने ट्राईसाइकल क्लास की तुलना में अपेक्षाकृत अप्रभावी हैं।, एक सेरोटोनिन नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI) एंटीडिप्रेसेंट?
• गैबीपेंटिन (न्यूरोफुट), वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट) और कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल) जैसी एंटीसेज़्योर दवाएं

क्लस्टर सिरदर्द निवारक थेरेपी

प्रेडनिसोन (डेल्टासोन), लिथियम (Eskalith), और verapamil (Covera-HS) आमतौर पर क्लस्टर सिरदर्द को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।