माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स लक्षण, उपचार और सर्जरी

मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स के बारे में तथ्य

• माइट्रल वाल्व हृदय के चार वाल्वों में से एक है। यह दिल के बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए खुलता और बंद होता है। माइट्रल वाल्व में दो फ्लैप्स, या "लीफलेट्स" होते हैं।
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में, वाल्व के एक या दोनों पत्ते बहुत बड़े होते हैं, या कॉर्डे टेंडेनिया (लीफलेट के अंडरसाइड से जुड़े तार, निलय की दीवार से जुड़े) बहुत लंबे (निरर्थक) होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप असमान बंद हो जाता है प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान वाल्व।
  • पत्रक के असमान बंद होने के कारण, वाल्व उभार, या "प्रोलैप्स", एक पैराशूट की तरह बाएं आलिंद में।
  • जब ऐसा होता है, तो रक्त की एक बहुत छोटी मात्रा के माध्यम से रिसाव हो सकता है, वेंट्रिकल से आलिंद में पीछे की ओर बढ़ रहा है।
  • वाल्व अभी भी अच्छी तरह से काम करता है, और हृदय सामान्य रूप से पंप करता है। प्रोलैप्स समय के साथ दिल को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
• केवल 2% लोगों को माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ अन्य संरचनात्मक हृदय समस्याएं हैं।
• पहले सबसे आम हृदय वाल्व असामान्यता कहा जाता है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को सामान्य आबादी, मुख्य रूप से महिलाओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करने के लिए सोचा गया था।
• अब नए, अधिक सटीक एकोकार्डियोग्राफिक मानदंड के साथ, यह सामान्य लोगों में से बहुत कम लोगों को प्रभावित करने के लिए सोचा गया है और यह 20-40 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।
• डॉक्टर द्वारा पहले बताए जाने के बाद माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को क्लिक-मुरम सिंड्रोम, फ्लॉपी माइट्रल वाल्व सिंड्रोम और बार्लो सिंड्रोम भी कहा जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स क्या है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) एक हृदय वाल्व असामान्यता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में, माइट्रल वाल्व अच्छी तरह से काम नहीं करता है क्योंकि वाल्व के एक या दोनों पत्रक बहुत बड़े होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान वाल्व के असमान करीब होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। तनावपूर्ण स्थिति, जैसे कि प्रसव, नौकरी में बदलाव या वायरल बीमारी, ऐसे लक्षणों को ला सकती है जिनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अनियमित दिल की धड़कन या धड़कन, विशेष रूप से बाईं ओर झूठ बोलते हुए
• सीने में दर्द - तेज, नीरस या दबाने वाला, कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक, आमतौर पर मायोकार्डियल इस्किमिया से संबंधित नहीं होता है (जो कि दिल का दौरा पड़ने का खतरा नहीं है)
• थोड़ी थकान के बाद भी थकान और कमजोरी
• सिर चकराना
• कुर्सी या बिस्तर से उठते समय हल्की-हल्की फुर्ती
• साँसों की कमी
• कम ऊर्जा स्तर, अक्सर क्रोनिक थकान सिंड्रोम के रूप में गलत पहचान की जाती है

डिसटोनोमिया के कई लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आतंक के हमले
• चिंता
• थकान
• माइग्रने सिरदर्द
• खराब पेट
• डिप्रेशन

लोगों को संबद्ध बीमारियों से संबंधित लक्षण भी होंगे, जैसे कि मार्फ़न सिंड्रोम या हाइपरथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन में वृद्धि)।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का क्या कारण है?

ज्यादातर लोगों के लिए, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का कारण अज्ञात है।

• कुछ लोगों को हालत विरासत में मिल सकती है, विशेष रूप से वे जो मार्फ़न सिंड्रोम जैसे संयोजी ऊतक विकारों से जुड़े हैं। मारफान सिंड्रोम संयोजी ऊतक का एक विरासत में मिला विकार है जो असामान्य रूप से लंबे अंगों, ढीले जोड़ों, और महाधमनी में उभार (एन्यूरिज्म) का कारण बनता है, हृदय से मुख्य धमनी।
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले कई लोगों में डिसटोनोनोमिया है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का असंतुलन है। यह तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है जो सांस लेने और हृदय की धड़कन जैसे अनैच्छिक शरीर के कार्यों को नियंत्रित करता है। इससे बड़ी संख्या में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो लक्षण वाले व्यक्ति को गंभीर लगते हैं लेकिन आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं (यानी, वे दिल के रोगी नहीं हैं)।

जब माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी है

• यदि लक्षण बने रहते हैं या आवर्ती हैं, जैसे छाती में दर्द, जो आना-जाना, धड़कन, या हल्की-सी तकलीफ, तब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाएं।
• एक बार जब माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया गया है, तो स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवर को कॉल करें यदि लक्षण खराब हो जाते हैं या दूर नहीं जाते हैं या यदि कंजेस्टिव दिल की विफलता जैसे कि पैर की सूजन या सांस की तकलीफ होती है। इसका मतलब यह है कि माइट्रल वाल्व गंभीरता से बाएं आलिंद (माइट्रल अपर्याप्तता) में पिछड़ रहा है।
• जिन लोगों के दिल में बड़बड़ाहट होती है, उन्हें मामूली सर्जिकल प्रक्रियाओं या दंत काम के दौरान हृदय वाल्व संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए।
• जिन महिलाओं को लगता है कि वे गर्भवती हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को कॉल करना चाहिए।
• निम्न में से कोई भी घटना होने पर अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएँ:
  • दिल की विफलता के लक्षण अचानक बिगड़ जाते हैं।
  • लक्षणों में दिल की लय विकार, जैसे कि चक्कर आना, ब्लैकआउट, या बेहोशी का जादू, या एक निरंतर और असुविधाजनक महसूस करना शामिल है कि हृदय स्पंदन या रेसिंग है।
  • सीने में दर्द दूर नहीं होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान कैसे किया जाता है?

यदि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के विशिष्ट लक्षण मौजूद हैं, तो प्राथमिक देखभाल प्रदाता या आपातकालीन विभाग के चिकित्सक को दिल की समस्या का संदेह होगा।

• स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर लक्षणों, समग्र चिकित्सा स्थिति, जीवन शैली और दवाओं के बारे में सवाल पूछेंगे।
• शारीरिक परीक्षा माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का संकेत देने वाले संकेतों को प्रकट कर सकती है या नहीं कर सकती है, जैसे कि प्रत्येक दिल की धड़कन या दिल की धड़कन के साथ एक "क्लिक" जो तब सुना जा सकता है जब स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवर छाती की ओर सुनता है जबकि एक व्यक्ति कई पदों पर होता है। मिडसिस्टॉलिक क्लिक और लेट सिस्टोलिक बड़बड़ाहट बहुत पोजीशन है- और हार्ट वॉल्यूम - डिपेंडेंट, इसलिए ये याद रखना संभव है कि यदि व्यक्ति की जांच केवल तभी की जाए जब वह चेहरा ऊपर की ओर हो।

डायग्नोस्टिक टेस्ट गंभीर हृदय रोग का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं कि हृदय कैसे पंप कर रहा है और वाल्व कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। ये परीक्षण निर्जीव, दर्द रहित और त्वरित हैं। निम्नलिखित परीक्षण सबसे आम हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): ईसीजी विभिन्न प्रकार के कोणों से हृदय की लय और विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह जानकारी हृदय की विभिन्न समस्याओं, जैसे कार्डियक अतालता, दिल का दौरा, या हृदय की मांसपेशियों को मोटा होना के निदान में बहुत सहायक है।
• इकोकार्डियोग्राम (ECHO): ECHO वीडियो स्क्रीन पर हृदय की गतिमान तस्वीर प्रदान करने के लिए ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करता है। ईसीएचओ सभी कार्डियक वाल्वों की गति को दिखाता है और क्या माइट्रल वाल्व बंद होने पर पीछे की ओर निकलता है। ईसीएचओ आमतौर पर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन कुछ मामलों में, यह स्थिति को याद कर सकता है। प्रतिध्वनि किसी भी महत्वपूर्ण टपका हुआ माइट्रल वाल्व या माइट्रल अपर्याप्तता सहित, असामान्यता की डिग्री को परिमाणित करेगी। यदि संबंधित स्थितियां मौजूद हैं, तो मारफान के सिंड्रोम की तरह, इनका भी निदान किया जाएगा या बाहर रखा जाएगा।
• एंबुलेटरी ईसीजी: होल्टर मॉनीटर नामक एक उपकरण एक विस्तारित अवधि में, आमतौर पर 24 घंटे में हृदय की लय और विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है। व्यक्ति के पास यह उपकरण होता है जो उसकी छाती से जुड़ा होता है, जबकि उसकी सामान्य गतिविधियों के बारे में। रिकॉर्डिंग अवधि के दौरान व्यक्ति की गतिविधियों की एक डायरी रखी जाती है ताकि ईसीजी पर देखी गई कोई भी असामान्यताएं उस व्यक्ति के साथ जुड़ी हो सकें जो उस समय कर रहे थे और महसूस कर रहे थे। इस परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है यदि व्यक्ति को चक्कर आ रहा हो, हल्की-सी फुर्ती, बेहोशी के छींटे या झांई।
• तनाव ईसीजी: यह परीक्षण एक नियमित ईसीजी के समान है सिवाय इसके कि यह तनाव के लिए हृदय की प्रतिक्रिया को दर्शाता है, आमतौर पर व्यायाम। ईसीजी इलेक्ट्रोड संलग्न होने के साथ, व्यक्ति ट्रेडमिल पर चलता है या स्थिर बाइक चलाता है। ज्यादातर लोग, जिनमें विशेष रूप से छाती में दर्द या लय गड़बड़ी के संकेत होते हैं, को तनाव परीक्षण से गुजरना चाहिए क्योंकि अधिकांश रोगियों में सौम्य परिणाम होते हैं जो बहुत आश्वस्त हो सकते हैं।

एक ईसीजी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाली महिला से प्राप्त किया जाता है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए उपचार क्या है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को आमतौर पर कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, आश्वासन के अलावा, क्योंकि ज्यादातर लोगों को गंभीर अंतर्निहित हृदय रोग नहीं होता है। इसके बजाय, देखभाल उन छोटे बदलावों पर ध्यान केंद्रित करती है जो एक व्यक्ति कर सकता है जो लक्षणों को रोक सकता है।

• इस स्थिति में आमतौर पर किसी गतिविधि प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन व्यक्ति को प्रतिस्पर्धी खेलों से बचना चाहिए, अगर उसके पास महत्वपूर्ण माइट्रल अपर्याप्तता का एक निश्चित क्लिक और बड़बड़ाहट है। अधिकांश लोगों के पास न्यूनतम, यदि कोई हो, माइट्रल अपर्याप्तता है।
• आहार पर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं।
• अगर हृदय की अनियमितता मौजूद है, तो कैफीन, शराब और उत्तेजक का सेवन सीमित होना चाहिए।
• सामान्य तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखें। निर्जलीकरण माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ सकता है।

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो उसे अपने प्रसूति या दाई को बताना चाहिए कि उसे माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है।

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाली अधिकांश महिलाओं को किसी विशेष सावधानी की आवश्यकता नहीं होती है।
• एक महिला को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है अगर उसे मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है या प्रसव के समय संक्रमण होता है और माइट्रल अपर्याप्तता का दिल होता है।

आमतौर पर एक व्यक्ति को माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए कोई दवा की आवश्यकता नहीं होती है, बस आश्वासन की एक मजबूत खुराक। यदि किसी व्यक्ति के दिल में असामान्य लय है, जैसे कि ताल-मेल, तो उसे बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्या सर्जरी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को ठीक करेगी?

दुर्लभ अवसरों पर, वाल्व की मरम्मत या चरम उत्थान के लिए वाल्व की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पिछले 10 वर्षों में दिल की सर्जरी में सुधार ने कृत्रिम वाल्व के साथ माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन की कम आवश्यकता को दिखाया है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के इलाज के बाद क्या मुझे अपने डॉक्टर के साथ फॉलो-अप करना चाहिए?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले व्यक्ति को प्रत्येक 2-3 वर्षों में एक फॉलो-अप परीक्षा के लिए एक स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवर देखना चाहिए, जिसमें नैदानिक ​​मूल्यांकन और संभवतः एक ECHO परीक्षण शामिल है, ताकि यह मूल्यांकन किया जा सके कि रक्त रिसाव बिगड़ रहा है या नहीं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण क्या है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स आमतौर पर एक हानिरहित विकार है जो दिल का दौरा नहीं करता है और किसी व्यक्ति को सामान्य, सक्रिय जीवन नहीं देता है। स्थिति कुछ संभावित जटिलताओं को ट्रिगर करती है, लेकिन उनके लिए समग्र जोखिम बहुत कम है। इन जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कार्डिएक अतालता: ये आम तौर पर केवल सौम्य समय से पहले की धड़कन हैं जिन्हें दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी, उन्हें आगे और अधिक निश्चित, चिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता के साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हो सकता है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कारण अचानक हृदय की गिरफ्तारी, जो जीवन के लिए खतरा है, बहुत कम रिपोर्ट की जाती है।
• दिल की मांसपेशियों या कण्डरा के खराब होने या टूटने से या तो माइट्रल रिग्रिटेशन / अपर्याप्तता (पिछड़े रक्त प्रवाह) का बढ़ना
• माइट्रल रेगुर्गिटेशन के कारण हृदय की विफलता
• दिल से मस्तिष्क तक पहुंचने वाले रक्त के थक्के से स्ट्रोक
• दिल के वाल्वों के आंतरिक भागों की सूजन, जिसे एंडोकार्डिटिस कहा जाता है

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कैसा दिखता है?

एक 2-आयामी ईसीजी जो पीछे के माइट्रल वाल्व लीफलेट को बाएं आलिंद में डूबते हुए दिखा रहा है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

एक 2-आयामी ईसीजी को उरोस्थि के समानांतर देखा गया है, हृदय के संकुचन के दौरान पीछे के माइट्रल वाल्व लीफलेट को बाएं आलिंद में उभड़ा हुआ दिखाता है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

एक 2-आयामी ईसीजी को उरोस्थि के समानांतर देखा गया है, हृदय के संकुचन के दौरान पीछे के माइट्रल वाल्व लीफलेट को बाएं आलिंद में उभड़ा हुआ दिखाता है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।