रेक्टल प्रोलैप्स सर्जरी, उपचार, मरम्मत और वसूली

मुझे रेक्टल प्रोलैप्स के बारे में क्या पता होना चाहिए?

मलाशय बड़ी आंत के सबसे कम 12-15 सेंटीमीटर को संदर्भित करता है। मलाशय गुदा नहर के ठीक ऊपर स्थित है। आम तौर पर, मलाशय को श्रोणि और मांसपेशियों की सहायता से श्रोणि से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है जो इसे जगह में पकड़ते हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

रेक्टल प्रोलैप्स के कारणों में 40 वर्ष की आयु, दीर्घकालिक कब्ज, प्रसव के तनाव या बड़े बवासीर (मलाशय के अंदर बड़ी, सूजन वाली नसें) जैसे कारक शामिल हैं, जो इन स्नायुबंधन और मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं, जिससे मलाशय आगे को बढ़ जाता है।, मतलब यह फिसल जाता है या जगह से बाहर गिर जाता है। अन्य जोखिम वाले कारकों में दीर्घकालिक डायरिया, शौच के दौरान लंबे समय तक तनाव, पिछली सर्जरी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, हूपिंग कफ, मल्टीपल स्केलेरोसिस और पैरालिसिस शामिल हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं?

आंत्र आंदोलनों के दौरान दर्द के लक्षण और लक्षण शामिल हैं, प्रोट्रूशिंग टिशू से बलगम या रक्त निर्वहन, मल असंयम, शौच करने के लिए आग्रह की हानि और पोंछते समय कुछ फैलाए जाने के बारे में जागरूकता।

रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाता है?

चिकित्सकीय उपचार अस्थायी रूप से या फिर सर्जरी के लिए रोगी को तैयार करने के लिए एक लम्बी मलाशय के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। मल त्याग के दौरान दर्द और खिंचाव को कम करने के लिए बुलिंग एजेंट, मल सॉफ़्नर और सपोसिटरी या एनीमा को उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

इस स्थिति की मरम्मत के लिए सर्जरी आमतौर पर एक कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा की जाती है और इसमें आंतरिक श्रोणि के पीछे की तरफ (या पीछे के हिस्से) तक मलाशय को जोड़ना या सुरक्षित करना शामिल होता है।

रेक्टल प्रोलैप्स के लिए निदान क्या है?

इस स्वास्थ्य स्थिति वाले रोगी के लिए दृष्टिकोण आम तौर पर अच्छा होता है, और अधिकांश लोग सर्जरी के बाद ठीक हो जाते हैं।

आप आयत प्रोलैप्स को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?

एक उच्च फाइबर आहार खाने और कब्ज को कम करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से रोकना शामिल है; मल त्याग के दौरान तनाव से बचें; किसी भी दीर्घकालिक दस्त, कब्ज या बवासीर का इलाज करें।

रेक्टल प्रोलैप्स क्या है?

मलाशय शब्द बड़ी आंत (कोलन) के सबसे कम 12-15 सेंटीमीटर को संदर्भित करता है। मलाशय गुदा नहर के ठीक ऊपर स्थित है (जंक्शन को एनोरेक्टल क्षेत्र कहा जाता है)। आम तौर पर, मलाशय को श्रोणि और मांसपेशियों की सहायता से श्रोणि से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है जो इसे जगह में पकड़ते हैं। जब ये स्नायुबंधन और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो मलाशय फिसल सकता है या जगह से बाहर गिर सकता है, या प्रोलैप्स हो सकता है (जिसे रेक्टल प्रोक्टिडिया भी कहते हैं)।

रेक्टल प्रोलैप्स के शुरुआती चरणों में, मलाशय खराब रूप से जुड़ा हुआ हो जाता है लेकिन ज्यादातर समय शरीर के भीतर रहता है। इस चरण को म्यूकोसल प्रोलैप्स या आंशिक प्रोलैप्स कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि गुदा (रेक्टल म्यूकोसा) की केवल आंतरिक परत गुदा से बाहर निकलती है। यह तब होता है जब गुदा म्यूकोसा के भीतर संयोजी ऊतक ढीला और खिंचाव करते हैं, जिससे ऊतक गुदा के माध्यम से फैलने की अनुमति देता है। जब लंबे समय तक रक्तस्रावी बीमारी का कारण होता है, तो आमतौर पर स्थिति पूरी तरह से आगे बढ़ने से नहीं बढ़ती है। यदि बवासीर या रेक्टल प्रोलैप्स समस्या है तो यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। बवासीर आमतौर पर होता है, लेकिन वे शायद ही कभी हालत का कारण बनते हैं।

जैसा कि मलाशय अधिक लम्बा हो जाता है, स्नायुबंधन और मांसपेशियां इस बिंदु तक कमजोर हो सकती हैं कि मलाशय का एक बड़ा हिस्सा गुदा के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है। इस चरण को पूर्ण प्रोलैप्स, या पूर्ण-मोटाई रेक्टल प्रोलैप्स कहा जाता है, और यह स्थिति का सबसे अधिक मान्यता प्राप्त चरण है। प्रारंभ में, मलाशय फैल सकता है और व्यक्ति की गतिविधियों और गतिविधियों के आधार पर पीछे हट सकता है। हालाँकि, यदि यह रोग अनुपचारित हो जाता है, तो मलाशय अधिक बार या स्थायी रूप से फैल सकता है।

रेक्टल प्रोलैप्स के समान है, लेकिन एक रेक्टोसेले के समान नहीं है, महिलाओं में एक आम स्थिति है, जहां मलाशय योनि के पीछे (या पीछे) दीवार में आगे गिरता है, जिससे योनि के अंदर एक गांठ हो जाती है।

एक और स्थिति जिसे आमतौर पर प्रोलैप्सड रेक्टम का एक रूप माना जाता है, उसे आंतरिक इंटुसेप्शन कहा जाता है। मलाशय पर इसका प्रभाव म्यूकोसल प्रोलैप्स या पूर्ण रेक्टल प्रोलैप्स के समान है; हालाँकि, आंतरिक घुसपैठ में, मलाशय न तो शरीर से बाहर निकलता है और न ही गुदा नहर में प्रवेश करता है।

रेक्टल प्रोलैप्स कितना आम है?

• रेक्टल प्रोलैप्स एक असामान्य बीमारी है और मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करती है।
• बच्चों में यह बीमारी दुर्लभ है। प्रभावित बच्चे आमतौर पर 3 वर्ष से कम उम्र के होते हैं।
• महिलाओं की तुलना में पुरुष बहुत कम बार स्थिति विकसित करते हैं।
• यह संयुक्त राज्य अमेरिका में अत्यंत दुर्लभ है।

रेक्टल प्रोलैप्स के कारण क्या हैं?

रेक्टल प्रोलैप्स स्नायुबंधन और मांसपेशियों को कमजोर करने के कारण होता है जो मलाशय को पकड़ते हैं। प्रोलैप्सड मलाशय वाले अधिकांश लोगों में, गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी कमजोर होती है। इस कमजोर होने का सटीक कारण अज्ञात है; हालाँकि, जोखिम कारक आमतौर पर निम्न स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़े होते हैं।

• आयु 40 वर्ष से अधिक
• लंबे समय तक कब्ज
• लंबे समय तक दस्त
• शौच के दौरान लंबे समय तक तनाव
• गर्भावस्था और बच्चे के जन्म और योनि प्रसव के तनाव
• महिला होने के नाते
• जिन महिलाओं को पांच से अधिक गर्भधारण (मल्टीपैरिटी) हुए हैं
• पिछली सर्जरी (विशेषकर पेल्विक सर्जरी)
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• काली खांसी
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• पागलपन
• आघात
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन (जैसे कि पैराडॉक्सिकल प्यूबर्टेक्टलिस संकुचन, नॉनरेलैक्सिंग प्यूओक्टोरलिस मसल, असामान्य पेरिनियल डिसेंट)
• पेल्विक फ्लोर एनाटॉमिक दोष (जैसे रेक्टोसेले, सिस्टोसेले, एंटरोसेले, डीप पुल-डे-सैक)

क्या बवासीर का कारण बनता है?

लंबे समय तक रक्तस्रावी बीमारी अक्सर म्यूकोसल प्रोलैप्स (आंशिक प्रोलैप्स) से जुड़ी होती है जो मलाशय के पूर्ण प्रोलैप्स के लिए प्रगति नहीं करती है।

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं?

एक लम्बी मलाशय के लक्षण बवासीर के समान होते हैं; हालाँकि, यह शरीर में बवासीर की तुलना में अधिक होता है। इस स्थिति के साथ एक रोगी गुदा से टिशू फैला हुआ महसूस कर सकता है और निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

• मल त्याग के दौरान दर्द
• बलगम ऊतक से बलगम या रक्त स्राव
• मल असंयम (आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थता)
• शौच करने का आग्रह (ज्यादातर बड़े प्रोलैप्स के साथ)
• पोंछते समय किसी चीज की जागरूकता

इस स्थिति के विकास में प्रारंभिक, मल त्याग के दौरान फलाव हो सकता है और बाद में पीछे हट सकता है। फलाव अधिक बार हो सकता है और रोगी के छींकने या खांसने पर दिखाई दे सकता है। आखिरकार, फैलने वाली मलाशय को मैन्युअल रूप से बदलने की आवश्यकता हो सकती है या लगातार फैलने की आवश्यकता हो सकती है।

आंतरिक घुसपैठ के मरीजों में, जिसमें मलाशय विस्थापित हो जाता है लेकिन शरीर से बाहर नहीं निकलता है, अक्सर आंत्र आंदोलनों के साथ कठिनाई और अधूरे आंत्र आंदोलनों की भावना का अनुभव होता है।

रेक्टल प्रोलैप्स का निदान कैसे किया जाता है?

एक लम्बी मलाशय की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर व्यक्ति को शौचालय और तनाव पर बैठने के लिए कह सकता है। यदि मलाशय फैलता नहीं है, तो चिकित्सक निदान की पुष्टि करने के लिए फॉस्फेट एनीमा का प्रबंध कर सकता है। मलाशय के प्रोलैप्स को भेद करने के लिए मुख्य स्थिति प्रोट्रूशिंग या प्रोलैप्सिंग बवासीर है।

एक डिफेकोग्राम (एक परीक्षण जो आंत्र नियंत्रण का मूल्यांकन करता है) एक श्लैष्मिक प्रसार और एक रोगी में मलाशय के पूर्ण प्रसार के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।

क्या दवा से रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज हो सकता है?

• मल सॉकर्स, जैसे कि सोडियम डॉकसैट (कोलस) या कैल्शियम डोकसैट (सर्फक), का उपयोग आंत्र आंदोलनों के दौरान दर्द और तनाव को कम करने के लिए किया जा सकता है।
• Psyllium (Metamucil या Fiberall) या मिथाइलसेलुलोज (Citrucel) जैसे बल्क एजेंटों का भी उपयोग किया जा सकता है।

क्या घरेलू उपचार उपचार और दर्द से राहत?

लगभग सभी मामलों में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, और ज्यादातर मामलों में समस्या का इलाज और इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। अधिकांश मामले बिना सर्जरी के खराब हो जाएंगे। कभी-कभी, एक लम्बी मलाशय के अंतर्निहित कारण का सफल उपचार समस्या का समाधान कर सकता है। हालांकि, इन परिदृश्यों में आमतौर पर शिशु या बच्चे शामिल होते हैं। कई रोगियों में इस स्थिति का कारण मल त्याग करते समय कब्ज या तनाव है। ये युक्तियाँ मल त्याग को आसान बनाने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।

• मल त्याग के दौरान तनाव से बचने या कम करने की कोशिश करें। हालाँकि, यह स्थिति को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।
• फलों और सब्जियों और अन्य फाइबर से भरे खाद्य पदार्थों को खाने और बहुत सारा पानी पीने से कब्ज और तनाव कम हो जाता है।
• मल त्याग के दौरान तनाव को रोकने में मदद करने के लिए यदि आवश्यक हो तो स्टूल सॉफ्टनर का उपयोग करें।
• यदि एक डॉक्टर ने आपको स्थिति का निदान किया है, और उसके मार्गदर्शन से आप मैन्युअल रूप से आगे को पीछे हटने में सक्षम हो सकते हैं। इस बारे में अपने चिकित्सक से जाँच करें कि क्या यह ऐसा कुछ है जो आपको स्वयं करना चाहिए, और इसे प्रभावी ढंग से कैसे करना है।
• शिशुओं और बच्चों के लिए, मल सॉफ़्नरों के साथ मल त्याग के दौरान खिंचाव की आवश्यकता को कम करने से एक प्रदत्त मलाशय सही हो सकता है।
• महिलाओं को श्रोणि तल व्यायाम मिल सकता है (उदाहरण के लिए केगेल व्यायाम) लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
• घर पर इस स्थिति का इलाज करने के किसी भी प्रयास से पहले एक डॉक्टर से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए।

क्या सर्जरी का इलाज रेक्टल प्रोलैप्स होगा?

रेक्टल प्रोलैप्स को ठीक करने का उपचार मानक सर्जरी है। चिकित्सा उपचार का उपयोग आम तौर पर एक अस्थायी मलाशय के लक्षणों को कम करने के लिए या सर्जरी के लिए रोगी को तैयार करने के लिए किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए बुलिंग एजेंट (जैसे चोकर या साइलियम), मल सॉफ़्नर और सपोसिटरी या एनीमा का उपयोग किया जाता है।

पेट के माध्यम से सर्जरी आमतौर पर युवा या स्वस्थ रोगियों में की जाती है। पेट की सर्जरी का प्रकार आमतौर पर संबंधित कब्ज की गंभीरता से निर्धारित होता है। Perineal दृष्टिकोण की तुलना में उच्च रुग्णता दर के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए प्रोलैप्स की कम पुनरावृत्ति दर।

बारहमासी दृष्टिकोण क्या है?

पेरिअनल दृष्टिकोण आमतौर पर बुजुर्ग लोगों या खराब स्वास्थ्य वाले लोगों में किया जाता है जो सामान्य संज्ञाहरण को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। पेरिअनल दृष्टिकोण पेट के दृष्टिकोण की तुलना में उच्च पुनरावृत्ति दर के साथ जुड़ा हुआ है, और आमतौर पर एक छोटा अस्पताल में रहना शामिल है।

यदि कोई मरीज सर्जरी के लिए बहुत कमजोर है, तो एक चिकित्सक स्फिंक्टर बंद रखने के लिए एक तार या प्लास्टिक लूप डालकर आगे बढ़ने से रोक सकता है।

सर्जरी वसूली समय क्या है?

सर्जरी के बाद, एक या दो दिन के लिए फोली कैथेटर छोड़ा जा सकता है और रोगी को एक तरल आहार का पालन करना पड़ सकता है, जब तक कि सामान्य आंत्र कार्य वापस नहीं हो जाता।

अस्पताल में एक पेरिनियल सर्जरी के लिए एक से तीन दिन की आवश्यकता हो सकती है, और पेट की सर्जरी में एक सप्ताह तक की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के प्रकार के बाद की वसूली का समय कई सप्ताह है और इसमें आहार में फाइबर को शामिल करना और परहेज करना शामिल है:

• मल त्याग के साथ तनाव
• संभोग
• छींक आना
• उठाने की
• खाँसी
• खड़े रहने की अवधि

रोगी को सर्जरी के बाद पहले महीने के भीतर अपने चिकित्सक से एक या दो अनुवर्ती मुलाकातों की आवश्यकता होगी, यह जांचने के लिए कि चीरे अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए कि मल त्याग सामान्य है।

आप आयत प्रोलैप्स को कैसे रोक सकते हैं?

• एक उच्च-फाइबर आहार और बहुत सारे तरल पदार्थों का दैनिक सेवन व्यक्ति के कब्ज के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।
• मल त्याग के दौरान तनाव से बचें।
• लंबे समय तक दस्त, कब्ज या बवासीर वाले व्यक्ति को इन स्थितियों का इलाज करने के लिए चिकित्सीय ध्यान देना चाहिए ताकि एक विकसित मलाशय के विकास की संभावना कम हो सके।

रेक्टल प्रोलैप्स के लिए निदान क्या है? यह आवर्ती कर सकते हैं?

समय पर और उचित उपचार के साथ, ज्यादातर लोग जो सर्जरी से गुजरते हैं, वे सर्जरी के बाद मलाशय के प्रोलैप्स से संबंधित कुछ या कोई लक्षण नहीं अनुभव करते हैं। कई कारक, जिसमें उम्र, प्रोलैप्स की गंभीरता, सर्जिकल दृष्टिकोण का प्रकार और रोगी का स्वास्थ्य शामिल हैं, किसी व्यक्ति की वसूली की गुणवत्ता और गति में योगदान करते हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स कैसा दिखता है (चित्र)?

पूर्ण-मोटाई गुदा भ्रंश।

मालेक्स रेक्टॉपी (पेट के माध्यम से आने वाली एक शल्य प्रक्रिया)।

Delorme श्लैष्मिक आस्तीन लकीर (एक perineal शल्य प्रक्रिया)।

Altemeier perineal rectosigmoidectomy (एक पेरिनियल सर्जिकल प्रक्रिया)।