माइकोसिस फंगेजाइड्स और सेज़री सिंड्रोम (नॉन-हॉजकिन लिंफोमा)

माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम पर तथ्य

• माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम ऐसी बीमारियां हैं जिनमें लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) घातक (कैंसर) हो जाते हैं और त्वचा को प्रभावित करते हैं।
• माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के प्रकार हैं।
• माइकोसिस कवकनाशी का एक संकेत त्वचा पर एक लाल चकत्ते है।
• सेज़री सिंड्रोम में, कैंसर की टी-कोशिकाएं रक्त में पाई जाती हैं।
• परीक्षण जो त्वचा और रक्त की जांच करते हैं, उनका उपयोग माइकोसिस कवक और सेज़री सिंड्रोम का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
• माइकोसिस कवकनाशकों और सेज़री सिंड्रोम का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं त्वचा से शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
• निम्नलिखित चरणों का उपयोग माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम के लिए किया जाता है:
  • स्टेज I माइकोसिस फंगोइड्स
  • स्टेज II माइकोसिस फंगोइड्स
  • स्टेज III माइकोसिस फंगोइड्स
  • स्टेज IV माइकोसिस फंगोइड्स
  • स्टेज IV सेज़री सिंड्रोम
• माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
• पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
  • फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
  • विकिरण उपचार
  • कीमोथेरपी
  • अन्य दवा चिकित्सा
  • जैविक चिकित्सा
• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
  • लक्षित चिकित्सा
  • स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा
• माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम क्या हैं?

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम ऐसी बीमारियां हैं जिनमें लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) घातक (कैंसर) हो जाते हैं और त्वचा को प्रभावित करते हैं।

आम तौर पर, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व कोशिकाओं) को बनाता है जो समय के साथ परिपक्व रक्त स्टेम कोशिकाएं बन जाती हैं। एक रक्त स्टेम सेल एक मायलोइड स्टेम सेल या लिम्फोइड स्टेम सेल बन सकता है। एक माइलॉयड स्टेम सेल एक लाल रक्त कोशिका, सफेद रक्त कोशिका या प्लेटलेट बन जाता है। एक लिम्फोइड स्टेम सेल एक लिम्फोब्लास्ट बन जाता है और फिर तीन प्रकार के लिम्फोसाइटों (सफेद रक्त कोशिकाओं) में से एक होता है:

• बी-सेल लिम्फोसाइट्स जो संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं।
• टी-सेल लिम्फोसाइट्स जो बी-लिम्फोसाइट्स को एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।
• प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं जो कैंसर कोशिकाओं और वायरस पर हमला करती हैं।

माइकोसिस कवकनाशी में, टी-सेल लिम्फोसाइट कैंसर बन जाते हैं और त्वचा को प्रभावित करते हैं। सेज़री सिंड्रोम में, कैंसरग्रस्त टी-सेल लिम्फोसाइट्स त्वचा को प्रभावित करते हैं और रक्त में होते हैं। माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के प्रकार हैं। माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम त्वचीय टी-सेल लिंफोमा (गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक प्रकार) के दो सबसे आम प्रकार हैं।

माइकोसिस कवक के लक्षण और संकेत क्या हैं?

माइकोसिस कवकनाशी का एक संकेत त्वचा पर एक लाल चकत्ते है। माइकोसिस कवकनाशी निम्नलिखित चरणों के माध्यम से जा सकते हैं:

• प्रीमैयोटिक चरण : शरीर के उन हिस्सों में लाल, लाल चकत्ते जो आमतौर पर सूरज के संपर्क में नहीं आते हैं। यह दाने लक्षण पैदा नहीं करता है और महीनों या वर्षों तक रह सकता है। इस चरण के दौरान चकत्ते का माइकोसिस कवकनाशी के रूप में निदान करना मुश्किल है।
• पैच चरण : पतले, लाल, एक्जिमा की तरह दाने।
• पट्टिका चरण : छोटी उभरी हुई गांठें (पपल्स) या त्वचा पर कड़े घाव, जिन्हें लाल किया जा सकता है।
• ट्यूमर का चरण : त्वचा पर ट्यूमर का निर्माण होता है। इन ट्यूमर से अल्सर विकसित हो सकता है और त्वचा संक्रमित हो सकती है।

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें।

सेज़री सिंड्रोम में, कैंसर की टी-कोशिकाएं रक्त में पाई जाती हैं। इसके अलावा, पूरे शरीर में त्वचा लाल, खुजली, छीलने और दर्दनाक होती है। त्वचा पर पैच, सजीले टुकड़े या ट्यूमर भी हो सकते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि क्या सेज़री सिंड्रोम माइकोसिस फफूंद या एक अलग बीमारी का एक उन्नत रूप है।

माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

परीक्षण जो त्वचा और रक्त की जांच करते हैं, उनका उपयोग माइकोसिस कवक और सेज़री सिंड्रोम का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना शामिल है, जैसे कि गांठ, त्वचा के घावों की संख्या और प्रकार, या कुछ और जो असामान्य लगता है। त्वचा की तस्वीरें और रोगी की स्वास्थ्य आदतों और अतीत की बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।
• श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।
• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।
• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

परिधीय रक्त धब्बा : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना अलग-अलग परिसंचारी रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, आदि) को गिनने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है और देखें कि क्या कोशिकाएं सामान्य दिखती हैं।

त्वचा की बायोप्सी : कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि कैंसर के संकेतों की जांच के लिए उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जा सके। डॉक्टर त्वचा से एक वृद्धि को निकाल सकता है, जिसे एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच की जाएगी। माइकोसिस कवकनाशी के निदान के लिए एक से अधिक त्वचा की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

इम्यूनोफेनोटाइपिंग : सेल की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। इस प्रक्रिया में रक्त कोशिकाओं के विशेष धुंधला शामिल हो सकते हैं। इसका उपयोग विशिष्ट प्रकार के ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के निदान के लिए कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कोशिकाओं से तुलना करके किया जाता है।

टी-सेल रिसेप्टर (TCR) जीन पुनर्व्यवस्था परीक्षण : एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को यह देखने के लिए जांचा जाता है कि क्या जीन में कोई निश्चित परिवर्तन है या नहीं। इस जीन परिवर्तन से कई तरह की टी-कोशिकाएं (संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाएं) बन सकती हैं।

फ्लो साइटोमेट्री : एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रक्त के एक नमूने में कोशिकाओं की संख्या को मापता है, एक नमूने में जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत, और कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं, जैसे आकार, आकार, और कोशिका की सतह पर ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति। कोशिकाओं को एक प्रकाश-संवेदनशील डाई के साथ दाग दिया जाता है, जिसे एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और लेजर या अन्य प्रकार के प्रकाश से पहले एक धारा में पारित किया जाता है। माप इस बात पर आधारित होते हैं कि प्रकाश-संवेदनशील डाई प्रकाश में कैसे प्रतिक्रिया करती है।

माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम के चरणों क्या हैं?

माइकोसिस कवकनाशकों और सेज़री सिंड्रोम का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं त्वचा से शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं। यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर त्वचा से शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

स्टेजिंग प्रक्रिया में निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

चेस्ट एक्स-रे : छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के अंदर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि लिम्फ नोड्स, छाती, पेट और श्रोणि, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) : शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

लिम्फ नोड बायोप्सी : एक लिम्फ नोड के सभी या भाग को हटाने। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी : हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा और हड्डी का एक छोटा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी कैंसर के संकेतों को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा और हड्डी को देखता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं। कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
• रक्त। कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

लसीका प्रणाली । कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

रक्त । कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि माइकोसिस कवकनाशक जिगर में फैलता है, तो यकृत में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में माइकोसिस कवकनाशक कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक माइकोसिस कवकनाशी है, यकृत कैंसर नहीं।

निम्नलिखित चरणों का उपयोग माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम के लिए किया जाता है:

स्टेज I माइकोसिस फंगोइड्स

स्टेज I को स्टेज IA और स्टेज IB में इस प्रकार बांटा गया है:

• स्टेज IA: 10% से कम त्वचा की सतह पैच, पपल्स और / या सजीले टुकड़े से ढकी होती है।
• स्टेज आईबी: त्वचा की सतह का दस प्रतिशत या उससे अधिक हिस्सा पैच, पपल्स और / या सजीले टुकड़े से ढंका होता है। रक्त में असामान्य लिम्फोसाइट हो सकते हैं लेकिन वे कैंसर नहीं हैं।

स्टेज II माइकोसिस फंगोइड्स

स्टेज II को स्टेज IIA और स्टेज IIB में विभाजित किया गया है:

• स्टेज आईआईए : त्वचा की सतह की किसी भी मात्रा को पैच, पपल्स और / या सजीले टुकड़े के साथ कवर किया जाता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं लेकिन उनमें कैंसर नहीं फैला है।
• स्टेज IIB : एक या एक से अधिक ट्यूमर जो कि 1 सेंटीमीटर या बड़े होते हैं, त्वचा पर पाए जाते हैं। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं लेकिन उनमें कैंसर नहीं फैला है। रक्त में असामान्य लिम्फोसाइट हो सकते हैं लेकिन वे कैंसर नहीं हैं।

स्टेज III माइकोसिस फंगोइड्स

चरण III में, लगभग सभी त्वचा को लाल कर दिया जाता है और इसमें पैच, पपल्स, सजीले टुकड़े या ट्यूमर हो सकते हैं। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं लेकिन उनमें कैंसर नहीं फैला है। रक्त में असामान्य लिम्फोसाइट हो सकते हैं लेकिन वे कैंसर नहीं हैं।

स्टेज IV माइकोसिस फंगोइड्स

स्टेज IV को IVA और स्टेज IVB में विभाजित किया गया है:

• स्टेज आईवीए : अधिकांश त्वचा लाल हो जाती है और त्वचा की सतह की किसी भी मात्रा को पैच, पपल्स, सजीले टुकड़े या ट्यूमर के साथ कवर किया जाता है, और या तो: कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है और रक्त में कैंसर लिम्फोसाइट हो सकता है; या रक्त में कैंसर लिम्फोसाइट्स होते हैं और लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं, लेकिन कैंसर उन तक नहीं फैलता है।
• स्टेज IVB : अधिकांश त्वचा को लाल कर दिया जाता है और त्वचा की सतह की किसी भी मात्रा को पैच, पपल्स, सजीले टुकड़े या ट्यूमर के साथ कवर किया जाता है। कैंसर शरीर में अन्य अंगों में फैल गया है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं और उनमें कैंसर फैल सकता है। रक्त में कैंसरयुक्त लिम्फोसाइट हो सकते हैं।

स्टेज IV सेज़री सिंड्रोम

• चरण IV में : त्वचा के अधिकांश भाग को लाल कर दिया जाता है और पैच, पपल्स, सजीले टुकड़े या ट्यूमर के साथ कवर किया जाता है; और रक्त में कैंसर लिम्फोसाइटों का एक उच्च स्तर है; और लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं और उनमें कैंसर फैल सकता है।

आवर्तक माइकोसिस फंगोइड्स (सेज़री सिंड्रोम सहित)

आवर्तक माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम कैंसर है जो इलाज के बाद वापस आ गए हैं (वापस आ गए)। कैंसर त्वचा या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम के लिए उपचार क्या है?

माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

फोटोडायनामिक थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक दवा और एक निश्चित प्रकार की लेजर प्रकाश का उपयोग करता है।

एक दवा जो प्रकाश के संपर्क में आने तक सक्रिय नहीं होती है उसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। दवा सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं में अधिक एकत्र करती है। त्वचा के कैंसर के लिए, लेजर लाइट को त्वचा पर चमकाया जाता है और दवा सक्रिय हो जाती है और कैंसर कोशिकाओं को मार देती है। फोटोडायनामिक थेरेपी स्वस्थ ऊतक को थोड़ा नुकसान पहुंचाती है। फोटोडायनामिक थेरेपी से गुजरने वाले मरीजों को सूर्य के प्रकाश में बिताए समय की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होगी।

एक प्रकार की फोटोडायनामिक चिकित्सा में, जिसे सोरेलन और पराबैंगनी ए (पीयूवीए) चिकित्सा कहा जाता है, रोगी को सोरेलन नामक दवा मिलती है और फिर त्वचा को पराबैंगनी विकिरण निर्देशित किया जाता है। एक अन्य प्रकार की फोटोडायनामिक थेरेपी में, जिसे एक्सट्राकोस्पोरियल फोटोकैमोथेरेपी कहा जाता है, रोगी को ड्रग्स दिया जाता है और फिर शरीर से कुछ रक्त कोशिकाओं को लिया जाता है, एक विशेष पराबैंगनी ए प्रकाश के नीचे रखा जाता है, और वापस शरीर में डाल दिया जाता है। एक्सट्रॉकोर्पोरियल फोटोकेमथेरेपी अकेले या कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन बीम (टीएसईबी) विकिरण चिकित्सा के साथ उपयोग की जा सकती है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाह्य विकिरण चिकित्सा का उपयोग माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है, और लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। कभी-कभी, माइकोसिस फंगोज और सेज़री सिंड्रोम के इलाज के लिए कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन बीम (टीएसईबी) विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह एक प्रकार का बाहरी विकिरण उपचार है जिसमें एक विकिरण चिकित्सा मशीन का उद्देश्य पूरे शरीर को ढंकने वाली त्वचा पर इलेक्ट्रॉनों (छोटे, अदृश्य कण) को बनाना है।

पराबैंगनी बी (यूवीबी) विकिरण चिकित्सा या पराबैंगनी ए (यूवीए) विकिरण चिकित्सा एक विशेष दीपक या लेजर का उपयोग करके दी जा सकती है जो त्वचा पर विकिरण को निर्देशित करती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कभी-कभी कीमोथेरेपी सामयिक होती है (त्वचा पर क्रीम, लोशन या मलहम में लगाई जाती है)। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

अन्य दवा चिकित्सा

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग लाल, सूजन और सूजन वाली त्वचा को राहत देने के लिए किया जाता है। वे एक प्रकार के स्टेरॉयड हैं। सामयिक
कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक क्रीम, लोशन या मलहम में हो सकते हैं।
रेटिनोइड्स, जैसे कि बीकारोटीन, विटामिन ए से संबंधित दवाएं हैं जो कुछ प्रकार के कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा कर सकती हैं। रेटिनोइड्स को मुंह से लिया जा सकता है या त्वचा पर लगाया जा सकता है।

लेनिलीडोमाइड एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को असामान्य रक्त कोशिकाओं या कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करती है और नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकती है जो ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है। Vorinostat और romidepsin हिस्टोन डेक्सेटाइलज़ (HDAC) अवरोधकों में से दो हैं जिनका उपयोग माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है। HDAC अवरोधक एक रासायनिक परिवर्तन का कारण बनता है जो ट्यूमर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकता है। माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार हैं।

जैविक चिकित्सा

बायोलॉजिकल थेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है।

इंटरफेरॉन एक प्रकार की बायोलॉजिकल थेरेपी है जिसका उपयोग माइकोसिस फंगोजाइड और सेज़री सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है। यह कैंसर कोशिकाओं के विभाजन में हस्तक्षेप करता है और ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है। यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित
थेरेपी आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाती है।
ब्रेंटक्सिमैब वेदोटिन एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जिसका अध्ययन माइकोसिस फंगसाइड्स के उपचार में किया जाता है और
सेज़री सिंड्रोम। यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी से बना है जो एक एंटीकैंसर दवा से जुड़ा हुआ है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा

यह उपचार कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की उच्च खुराक देने और कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट होने वाली रक्त कोशिकाओं को बदलने की एक विधि है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को अस्थि मज्जा या रोगी या दाता के रक्त से हटा दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। चिकित्सा पूरी होने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम के लिए स्टेज द्वारा उपचार के विकल्प

स्टेज I और स्टेज II माइकोसिस फंगोइड्स

स्टेज I और स्टेज II माइकोसिस फफूंद के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• Psoralen और पराबैंगनी A (PUVA) विकिरण चिकित्सा।
• कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन किरण विकिरण चिकित्सा या पराबैंगनी बी विकिरण के साथ विकिरण चिकित्सा। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा त्वचा के घावों को दी जाती है, लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में।
• अकेले दी गई जैविक चिकित्सा या त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ संयुक्त।
• सामयिक रसायन चिकित्सा।
• एक या अधिक दवाओं के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी, जिसे त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।
• अन्य ड्रग थेरेपी (सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रेटिनोइड थेरेपी, लेनिलीडोमाइड, हिस्टोन डेसेटाइलेस अवरोधक)।
• ब्रेंटक्सिमाब वेदोटिन के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

स्टेज III और स्टेज IV माइकोसिस फंगोइड्स (सेज़री सिंड्रोम सहित)

Sézary सिंड्रोम सहित चरण III और चरण IV माइकोसिस कवकनाशी का उपचार उपशामक है (लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए) और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• Psoralen और पराबैंगनी A (PUVA) विकिरण चिकित्सा।
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल फोटोकैमोथेरेपी अकेले दी गई या कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन किरण विकिरण चिकित्सा के साथ संयुक्त।
• कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन किरण विकिरण चिकित्सा या पराबैंगनी बी विकिरण और पराबैंगनी ए विकिरण के साथ विकिरण चिकित्सा। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा त्वचा के घावों को दी जाती है, लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में।
• अकेले दी गई जैविक चिकित्सा या त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ संयुक्त।
• एक या अधिक दवाओं के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी, जिसे त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।
• सामयिक रसायन चिकित्सा।
• अन्य ड्रग थेरेपी (सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लेनिलेडोमाइड, बेक्सारोटीन, हिस्टोन डेसेटाइलेज़ इनहिबिटर)।
• ब्रेंटक्सिमाब वेदोटिन के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

आवर्तक माइकोसिस कवक के उपचार के विकल्प (Sézary Syndrome सहित)

Sézary सिंड्रोम सहित आवर्तक माइकोसिस कवकनाशी का उपचार एक नैदानिक ​​परीक्षण के भीतर हो सकता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन किरण विकिरण चिकित्सा या पराबैंगनी बी (यूवीबी) के साथ विकिरण चिकित्सा। कुछ मामलों में, लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए प्रशामक चिकित्सा के रूप में त्वचा के घावों को विकिरण चिकित्सा दी जाती है।
• Psoralen और पराबैंगनी A (PUVA) विकिरण चिकित्सा, जो कि जैविक चिकित्सा के साथ दी जा सकती है।
• एक्सट्रॉकोर्पोरियल फोटोकैमोथेरेपी।
• एक या अधिक दवाओं के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी।
• अन्य ड्रग थेरेपी (सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रेटिनोइड थेरेपी, लेनिलीडोमाइड, हिस्टोन डेसेटाइलेस अवरोधक)।
• अकेले दी गई जैविक चिकित्सा या त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ संयुक्त।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।
• ब्रेंटक्सिमाब वेदोटिन के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम के लिए क्या संकेत है?

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं। रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण।
• घाव (पैच, सजीले टुकड़े, या ट्यूमर) का प्रकार।
• रोगी की उम्र और लिंग।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम का इलाज करना मुश्किल है। उपचार आमतौर पर उपशामक है, लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए। प्रारंभिक चरण की बीमारी वाले रोगी कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।