4 न्यूरोपैथी प्रकार (मधुमेह), लक्षण, कारण और उपचार

न्यूरोपैथी क्या है?

• न्यूरोपैथी एक शब्द है जो सामान्य बीमारियों या तंत्रिकाओं की खराबी को संदर्भित करता है।
• चोट या बीमारी से शरीर के किसी भी स्थान पर नसों को नुकसान हो सकता है।
• न्यूरोपैथी को अक्सर प्रभावित होने वाली नसों के प्रकार या स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
• न्यूरोपैथी को भी इस बीमारी के कारण वर्गीकृत किया जा सकता है। (उदाहरण के लिए, मधुमेह के प्रभाव से न्यूरोपैथी को मधुमेह न्यूरोपैथी कहा जाता है।)

न्यूरोपैथी के 4 प्रकार

• परिधीय न्यूरोपैथी: पेरिफेरल न्यूरोपैथी तब होती है जब तंत्रिका समस्या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसों को प्रभावित करती है। ये नसें परिधीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं। तदनुसार, परिधीय न्यूरोपैथी न्युरोपटी है जो चरम की नसों को प्रभावित करती है- पैर की उंगलियां, पैर, पैर, उंगलियां, हाथ और हाथ। समीपस्थ न्यूरोपैथी शब्द का उपयोग तंत्रिका क्षति को संदर्भित करने के लिए किया गया है जो विशेष रूप से कंधों, जांघों, कूल्हों या नितंबों में दर्द का कारण बनता है।
• क्रेनियल न्यूरोपैथी: क्रेनियल न्यूरोपैथी तब होती है जब बारह कपाल नसों (मस्तिष्क से सीधे निकलने वाली नसों) में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो जाती है। दो विशिष्ट प्रकार के कपाल न्यूरोपैथी ऑप्टिक न्यूरोपैथी और श्रवण न्यूरोपैथी हैं । ऑप्टिक न्यूरोपैथी ऑप्टिक तंत्रिका की क्षति या बीमारी को संदर्भित करता है जो आंखों के रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य संकेतों को प्रसारित करता है। श्रवण न्यूरोपैथी में तंत्रिका शामिल होती है जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक सिग्नल ले जाती है और सुनवाई के लिए जिम्मेदार होती है।
• ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी: ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी अनैच्छिक तंत्रिका तंत्र की नसों को नुकसान है। ये नसें जो हृदय और परिसंचरण (रक्तचाप सहित), पाचन, आंत्र और मूत्राशय के कार्य, यौन प्रतिक्रिया और पसीने को नियंत्रित करती हैं। अन्य अंगों में नसें भी प्रभावित हो सकती हैं।
• फोकल न्यूरोपैथी: फोकल न्यूरोपैथी न्यूरोपैथी है जो एक तंत्रिका या समूह की नसों या शरीर के एक क्षेत्र तक सीमित होती है।

न्यूरोपैथी के कारण क्या हैं?

तंत्रिका क्षति कई बीमारियों, चोटों, संक्रमणों और यहां तक ​​कि विटामिन की कमी के कारण हो सकती है।

• मधुमेह: मधुमेह सबसे अधिक न्यूरोपैथी से जुड़ी स्थिति है। अक्सर मधुमेह वाले लोगों में परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण लक्षण को कभी-कभी मधुमेह न्यूरोपैथी के रूप में जाना जाता है। मधुमेह न्यूरोपैथी होने का जोखिम मधुमेह की उम्र और अवधि के साथ बढ़ता है। न्यूरोपैथी उन लोगों में सबसे आम है जिन्हें दशकों से मधुमेह है और आम तौर पर उन लोगों में अधिक गंभीर है जिन्हें अपने मधुमेह को नियंत्रित करने में कठिनाई हुई है, या जो अधिक वजन वाले हैं या जिन्होंने रक्त लिपिड और उच्च रक्तचाप को बढ़ाया है।
• विटामिन की कमी: विटामिन बी 12 और फोलेट की कमी, साथ ही अन्य बी विटामिन, नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• ऑटोइम्यून न्यूरोपैथी: ऑटोइम्यून रोग जैसे कि रुमेटीइड आर्थराइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम न्यूरोपैथिस का कारण बन सकता है।
• संक्रमण: एचआईवी / एड्स, लाइम रोग, कुष्ठ और उपदंश सहित कुछ संक्रमण, नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया: पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया, दाद (वेरिसेला-जोस्टर वायरस संक्रमण) की एक जटिलता न्यूरोपैथी का एक रूप है।
• एल्कोहलिक न्यूरोपैथी: अल्कोहलवाद अक्सर परिधीय न्यूरोपैथी से जुड़ा होता है। हालांकि तंत्रिका क्षति के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं, यह संभवत: खराब पोषण और संबद्ध विटामिन की कमी के साथ शराब द्वारा नसों को नुकसान के संयोजन से उत्पन्न होता है जो शराबियों में आम हैं।
• आनुवंशिक या विरासत में मिला विकार: आनुवंशिक या विरासत में मिली विकार नसों को प्रभावित कर सकते हैं और न्यूरोपैथी के कुछ मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। उदाहरणों में फ्राइडेरिच का गतिभंग और चारकोट-मैरी-टूथ रोग शामिल हैं।
• एमाइलॉयडोसिस: एमाइलॉयडोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें असामान्य प्रोटीन फाइबर ऊतकों और अंगों में जमा हो जाते हैं। ये प्रोटीन जमा अलग-अलग अंग क्षति का कारण बन सकते हैं और न्यूरोपैथी का कारण हो सकते हैं।
• यूरेमिया: यूरेमिया (गुर्दे की विफलता के कारण रक्त में अपशिष्ट उत्पादों की एक उच्च एकाग्रता) से न्यूरोपैथी हो सकती है।
• विषाक्त पदार्थों और जहर नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उदाहरणों में सोने के यौगिक, सीसा, आर्सेनिक, मरकरी, कुछ औद्योगिक सॉल्वैंट्स, नाइट्रस ऑक्साइड और ऑर्गनोफॉस्फेट कीटनाशक शामिल हैं।
• ड्रग्स या दवा: कुछ दवाएं और दवाएं तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती हैं। उदाहरणों में कैंसर थेरेपी ड्रग्स जैसे कि विन्सरिस्टाइन (ओंकोविन, विन्नासार), और एंटीबायोटिक्स जैसे कि मेट्रोनिडाज़ोल (फ्लैगिल), और आइसोनियाज़िड (निडरेज़िड, लेनियाज़िड) शामिल हैं।
• आघात / चोट: तंत्रिका या तंत्रिका के समूह पर लंबे समय तक दबाव सहित नसों में चोट या चोट, न्यूरोपैथी का एक सामान्य कारण है। नसों में रक्त का प्रवाह (इस्किमिया) कम होने से दीर्घकालिक नुकसान भी हो सकता है।
• ट्यूमर: नसों या आस-पास की संरचनाओं के सौम्य या घातक ट्यूमर सीधे नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, या नसों पर दबाव के कारण न्यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं।
• इडियोपैथिक: इडियोपैथिक न्यूरोपैथी न्यूरोपैथी है जिसके लिए कोई कारण स्थापित नहीं किया गया है। इडियोपैथिक शब्द का उपयोग चिकित्सा में इस तथ्य को दर्शाने के लिए किया जाता है कि कोई कारण ज्ञात नहीं है।

न्यूरोपैथी के लक्षण क्या हैं?

कारण के बावजूद, न्यूरोपैथी लक्षण लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि कुछ लोगों में न्यूरोपैथी के लक्षण नहीं हो सकते हैं, कुछ लक्षण सामान्य हैं। एक व्यक्ति जो किसी विशेष न्यूरोपैथी से प्रभावित होता है, वह डिग्री बदलती है।

संवेदी नसों को नुकसान परिधीय न्यूरोपैथी में आम है। लक्षण अक्सर पैरों में दर्द, सुन्नता, झुनझुनी, या दर्द के नुकसान की एक क्रमिक शुरुआत के साथ शुरू होते हैं और समय के साथ शरीर के केंद्र की ओर बढ़ते हैं। हाथ या पैर शामिल हो सकते हैं। संयुक्त स्थिति निर्धारित करने में असमर्थता भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप भद्दापन या गिरावट हो सकती है। स्पर्श करने के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता परिधीय न्यूरोपैथी का एक और लक्षण हो सकता है। त्वचा की सुन्नता और झुनझुनी की अनुभूति चिकित्सकीय रूप से पेरेस्टेसिया के रूप में जानी जाती है।

पैर से संवेदी इनपुट के नुकसान का मतलब है कि पैरों पर छाले और घाव तेजी से विकसित हो सकते हैं और उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। क्योंकि दर्द की अनुभूति कम होती है, ये घाव संक्रमित हो सकते हैं और संक्रमण हड्डी सहित गहरे ऊतकों में फैल सकता है। गंभीर मामलों में, विच्छेदन आवश्यक हो सकता है।

जब मोटर नसों (जो आंदोलन को नियंत्रित करते हैं) को नुकसान होता है, लक्षणों में कमजोरी, सजगता की हानि, मांसपेशियों की हानि, ऐंठन, और / या निपुणता का नुकसान शामिल है।

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी, या तंत्रिकाओं को नुकसान जो अंगों और ग्रंथियों के कार्य को नियंत्रित करते हैं, विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• भोजन के बाद मतली, उल्टी या पेट फूलना
• मूत्र संबंधी लक्षण, जैसे असंयम, पेशाब करने में कठिनाई, या महसूस करना कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ था
• पुरुषों में नपुंसकता (स्तंभन दोष)
• चक्कर आना या बेहोश होना
• कब्ज या दस्त
• धुंधली दृष्टि
• गर्मी असहिष्णुता या पसीने की क्षमता में कमी
• हाइपोग्लाइसीमिया अनहोनी: लो ब्लड शुगर लेवल (हाइपोग्लाइसीमिया) कंपकंपी, पसीना और तालु से जुड़ा होता है। ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी वाले लोगों में, ये लक्षण लक्षण नहीं हो सकते हैं, जिससे खतरनाक रूप से निम्न रक्त शर्करा के स्तर को पहचानना मुश्किल हो जाता है।

जब न्यूरोपैथी के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि आपके पास न्यूरोपैथी के कोई असामान्य या परेशान करने वाले लक्षण हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से सलाह लेकर चिकित्सा देखभाल करना उचित है।

न्यूरोपैथी का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

प्रदर्शन किए गए सभी परीक्षाएं और परीक्षण रोगी की संदिग्ध न्यूरोपैथी के लक्षणों की नैदानिक ​​प्रस्तुति पर निर्भर करते हैं। न्यूरोपैथी के निदान और इसके कारण में आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को न्यूरोपैथी के कारण और गंभीरता का निर्धारण करने में मदद करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा शामिल है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, सजगता और संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं के कार्य का परीक्षण करना, प्रारंभिक परीक्षा का एक महत्वपूर्ण घटक है।

हालांकि, कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो यह निर्धारित करने के लिए विशिष्ट है कि न्यूरोपैथी मौजूद है या नहीं, जब न्यूरोपैथी का संदेह है, तो रक्त परीक्षण अक्सर बीमारियों और स्थितियों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, मधुमेह या विटामिन की कमी) की जांच के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। तंत्रिका क्षति के लिए।

एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग अध्ययन पर दबाव के स्रोत या तंत्रिकाओं को नुकसान के लिए देखने के लिए प्रदर्शन किया जा सकता है।

तंत्रिका समारोह के विशिष्ट परीक्षणों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) एक परीक्षण है जो तंत्रिकाओं के कार्य को मापता है। इस परीक्षण के लिए, एक बहुत पतली सुई को त्वचा के माध्यम से मांसपेशियों में डाला जाता है। सुई में एक इलेक्ट्रोड होता है जो मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापता है।
• एक तंत्रिका चालन वेग परीक्षण (NCV) उस गति को मापता है जिस पर संकेत तंत्रिका के माध्यम से यात्रा करते हैं। यह परीक्षण अक्सर ईएमजी के साथ किया जाता है। NCV परीक्षण में, सतह के इलेक्ट्रोड वाले पैच को विभिन्न स्थानों पर नसों के ऊपर त्वचा पर रखा जाता है। प्रत्येक पैच एक बहुत हल्का विद्युत आवेग देता है, जो तंत्रिका को उत्तेजित करता है। नसों की विद्युत गतिविधि को मापा जाता है और इलेक्ट्रोड के बीच विद्युत आवेगों की गति (तंत्रिका संकेतों की गति को दर्शाती है) की गणना की जाती है।
• कुछ मामलों में, एक तंत्रिका बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है। एक बायोप्सी एक खुर्दबीन के नीचे परीक्षा के लिए ऊतक के एक छोटे टुकड़े की शल्य चिकित्सा हटाने है। एक रोगविज्ञानी, एक चिकित्सक जो विशेष रूप से ऊतक निदान में प्रशिक्षित है, नमूना की जांच करता है और न्यूरोपैथी के कारण को स्थापित करने में मदद कर सकता है। प्रक्रिया एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके की जाती है। शल्य तंत्रिका (टखने में), या सतही रेडियल तंत्रिका (कलाई) सबसे अधिक बार शारीरिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली साइटें हैं।

न्यूरोपैथी उपचार क्या है?

• न्यूरोपैथी के उपचार में लक्षणों को नियंत्रित करने के उपायों के साथ-साथ उपचार के उपाय भी शामिल हैं, जो उपयुक्त होने पर न्यूरोपैथी के अंतर्निहित कारण को संबोधित करते हैं।
• मधुमेह, स्व-प्रतिरक्षित रोग, संक्रमण, गुर्दे की बीमारी और विटामिन की कमी के लिए चिकित्सा उपचार विविध हैं और विशिष्ट अंतर्निहित स्थिति में निर्देशित हैं।
• कई मामलों में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार न्यूरोपैथी के लक्षणों को कम या समाप्त कर सकता है।
• कुछ मामलों, विशेष रूप से ट्यूमर या अन्य स्थितियों से संपीड़न या तंत्रिकाओं को फंसाने वाले, सर्जरी से राहत मिल सकती है।
• नसों को और अधिक नुकसान को रोकने में मदद करने के लिए मधुमेह न्यूरोपैथी के उपचार में रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर पर नियंत्रण महत्वपूर्ण है।

न्यूरोपैथी के नए और अधिक प्रभावी उपचार खोजने में मदद करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। उदाहरण के लिए, उपचार जिसमें विद्युत तंत्रिका उत्तेजना या चुंबकीय तंत्रिका उत्तेजना शामिल हैं, का अध्ययन किया जा रहा है।

क्या न्यूरोपैथी के लिए घरेलू उपचार हैं?

घावों और संक्रमणों के विकास की संभावना को कम करने के लिए न्यूरोपैथी वाले लोगों में पैरों की विशेष और सावधानीपूर्वक देखभाल महत्वपूर्ण है। पैरों की नसें न्यूरोपैथी से सबसे अधिक प्रभावित होने वाली नसें हैं। उचित पैर की देखभाल में शामिल हैं:

• प्रत्येक दिन गर्म पानी से पैरों को धोएं और धोने के बाद पैरों को अच्छी तरह से सुखाएं (विशेषकर पैर की उंगलियों के बीच);
• कभी भी नंगे पैर न जाएं या अनुचित-फिटिंग, क्षतिग्रस्त, या बहुत तंग जूते न पहनें;
• कटौती, छाले, या अन्य समस्याओं की तलाश में, दैनिक पैरों का निरीक्षण करें;
• जरूरत पड़ने पर कट और फाइल toenails;
• मोटी, निर्बाध मोजे पैरों की जलन को रोकने में मदद कर सकते हैं;
• यदि आपको अपने पैरों में कोई समस्या है तो अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को फोन करें
• पैरों की मालिश करने से परिसंचरण में सुधार हो सकता है; तथा
• धूम्रपान बंद करने से रक्त परिसंचरण में सुधार हो सकता है, क्योंकि धूम्रपान चरम सीमा तक परिसंचरण को नुकसान पहुंचाता है और पैर की समस्याओं को खराब कर सकता है।

न्यूरोपैथी दवाएं क्या हैं?

परिधीय न्यूरोपैथी के दर्द को नियंत्रित करने के लिए कई दवाएं उपयोगी हैं।

एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल और अन्य) और इबुप्रोफेन (मोट्रिन और अन्य) जैसे ओवर-द-काउंटर बेचे जाने वाले विशिष्ट दर्द दवाएं आमतौर पर न्यूरोपैथी के दर्द को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी नहीं हैं। ये दवाएं न्यूरोपैथी से जुड़े दर्द या जोड़ों की क्षति और विकृति को कम करने के लिए प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन इनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि कुछ चिंताएं हैं कि ये दवाएं तंत्रिका चोट को खराब कर सकती हैं।

न्यूरोपैथी से पीड़ित लोगों के लिए कुछ नुस्खे की दवाएँ राहत पहुंचाती हैं। गंभीर मामलों में, दवाओं का एक संयोजन आवश्यक हो सकता है। न्यूरोपैथी के दर्द को दूर करने के लिए मौखिक दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है:

• एंटीडिप्रेसेंट्स : ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स एमिट्रिप्टाइलिन (वनाट्रिप), इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल, टोफ्रेनिल-पीएम), और डेसीप्रामाइन (नॉरप्रिन, पर्टोफ्रेन) के साथ-साथ अन्य एंटीडिप्रेसेंट जैसे डुलोक्सिटाइन (सिम्बल्टा, वेन्थ्टा), वेनिस्पेंट (वेनट्रिप्टेंट) वेलब्यूट्रिन), पेरोक्सेटीन (पैक्सिल), और सीटलोप्राम (सेलेक्सा)। अमेरिका के खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने विशेष रूप से मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी के इलाज के लिए डुलोक्सेटीन को मंजूरी दी है।
• एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स: एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स जैसे कि प्रीगैबलिन (लिरिक), गैबापेंटिन (गैबरोन, न्यूरोफॉन्ट), कार्बामाज़ेपाइन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, टेग्रेटोल एक्सआर), और लैमोट्रिग्निन (लैमिक्टल)। प्रीगाबलिन को मधुमेह न्यूरोपैथी के उपचार के लिए एफडीए-अनुमोदित किया गया है।
• ओपिओइड्स और ओपिओइड जैसी दवाएं नियंत्रित-रिलीज ऑक्सीकोडोन और ट्रामाडोल (अल्ट्राम) जैसी दवाएं

सामयिक दवाएं जो दर्द से राहत ला सकती हैं, उनमें कैप्सैसिन क्रीम और लिडोकाइन पैच (लिडोडर्म, लिडोपैन) शामिल हैं। एक्यूपंक्चर, बायोफीडबैक और भौतिक चिकित्सा जैसे वैकल्पिक या पूरक उपचारों को कुछ मामलों में मददगार दिखाया गया है।

एंटीऑक्सिडेंट अल्फा-लिपोइक एसिड (एएलए, एक मौखिक 600 मिलीग्राम की खुराक में प्रतिदिन लिया जाता है) को कई अल्पकालिक परीक्षणों में मधुमेह न्यूरोपैथी के उपचार में प्रभावी दिखाया गया है; लंबी अवधि में इसकी प्रभावशीलता के प्रमाण अभी तक उपलब्ध नहीं हैं।

उन लोगों के लिए जिनका दर्द दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है, एक प्रक्रिया जिसे ट्रांस-त्वचीय विद्युत तंत्रिका उत्तेजना (TENS) के रूप में जाना जाता है, एक विकल्प हो सकता है। हालांकि डेटा इस पद्धति की प्रभावशीलता पर सीमित है, 2010 में अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी द्वारा जारी एक दिशानिर्देश में कहा गया था कि TENS संभवतः मधुमेह न्यूरोपैथी से दर्द को कम करने के लिए प्रभावी है।

न्यूरोपैथी उपचार के लिए अनुवर्ती

• अनुवर्ती न्यूरोपैथी के कारण पर निर्भर है और वे उपचार का प्रकार हैं।
• हमेशा अनुवर्ती परीक्षाओं और यात्राओं के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सिफारिशों का पालन करें।

मैं न्यूरोपैथी को कैसे रोक सकता हूं?

• न्यूरोपैथी केवल इस हद तक रोकी जा सकती है कि अंतर्निहित स्थिति या कारण निवारक है।
• मधुमेह वाले लोगों के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि न्यूरोपैथी और मधुमेह की अन्य जटिलताओं के विकास को रोकने में रक्त शर्करा के स्तर का दीर्घकालिक नियंत्रण गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है।
• खराब पोषण या शराब के दुरुपयोग के कारण उत्पन्न होने वाली न्यूरोपैथी को रोका जा सकता है यदि इन कारणों को समाप्त किया जा सकता है।
• न्यूरोपैथी के आनुवांशिक या वंशानुगत कारण निवारक नहीं हैं।

न्यूरोपैथी के लिए क्या संकेत है?

• तंत्रिका क्षति के लिए दृष्टिकोण इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या कारण को प्रभावी ढंग से दवा और / या सर्जरी के साथ इलाज किया जा सकता है और गंभीर क्षति नहीं हुई है, तो रोग का निदान उत्कृष्ट या बहुत अच्छा हो सकता है।
• न्यूरोपैथी से प्रभावित होने वाले नसों को ठीक होने में समय लग सकता है, तब भी जब अंतर्निहित कारण का उचित इलाज किया जाता है। अन्य स्थितियों में, जैसे कि आनुवंशिक स्थिति, कोई प्रभावी उपचार नहीं हो सकता है।
• किसी भी कारण से गंभीर तंत्रिका क्षति आमतौर पर प्रतिवर्ती नहीं है।