ओरल, ग्रसनी और स्वरयंत्र कैंसर की जांच

सिर और गर्दन के कैंसर के लिए ओरल स्क्रीनिंग के तथ्य

• ओरल कैविटी, ग्रसनी और लारेंजियल कैंसर ऐसे रोग हैं जिनमें मुंह और गले में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं।
• ओरल कैविटी, ग्रसनी और लारिंजल कैंसर के नए मामलों की संख्या और इन कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या नस्ल और लिंग के आधार पर भिन्न होती है।
• विभिन्न कारक मौखिक गुहा और ऑरोफरीन्जियल कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं या घटाते हैं।
• टेस्ट का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर की जांच के लिए किया जाता है।
• मौखिक गुहा, ग्रसनी और लारेंजियल कैंसर के लिए कोई मानक या नियमित जांच परीक्षण नहीं है।
• स्क्रीनिंग परीक्षणों में जोखिम हैं।
• मौखिक गुहा, ग्रसनी और लारेंजियल कैंसर स्क्रीनिंग के जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं:
• मौखिक गुहा, ग्रसनी या स्वरयंत्र कैंसर का पता लगाना स्वास्थ्य में सुधार नहीं कर सकता है या किसी व्यक्ति को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकता है।
• गलत-नकारात्मक परीक्षण के परिणाम हो सकते हैं।
• गलत-सकारात्मक परीक्षण के परिणाम हो सकते हैं।
• गलतफहमी हो सकती है।

सिर और गर्दन के कैंसर के लिए ओरल स्क्रीनिंग क्या है?

• किसी व्यक्ति में कोई लक्षण दिखाई देने से पहले स्क्रीनिंग कैंसर की तलाश में है। यह प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकता है। जब असामान्य ऊतक या कैंसर जल्दी पाया जाता है, तो इलाज करना आसान हो सकता है। लक्षण प्रकट होने तक, कैंसर फैलना शुरू हो गया होगा।
• वैज्ञानिक बेहतर तरीके से समझने की कोशिश कर रहे हैं कि किस प्रकार के लोगों को कुछ प्रकार के कैंसर होने की अधिक संभावना है। वे उन चीजों का भी अध्ययन करते हैं जो हम करते हैं और हमारे आस-पास की चीजों को देखने के लिए कि क्या वे कैंसर का कारण हैं। यह जानकारी डॉक्टरों को यह सुझाव देने में मदद करती है कि कैंसर के लिए किसे स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, कौन से स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाना चाहिए और कितनी बार परीक्षण किया जाना चाहिए।
• यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर जरूरी नहीं समझता कि आपको कैंसर है या नहीं, वह स्क्रीनिंग टेस्ट का सुझाव देता है। जब आपके पास कोई कैंसर के लक्षण नहीं हैं तो स्क्रीनिंग टेस्ट दिए जाते हैं।
• यदि एक स्क्रीनिंग परीक्षा परिणाम असामान्य है, तो आपको कैंसर होने पर यह पता लगाने के लिए अधिक परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। इन्हें डायग्नोस्टिक टेस्ट कहा जाता है।

मौखिक, ग्रसनी और स्वरयंत्र कैंसर क्या हैं?

ओरल कैविटी, ग्रसनी और लारेंजियल कैंसर ऐसे रोग हैं जिनमें मुंह और गले में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं। मौखिक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र कैंसर आमतौर पर स्क्वैमस कोशिकाओं (पतली, सपाट कोशिकाओं) में बनता है जो मौखिक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र को पंक्तिबद्ध करती हैं)। मौखिक गुहा के ऊतकों में से किसी में मौखिक गुहा कैंसर बनता है:

• ये होंठ।
• सामने की दो तिहाई जीभ।
• मसूड़ा (मसूड़े)।
• बुक्कल म्यूकोसा (गालों के अंदर की परत)।
• जीभ के नीचे मुंह का तल (तल)।
• कठोर तालू (मुंह की छत के सामने)।
• रेट्रोमोलर ट्रिगर (ज्ञान दांतों के पीछे का छोटा क्षेत्र)।

ग्रसनी कैंसर ग्रसनी (गले) के इन ऊतकों में से किसी में बनता है:

• नासॉफरीनक्स (नाक के पीछे गले का ऊपरी हिस्सा)।
• ऑरोफरीनक्स, जिसमें निम्नलिखित ऊतक शामिल हैं:
• मुंह के पीछे गले का मध्य भाग।
• जीभ का पिछला एक तिहाई हिस्सा।
• उवुला सहित नरम तालू (मुंह की छत का पिछला हिस्सा)।
• गले की ओर और पीछे की दीवारें।
• टॉन्सिल।
• हाइपोफरीनक्स (गले का निचला हिस्सा)।

स्वरयंत्र का कैंसर इनमें से किसी भी ऊतक में बनता है (स्वर बॉक्स):

• सुप्राग्लोटिस (एपिग्लॉटिस सहित मुखर डोरियों के ऊपर का क्षेत्र)।
• वोकल कॉर्ड्स (स्वरयंत्र के भीतर मांसपेशियों के दो छोटे बैंड जो आवाज पैदा करने के लिए कंपन करते हैं)।
• ग्लोटिस (स्वरयंत्र सहित मध्य भाग का मध्य भाग)।
• सबग्लोटिस (स्वरयंत्र का सबसे निचला भाग, मुखर डोरियों के नीचे से श्वासनली के शीर्ष तक)।

सिर और गर्दन के कैंसर के जोखिम में कौन है?

ओरल कैविटी, ग्रसनी और लारिंजल कैंसर के नए मामलों की संख्या और इन कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या नस्ल और लिंग के आधार पर भिन्न होती है। ओरल कैविटी और ऑरोफरीन्जियल कैंसर: 2005 से 2014 तक, सफेद पुरुषों और महिलाओं में ओरल कैविटी और ऑरोफरीन्जियल कैंसर के नए मामलों की संख्या में थोड़ी वृद्धि हुई है। काले पुरुषों और महिलाओं में संख्या थोड़ी कम हो गई।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ओरल कैविटी और ऑरोफरीन्जियल कैंसर अधिक आम है। यद्यपि मौखिक गुहा और ऑरोफरीन्जियल कैंसर किसी भी उम्र के वयस्कों में हो सकता है, यह 55 से 64 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे अधिक बार होता है। फ्रांस, ब्राजील और एशिया के कुछ हिस्सों में अधिकांश अन्य देशों की तुलना में मौखिक गुहा और ऑरोफरीन्जियल कैंसर की दर अधिक है।

कुछ प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण के कारण ऑरोफरीन्जियल कैंसर के नए मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। एक प्रकार का एचपीवी, जिसे एचपीवी 16 कहा जाता है, अक्सर यौन गतिविधि के दौरान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित किया जाता है।

• Laryngeal कैंसर : Laryngeal कैंसर मौखिक गुहा और oropharyngeal कैंसर से कम आम है। पिछले दस वर्षों में लारेंजियल कैंसर के नए मामलों की संख्या में थोड़ी कमी आई है। नए मामलों में कमी सिगरेट के धूम्रपान में कमी के कारण होने की संभावना है।
• Hypopharyngeal कैंसर : Hypopharyngeal कैंसर दुर्लभ है। पिछले बीस वर्षों में हाइपोफेरीन्जियल कैंसर के नए मामलों की संख्या में थोड़ी कमी आई है। नए मामलों में कमी सिगरेट के धूम्रपान में कमी के कारण होने की संभावना है।
• Nasopharyngeal कैंसर : Nasopharyngeal कैंसर संयुक्त राज्य में दुर्लभ है। यह एशिया के कुछ हिस्सों, आर्कटिक क्षेत्र, उत्तरी अफ्रीका और मध्य पूर्व में अधिक आम है।

विभिन्न कारक मौखिक गुहा और ऑरोफरीन्जियल कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं या घटाते हैं।

किसी भी चीज से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। कोई भी चीज जो बीमारी होने की संभावना को कम करती है, उसे सुरक्षा कारक कहा जाता है।

ओरल कैविटी, ग्रसनी और लारेंजियल कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

टेस्ट का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर की जांच के लिए किया जाता है।

कुछ स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है क्योंकि उन्हें कैंसर को जल्दी खोजने और इन कैंसर से मरने की संभावना को कम करने में मददगार दिखाया गया है। अन्य परीक्षणों का उपयोग किया जाता है क्योंकि उन्हें कुछ लोगों में कैंसर का पता लगाने के लिए दिखाया गया है; हालांकि, यह नैदानिक ​​परीक्षणों में साबित नहीं हुआ है कि इन परीक्षणों के उपयोग से कैंसर से मरने का खतरा कम हो जाएगा। वैज्ञानिकों ने सबसे कम जोखिम वाले लोगों और सबसे अधिक लाभों को खोजने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों का अध्ययन किया। कैंसर स्क्रीनिंग ट्रायल यह दिखाने के लिए भी है कि क्या प्रारंभिक पहचान (लक्षणों का कारण बनने से पहले कैंसर का पता लगाना) से किसी व्यक्ति की बीमारी से मरने की संभावना कम हो जाती है। कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, बीमारी ठीक होने और प्रारंभिक अवस्था में इलाज होने पर ठीक होने की संभावना बेहतर होती है।

मौखिक गुहा, ग्रसनी और लारेंजियल कैंसर के लिए कोई मानक या नियमित जांच परीक्षण नहीं है।

किसी भी अध्ययन से पता नहीं चला है कि ओरल कैविटी, ग्रसनी या लारेंजियल कैंसर की जांच से इस बीमारी से मरने का खतरा कम हो जाएगा। एक दंत चिकित्सक या चिकित्सा चिकित्सक नियमित जांच के दौरान मौखिक गुहा की जांच कर सकता है। परीक्षा में घावों की तलाश शामिल होगी, जिसमें ल्यूकोप्लाकिया (कोशिकाओं का एक असामान्य सफेद पैच) और एरिथ्रोप्लाकिया (कोशिकाओं का असामान्य लाल पैच) शामिल हैं। श्लेष्म झिल्ली पर ल्यूकोप्लाकिया और एरिथ्रोप्लाकिया घाव कैंसर बन सकते हैं।

यदि घावों को मुंह में देखा जाता है, तो असामान्य ऊतक खोजने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है जो मौखिक गुहा कैंसर बन सकते हैं:

टोल्यूडाइन नीला दाग : एक प्रक्रिया जिसमें मुंह में घावों को एक नीली डाई के साथ लेपित किया जाता है। गहरे रंग के दाग वाले क्षेत्रों में कैंसर होने या कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

प्रतिदीप्ति धुंधला : एक प्रक्रिया जिसमें मुंह में घावों को एक विशेष प्रकाश का उपयोग करके देखा जाता है। जब मरीज एक फ्लोरोसेंट माउथ रिंस का उपयोग करता है, तो प्रकाश के नीचे देखे जाने पर सामान्य ऊतक असामान्य ऊतक से अलग दिखता है।

एक्सफ़ोलीएटिव साइटोलॉजी : मौखिक गुहा से कोशिकाओं को इकट्ठा करने की एक प्रक्रिया। कपास, एक ब्रश, या लकड़ी की छोटी छड़ी का एक टुकड़ा होंठ, जीभ, या मुंह से कोशिकाओं को धीरे से खुरचने के लिए उपयोग किया जाता है। कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि क्या वे असामान्य हैं।

ब्रश बायोप्सी : एक ब्रश का उपयोग करके कोशिकाओं को हटाना जो एक घाव की सभी परतों से कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि क्या वे असामान्य हैं।

आधे से अधिक मौखिक कैंसर पहले ही लिम्फ नोड्स या अन्य क्षेत्रों में फैल चुके हैं जब तक वे पाए जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) को नासोफेरींजल कैंसर से जोड़ा गया है। ईबीवी एंटीबॉडी टेस्ट या ईबीवी डीएनए टेस्ट का उपयोग करके नासॉफिरिन्जियल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का अध्ययन किया गया है। ये प्रयोगशाला परीक्षण हैं जिनका उपयोग ईबीवी एंटीबॉडी या ईबीवी डीएनए के लिए रक्त की जांच के लिए किया जाता है। यदि ईबीवी एंटीबॉडी या डीएनए रक्त में पाए जाते हैं तो नासॉफिरिन्जियल कैंसर की जांच के लिए और परीक्षण किए जा सकते हैं। किसी भी अध्ययन से पता नहीं चला है कि स्क्रीनिंग से इस बीमारी से मरने का खतरा कम हो जाएगा।

क्या मौखिक, ग्रसनी और Laryngeal कैंसर स्क्रीनिंग के संभावित जटिलताओं हैं

स्क्रीनिंग परीक्षणों में जोखिम हैं। स्क्रीनिंग परीक्षणों के बारे में निर्णय लेना मुश्किल हो सकता है। सभी स्क्रीनिंग परीक्षण सहायक नहीं हैं और अधिकांश में जोखिम हैं। कोई भी स्क्रीनिंग टेस्ट कराने से पहले, आप अपने डॉक्टर से टेस्ट के बारे में चर्चा कर सकते हैं। परीक्षण के जोखिमों को जानना महत्वपूर्ण है और क्या यह कैंसर से मरने के जोखिम को कम करने के लिए साबित हुआ है।

मौखिक गुहा, ग्रसनी और लारेंजियल कैंसर स्क्रीनिंग के जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मौखिक गुहा, ग्रसनी या स्वरयंत्र कैंसर का पता लगाना स्वास्थ्य में सुधार नहीं कर सकता है या किसी व्यक्ति को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकता है।

कुछ कैंसर कभी लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं या जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं, लेकिन यदि एक स्क्रीनिंग टेस्ट द्वारा पाया जाए तो कैंसर का इलाज किया जा सकता है। इन कैंसर का पता लगाने को ओवरडायग्नोसिस कहा जाता है। यह ज्ञात नहीं है कि इन कैंसर के उपचार से आपको लंबे समय तक जीवित रहने में मदद मिलेगी यदि कोई उपचार नहीं दिया गया था, और कैंसर के लिए उपचार, जैसे कि सर्जरी और विकिरण चिकित्सा, के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

गलत-नकारात्मक परीक्षण के परिणाम हो सकते हैं।

मौखिक गुहा, ग्रसनी या लारेंजियल कैंसर मौजूद होने के बावजूद स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणाम सामान्य दिखाई दे सकते हैं। एक व्यक्ति जो गलत-नकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त करता है (एक जो दिखाता है कि कोई कैंसर नहीं है जब वास्तव में होता है) लक्षण होने पर भी चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में देरी हो सकती है।

गलत-सकारात्मक परीक्षण के परिणाम हो सकते हैं।

स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणाम असामान्य दिखाई दे सकते हैं भले ही कोई कैंसर मौजूद न हो। एक गलत-सकारात्मक परीक्षण परिणाम (जो दिखाता है कि कैंसर है जब वास्तव में नहीं होता है) चिंता का कारण बन सकता है और आमतौर पर अधिक परीक्षण और प्रक्रियाओं (जैसे बायोप्सी) के बाद होता है, जिसमें जोखिम भी होता है।

गलतफहमी हो सकती है।

मौखिक गुहा, ग्रसनी और लारेंजियल कैंसर के निदान के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है। कोशिकाओं या ऊतकों को मौखिक गुहा, ग्रसनी या स्वरयंत्र से निकाल दिया जाता है और कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। जब कोशिकाएं कैंसर होती हैं और पैथोलॉजिस्ट उन्हें कैंसर नहीं होने की रिपोर्ट करते हैं, तो कैंसर गलत माना जाता है।

जब कोशिकाएं कैंसर नहीं होती हैं और कैंसर रोग विशेषज्ञ रिपोर्ट करते हैं कि कैंसर गलत है। जब कैंसर का गलत निदान किया जाता है, तो जिस उपचार की आवश्यकता होती है, वह नहीं दिया जा सकता है या ऐसा उपचार दिया जा सकता है जिसकी आवश्यकता नहीं है।