पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस: कारण और उपचार दिशानिर्देश

पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस पर तथ्य

ऑस्टियोपोरोसिस (या छिद्रपूर्ण हड्डी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और टूटने की अधिक संभावना होती है। रोकथाम या उपचार के बिना, ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी टूटने (फ्रैक्चर) तक दर्द या लक्षणों के बिना प्रगति कर सकता है। आमतौर पर कूल्हे, रीढ़ और कलाई में फ्रैक्चर होते हैं।

यद्यपि महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होने की अधिक संभावना है, लेकिन यह सिर्फ बुजुर्ग महिलाओं की बीमारी नहीं है। ऑस्टियोपोरोसिस 50 वर्ष से अधिक उम्र की सफेद या एशियाई महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस लगभग किसी भी उम्र में किसी भी व्यक्ति में हो सकता है। बहुत से लोग जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस होता है और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम कारक होते हैं, वे अक्सर यह नहीं जानते हैं कि उनके पास पतली या कमजोर हड्डियां हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस के अधिकांश रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और उनकी कमजोर हड्डियों के बारे में तब तक पता नहीं चलता है जब तक कि उन्हें अप्रत्याशित फ्रैक्चर नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एक साधारण रोजमर्रा की गतिविधि जैसे कि किराने की थैली उठाना एक टूटी हुई हड्डी या फिसलन का कारण बनता है और पार्किंग में गिरने से टूटे कूल्हे का कारण बनता है, और यह उनका पहला "ऑस्टियोपोरोसिस का लक्षण" है।

पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस को अक्सर मान्यता नहीं दी जाती है। पुरुषों में अल्पविकसित होने के कई कारण हैं। जोखिम कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर को रोका और इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा, पुरुषों में कूल्हे, कशेरुकाओं और अन्य प्रमुख फ्रैक्चर के कारण मृत्यु दर अधिक होती है।

क्यों पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस को कम कर दिया जाता है

ग्रेटर बोन मास

ऑस्टियोपोरोसिस का महिलाओं में अधिक निदान किया जाता है, और महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में बड़ी हड्डियां होती हैं। इसका मतलब यह है कि पुरुषों के पास उम्र बढ़ने के साथ-साथ हड्डियों के बड़े आकार का भंडार होता है, इसलिए उनकी हड्डी का नुकसान धीरे-धीरे बढ़ता है। साथ ही, पुरुषों को उसी तेजी से हड्डी हानि का अनुभव नहीं होता है जो रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में महिलाओं में होता है।

क्योंकि अस्थि क्षय में देरी होती है और ऑस्टियोपोरोसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं, पुरुषों को आमतौर पर पता नहीं होता है कि अस्थिभंग होने तक उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस है या नहीं। रोकथाम और दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस की वास्तविक आवृत्ति के बारे में जागरूकता बढ़ाना आवश्यक है।

पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए स्क्रीनिंग मानक

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) परीक्षणों का उपयोग करके आमतौर पर रीढ़, कूल्हे और / या कलाई (ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर के सबसे आम साइटों) में ठोसता और द्रव्यमान (अस्थि घनत्व) को मापने के लिए किया जाता है। ये परीक्षण एक्स-रे की तरह किए जाते हैं, और वे हड्डी के द्रव्यमान के नुकसान को निर्धारित करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका हैं। वे दर्द रहित, निर्जीव और सुरक्षित हैं।

सामान्य जनसंख्या से निर्धारित मानकों की तुलना में एक अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण के परिणाम हैं। पुरुषों के अस्थि खनिज घनत्व को मापने के साथ समस्याओं में से एक यह है कि तुलना के लिए उपयोग किए जाने वाले कई मानक पुरुषों की बजाय युवा महिलाओं से हैं। स्वस्थ युवा महिलाओं में औसत हड्डी का द्रव्यमान हमेशा स्वस्थ युवा पुरुषों में मनाया गया की तुलना में कम होता है। इसका मतलब यह है कि स्वस्थ पुरुषों की तुलना में एक आदमी की हड्डी का द्रव्यमान (ऑस्टियोपेनिया) कम हो सकता है, लेकिन आदर्श (युवा महिलाओं से) के साथ तुलना यह नहीं दिखाएगी कि वे ऑस्टियोपोरोसिस के लिए खतरा हैं। नतीजतन, कुछ पुरुषों को युवा महिलाओं के सामान्य आंकड़ों के आधार पर ऑस्टियोपोरोटिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के लिए जोखिम कारक

भले ही पुरुषों में हड्डियों का नुकसान आमतौर पर महिलाओं की तुलना में जीवन में बाद में होता है, फिर भी पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं। 65 वर्ष की आयु तक, पुरुष महिलाओं को पकड़ते हैं और उसी दर से हड्डी का द्रव्यमान खो देते हैं।

यह अनुमान है कि 2025 तक, पुरुषों में हिप फ्रैक्चर की कुल संख्या महिलाओं में रिपोर्ट की गई वर्तमान संख्या के समान होगी। शायद इसलिए कि पुरुष आमतौर पर महिलाओं की तुलना में बड़े होते हैं जब उनके पास फ्रैक्चर होता है, पुरुष अक्सर अधिक गंभीर रूप से अक्षम होते हैं। महिलाओं के साथ, कूल्हे, रीढ़ और कलाई फ्रैक्चर के सबसे आम स्थल हैं।

हड्डी हानि और फ्रैक्चर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ दवाएं (कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, एंटीकॉनवल्सेंट्स, हेपरिन, अत्यधिक थायरॉयड प्रतिस्थापन, कुछ कैंसर उपचार)
• पुरानी बीमारी जो कि किडनी, फेफड़े, पेट, जोड़ों और आंतों और एलेट्स हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती है
• सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के कम स्तर का पता चला
• छोटे शरीर का ढाँचा
• जीवनशैली की आदतें
  • धूम्रपान
  • शराब
  • कम कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन
  • अपर्याप्त शारीरिक व्यायाम
• बढ़ती उम्र
• आनुवंशिकता
• रेस (सभी पुरुषों में, सफेद पुरुषों को ऑस्टियोपोरोसिस के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है। हालाँकि, सभी जातीय समूहों के पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस का विकास करते हैं।)

पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए स्क्रीनिंग

कम हड्डी द्रव्यमान (ऑस्टियोपेनिया) या ऑस्टियोपोरोसिस का प्रारंभिक पता लगाना रोकथाम और उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम है। ऑस्टियोपेनिया या ऑस्टियोपोरोसिस होने के बाद भी, हड्डियों के नुकसान की प्रगति को रोकने के लिए कार्रवाई की जा सकती है। याद रखें, प्रभावी उपचार या रोकथाम तब नहीं हो सकती है जब कोई व्यक्ति नहीं जानता है कि उसे ऑस्टियोपोरोसिस है या जोखिम है।

हड्डियों की मजबूती और ठोसता का सही परीक्षण करने का एकमात्र तरीका हड्डियों का खनिज घनत्व परीक्षण है जिसे DEXA स्कैन भी कहा जाता है, जो एक्स-रे की तरह किया जाता है और हड्डियों के घनत्व और द्रव्यमान (बोन घनत्व) को मापता है। नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन 70 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए बीएमडी परीक्षण की सिफारिश करता है, जोखिम वाले कारकों के साथ 50-69 आयु वर्ग के पुरुषों, एक्स-रे से फ्रैक्चर या हड्डी का नुकसान, 50 वर्ष से अधिक उम्र में फ्रैक्चर, एक वर्ष में in इंच से अधिक की ऊंचाई का नुकसान या 1 Foundation मूल ऊंचाई से इंच।

डॉक्टर जोखिम वाले कारकों की पहचान करने के लिए सवाल पूछते हुए, एक चिकित्सा इतिहास लेगा। डॉक्टर को एक पूरी शारीरिक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जिसमें ऊंचाई और वजन को मापना, एक्स-रे प्राप्त करना और मूत्र और रक्त का परीक्षण करना शामिल है। एक बार में डॉक्टर को सूचित करें यदि ऊंचाई में कमी, मुद्रा में परिवर्तन, या अचानक पीठ दर्द देखा जाता है क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी (कशेरुकात्मक फ्रैक्चर) का संकेत दे सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस क्विज़ आईक्यू

पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम

मजबूत हड्डियों का निर्माण और चरम अस्थि घनत्व (अधिकतम शक्ति और एकजुटता) तक पहुंचना, विशेष रूप से 30 वर्ष की आयु से पहले, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव हो सकता है। साथ ही, एक स्वस्थ जीवन शैली हड्डियों को मजबूत रख सकती है, खासकर 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए।

पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस पर चिकित्सा अनुसंधान सीमित है। हालांकि, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि सभी लोगों को हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए।

• हड्डी के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों को मान्यता और इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, हड्डियों के नुकसान का कारण बनने वाली दवाओं के उपयोग की पहचान और निगरानी की जानी चाहिए। ऐसे रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए दवाओं के साथ उपचार पर विचार किया जा सकता है।
• धूम्रपान और शराब जैसी अस्वास्थ्यकर आदतों को बदलें। एक व्यायाम कार्यक्रम शुरू करें।
• 51 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए 50 और 1, 200 मिलीग्राम / दिन की आयु के लिए 1, 000 मिलीग्राम / दिन की दैनिक कैल्शियम की मात्रा सुनिश्चित करें।
• पर्याप्त विटामिन डी का सेवन सुनिश्चित करें। विटामिन डी दो स्रोतों से आता है। यह सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क में आने से त्वचा में बनता है, और यह आहार से आता है। कई लोगों को स्वाभाविक रूप से पर्याप्त विटामिन डी मिलता है। यह गढ़वाले डेयरी उत्पादों, अंडे की जर्दी, समुद्री मछली और जिगर में भी पाया जाता है। विटामिन डी का उत्पादन वृद्ध लोगों में कम हो जाता है, उन लोगों में जो हाउसबाउंड हैं, और सर्दियों के दौरान। विटामिन डी के 400-800 IU के दैनिक सेवन को सुनिश्चित करने के लिए इन लोगों को विटामिन डी की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

व्यायाम

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए व्यायाम महत्वपूर्ण है। हालांकि हड्डियों को कठोर और बेजान संरचनाएं लग सकती हैं, हड्डियां मांसपेशियों की तरह अधिक होती हैं; हड्डियां जीवित ऊतक होती हैं जो मजबूत होकर व्यायाम का जवाब देती हैं। बचपन और किशोरावस्था के दौरान शारीरिक गतिविधि से अस्थि घनत्व और शक्ति बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि जो बच्चे व्यायाम करते हैं, उनके अस्थि घनत्व (अधिकतम शक्ति और ठोसता) तक पहुँचने की संभावना अधिक होती है। जो लोग अपने चरम अस्थि घनत्व तक पहुंचते हैं, जो आमतौर पर 30 वर्ष की आयु तक होता है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की संभावना कम होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए सबसे अच्छा व्यायाम वजन वहन करने वाला व्यायाम है जो गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ काम करता है। व्यायाम में पैदल चलना, लंबी पैदल यात्रा, टहलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, टेनिस खेलना और नृत्य करना शामिल हैं। दूसरे प्रकार का व्यायाम प्रतिरोध व्यायाम है। प्रतिरोध अभ्यास में ऐसी गतिविधियां शामिल हैं जो मांसपेशियों को मजबूत बनाने और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए मांसपेशियों की ताकत का उपयोग करती हैं। इन गतिविधियों में भारोत्तोलन शामिल है, जैसे जिम और स्वास्थ्य क्लबों में मुफ्त वजन और वजन मशीनों का उपयोग करना। व्यायाम का वृद्ध लोगों में भी अतिरिक्त लाभ होता है क्योंकि व्यायाम करने से मांसपेशियों की शक्ति, समन्वय और संतुलन बढ़ता है और बेहतर समग्र स्वास्थ्य होता है।

बुजुर्ग लोग, ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोग, और जिन लोगों ने अपने वयस्कता के अधिकांश अभ्यास नहीं किए हैं, उन्हें किसी भी व्यायाम कार्यक्रम की शुरुआत से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से जांच करनी चाहिए।

पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार

एक बार ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपेनिया का निदान निर्धारित होने के बाद, डॉक्टर हड्डियों के नुकसान के इलाज के लिए उपलब्ध दवाओं के बारे में बात कर सकते हैं। उपचार का लक्ष्य ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकना है (यदि हड्डी के द्रव्यमान में कमी या अन्य जोखिम कारक मौजूद हैं) और आगे की हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए (विशेषकर अगर ऑस्टियोपोरोसिस का पहले ही निदान किया गया है)। निचला रेखा अस्थि द्रव्यमान और घनत्व को संरक्षित करने के लिए मौजूद है ताकि फ्रैक्चर, विकलांगता और मृत्यु दर के जोखिम को कम किया जा सके। आज उपलब्ध कई उपचारों को जल्दी (एक वर्ष के भीतर) काम करने के लिए दिखाया गया है, और वे फ्रैक्चर के जोखिम को कम करते हैं। उपचार का विकल्प एक व्यक्ति की विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं और जीवनशैली पर फिट होना चाहिए, इसलिए डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

• Alendronate (Fosamax) और risedronate (Actonel) पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए और साथ ही स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अनुमोदित हैं।
• पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए ज़ोलेड्रोनिक एसिड (रिक्लास्ट) IV को भी मंजूरी दी गई है।
• Teriparatide (Forteo) SQ में पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH) अणु का एक भाग होता है और इसे पुरुषों में रीढ़ की हड्डी के घनत्व को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। इसे एक दैनिक इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है जो हाइपोगोनडल (कम टेस्टोस्टेरोन) ऑस्टियोपोरोसिस वाले पुरुषों के लिए अनुमोदित है।
• यद्यपि महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, वर्तमान में वे पुरुषों में उपयोग के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन पुरुषों में जांच संबंधी अध्ययन प्रगति पर हैं।
• ऑस्टियोपोरोसिस और कम टेस्टोस्टेरोन वाले पुरुषों की मदद करने के लिए, डॉक्टर टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन के परिणामस्वरूप हड्डियों के घनत्व में एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि होती है। कैल्सीटोनिन एक और दवा है जो हड्डियों के नुकसान को धीमा या रोकती है और कुछ रोगियों में फ्रैक्चर के दर्द से राहत दे सकती है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए एफसी द्वारा कैल्सीटोनिन को मंजूरी दी जाती है। पुरुषों में इसका अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन सबूत बताते हैं कि यह पुरुषों की तरह ही महिलाओं में भी काम कर सकता है। कैल्सीटोनिन एक इंजेक्शन के रूप में और नाक स्प्रे के रूप में उपलब्ध है।

ऑस्टियोपोरोसिस चित्र

बाईं ओर की छवि ऑस्टियोपोरोसिस में हड्डियों के घनत्व को कम करती है। दाईं ओर की छवि सामान्य हड्डी घनत्व दिखाती है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

एरो वर्टेब्रल फ्रैक्चर को इंगित करता है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

सामान्य रीढ़, बी। मध्यम ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़, सी। गंभीर रूप से ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।