ऑस्टियोपोरोसिस उपचार: ड्रग्स, साइड इफेक्ट्स, दिशानिर्देश, आहार

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार पर तथ्य

ऑस्टियोपोरोसिस (छिद्रपूर्ण हड्डी) एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और इसलिए, टूटने की अधिक संभावना होती है। रोकथाम या उपचार के बिना, ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी टूटने (फ्रैक्चर) तक दर्द या लक्षणों के बिना प्रगति कर सकता है। आमतौर पर कूल्हे, रीढ़ और कलाई पर फ्रैक्चर होते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस केवल एक "बूढ़ी महिला की बीमारी नहीं है।" हालांकि यह 50 वर्ष से अधिक उम्र की सफेद या एशियाई महिलाओं में अधिक आम है, ऑस्टियोपोरोसिस किसी भी उम्र में हो सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस पुरुषों को प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से 65 वर्ष की आयु के बाद। 30 वर्ष की आयु से पहले मजबूत हड्डियों का निर्माण और चरम अस्थि घनत्व (अधिकतम शक्ति और एकजुटता) तक पहुंचना ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव हो सकता है। साथ ही, एक स्वस्थ जीवन शैली हड्डियों को मजबूत रख सकती है, खासकर 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए।

जबकि ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपचार उपलब्ध हैं, वर्तमान में, कोई इलाज मौजूद नहीं है। ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में कई पहलुओं को शामिल किया जाता है, जिसमें उचित जांच और निदान, दवा, पोषण, व्यायाम और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग और निदान के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर क्या टेस्ट करते हैं?

प्रारंभिक निदान का महत्व

कम हड्डी द्रव्यमान (ऑस्टियोपेनिया) या ऑस्टियोपोरोसिस का प्रारंभिक पता लगाना प्रभावी होने के लिए उपचार का सबसे महत्वपूर्ण कदम है। यदि ऑस्टियोपेनिया या ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है, तो एक व्यक्ति हड्डियों के नुकसान की प्रगति को रोकने के लिए कार्रवाई कर सकता है। प्रभावी रोकथाम या उपचार शुरू करने के लिए ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारकों को जानना महत्वपूर्ण है।

कुछ कारक, जैसे कि महिला सेक्स, ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास, छोटे शरीर का आकार और एक निष्क्रिय जीवन शैली, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। अधिक जानने के लिए अंतर्राष्ट्रीय ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन से एक मिनट के ऑस्टियोपोरोसिस जोखिम परीक्षण करें। यदि इनमें से कोई भी जोखिम कारक या ऑस्टियोपोरोसिस के अन्य लक्षण मौजूद हैं, तो डॉक्टर हड्डी के द्रव्यमान को मापने की सिफारिश कर सकते हैं। क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले फ्रैक्चर के सबसे आम स्थल रीढ़, कलाई और / या कूल्हे, अस्थि खनिज घनत्व (BMD) परीक्षण हैं, जो अक्सर उन स्थानों पर और साथ ही एड़ी में हड्डी (अस्थि घनत्व) के घनत्व और द्रव्यमान को मापते हैं। या हाथ। अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण एक्स-रे की तरह किए जाते हैं। वे दर्द रहित, निर्जीव और सुरक्षित हैं।

अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण के परिणाम निम्नलिखित करने में सहायक होते हैं:

• कम अस्थि घनत्व (ऑस्टियोपेनिया) का पता लगाएं, जो फ्रैक्चर के विकास की संभावना का अनुमान लगा सकता है
• ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की पुष्टि करें

• हड्डी के नुकसान की दर निर्धारित करें और उपचार के प्रभावों की निगरानी करें (उपचार की निगरानी के लिए किए गए परीक्षण आमतौर पर हर दो साल में आयोजित किए जाते हैं)

निदान के तरीके

हड्डी के घनत्व का आकलन करने के लिए कई परीक्षण उपलब्ध हैं। ये परीक्षण दर्दनाक नहीं हैं, और वे गैर-जीवित हैं (इसका मतलब है कि वे सर्जरी में शामिल नहीं हैं)। सबसे सामान्य प्रकार के परीक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं:

• दोहरी ऊर्जा एक्स-रे शोषक तत्व (डीएक्सए या डीएक्सए) स्कैनिंग एक विशेष कम विकिरण एक्स-रे है जो हड्डियों के नुकसान की बहुत कम मात्रा का भी पता लगा सकता है। डीएक्सए स्कैन अस्थि खनिज घनत्व माप का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। वे अक्सर रीढ़ और कूल्हे की हड्डी के घनत्व को मापने के लिए उपयोग किया जाता है। दो अन्य प्रकार के स्कैन निम्नलिखित हैं:
  • परिधीय दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (pDXA) प्रकोष्ठ, उंगली और एड़ी में अस्थि घनत्व को मापता है।
  • एकल-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमापी (एसएक्सए) एड़ी में हड्डी के घनत्व को मापता है।
• मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी (QCT) स्कैनिंग निचली रीढ़ की हड्डियों को मापती है, जो एक व्यक्ति की उम्र के रूप में बदल जाती है। परिधीय QCT स्कैन प्रकोष्ठ हड्डी घनत्व को माप सकता है।
• मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड (क्यूयूएस) एड़ी, पिंडली और उंगली में हड्डी के घनत्व को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

क्या दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करती हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपेनिया के साथ का निदान करने वालों में हड्डियों के नुकसान के इलाज के लिए दवाएं उपलब्ध हैं। उपचार का एक लक्ष्य ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकना है (यदि अस्थि द्रव्यमान में कमी या अन्य जोखिम कारक मौजूद हैं) और आगे की हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए (विशेषकर अगर ऑस्टियोपोरोसिस का पहले ही निदान किया गया है)। हड्डी के द्रव्यमान और घनत्व को बनाए रखने या बढ़ाने से टूटी हुई हड्डियों (ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर) और विकलांगता का खतरा कम हो जाता है। आज उपलब्ध कई उपचारों को जल्दी (एक वर्ष के भीतर) काम करने के लिए दिखाया गया है, और वे फ्रैक्चर के खतरे को 50% तक कम कर सकते हैं। उपचार की पसंद एक व्यक्ति की विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं और जीवनशैली में फिट होनी चाहिए। एक चिकित्सक यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि उपचार का विकल्प क्या काम करेगा।

दो मुख्य प्रकार की दवाएं हैं: एंटीरेस्पेक्टिव ड्रग्स जो हड्डियों के नुकसान और हड्डी बनाने वाले एजेंटों की प्रगति को धीमा कर देती हैं जो हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाने में मदद करती हैं। एंटीरेस्पेक्टिव ड्रग्स पहले से ही व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। शोधकर्ताओं द्वारा अस्थि-निर्माण दवाएं विकसित की जा रही हैं और बस उपलब्ध हो रही हैं।

एंटीरेस्पेक्टिव ड्रग्स

औषधि का प्रकार	कार्य	ड्रग्स
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स	हड्डी टूटने से शरीर को रोकें (पुनर्जीवन नामक एक प्रक्रिया) अस्थि संरचना पर सीधे कार्य करना, हड्डी के नुकसान की दर को कम करना	Alendronate (Fosamax) Risedronate (Actonel) Ibandronate (बोनिवा) Zoledronate (पुनरावर्तन वार्षिक जलसेक)
चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक (SERMS या एस्ट्रोजन एनालॉग्स)	कुछ ऊतकों में मिमिक एस्ट्रोजेन और दूसरों में एंटीस्ट्रोजेन; शरीर को एस्ट्रोजेन की तरह काम करके हड्डी को बनाए रखने का कारण बनता है, लेकिन कुछ अवांछित दुष्प्रभावों के बिना	रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा, पोस्टमेनोपॉज़) Bazzoxifene (विकास में) लासोफॉक्सीफीन (विकास में)
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT)	रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में लिया जाने वाला ऑस्टियोपोरोसिस रोकता है जब सेक्स हार्मोन की जगह ले लेते हैं (उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन) जो रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर का उत्पादन बंद कर देता है	कई योग मौजूद हैं जिनमें मौखिक उपयोग के लिए एस्ट्रोजन या एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन होता है जैसे कि सेनेस्टिन, प्रेमारिन, प्रेमप्रो इत्यादि; सामयिक पैच के रूप में भी उपलब्ध है, जैसे कि एलोरा, एस्क्लेम, एस्ट्राडेम और विवेल
गैर-सेक्स हार्मोन	ऑस्टियोक्लास्ट, सेल का एक प्रकार है कि रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस जारी करने के लिए "पचा" हड्डी को बाधित करके हड्डी के पुनर्जीवन को दबाता है	कैल्सीटोनिन (मियाक्लासिन नेज़ल स्प्रे), पोस्टमेनोपॉज़ की रोकथाम के लिए बहुत प्रभावी नहीं; ऑस्टियोपोरोसिस-प्रेरित फ्रैक्चर के कारण हड्डी के दर्द से भी छुटकारा दिला सकता है।
RANK Ligand अवरोध करनेवाला	RANK ligand ऑस्टियोक्लास्ट गठन, फ़ंक्शन और उत्तरजीविता को अवरुद्ध करके हड्डी के पुनरुत्थान को दबाता है	डेनोसुमब (प्रोलिया) हर छह महीने में इंजेक्शन देता है

अस्थि बनाने वाली औषधि

औषधि का प्रकार	कार्य	ड्रग्स
पैराथायराइड हार्मोन (PTH)	रीढ़ और कूल्हे दोनों में नई हड्डी के गठन को उत्तेजित करता है और रीढ़ की हड्डी (कशेरुकी अस्थि-भंग) के जोखिम को कम करता है और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में नॉनवर्टेब्रल फ्रैक्चर (अज्ञात पुरुषों में नॉनवेटेरियल फ्रैक्चर पर प्रभाव)	Teriparatide (Forteo), उन्नत ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपयोग किया जाता है; दैनिक इंजेक्शन द्वारा प्रशासित; सामान्य प्रतिकूल प्रभाव में रक्तचाप में अचानक कमी शामिल है (बेहोशी या चक्कर आना हो सकता है)
स्ट्रोंटियम भाग	हड्डी के टूटने को कम करता है और हड्डी के गठन को बढ़ाता है	स्ट्रोंटियम रानेलेट (प्रोटोस), यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और जापान में खोजी मौखिक उत्पाद

क्या विशेषज्ञ ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करते हैं?

चिकित्सा विशेषज्ञों की कई अलग-अलग विशिष्टताओं में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान और उपचार किया जाता है, जिसमें परिवार के चिकित्सक, चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और रुमेटोलॉजिस्ट शामिल हैं। ऑर्थोपेडिक सर्जन ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में शामिल होते हैं जब एक फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, जैसे कि हिप फ्रैक्चर या कुछ कलाई फ्रैक्चर। भौतिक चिकित्सक कुछ निश्चित फ्रैक्चर के बाद रोगियों की वसूली में मदद करते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में आहार की क्या भूमिका है?

अच्छे पोषण के लिए सही खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है। हमारे शरीर को स्वस्थ रहने के लिए सही विटामिन, खनिज और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। कैल्शियम और विटामिन डी पर्याप्त मात्रा में लेना मजबूत हड्डियों के साथ-साथ हृदय, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के उचित कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका संतुलित आहार है।

कैल्शियम और विटामिन डी

टूटी हुई हड्डियों से बचने और हड्डियों को मजबूत करने के लिए कैल्शियम में उच्च आहार महत्वपूर्ण है। कैल्शियम के अच्छे स्रोतों में कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, जैसे दूध, दही, पनीर और आइसक्रीम शामिल हैं; गहरे हरे रंग की पत्तेदार सब्जियाँ, जैसे ब्रोकोली, कोलार्ड साग, और पालक; सार्डिन और हड्डियों के साथ सामन; टोफू; बादाम; और संतरे के रस, अनाज और ब्रेड जैसे कैल्शियम के साथ खाद्य पदार्थ।

ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए विटामिन डी भी स्वस्थ आहार का एक आवश्यक हिस्सा है। पर्याप्त विटामिन डी के बिना, शरीर खाए गए खाद्य पदार्थों से कैल्शियम को अवशोषित करने में असमर्थ होता है और शरीर सामान्य रक्त कैल्शियम के स्तर को बनाए रखने के लिए हड्डियों से कैल्शियम ले जाएगा, जिससे वे कमजोर हो जाएंगे। विटामिन डी दो स्रोतों से आता है। यह सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क में आने से त्वचा में बनता है, और यह आहार से आता है। कई लोगों को स्वाभाविक रूप से पर्याप्त विटामिन डी मिलता है। यह गढ़वाले डेयरी उत्पादों, अंडे की जर्दी, समुद्री मछली और जिगर में भी पाया जाता है। हालांकि, वृद्ध और बुजुर्ग लोगों में, घर में रहने वाले और सर्दियों के दौरान विटामिन डी का उत्पादन कम हो जाता है। पूरक उपलब्ध हैं।

कैल्शियम की खुराक (उपचार खुराक प्रति दिन 1-1.5 ग्राम है, भोजन के बाद प्रति दिन 500 मिलीग्राम दो से तीन बार विभाजित किया जाता है) और विटामिन डी की कम खुराक (उपचार की खुराक प्रति दिन 800 अंतरराष्ट्रीय इकाइयां हैं) जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है नर्सिंग होम में रहने वाली बुजुर्ग महिलाओं में हिप फ्रैक्चर। शरीर में पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी का स्तर अन्य दवा उपचारों के लिए भी आवश्यक है, जैसे कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, प्रभावी होने के लिए। इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर छोटे रोगियों के लिए ऑस्टियोपोरोसिस उपचार योजनाओं के हिस्से के रूप में कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेने की सलाह देते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में व्यायाम की क्या भूमिका है?

व्यायाम ऑस्टियोपोरोसिस उपचार कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हालांकि हड्डियों को कठोर और बेजान संरचनाएं लग सकती हैं, हड्डियां मांसपेशियों की तरह अधिक होती हैं; हड्डियों जीवित ऊतक हैं जो मजबूत होकर व्यायाम का जवाब देते हैं। व्यायाम से हड्डियों की सेहत में सुधार होता है। एक अतिरिक्त लाभ यह है कि व्यायाम से मांसपेशियों की ताकत, समन्वय और संतुलन भी बढ़ता है और बेहतर समग्र स्वास्थ्य होता है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए व्यायाम अच्छा है। हालांकि, डॉक्टर के साथ किसी भी व्यायाम कार्यक्रम पर चर्चा करें। एक डॉक्टर कुछ व्यायामों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि पीठ को मजबूत बनाने और रीढ़ को फ्रैक्चर से बचाने के लिए। एक डॉक्टर कुछ व्यायाम न करने की सलाह भी दे सकता है क्योंकि व्यायाम हड्डियों पर अचानक या अत्यधिक दबाव डाल सकता है।

नियमित रूप से वेट-बेअरिंग व्यायाम (व्यायाम जो गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध काम करता है) को हड्डियों के द्रव्यमान को बनाए रखने और बनाने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। वजन बढ़ाने वाले व्यायामों में पैदल चलना, लंबी पैदल यात्रा, टहलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, टेनिस खेलना और नृत्य करना शामिल हैं। दूसरे प्रकार का व्यायाम प्रतिरोध व्यायाम है। प्रतिरोध अभ्यास में ऐसी गतिविधियां शामिल हैं जो मांसपेशियों को मजबूत बनाने और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए मांसपेशियों की ताकत का उपयोग करती हैं। इन गतिविधियों में भारोत्तोलन शामिल है, जैसे जिम और स्वास्थ्य क्लबों में मुफ्त वजन और वजन मशीनों का उपयोग करना। व्यायाम के अतिरिक्त लाभ, जो मजबूत मांसपेशियां और बेहतर संतुलन और समन्वय हैं, गिरने को रोकने में मदद कर सकते हैं। कमजोर हड्डियों (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस से) में किसी को भी एक गंभीर चिंता का विषय है, क्योंकि यहां तक ​​कि मामूली गिरावट से गंभीर चोट या स्थायी विकलांगता भी हो सकती है।

आवश्यक स्क्रीनिंग टेस्ट हर महिला की जरूरत है

क्या जीवन शैली में परिवर्तन ऑस्टियोपोरोसिस के साथ लोगों को प्रभावित करता है?

धूम्रपान छोड़ने

धूम्रपान हड्डियों के साथ-साथ हृदय, फेफड़े, पेट, त्वचा, दांत और बालों के लिए भी बुरा है। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है। कम एस्ट्रोजन का स्तर हड्डी द्रव्यमान में कमी आई है। धूम्रपान करने वाले अपने आहार से कम कैल्शियम को अवशोषित कर सकते हैं, और मजबूत हड्डियों के लिए कैल्शियम आवश्यक है। अंत में, जो महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का धूम्रपान और चयन करती हैं, उन्हें हार्मोन की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है और अधिक जटिलताएं हो सकती हैं।

शराब का सेवन सीमित करें

एक दिन में 2-3 औंस शराब का नियमित सेवन हड्डियों के लिए हानिकारक हो सकता है, यहां तक ​​कि युवा महिलाओं और पुरुषों में भी। भारी शराब पीने वालों को हड्डियों के नुकसान और फ्रैक्चर होने की अधिक संभावना होती है। यह खराब पोषण और गिरने के जोखिम में वृद्धि दोनों से संबंधित है। हालांकि, कुछ सबूत इंगित करते हैं कि मध्यम शराब के सेवन से हड्डी के द्रव्यमान पर लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक और व्यावहारिक समर्थन

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है, लेकिन प्रभावी उपचार योजनाएं उपलब्ध हैं। समर्थन नेटवर्क सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं। एक स्वस्थ आहार और व्यायाम दिनचर्या को रोकने और बनाए रखने की जानकारी व्यापक रूप से उपलब्ध है (अधिक जानकारी के लिए देखें)। फ्रैक्चर के बाद शारीरिक पुनर्वास एक लंबी प्रक्रिया हो सकती है, और मनोवैज्ञानिक और व्यावहारिक समर्थन महत्वपूर्ण है। रोगी सहायता समूह अलगाव और अवसाद की भावनाओं को कम कर सकते हैं। समर्थन समूह व्यावहारिक सलाह भी प्रदान कर सकते हैं, जिसमें गिरावट को रोकने और गतिशीलता बढ़ाने के लिए रणनीति शामिल है।

ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए

नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन
1232 22 वीं स्ट्रीट एनडब्ल्यू
वाशिंगटन, डीसी 20037-1292
202-223-2226

ऑस्टियोपोरोसिस चित्र

बाईं ओर की छवि ऑस्टियोपोरोसिस में हड्डियों के घनत्व को कम करती है। दाईं ओर की छवि सामान्य हड्डी घनत्व दिखाती है।

एरो वर्टेब्रल फ्रैक्चर को इंगित करता है।

सामान्य रीढ़, बी। मध्यम ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़, सी। गंभीर रूप से ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से हड्डियों की कोशिकाओं में कैल्शियम बरकरार रहता है। कैल्शियम हड्डियों की ताकत बढ़ाता है।