व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीपी) प्रकार, सुरक्षा और प्रशिक्षण

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) क्या है?

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) श्वसन उपकरण, वस्त्र और अवरोधक सामग्री को संदर्भित करता है जिसका उपयोग बचावकर्मियों और चिकित्सा कर्मियों को जैविक, रासायनिक और रेडियोधर्मी खतरों के संपर्क से बचाने के लिए किया जाता है।

• व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का लक्ष्य पीड़ितों या पर्यावरण से बचाव सामग्री या स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को खतरनाक सामग्री के हस्तांतरण को रोकना है।
• मौजूद खतरे के आधार पर विभिन्न प्रकार के पीपीई का उपयोग किया जा सकता है। यहाँ संबोधित किए जाने वाले खतरों में जैविक युद्ध एजेंट (BWAs), रासायनिक युद्ध एजेंट (CWAs) और रेडियोधर्मी एजेंट शामिल हैं।
• इन खतरों के संपर्क के सबसे आम मार्गों में साँस लेना (सांस लेना, हवा से), त्वचा से संपर्क और अंतर्ग्रहण (खाने या पीने) शामिल हैं।

रासायनिक और जैविक एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा के लिए आम जनता द्वारा व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग विवादास्पद है। वर्तमान में, रोग नियंत्रण और संरक्षण केंद्र (सीडीसी) यह अनुशंसा नहीं करता है कि सार्वजनिक खरीद श्वसन सुरक्षा उपकरण (गैस मास्क) कई कारणों से हो।

• किसी भी व्यक्ति के रासायनिक या जैविक हमले में शामिल होने की संभावना बेहद कम है।
• सीडीसी का मानना ​​है कि गैस मास्क जनता के लिए सुरक्षा की झूठी भावना पैदा कर सकते हैं।
• ऐसे मास्क जिनका ठीक से उपयोग नहीं किया जाता है या जो अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं वे पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं और वास्तव में किसी के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं।

कैसे रासायनिक या जैविक एजेंटों के लिए एक्सपोजर

• जैविक युद्ध एजेंटों के संपर्क के मार्ग : एक्सपोज़र सबसे अधिक तब होता है जब पीड़ित साँस लेते हैं (साँस लेना) जैविक एजेंटों को हवा (एरोसोल) में छोड़ा जाता है। बहुत छोटे कण सांस लेते हैं और फेफड़ों के माध्यम से शरीर तक पहुंच बनाते हैं। त्वचा में श्लेष्म झिल्ली या टूटना भी कमजोर स्थान हैं और जैविक युद्ध एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा की आवश्यकता होती है। हालांकि, त्वचा से संपर्क एक महत्वपूर्ण जोखिम नहीं है, क्योंकि बरकरार त्वचा ट्राइकोथेसिन माइकोटॉक्सिन को छोड़कर सभी जैविक एजेंटों के लिए एक प्रभावी बाधा प्रदान करती है। एयरोसोलाइज्ड कणों की महत्वहीन मात्रा कपड़ों या त्वचा से चिपक जाती है। एक बार हवा में कणों को प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है जब वे मुक्त हो जाते हैं और उतारे जाते हैं (इसे द्वितीयक एरोसोलिज़ेशन कहा जाता है)। लोगों को कभी-कभी अंतर्ग्रहण द्वारा उजागर किया जाता है, जो हाथ से मुंह के संपर्क में या दूषित स्रावों को निगलने से हो सकता है। अधिक जानने के लिए एंथ्रेक्स, चेचक और प्लेग के लिए इन ई-मेडिसिन लिंक का पालन करें।
• रासायनिक युद्ध एजेंटों के संपर्क के मार्ग : रसायनों और रासायनिक युद्ध एजेंटों के संपर्क में रासायनिक गैस या वाष्प का संयोग होता है। एक्सपोजर आंखों या त्वचा के रासायनिक वाष्प या तरल के सीधे संपर्क से भी होता है। श्लेष्म झिल्ली विशेष रूप से कमजोर होती है, क्योंकि नमी कई रसायनों के अवशोषण को बढ़ावा देती है। अंतर्ग्रहण जोखिम का एक मामूली मार्ग है।
• रेडियोधर्मी एजेंटों के संपर्क के मार्ग : आयनिंग विकिरण के बीम के संपर्क में आने वाले लोग (उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​एक्स-रे प्राप्त करने वाले रोगी) विकिरण का उत्सर्जन नहीं करते हैं और इसलिए दूसरों के लिए कोई विकिरण खतरा पैदा नहीं करते हैं। एक विस्फोट, आग या रेडियोधर्मी सामग्री के फैलने की सेटिंग में, हालांकि, पीड़ित विकिरण-उत्सर्जक सामग्री से दूषित हो सकते हैं। बाहरी संदूषण तब होता है जब रेडियोधर्मी सामग्री पीड़ित के कपड़ों, त्वचा या बालों पर हो जाती है। पीड़ित व्यक्ति आंतरिक रूप से भी दूषित हो सकते हैं यदि रेडियोधर्मी सामग्री जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है, एक खुले घाव, या, कम संभावना, अत्यधिक रेडियोधर्मी धूल की साँस लेना। किसी भी स्थिति में, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का लक्ष्य पीड़ित से बचाने वाले तक रेडियोधर्मी सामग्री के स्थानांतरण को रोकना है, जब तक कि पीड़ित का परिशोधन न हो जाए।

नागरिक व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण

नागरिक बचाव या आपातकालीन देखभाल कार्यकर्ताओं को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की आवश्यकता होती है, जबकि वे दूषित वातावरण या दूषित लोगों से बचाव करते हैं। विभिन्न प्रकार के आपातकालीन कर्मियों को पीपीई की आवश्यकता होती है, जिसमें हॉट ज़ोन (एक्सक्लूज़न ज़ोन या दूषित क्षेत्र) में काम करने वाले पहले उत्तरदाता, क्षेत्र में परिशोधन में शामिल आपातकालीन चिकित्सा कर्मी (घटनास्थल पर लोगों को धोना) और अस्पताल में परिशोधन में शामिल अस्पताल कर्मी शामिल हैं।

डॉक्टर नियमित रूप से मरीजों की देखभाल करते हुए रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आने से बचाने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करते हैं। जब वे प्रीहॉट्स प्रतिक्रिया (आमतौर पर एक विशेष टीम के हिस्से के रूप में) में भाग लेते हैं या अस्पताल में दूषित लोगों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं तो वे अधिक विशिष्ट पीपीई का उपयोग कर सकते हैं।

वर्तमान में कई प्रकार के सुरक्षात्मक उपकरण उपलब्ध हैं, जिनमें अधिकतम दबाव से लेकर एक पॉजिटिव प्रेशर रेस्पिरेटर और कुल बॉडी एनकैप्सुलेशन के साथ एक साधारण सर्जिकल मास्क और लेटेक्स दस्ताने की एक जोड़ी है। ये विभिन्न प्रकार के सुरक्षात्मक श्वसन यंत्र और कपड़े हैं।

प्रोटेक्टिव रेस्पिरेटरी डिवाइसेस : मूल प्रकार के रेस्पिरेटर्स वायु प्रदायक (सेल्फ-रेस्पिरेटिंग इंस्ट्रूमेंट, सप्लाई-एयर रेस्पिरेटर) और एयर प्यूरीफाइंग रेस्पिरेटर (APR) हैं।

• स्व-निहित श्वास तंत्र: SCBA में एक नली द्वारा संपीड़ित हवा के एक पोर्टेबल स्रोत से जुड़ा एक पूर्ण चेहरा टुकड़ा होता है। ओपन-सर्किट, पॉजिटिव-प्रेशर SCBA सबसे आम प्रकार है। यह स्व-निहित श्वास तंत्र एक सिलेंडर से सकारात्मक दबाव के तहत स्वच्छ हवा प्रदान करता है। फिर हवा को पर्यावरण में छोड़ दिया जाता है। SCBA श्वसन सुरक्षा का उच्चतम स्तर प्रदान करता है।
• सप्लीमेंट-एयर रेस्पिरेटर: एसएआर में एक पूर्ण चेहरा टुकड़ा होता है जो एक एयरलाइन के माध्यम से दूषित क्षेत्र से दूर एक वायु स्रोत से जुड़ा होता है। क्योंकि SAR, SCBA से कम भारी होते हैं, इसलिए उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। अधिकांश अस्पताल कर्मियों के लिए सप्लीमेंट-एयर रेस्पिरेटर का उपयोग करना भी आसान है। एसएआर, स्व-निहित श्वास तंत्र की तरह, श्वसन संरक्षण का एक उच्च स्तर प्रदान करते हैं।
• वायु-शुद्ध करने वाला श्वासयंत्र: एक एपीआर में एक फिल्टर तत्व के साथ मुंह और नाक पर पहना जाने वाला एक चेहरा टुकड़ा होता है जो साँस लेने से पहले वातावरण में उपलब्ध हवा को फ़िल्टर करता है। तीन मूल प्रकार के APR मौजूद हैं: संचालित, डिस्पोजेबल और रासायनिक कारतूस या कनस्तर।
  • पावर्ड एयर-प्यूरिफाइंग रेस्पिरेटर्स (PAPRs) फिल्टर्ड एयर को पॉजिटिव प्रेशर के तहत पॉजिटिव फेस फेस मास्क, हेलमेट या हुड में पहुंचाते हैं, जो सांस और आंखों की सुरक्षा प्रदान करते हैं। नॉनपावर एयर प्यूरीफाइंग रेस्पिरेटर एक दबाव के माध्यम से हवा खींचने के लिए सांस लेने वाले पहनने वाले के प्रयास के आधार पर नकारात्मक दबाव में काम करते हैं। क्योंकि सकारात्मक दबाव में PAPRs कार्य करते हैं, वे उच्च-स्तरीय श्वसन सुरक्षा प्रदान करते हैं।
  • विभिन्न प्रकार के रासायनिक कारतूस या कनस्तर, जो कार्बनिक वाष्प और एसिड गैसों सहित विभिन्न रसायनों को खत्म करते हैं, उपलब्ध हैं।
  • डिस्पोजेबल एयर-प्यूरिफाइंग रेस्पिरेटर आमतौर पर आधे मास्क होते हैं, जो आंखों की पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। इस प्रकार का एपीआर एक फिल्टर पर निर्भर करता है, जो बाहर की हवा में कणों को फंसाता है। एक उच्च दक्षता वाले कण हवा (HEPA) फिल्टर का उपयोग अकेले या एक रासायनिक कारतूस के साथ संयोजन में डिस्पोजेबल APRs को बढ़ाता है। हवा में जैविक एजेंटों के लिए जोखिम के लिए, HEPA फिल्टर के साथ PAPRs सबसे कुशल हैं, इसके बाद इलास्टोमेरिक आधा-मुखौटा HEPA फ़िल्टर श्वासयंत्र और गैर-HEPA डिस्पोजेबल APRs हैं। सभी एयर-प्योरिफाइंग रेस्पिरेटर उनके चेहरे की सील की पर्याप्तता से सीमित हैं, जो पूरी तरह से कसकर सील नहीं कर सकते हैं। तदनुसार, APR जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरनाक खतरनाक वातावरण में पर्याप्त श्वसन सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं
• उच्च दक्षता वाले कण एयर फिल्टर: HEPA फिल्टर 98-100% की दक्षता के साथ बहुत छोटे कणों को हटाते हैं, कुशलता से अधिकांश एरोसोलिज्ड जैविक युद्ध एजेंट कणों को छोड़कर। HEPA फिल्टर PAPRs और इलास्टोमेरिक आधा-मास्क श्वासयंत्र सहित विभिन्न सुरक्षात्मक श्वसन उपकरणों में शामिल हैं।
• सर्जिकल मास्क: सर्जिकल मास्क एक मेडिकल सेटिंग में रोगी के बाँझ क्षेत्र को पहनने वाले से उत्पन्न होने वाले दूषित पदार्थों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यद्यपि सर्जिकल मास्क हवा में बड़े आकार के कणों को छानते हैं, वे रासायनिक वाष्प के खिलाफ कोई श्वसन संरक्षण नहीं देते हैं और अधिकांश जैविक एरोसोल के खिलाफ कम होते हैं।

सुरक्षात्मक कपड़े : अधिकांश सुरक्षात्मक कपड़े रसायनों और रासायनिक युद्ध एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा के उद्देश्य से हैं। ट्राइकोथेसिन माइकोटॉक्सिन को छोड़कर सभी जैविक युद्ध एजेंटों के खिलाफ त्वचा (बरकरार, क्षतिग्रस्त नहीं) एक प्रभावी बाधा प्रदान करती है। यह विष त्वचा पर जले हुए घाव पैदा करने में सक्षम है।

• रासायनिक-सुरक्षात्मक कपड़े: रासायनिक-सुरक्षात्मक कपड़ों में विभिन्न सामग्रियों से बने बहुपरत वस्त्र होते हैं जो विभिन्न प्रकार के खतरों से रक्षा करते हैं। क्योंकि कोई भी सामग्री सभी रसायनों से रक्षा नहीं कर सकती, इसलिए सुरक्षा की डिग्री बढ़ाने के लिए आमतौर पर विभिन्न सामग्रियों की कई परतों का उपयोग किया जाता है। एल्यूमीनियम-लाइन, वाष्प-अभेद्य वस्त्र सुरक्षा के स्तर को बढ़ाते हैं। संरक्षण को अधिकतम एनकैप्सुलेशन (पूरी तरह से पहनने वाले को कवर) द्वारा अधिकतम किया जाता है। कपड़ों के साथ रासायनिक-सुरक्षात्मक टोपी, हुड, दस्ताने और बूट कवर का वर्गीकरण किया जाता है।
• बैरियर गाउन और लेटेक्स दस्ताने: बैरियर गाउन जलरोधक होते हैं और शरीर के तरल पदार्थों सहित जैविक पदार्थों के संपर्क से बचाते हैं, लेकिन रसायनों के खिलाफ पर्याप्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। लेटेक्स दस्ताने पहनने वालों को जैविक सामग्रियों से भी बचाता है, लेकिन अधिकांश रसायनों के खिलाफ अपर्याप्त हैं। बैरियर गाउन, सर्जिकल मास्क, लेटेक्स दस्ताने, और पैर और / या जूता कवर (अस्पतालों में और ऑपरेटिंग कमरे में एक साथ) को सार्वभौमिक सावधानी कहा जाता है।

सैन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण

सैन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण सुरक्षात्मक श्वसन उपकरणों, परिधान पहनावा, दस्ताने और सैन्य कर्मियों द्वारा पहने जाने वाले फुटवियर कवर को संदर्भित करता है। इसका उद्देश्य सैन्य कर्मियों को रासायनिक, जैविक और रेडियोधर्मी खतरों से बचाना है, जबकि इन लोगों को अपने निर्धारित अभियानों को पूरा करने में सक्षम बनाना है। सभी मामलों में, रासायनिक युद्ध के एक्सपोज़र के लिए उपयोग किए जाने वाले सैन्य पीपीई भी जैविक युद्ध एजेंटों से बचाता है।

• M40 मास्क: M40 मास्क एक फुल-फेस केमिकल और बायोलॉजिकल प्रोटेक्टिव मास्क है जो कि एक नॉनपावर एपीआर की तरह ही श्वसन तंत्र, आंखों और श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षा करता है। 3 आकारों में उपलब्ध, M40 मास्क रासायनिक युद्ध (विशेष रूप से तंत्रिका एजेंटों और ब्लिस्टरिंग एजेंटों) में शामिल वाष्पों के खिलाफ एक चारकोल फिल्टर के सुरक्षात्मक तंत्र को जोड़ती है और 1 स्क्रू-ऑन फिल्टर कनस्तर में जैविक युद्ध के कणों के खिलाफ एक HEPA फ़िल्टर होता है। इस फिल्टर कनस्तर का रखरखाव महत्वपूर्ण है। फ़िल्टर कनस्तरों को हर 30 दिनों में बदलना चाहिए, जब भी फ़िल्टर तत्व भौतिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या पानी में डूब जाते हैं, या जब उनका उपयोग करते समय साँस लेना मुश्किल हो जाता है। अन्य सुविधाओं में संचार के लिए 2 ध्वनि मेल, दृश्य सुधार के लिए ऑप्टिकल आवेषण और एक पीने की ट्यूब शामिल हैं।
• बैटलेड्रेस ओवरगारमेंट्स (BDO): ये 2-लेयर केमिकल प्रोटेक्टिव ओवरगारमेंट्स होते हैं, जिनमें adsorb (एजेंट के साथ बाइंड, एब्जॉर्ब नहीं करना) और केमिकल लिक्विड और वेपर्स को सक्रिय करने के लिए सक्रिय चारकोल की एक भीतरी परत होती है। बैटलड्रेस ओवरगारमेंट्स जैविक युद्ध एजेंटों और रेडियोधर्मी अल्फा और बीटा कणों से भी रक्षा करते हैं। वुडलैंड या रेगिस्तान छलावरण पैटर्न में 8 आकारों में उपलब्ध है, बीडीओ को दूषित वातावरण में 24 घंटे तक पहना जा सकता है। दूषित बटगारों के ओवरगार्मेंट्स को भड़काया या दफन किया जाना चाहिए।
• रासायनिक-सुरक्षात्मक दस्ताने: दस्ताने सेट में एक बाहरी बाहरी दस्ताने होता है जो ब्यूटाइल रबर से बना होता है और पसीने के अवशोषण के लिए एक आंतरिक दस्ताने होता है। दस्ताने सेट 4 आकारों और 3 मोटाई (7, 14, और 25 एमएल) में उपलब्ध हैं। दूषित वातावरण में 12 घंटे तक दस्ताने पहने जा सकते हैं। दृश्य निरीक्षण के बाद, दस्ताने को एक और 12 घंटे के लिए पुन: उपयोग किया जा सकता है। उपयोग के बाद, दस्ताने को निर्बाध और पुन: उपयोग किया जा सकता है।
• रासायनिक-सुरक्षात्मक फुटवियर कवर: एकल-आकार के ब्यूटाइल रबर फुटवियर कवर सभी एजेंटों के खिलाफ मुकाबला जूते की रक्षा करते हैं। विनाइल ओवरबूट भी उपलब्ध हैं।
• रोगी सुरक्षात्मक आवरण: जिसे आकस्मिक आवरण के रूप में भी जाना जाता है, ये दूषित वातावरण में हताहतों की संख्या के लिए रासायनिक-सुरक्षात्मक और जैविक-सुरक्षात्मक आवरण होते हैं, जिसमें कर्मी बटालियन के ओवरगारमेंट पहनने में असमर्थ होते हैं। परिधान के शीर्ष में बीडीओ के समान एक लकड़ी का कोयला है, जबकि नीचे अभेद्य रबर का निर्माण किया गया है। साँस लेने योग्य शीर्ष के माध्यम से होता है, जो एक सुरक्षात्मक श्वसन मास्क के रूप में कार्य करता है।
• नागरिकों के लिए Wartime व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण: रासायनिक शिशु सुरक्षा प्रणाली दूषित वातावरण में शिशुओं की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया एक अर्धविक्षिप्त हुडली सिस्टम है। यह सुरक्षात्मक उपकरण एक बैटरी-संचालित ब्लोअर के माध्यम से फ़िल्टर्ड हवा को वितरित करता है। यह इजरायल में नागरिक उपयोग के लिए उपलब्ध है।

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के स्तर

नागरिक व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण

अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी ने प्रदान की गई सुरक्षा की डिग्री के आधार पर व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों को 4 स्तरों में वर्गीकृत किया है। प्रत्येक स्तर में सुरक्षात्मक श्वसन उपकरण और कपड़ों का एक संयोजन होता है, जो अलग-अलग डिग्री के इनहेशनल, आंख या त्वचा के संपर्क से बचाता है।

• स्तर ए में एक स्व-निहित श्वास तंत्र और पूरी तरह से रासायनिक-सुरक्षात्मक (TECP) सूट होता है। स्तर एक व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण श्वसन, आंख, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सुरक्षा के उच्चतम स्तर प्रदान करता है। एक पिछला दृश्य देखें।
• लेवल B में पॉजिटिव-प्रेशर रेस्पिरेटर (सेल्फ-रेस्पिरेटरी ब्रीदिंग अप्लायन्सेज या सप्लाई-एयर रेस्पिरेटर) और नॉनकैप्सुलेटेड केमिकल-रेसिस्टेंट गारमेंट्स, ग्लव्स और बूट्स होते हैं, जो केमिकल स्प्लैश एक्सपोजर से बचाव करते हैं। लेवल बी पीपीई त्वचा के निचले स्तर की सुरक्षा के साथ उच्चतम स्तर की श्वसन सुरक्षा प्रदान करता है।
• स्तर सी में एक एपीआर और गैर-रासायनिक रासायनिक कपड़े, दस्ताने और जूते शामिल हैं। लेवल सी पर्सनल प्रोटेक्टिव इक्विपमेंट लेवल बी के समान ही स्किन प्रोटेक्शन प्रदान करता है, निचले स्तर पर श्वसन सुरक्षा। स्तर सी पीपीई का उपयोग तब किया जाता है जब एपीआर द्वारा पर्याप्त रूप से वायु के संपर्क में रहने के प्रकार को संरक्षित किया जाता है।
• स्तर डी में एक श्वासयंत्र के बिना मानक काम के कपड़े होते हैं। अस्पतालों में, स्तर डी में सर्जिकल गाउन, मास्क और लेटेक्स दस्ताने (सार्वभौमिक सावधानियां) शामिल हैं। लेवल डी कोई श्वसन सुरक्षा नहीं देता है और केवल न्यूनतम त्वचा सुरक्षा है।

सैन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण

सैन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों को भी स्तरों में वर्गीकृत किया गया है, जिन्हें मिशन-उन्मुख सुरक्षात्मक मुद्राओं (एमओपीपी) के रूप में जाना जाता है। MOPP के सात स्तरों को परिभाषित किया गया है, MOPP रेडी (MOPP गियर का उपयोग 2 घंटे के भीतर करने के लिए) से लेकर MOPP 4 तक (सुरक्षात्मक श्वसन मास्क और बैटरग्रेस ओवरग्रेमेंट में अधिकतम सुरक्षा)। MOPP का स्तर जितना अधिक होता है, सुरक्षा का स्तर उतना ही अधिक होता है (और व्यक्तिगत प्रदर्शन पर इसका नकारात्मक प्रभाव अधिक होता है)।

सही सुरक्षा उपकरण चुनना

आपातकालीन देखभाल कर्मी जो खतरनाक घटनाओं के पीड़ितों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, उनके पास पहले पर्याप्त सुरक्षा उपकरण पहनकर खुद की सुरक्षा करने की जिम्मेदारी होती है। जब भी संभव हो, वे खतरे के ज्ञात गुणों के आधार पर उपकरणों के स्तर का चयन करेंगे। जब खतरे का प्रकार अज्ञात होता है, तो वे सबसे खराब स्थिति का जोखिम मानेंगे और पर्याप्त सुरक्षा के उच्चतम स्तर का उपयोग करेंगे।

उपयुक्त उपकरणों का चयन करने में प्राथमिक विचार यह है कि क्या इसे गर्म क्षेत्र (अपवर्जन क्षेत्र या दूषित क्षेत्र) या गर्म क्षेत्र (संदूषण कटौती क्षेत्र या उस क्षेत्र में जहां पीड़ितों का परिशोधन होता है) में पहना जाएगा। क्योंकि पीड़ितों और उपकरणों को गर्म क्षेत्र छोड़ने से पहले अच्छी तरह से निर्बाध किया जाना चाहिए, गैर-दूषित क्षेत्रों में सुरक्षात्मक उपकरण अनावश्यक है (जैसा कि उल्लेख किया गया है) को छोड़कर।

गर्म और गर्म क्षेत्र उपकरण

गर्म क्षेत्र

गर्म क्षेत्र जीवन या स्वास्थ्य के लिए तुरंत खतरनाक है। तदनुसार, स्व-निहित श्वास तंत्र या आपूर्ति-वायु-श्वासयंत्र के साथ एक व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहले उत्तरदाताओं या गर्म क्षेत्र के अंदर काम करने वाले अन्य कर्मियों के लिए आवश्यक है, जहां खतरनाक सामग्रियों के संपर्क में होने की संभावना है, जिसमें रासायनिक गैस या वाष्प, जैविक एरोल शामिल हैं, या रासायनिक और / या जैविक तरल या पाउडर अवशेष। खराब वेंटिलेशन के साथ संलग्न स्थानों में होने वाली घटनाएं साँस लेना के जोखिम को बढ़ाती हैं।

गर्म क्षेत्र

वार्म ज़ोन एक अनियंत्रित वातावरण है जिसमें दूषित पीड़ित, पहले उत्तरदाता और उपकरण लाए जाते हैं। क्लासिक HAZMAT (खतरनाक सामग्री) प्रतिक्रिया में, गर्म क्षेत्र गर्म क्षेत्र से निकट और ऊपर की ओर है। हालांकि, पिछली आपदाओं के साथ अनुभव बताता है कि गर्म क्षेत्र से भागने में सक्षम दूषित पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को बायपास करने और सीधे नजदीकी अस्पताल में जाने की संभावना है, इस स्थिति में आपातकालीन विभाग के बाहर या अस्पताल के अंदर भी गर्म क्षेत्र हो सकता है।

तदनुसार, गर्म क्षेत्र दूषित पीड़ितों और उपकरणों के संपर्क में आने का खतरा पैदा करता है, जो बदले में जोखिम के प्रकार और मार्ग पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, जोखिम के प्रकार की शुरुआती पहचान उन लक्षणों और लक्षणों पर आधारित होती है जो पीड़ित दिखाते हैं।

आवश्यक सुरक्षात्मक उपकरण इस बात पर निर्भर करते हैं कि पीड़ितों को एक जैविक, रासायनिक, रेडियोलॉजिकल एजेंट, या अज्ञात एजेंट या एजेंटों से अवगत कराया गया था या नहीं। पीड़ितों के कपड़ों और त्वचा पर दूषित होने की उपस्थिति से जोखिम का मार्ग पता चल सकता है।

वाष्प या एरोसोल एक्सपोजर पीड़ितों पर कोई या न्यूनतम संदूषक नहीं छोड़ता है, और फेफड़े में सांस लेने वाली सामग्री दूसरों को दूषित करने के लिए उत्सर्जित नहीं होती है। तरल या पाउडर एक्सपोज़र दृश्य अवशेषों को छोड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, 1995 में टोक्यो मेट्रो सरीन हमले में, लगभग 90% पीड़ितों ने सरीन वाष्प के संपर्क में आने से दूसरों को दूषित किए बिना निजी या सार्वजनिक परिवहन द्वारा चिकित्सा सुविधाओं की सूचना दी। सौभाग्य से, अस्पताल के कर्मचारियों के लिए माध्यमिक चोट न्यूनतम थी (ज्यादातर आंखों में जलन) और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं थी। एक समान तरीके से, जैविक एरोसोल के संपर्क में आने वाले पीड़ितों को गर्म क्षेत्र के बाहर आपातकालीन देखभाल कर्मियों के लिए कम जोखिम होता है।

• ज्ञात जैविक युद्ध एजेंट खतरों
  • जैविक युद्ध एजेंटों (BWA) से दूषित पीड़ितों को संभालने वाले कार्मिकों को श्वसन सुरक्षा की आवश्यकता होती है। त्वचा की सुरक्षा काफी हद तक अनावश्यक है, क्योंकि BWA, अखंड त्वचा के माध्यम से सक्रिय नहीं हैं (मायकोटॉक्सिन के एकल अपवाद के साथ)।
  • एक ज्ञात बीडब्ल्यूए एरोसोल के संपर्क में आने वाले पीड़ितों को सुरक्षा उपकरण पहनने की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि कपड़ों, त्वचा या बालों से अवशिष्ट एजेंट का द्वितीयक एरोसोलाइजेशन महत्वहीन होता है।
  • जब पीड़ितों को एक ज्ञात बीडब्ल्यूए तरल या पाउडर के साथ दूषित किया जाता है, तो स्तर डी (सार्वभौमिक सावधानी) और एचईपीए फिल्टर वाले पीएपीआर की आवश्यकता होती है जब तक कि परिशोधन पूरा नहीं होता है। स्तर C व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और HEPA फ़िल्टर के साथ PAPR पर विचार किया जा सकता है यदि पीड़ितों पर अवशेषों को माइकोटॉक्सिन युक्त होने का संदेह है।
• ज्ञात रासायनिक युद्ध एजेंट खतरों
  • रासायनिक युद्ध एजेंटों (CWA) से दूषित पीड़ितों को संभालने वाले कार्मिकों को श्वसन और त्वचा की सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
  • जब पीड़ितों को मानक तापमान और दबाव (जैसे क्लोरीन, फॉसजीन, नाइट्रोजन के ऑक्साइड, साइनाइड) में एक ज्ञात CWA गैस के संपर्क में लाया जाता है, तो किसी व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पीड़ित खतरनाक गैस को बाहर नहीं निकाल सकते हैं और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
  • जब पीड़ितों को वाष्पशील तरल (जैसे एक तंत्रिका एजेंट या ब्लिस्टरिंग वाष्प) से एक ज्ञात सीडब्ल्यूए वाष्प के संपर्क में आता है, तो पीपीई की आवश्यकता होती है, क्योंकि उत्तरदाताओं को पीड़ितों से आने वाले निम्न स्तर तक उजागर किया जा सकता है।
  • जब पीड़ितों को एक ज्ञात सीडब्ल्यूए वाष्पशील तरल से दूषित किया जाता है, तो पीएपीआर और रासायनिक कारतूस के साथ स्तर सी पीपीई की आवश्यकता होती है जब तक कि परिशोधन पूरा नहीं होता है। सामान्य तौर पर, लेवल सी पीपीई का उपयोग तब किया जाता है जब इनहेलेशन रिस्क कर्मियों को नुकसान पहुंचाने के लिए अपेक्षित स्तर से नीचे हो और जब आंख, श्लेष्मा झिल्ली, और त्वचा के संपर्क में आने की संभावना न हो।
• ज्ञात विकिरण खतरे
  • जब पीड़ित बाहरी विकिरण के संपर्क में होते हैं लेकिन विकिरण-उत्सर्जक स्रोत से दूषित नहीं होते हैं, तो किसी पीपीई की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई संदेह मौजूद है कि पीड़ित या उनके कपड़े दूषित हैं, तो उन्हें एक गीजर-मुलर काउंटर के साथ सर्वेक्षण किया जाना चाहिए।
  • जब पीड़ित रेडियोधर्मी सामग्री (उनकी त्वचा, बाल, घाव, कपड़े) पर बाहरी रूप से दूषित होते हैं, तो स्तर डी पीपीई (उदाहरण के लिए, पनरोक बाधा सामग्री, जैसे सर्जिकल गाउन, मास्क, दस्ताने, पैर और / या जूता कवरिंग) का उपयोग करें; सार्वभौमिक सावधानी) जब तक परिशोधन पूरा नहीं होता है। दस्ताने की दोहरी परतें और बाहरी परत के लगातार परिवर्तन से रेडियोधर्मी सामग्री के प्रसार को कम करने में मदद मिलती है।
  • जब भी संभव हो, चिमटे के साथ रेडियोधर्मी सामग्री को संभालें। लीड एप्रन बोझिल हैं और गामा या न्यूट्रॉन विकिरण से रक्षा नहीं करते हैं। इस कारण से, विशेषज्ञ वर्तमान में विकिरण-दूषित पीड़ित की देखभाल करते समय उनके उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं। स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को भी दूषित वातावरण में काम करते हुए रेडियोलॉजिकल डॉसिमीटर पहनना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल सुविधा विकिरण सुरक्षा अधिकारी आमतौर पर इन उपकरणों की आपूर्ति करते हैं।
  • जब पीड़ितों को रेडियोधर्मी सामग्री से आंतरिक रूप से दूषित किया जाता है, तो शरीर के तरल पदार्थ (मूत्र, मल, घाव जल निकासी) को संभालने के लिए लेटेक्स दस्ताने पहनें। स्वास्थ्य देखभाल सुविधा विकिरण सुरक्षा अधिकारी या स्वास्थ्य भौतिक विज्ञानी यह निर्धारित कर सकते हैं कि पीड़ित के शरीर के स्राव में रेडियोधर्मिता की मात्रा एक गैर-खतरनाक स्तर तक गिर गई है।
• अज्ञात खतरे (जैविक, रासायनिक या दोनों)
  • वर्तमान अमेरिकी सरकार (OSHA) के नियमों के अनुसार, अज्ञात खतरे का जवाब देने वाले कर्मियों के लिए स्तर A PPE आवश्यक है। अस्पताल कर्मियों के लिए सिफारिशें अभी तक स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं की गई हैं। अस्पताल की सेटिंग में SCBA SAR की तुलना में अधिक बोझिल है। कुछ विशेषज्ञ पीएपीआर (कार्बनिक वाष्प कारतूस और HEPA फिल्टर के साथ) के स्तर सी पीपीई को बनाए रखते हैं जब तक कि परिशोधन पूरा न हो जाए। दुर्भाग्य से, पीपीई का कोई भी एकल पहनावा सभी खतरों के खिलाफ आपातकालीन देखभाल कर्मियों की रक्षा नहीं कर सकता है।

शीत क्षेत्र उपकरण

परिभाषा के अनुसार, कोल्ड ज़ोन पूरी तरह से अनियंत्रित होना चाहिए। फिर भी, कुछ जैविक युद्ध एजेंटों के संपर्क में आने वाले पीड़ितों में ऐसी बीमारी विकसित हो सकती है जो दूसरों को प्रेषित कर सकती है। यह स्थिति तब चिकित्सा कर्मियों के लिए माध्यमिक प्रसार का खतरा पैदा करती है। आवश्यक सुरक्षात्मक उपकरणों का प्रकार इन संक्रामक रोगों के संचरण के मार्ग पर निर्भर करता है।

• रेस्पिरेटरी ड्रॉपलेट / एयरबोर्न कण
  • HEPA फिल्टर के साथ PAPR स्पष्ट बीमारी के साथ पीड़ितों का इलाज करते समय श्वसन संबंधी छोटी बूंद (जैसे चेचक या न्यूमोनिक प्लेग) या वायुजनित कणों (संभवतः चेचक) द्वारा फैलने वाली जैविक-संबद्ध बीमारी के खिलाफ श्वसन सुरक्षा की सबसे बड़ी डिग्री प्रदान करता है। डिस्पोजेबल HEPA फ़िल्टर मास्क भी काम करते हैं।
  • प्रमाण मौजूद हैं कि चेचक कुछ परिस्थितियों में हवाई कणों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। चेचक से संक्रमित होने पर कुछ लोग बहुत घने चकत्ते और गंभीर खांसी का विकास करते हैं। इन पीड़ितों के मुंह और गले से जुड़े कई घाव होने की संभावना है। गंभीर खांसी के मुकाबलों के दौरान, वे वायरस को हवा में बहा सकते हैं। जनवरी 1970 में जर्मनी के मेश्केड अस्पताल में संचरण के इस रूप का एक अच्छी तरह से प्रलेखित प्रकरण हुआ।
  • चेचक के साथ लोगों की त्वचा को संभालते हुए चिकित्सा कर्मियों को लेटेक्स दस्ताने पहनने चाहिए, क्योंकि चेचक के घावों के संपर्क में आने से चेचक संभावित रूप से फैल सकता है, जो अभी तक खत्म नहीं हुए हैं। चेचक का अंतिम स्वाभाविक रूप से होने वाला मामला 1977 में था। डब्ल्यूएचओ ने 1980 में दुनिया को चेचक से मुक्त घोषित किया था। चेचक को बायोटेरियोरिज़्म के हथियार के रूप में इस्तेमाल किए जाने का जोखिम वर्तमान में छोटा और सैद्धांतिक माना जाता है। हालांकि, सीडीसी "ग्रुप ए" रोग के रूप में स्मॉलपॉक को सूचीबद्ध करता है क्योंकि यह आसानी से प्रसारित होता है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित होता है और उच्च मृत्यु दर में परिणाम होता है।
• रक्त या शरीर का तरल पदार्थ
  • जबकि रक्त या शरीर द्रव संपर्क (उदाहरण के लिए, इबोला से रक्तस्रावी बुखार) द्वारा फैले जैविक-जुड़े रोग के शिकार लोगों के संपर्क में, स्तर डी पीपीई (मानक सावधानियां) आमतौर पर सुरक्षात्मक होता है। सुरक्षा के उच्च स्तर आवश्यक हो सकते हैं, हालांकि, अगर ऐसे पीड़ितों को खांसी या व्यापक रक्तस्राव होता है।

सुरक्षात्मक उपकरणों की सीमाएं

किसी भी प्रकार के व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग के लिए पर्याप्त प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। प्रशिक्षण के समग्र लक्ष्य पहनने वाले को शारीरिक खतरों (जैविक, रासायनिक, रेडियोधर्मी) से बचाने के लिए और अनुचित उपयोग या उपकरण की खराबी से चोट को रोकने के लिए हैं।

• व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण की अपनी सीमाएँ हैं:
  • डालने का समय लगता है: स्तर A PPE को डालने में सबसे लंबा समय लगता है।
  • उपकरण पहनते समय कार्य करने में कठिनाई: कुछ प्रथम उत्तरदाता या आपातकालीन देखभाल कर्मियों को कुछ जीवन रक्षक हस्तक्षेप करने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
  • उपकरण पहनते समय चारों ओर घूमना मुश्किल: वजन के साथ गतिशीलता घट जाती है। एसएआर का उपयोग करके गतिशीलता भी सीमित है, क्योंकि पहनने वाले को गर्म क्षेत्र से बाहर निकलने के लिए आपूर्ति की गई वायु रेखा के साथ अपने कदमों को वापस करना होगा।
  • संवाद करने में मुश्किल: किसी को चेहरे का टुकड़ा या मुखौटा पहनना मुश्किल है।
  • देखने के लिए मुश्किल: चेहरे के टुकड़े पहनने वाले के दृश्य क्षेत्र को भी सीमित कर सकते हैं।
  • पूर्ण सुरक्षा सूट अंदर गर्म हो जाते हैं: एनकैप्सुलेशन और नमी-अभेद्य सीपीसी सामग्री से गर्मी का तनाव पैदा होता है।
  • बढ़ा हुआ वजन: SCBA के साथ स्तर A सबसे भारी PPE है।
  • मनोवैज्ञानिक तनाव: एनकैप्सुलेशन पहनने और पीड़ितों के लिए मनोवैज्ञानिक तनाव को बढ़ाता है।
  • लंबे समय तक सूट नहीं पहन सकते: 30 मिनट से अधिक समय के लिए एक पीपीई स्तर पहनना मुश्किल है।
  • सीमित ऑक्सीजन की उपलब्धता: एससीबीए का उपयोग केवल टैंक में हवा द्वारा अनुमत अवधि के लिए किया जा सकता है। APR का उपयोग केवल उन वातावरणों में किया जा सकता है जिनमें बाहर की हवा पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करती है।
• पीपीई भी संभावित खतरों या पहनने वालों के लिए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, निम्नानुसार है:
  • अनुचित उपयोग: सुरक्षात्मक श्वसन उपकरण और सीपीसी को उचित रूप से फिट, परीक्षण और समय-समय पर उपयोग से पहले जांचा जाना चाहिए।
  • पेनेट्रेशन: यदि उपकरण ठीक से फिट नहीं होता है, तो खतरनाक एजेंट उपकरण में प्रवेश कर सकते हैं, और पहनने वाला दूषित हो सकता है। इसके अलावा, कुछ रसायन उपकरणों को तोड़ सकते हैं, जिन्हें बदलना होगा।
  • पुनर्संयोजन: पहनने वाले दूषित हो सकते हैं क्योंकि वे अपने उपकरणों को हटा देते हैं जब तक कि परिशोधन और हटाने के प्रोटोकॉल का सावधानीपूर्वक पालन नहीं किया जाता है।

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के चित्र

बचाव स्तर पहनने वाला एक सुरक्षा। ध्यान दें कि वह पूरी तरह से स्व-निहित श्वास तंत्र (SCBA) के साथ संलग्न है। इस प्रकार का सूट त्वचा और श्वास सुरक्षा दोनों को उच्चतम स्तर प्रदान करता है और गर्म क्षेत्र में पहनने के लिए उपयुक्त है जो जीवन और स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरा प्रस्तुत करता है। परिधान गंभीर रूप से संचार को सीमित करता है और गर्मी के तनाव का एक बड़ा कारण प्रदान करता है। फोटो क्रेडिट: टॉम ब्लैकवेल, एमडी। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

बचाव स्तर पहने हुए सुरक्षा, पीछे का दृश्य। परिभाषा के अनुसार, स्तर ए या तो एक स्व-निहित श्वास तंत्र (SCBA, यहां दिखाया गया है) या एक आपूर्ति-वायु श्वासयंत्र (SAR) को शामिल करता है। पहनने वाला पूरी तरह से समझाया जाता है। फोटो क्रेडिट: टॉम ब्लैकवेल, एमडी। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

बचाव स्तर पहने हुए सुरक्षा, पीछे का दृश्य। परिभाषा के अनुसार, स्तर ए या तो एक स्व-निहित श्वास तंत्र (SCBA, यहां दिखाया गया है) या एक आपूर्ति-वायु श्वासयंत्र (SAR) को शामिल करता है। पहनने वाला पूरी तरह से समझाया जाता है। फोटो क्रेडिट: टॉम ब्लैकवेल, एमडी। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

बचावकर्ता स्तर सी सुरक्षा पहनते हैं। स्तर बी के साथ त्वचा की रक्षा की जाती है, लेकिन बचावकर्ता अब एक टैंक से आपूर्ति की गई हवा के बजाय एक शुद्ध वायु-शुद्ध श्वसन यंत्र (PAPR) से फ़िल्टर की हुई हवा को सांस ले रहा है। क्योंकि यह एक स्व-निहित श्वास तंत्र (एससीबीए) प्रणाली के वजन और जटिलता से बचा जाता है, स्तर सी सुरक्षा पहनने के लिए बहुत आसान है और कम गर्मी तनाव का कारण बनता है। गर्म क्षेत्र में अधिकांश गतिविधियों के लिए स्तर सी सुरक्षा उचित है, जब तक कि छोटी बूंद और / या वाष्प का स्तर बहुत अधिक न हो। फोटो क्रेडिट: टॉम ब्लैकवेल, एमडी। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।